烧伤后瘢痕癌2例报告
烧伤后瘢痕癌七例的临床分析
短篇论著烧伤后瘢痕癌七例的临床分析梁伟强张金明潘淑娟陈宇宏宾莲洁冀晨阳韦喆摘要目的探讨烧伤后瘢痕癌的临床特点与手术治疗方法。
方法2001年7月至2010年6月收治7例患者8处烧伤后瘢痕癌病灶,予7处病灶行手术扩大切除肿物,同时松解瘢痕挛缩,并采用整张中厚皮片、全厚皮片移植或皮瓣移植修复创面,另1处病灶行截肢术。
结果5例肿物位于下肢,全部病理诊断均为高分化鳞癌。
术后全部植皮或皮瓣均成活,伤口愈合良好,瘢痕挛缩基本矫正。
所有患者随诊3个月至3年,1例上肢截肢患者术后2个月发现腋窝淋巴结转移,1例患者于术后3个月局部复发。
结论下肢为烧伤后瘢痕癌的好发部位,高分化鳞状细胞癌为烧伤后瘢痕癌最常见的病理类型。
烧伤后瘢痕癌术前要行病理活检明确诊断,切除范围要充分并行植皮等方法修复或行截肢术以避免肿瘤复发。
关键词肿瘤,鳞状细胞;烧伤;瘢痕烧伤后瘢痕癌指烧伤后的瘢痕组织因慢性破溃所致的恶性变,亦名M ar j oli n 溃疡,临床相对少见。
中山大学孙逸仙纪念医院整形外科对2001年7月至2010年5月收治7例烧伤后瘢痕癌患者病灶行手术扩大切除并予植皮或皮瓣移植修复,或截肢术,效果尚满意,报道如下。
一、资料与方法1一般资料:本组7例患者,男4例,女3例,年龄32~80岁,平均531岁。
从烧伤到肿物出现时间约20~41年,平均337年;从肿物出现到就诊时间约6个月至5年,平均2年。
其中4例病灶位于腘窝和(或)小腿,1例位于足背,1例位于腋窝,1例位于右手背、前臂及左手背;面积大小为(6~10)c m (10~22)cm 。
全部瘤体均见菜花样肿物,质脆易出血,中央可见大小不等溃疡形成,并有恶臭分泌物。
7例患者8处病灶术前病理结果均为高分化鳞状细胞癌。
2方法:7例患者7处病灶行肿物扩大切除,3例行皮瓣转移修复,4例行皮片移植修复;1例患者1处病灶行前臂上段截肢术。
硬外麻或全麻后,在肿瘤边缘约2~3c m 用画线笔或美蓝作切除范围的手术切口标记。
烧伤瘢痕癌12例临床治疗分析
１ ９ ２ ３
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பைடு நூலகம்
整 形 美容 ・
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论著 ・
烧伤瘢痕癌 １ ２例临 床 治 疗 分 析
唐杰兵 ， 童成 国， 方艳 丽 ， 谭海燕 ， 易 蔓
（ 湖北省 当阳市人 民 医院烧伤 整形 外科 湖北 当阳 ４ ４ ４ １ ｏ ｏ ）
［ 摘要］ 目的： 探讨烧伤瘢痕癌的临床特点与防治方法。方法： 回顾性分析 １ ２ 例烧伤瘢痕癌患者的临床资料 。 结果 ： １ ２ 例烧伤瘢痕癌 １ ０ 例为鳞状细胞癌， ２ 例为基底细胞癌。 其中溃疡型 ９ 例， 菜花型 ３ 例。 手术植皮或皮 瓣均成活。ｌ ２ 例患者分别于术后 ３ 个月 ～１ ２ 年获得 随访 ， ２ 例术后 ３ —６ 个月复发 ， １ 例行二次手术植皮， 另 １ 例放弃治疗， ５ 月后死亡， 其余 １ ０ 例局部无复发 ， 目前仍健在 。结论： 病理检查结果结合 临床表现是确定诊 断 与治 疗方 案 的重要依 据 ， 手 术是 烧伤 瘢痕 癌 的首选 治疗方 法 ， 烧伤 瘢痕 癌是 可 以预 防的 。
［ 关键 词 ］ 烧伤 ； 瘢 痕癌 ； 诊断； 治疗 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ６ ４ ４ ［ 文 献标识 码］ Ａ ［ 文 章编 号］ １ ０ ０ ８ — ６ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — １ ９ ２ ３ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃａＩ ｔ ｒ ｅａ ｔ ｍ ｅｎ ｔ ｏ ｆ １ ２ ｃ ａｓ ｅｓ ｏ ｆ ｂｕ ｒ ｎ ｓ ｃ ａｒ ｃ ａｒ ｃｉ ｎ ｏｍ ａ
Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ０ ｆ ｂ ｕ ｒ ｎ ｓ ｃ ａ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ
烧伤瘢痕癌36例临床分析
旦 明确诊 断 ， 无论是 原发 还是 继发 ， 凡具 手术条件 者
应 尽 早 手 术 ， 行 肿 瘤 切 除 和 脊 柱 连 续 性 重 建 施
术 。， 以防止发生 截瘫 脊髓 充分减 压有 利于 截瘫 的恢 复 ， 脊柱 的稳 定 故作 者认 为 ， 工椎体置 换 大 人
量植 骨术 不失 为一种脊 柱肿 瘤切 除重建 替代 脊柱 的
３ 王毳 ， 范太 来 ， 忠追 ， 应 等 人工椎体置换治疗脊椎肿瘤 ．
摄 ｘ片假 体 无 松 动 ， 及 Ｌ 椎 体 与 假体 植 骨块 融 Ｌ
合 为一体 ， 者除 感腰椎 活动 时稍僵 硬外 ， 特殊不 患 无
适 ， 无 肿瘤 复发 征兆 。 亦
中国矫形外科杂志 ， ９ ，（ ）５０ ５ ２ １ ９６ ８ ：７ — ７ ． ９
参考文献
１ Ｌ ｔ Ｉ ，Ｈ ｅｏ Ｂ ｌ ｄＰ，ｅ １ ａｌ Ｍ ｃ． ｗ ｓ ｎ Ｂ， ｏａ － ｔ ．Ｏｓ ｏ ｅ ａ ａｃ ｎａ Ａｉ ａ ｔ ｇ ｒｃｓ ｒｏ ｌ ．Ｃ ｎ ｅ Ｏ ｔｏ ， ９ ６ ９： ０ ． ｒ ｐ １８ ， ２ ４ ｈ
支撑 力 ； 假体安 置 调 节 固定方 面 ， 许广 泛植 骨 ， 允 有
较 好方 法。
椎椎 体肿瘤 使用 ３例 ， 疗效 良好 ， ｌ 仅 例术 后发 现人 工椎 体倾 斜 １￣余 无移 位 ， 均骨性 融合 ， ０， 且 无人工 椎
体松 动及 滑脱 。 近期 ｌ例 乳 腺癌 椎体 转 移 采用 改进 钛质 套筒螺 旋 型人 工 椎 体 ， 有较 强 的 撑开Ｂｒ ｅｒ ｒｎ ａＢ Ｃ 并 Ｃ ｃｏ
见 ， 界文献 报道 约数 百例 …， 国 内相关 报 道却 不 世 但 多 。我 院 自 １７ ２ ０ 年 间共 收 治烧 伤 瘢 痕 癌 ３ ９５— ０ １ ６
烧伤瘢痕癌2例
２ 讨
论
运 动 性 血 红 蛋 白屎 ． 一 种 少 见 的 运 动 后 暂 时 性 血 管 内 是
溶 血 ， 要 表现 为 尿 蔽 血红 蛋 白增 加 ， 主 其他 检 查 正 常 ， 般 发
般 不 必 特 殊 治 疗 ， 要 避 免 长 跑 即 可 使 症 状 消 失 ， 常 穿 只 通
海绵底 （ １ 即可减轻症状 。 垫 鞋
（ 编枝 ： 黄栩 磊 ２ ３ ０ － １ ） ０ ０ ８ ６
烧伤 瘢 痕癌 ２例
４ ０４ 河 南 郑 州 ５０２ 解放 军 １３ 院 ５ 医 李士是 常贵华 姜 文 芒
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Ｊｉ ｆ ．
２６ ３ ２年 第 ４ ｊ卷 第 ２ Ｌ 制
５７期 ｃ
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短 篇 － ｔ 臣道
・
运 动 性 血 红 蛋 白尿 １例
３ ｌ ０ 福 建厦 １ ＋Ｏ § ３ ３ 耀 部 队 ｌ 队 袁成 海 ３ Ｊ 牛
胰瘘 管 胃 内引流 术治 疗 胰 瘘 ２例
后 参 加 ３ ５ｋ 长 跑 后 均 出 现 酱 油 色 尿 ， 常 规 及 实 验 室 次 ｍ 屎
检 查 如 上 。排 除饮 食 、 物 因素 引 起 的 血 尿 诊 断 ： 动 性 药 运 血红 蛋 白 尿 此 后 ， 再 参 加 长 跑 训 练 或 激 烈 运 动 毒 再 不 也
出现血压屎 。
行 胃 穿 修 补 术 ， 体 裂 ｒ修 补 ， 皮 管 引 流 。术 后 ｇ 流 管 Ｌ 胰 ＝ 『 橡 － ｌ 每 日流 出 胰 液 ２ Ｏｍｌ 右 经 用 氟 尿 嘧 啶 、 他 宁 等 静 滴 ， ａ 左 施
烧伤后患瘢痕癌怎么办
烧伤后患瘢痕癌怎么办
一、概述
某同事邻居张小样有个妹妹叫张小美，她五岁那年，脚被烧伤了，留下了一条长长的疤痕。
这么多年来，小美的疤痕也没怎么痊愈过，一直都是反复感染。
她十岁的时候，脚上的疤痕就突然变得有些恶臭，而且还有起泡的症状，疤痕表面就是一些隆起的疹状。
又到医院检查之后，医生诊断是瘢痕癌。
经过切除，症状恢复良好。
现在就和大家分享一下治疗的经验。
二、步骤/方法：
1、医生在确诊之后就说，这个是烧伤之后没有好好注意的结果，烧伤的部位已经是癌变了，所以要尽快进行手术将这些癌变的肌肤彻底切除掉，避免癌细胞转移感染。
2、在手术之前，医生就给小美做了一个激光，将大多数的细菌和癌细胞先杀死，然后就在她的疤痕附近注射了麻醉剂，麻醉她的腿部，减少疼痛感。
3、在手术的时候么就用手术刀将疤痕上面的烂肉和烂掉的内部组织全部切掉，然后就用一些特殊的药水清洗了一下伤口。
因为疤痕很长，所以又进行了植皮手术修复大的创面。
4、在进行了手术治疗之后，小美还住院进行了一些放疗和化疗，抑制癌细胞的转移。
同时也给她注射了抗生素，避免伤口再次出现就感染的症状。
5、经过一段时间的修养和防菌措施之后，小美的腿部慢慢地恢复了，但是小腿的不能太过用力，小样还给她配了一个拐杖，就是为了避免她的小腿受力过大出现其他症状。
烧伤后腰背部瘢痕癌1例
瘢痕癌疾病研究报告
瘢痕癌疾病研究报告疾病别名：瘢痕癌所属部位：皮肤就诊科室：肿瘤科,皮肤性病,整形科,外科病症体征：疤痕处破损后出现溃疡，乳头样增生变化，溃疡分泌物恶臭疾病介绍：什么是瘢痕癌？瘢痕癌是怎么回事？瘢痕组织是人体创伤修复过程的必然产物，瘢痕癌即是在瘢痕溃疡形成的基础上恶变而成，短则几年，长则几十年，亦称恶性溃疡症状体征：瘢痕癌有什么症状？以下就是关于瘢痕癌有哪些症状的详细介绍：瘢痕癌是瘢痕溃疡长期不愈而恶变的结果，自瘢痕发生到癌变发生，时间长短不一，最短者5年，长者可达60年，平均为32年，患者年龄越大，越易发生癌变。
瘢痕癌多发生在小腿下1/3，足跟，四肢关节等易磨损的部位，头皮，躯干也是好发部位。
初起局部奇痒和瘢痕区感觉过敏，在瘢痕处破损后出现溃疡，或由小丘疹逐渐扩大破溃，在长期不愈的溃疡边缘上，渐渐隆起，出现角化增殖或乳头样增生变化，使溃疡外观呈火山口样，菜花样和虫蚀样，触之易出血，表面可覆有脓苔，分泌物恶臭。
病损发展缓慢，因癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围，故一般不易发生扩散转移，如一旦扩张到正常组织，即迅速播散蔓延并发生转移。
化验检查：瘢痕癌要做什么检查？以下就是关于瘢痕癌检查的详细介绍：组织病理检查：对疑有癌变的溃疡早期采取多块，多次切取标本的方法，以期尽早明确诊断。
病理检查可见瘢痕癌多为鳞状细胞癌，少数为基底细胞癌，在鳞状细胞癌中，多数为分化较完全的癌细胞，部分为角化的癌珠;癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围，而其他部分为慢性炎症或肉芽组织。
鉴别诊断：瘢痕癌的诊断方法有哪些？瘢痕癌要做什么鉴别诊断？以下就是关于瘢痕癌鉴别诊断的详细介绍：1.病史：老年患者的小腿下1/3，足跟，头皮等部位经久不愈的瘢痕溃疡，应高度警惕。
2.典型临床特征：发生在瘢痕上的溃疡，外观呈火山口样，菜花样或虫蚀样;溃疡触之出血;溃疡分泌物恶臭。
3.病理诊断：瘢痕癌需与良性皮肤溃疡及皮肤恶性肿瘤相鉴别。
灼伤疤痕癌的临床观察
灼伤疤痕癌的临床观察发表时间：2009-06-23T13:26:58.810Z 来源：《中外健康文摘》2009年3月第6卷第9期供稿作者：黄春林[导读] 局部取溃疡周边组织做病理检查，病理诊断为鳞状细胞癌I级。
介绍哈医大行左前臂下1/3截肢术。
术后一年健在。
灼伤疤痕癌的临床观察黄春林 (鸡西市小恒山中心医院黑龙江鸡西 158130)【中图分类号】R730.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)09-0122-01来自灼伤疤痕的皮肤癌国内很少有报导，我院曾收治1 例，报告如下：患者高某，49岁，女，家务。
1994年8月6日到我院门诊看病。
主诉：左手背溃疡一年。
患者三岁时被火烧伤左手背及前臂，以后形成疤痕，左手腕呈屈曲性挛缩。
一年前左手背疤痕自行破溃，并逐渐扩大，伴有疼痛。
检查，左手背有 8×6厘米大粘菜花状溃疡，病变侵犯肌腱及肌肉组织，左手腕及手指呈屈曲性挛缩，活动明显受限。
局部取溃疡周边组织做病理检查，病理诊断为鳞状细胞癌I级。
介绍哈医大行左前臂下1/3截肢术。
术后一年健在。
讨论早在1825年，Haukin首先报告2灼伤疤痕癌。
1952年 Lawrence收集世界文献82例及后来陆续对此有报导。
发生率根据Treves及Pack统计，皮肤鳞状细胞癌来自灼伤疤痕者占2％。
基底细胞癌占0.3％，个别的发生肉瘤。
发病性别及部位Lawrence分析93例中男性68例，女性 25例。
男与女之比为2.7：1。
其中下肢35例(38%)，上肢21 例(22％)，头面部28例(30％)，躯干9例(10％)。
发病年龄及潜伏期 Lawrence报告本病潜伏期与灼伤年龄成反比。
平均潜伏期为32年，而灼伤时平均年龄为15.2年。
但亦有潜伏期较短者，有此病在4周内发生的急灼性伤疤痕癌报导。
发病因素 Horton归纳如下几点(1)大面积灼伤常受到慢性局部刺激而成；(2)疤痕表面不规则，外界物质沉着及污染，使菲薄的表皮及疤痕下致密的结缔组织常受刺激而诱发；(3)灼伤疤痕中常发现异物，并可有烧焦性致癌物质；(4)疤痕癌多发生于深度灼伤及未曾植皮的病例，长期残留溃疡可以诱发本病。
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关键词 ： 烧伤 ； 癍痕 ； 皮肤肿瘤 ； 鳞块细胞癌
中图分类号 ： ６４ Ｒ ３ ．６ Ｒ ４ ７０２ １
鼻
无奈音 ． 双下肢轻度指 凹性水肿 ． 右下肢小腿 周径较 左侧
［ ］ 程显声 ２
肺柱塞 （ ］ 见： Ａ ． 程显 声 主编 ． 怖血管 病学 ［ ． Ｍ］
北 京 ： 京 医科 大 学 中 国 和 医科 大 学 出版 杜 ．９ ３ ８ ． 北 １９ １２
［ 】 程显声 ． ３ 肺动脉 栓塞 诊断和 治疗进 展［ 】 中国医药导报 ． Ｊ．
２０ ．（ ）６ ０ １３ １ ．
要溯根求源 ． 解释 产生的原 因 。（ ） ４ 肺血 管核 磁共 振检查
０ ６０ ５０ １
１０ ０ ） ０ ７ ０
（ １解放 军第 ２ ５医院 内一科 ， ８ 河北 邯郸
２解 放 军北 京 军 区总 医院 干 一科 ． 京 北
及 Ｅ Ｔ检查 将有助 于诊断 ， Ｃ 必要时施 行肺 动脉 造影 。本
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第３ ０卷 第 期 ２０ ０ ２年 ２月
临 床 军 医 杂 志 Ｃ ＩＩＡ Ｕ Ｎ ＬＯ ＤＣ ＬＯ ＦＣ Ｒ ＬＮ Ｃ ＬＪ Ｒ Ａ ＦＭＥ ＩＡ Ｆ ＩＥ Ｏ
１７ ２
短、 紫绀 、 晕厥者应考虑率 病。（ ） 电圈既 有助 于 医师作 ２心
长 １ ３ｃ ． ｍ。辅助 检查 ： 胸片示右肺 中外 带血管 纹理稀 疏、
纤细、 肺透亮度增加。心电田示 电轴右偏 ． 顺钟 向转位 、 不 例 ｔ 男 ．２ 。右上肢 烧 伤治愈 ３ 、 ４岁 ６年 。６年前增 生 瘢痕奇痒 ， 反复搔抓破损糜烂 ． 形成 长期不 愈溃疡 ， １ 近 年 来逐渐增大 ． 溃疡剖面微痛 ， 丹越物 多 恶臭 ， 曾在 院外 治 疗不佳 ． 来我院求治 ， 切取部丹 溃烂 组织病 理诊 断 ： 鳞状 细 胞癌。体检 一般情况好 ． 无贫 血貌 ． 明显 消瘦 ． 无 右腋 下 淋巴培 未触及肿 大． 右上肢 可 见 ３ ｍ×２ ａ ０ｃ ８ｃ ｎ色素分 布 不均的烧伤瘢痕 、 肘关节处 可见 １ ｍ×ｔ ｒ ０ｃ ２ｃ ｎ凹陷溃疡 ．
（ 收稿 日期 Ｉ １３．６ ２ ３ ４８０ ） ）
烧伤 后瘢 痕 癌 ２例 报告
李士 民． 膏贵毕 ． 姜土茎
（ 解放 军 第 １３ 医院 烧 估 整 形 科 ． 南 郑 州 ５ 河 ４０４ ） ５０ ２
无改善 ． 为求进一 步诊 治于 ２ ０ ０ ｏ年 １ ２月 ２ ７日再 次入 我 院 ． 院后又先后 发生 ２次晕厥 。查体 ： 入 呼吸 ２ ６次／ ｎ ｍｉ， 血压 １０７ ２ ／ ５ｍｍＨ （ ｍＨ ：０ １３３ｋ ａ ． ｇ １ｍ ｇ ． ３ Ｐ ） 神志清 楚 ，
病的救治效果主要取决于及早诊 断． 及时准 确的溶栓 和抗
凝治疗往往取得 良好的效 果。
关键词 ： 肺桂 塞 ； 晕厥
中图分 类号 ： ６ ３ ５ Ｒ ５ ．
参考 文献 ： ［】 李海燕． １ 吴学思 ． 肺栓塞误 诊 为急性下壁心肌梗塞 １ Ｊ 倒［］
中国循 环 杂毒 ．９ ９ １（ ） ９ １９ ．４ １ １ ．
讨论
据报 道 肺桂塞 的患者 生前 确诊 率 为 ７ ８ ． ％
边缘呈锯齿状 ． 质硬 ， ． 出血 ． 面有灰 白色脓 苔覆盏 ， 脆 易 表
分 泌物 多 ． 臭。 恶
凡能及时作 出诊 断及治疗的肺栓塞患者仅 有 ７ ％死 亡 ． 投 有被诊断的肺栓塞患者 ６ ％死亡 。肺栓塞导致 晕厥发 ０ 生的几率并不高 ， 约占 １％左右 【 多数患者 为肺 小动脉 ３ ； 栓塞。但肺栓 塞造成 晕厥 、 标志肺动 脉主支有栓 堵 ． 是肺 血流 发生严重 循环障碍导 致心 排血量下降 ． 动脉血氧分压 降低 ． 急性脑血 管烘血不足的结果。奉例肺动 脉主干及右 肺动脉均有血栓 ， 临床实属少见 ， 系反复大块血栓 的结果。 患者 曾人住几 蒙医院 ． 均未引起临床 医师 的足够重视和警 塌， 以致多次谩诊 。总结 经验教训如下 ： １静 脉曲张是下 （） 肢深静脉皿桂 发生 的独立 因素 ． 报道 ７ ％ ～９ ％栓子 据 ５ ０ 来源于下 肢深静 脉 血桂 对下 肢静 脉疾病 舍 并急 性气
在正常 活动时分别再次晕倒 ． 意识丧失 ． 面色苍 白． 口唇青
紫． 数分钟后 清醒 ． 进入某 省人 民医院． 出院诊断 右心 扩 大原 因待查 ０ｏ年 ９月 ３ 。２ ０ ０日因胸 闷 、 气短症状 加重 ． 心 电田多导联 Ｔ波倒 置 ． 再次入 院， 冠心病 、 按“ 慢性心 功 能不垒” 予以扩 血管 、 强心 、 利屎 等治疗 ． 闷及气短 症状 鹅
完全性右柬 支传 导阻滞 、 右心室 肥厚 ． Ｉ Ｔ ｓ ＱⅢ Ⅲ。超 声心
动图示右房 、 室扩 大 ． 右 肺动 脉扩 张。Ｂ超示 肝癀 血。动 脉血气分析示动 脉血 氧丹压 ５ 玎 № ． ０ ４【ｒ 力 二氧化 碳 分压 ２ ６ ９ｍｍＨ ｏ追问病史 ， ｇ ｌ 既往有下肢静脉曲张手 术史。经 肺 ＭＲ 检查诊 断右肺动脉栓塞 。肺 动脉主干 内可见 血栓 Ｉ 块． 右肺 动脉分支也可见高密度信号血栓影。
肺 栓 塞 致 反 复发 作・ 晕厥 １ Ｉ 生 例
王 书籍 她依 群 ．
出判 断． 又容易 使人 陷入误 区。 心 电圈只要 有 Ｓ ⅢＴⅡ ｔ Ｑ
的表现 ， 要警 惕率 病 ． 要 被 合 并 的 Ｓ Ｔ改 变所 干 扰。 不 Ｔ— （） ３ 应注重心脏超 声检查 ． 现右心扩 大 ． 动 脉压 力高 ． 发 肺
病人 ． ． ２岁． 男 ７ 既往 有精 神病 史。 ｔ９ ９ ８年 ｌ 月 ｌ １ ４ 日早晨上厕所时第一次突然晕倒 ． 不省人事 ． 尿失禁 ． 分 数 钟后清醒 ． 进入 拽院经心 电田检查提示 心肌 缺血 ， 拟诊 “ 冠 心病 ． 以扩冠以对症 治疗好转 出院。２ ０ 予 ０ ｏ年 １月、 ７月