农村农药中毒的规范化急救技术教材
农药中毒急救
农药中毒急救农药中毒是指人体吸入、摄入或者接触农药后引起的急性中毒症状。
及时采取正确的急救措施对于农药中毒患者的生命至关重要。
本文将详细介绍农药中毒的常见症状、急救步骤和注意事项。
一、农药中毒的常见症状1. 吸入农药：咳嗽、呼吸难点、胸闷、头晕、恶心、呕吐等。
2. 摄入农药：腹痛、恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。
3. 接触农药：皮肤瘙痒、红肿、烧灼感、水泡、溃疡等。
二、农药中毒的急救步骤1. 保护自身安全：穿戴防护服、手套等防护装备，避免直接接触农药。
2. 呼叫急救电话：拨打当地急救电话，告知对方患者中毒的情况和所接触的农药种类。
3. 迅速转移患者：将患者转移到通风良好的地方，避免继续接触农药。
4. 拨打中毒信息咨询电话：拨打中毒信息咨询电话，获取专业的急救指导。
5. 了解农药成份：尽可能获取农药的成份和毒性信息，以便医护人员提供更准确的救治。
6. 清除残留农药：如果农药残留在患者身上，应用清水冲洗受污染的皮肤和眼睛，但避免用肥皂或者洗洁精。
7. 呼吸道急救：如果患者呼吸难点或者住手呼吸，即将进行人工呼吸和胸外按压。
8. 摄入农药急救：如果患者误服农药，不要催吐，应即将给患者喝大量的清水稀释农药，并尽快送往医院。
9. 接触农药急救：如果农药接触到皮肤，应即将用大量清水冲洗受污染的皮肤，避免擦伤或者揉搓。
10. 寻求医疗救助：无论症状轻重，都应尽快送患者到医院进行进一步的救治。
三、农药中毒的注意事项1. 不要使用家庭常用的方法进行急救，如催吐、喂醋等，这些方法可能加重中毒症状。
2. 不要将农药中毒患者单独留在家中，应尽快送往医院进行专业救治。
3. 不要将农药包装留在患者身边，以便医护人员了解农药成份和毒性。
4. 在急救过程中要保持镇静，稳定患者情绪，并尽量减少患者活动，避免加重中毒症状。
5. 对于农药中毒的患者，家属应提供详细的病史和接触农药的情况，以便医护人员进行更精确的诊断和治疗。
总结：农药中毒是一种常见的急性中毒情况，及时采取正确的急救措施对于患者的生命至关重要。
农药中毒急救
农药中毒急救农药中毒是指人体暴露于农药或者农药成份后引起的中毒症状。
农药中毒急救是指在紧急情况下对农药中毒患者进行救治的一系列措施。
正确的急救措施对于农药中毒患者的生命安全至关重要。
下面将详细介绍农药中毒急救的标准操作流程。
1. 确保自身安全：在进行农药中毒急救时，首先要确保自身的安全。
穿戴防护用具，如手套、口罩和防护眼镜，以避免接触到农药。
2. 紧急呼叫急救电话：在发现农药中毒患者时，应即将拨打当地的急救电话，告知医护人员患者的症状和所接触的农药种类。
3. 将患者转移到通风良好的地方：将患者迅速转移到室外或者通风良好的地方，避免继续接触农药的气体或者蒸汽。
4. 清洗暴露部位：如果患者的皮肤或者眼睛接触到农药，应即将用大量清水冲洗受到污染的部位。
如果可能，可以使用流动的清水冲洗15到20分钟。
5. 剥离受污染的衣物：如果患者身上的衣物被农药污染，应迅速剥离，并避免直接接触到污染的部位。
6. 根据症状进行急救处理：根据患者的症状进行相应的急救处理。
以下是几种常见的农药中毒症状及急救措施：- 呼吸难点：如果患者呼吸难点，应保持患者呼吸道通畅。
如果患者住手呼吸，应即将进行心肺复苏术。
- 意识丧失：如果患者意识丧失，应将患者放置在侧卧位，保持呼吸道通畅。
同时观察患者的呼吸和心跳情况。
- 眼睛受损：如果患者眼睛受到农药刺激，应即将用清水冲洗眼睛，每分钟冲洗至少15分钟。
- 皮肤灼伤：如果患者皮肤受到农药灼伤，应用大量清水冲洗受伤处，避免破损的皮肤接触到农药。
7. 监测患者的生命体征：在急救过程中，要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。
如有需要，可进行心电监护和血氧饱和度监测。
8. 保存农药样品：如果可能，应保存患者接触的农药样品，以便医护人员进行进一步的分析和诊断。
9. 不要催吐：普通情况下，不建议对农药中毒患者进行催吐处理，因为某些农药可能对消化道产生刺激作用，催吐可能加重伤害。
10. 切勿使用家庭常用物品：在进行农药中毒急救时，切勿使用家庭常用的物品，如牛奶、油脂等，因为这些物品可能与农药发生反应，加重中毒症状。
农药中毒急救
有机磷类杀虫剂一、辛硫磷phoxim1、中毒症状：急性中毒多在12小时内发病，口服立即发病。
轻度：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等，全血胆碱酯酶活力一般降至正常值的70－50%。
中度：除上述症状外还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼、腹泻。
重者还会出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、大小便失禁，惊厥，呼吸麻痹。
2、急救措施：[1]用阿托品1～5mg皮下或静脉注射(按中毒轻重而定)；[2]用解磷定－1.2g 静脉注射(按中毒轻重而定)；[3]禁用吗啡、茶硷、吩噻嗪、利血平。
[4]误服立即引吐、洗胃、导泻(清醒时才能引吐)。
3、注意事项：[1]高粱、黄瓜、菜豆和甜菜等都对辛硫磷敏感，不慎使用会引起药害，应按已登记作物规定的使用量施用。
[2]该药在光照条件下易分解，所以田间喷雾最好在傍晚和夜间施用，拌闷过的种子也要避光晾干，贮存时放在暗处。
[3] 药液要随配随用，不能与碱性药剂混用，作物收获前5天禁用。
[4]该药在应用浓度范围内，对蚜虫的天敌七星瓢虫的卵、幼虫和成虫均有强烈的杀伤作用，用药时应注意。
4、原药：黄色液体(原药为红棕色油)，熔点6.1℃，沸点在蒸馏时分解，蒸气压 (20℃)，密度 (20℃)，Kow2400，溶解度水L(20℃)，甲苯、正己烷、二氯甲烷、异丙醇>200g/L，微溶于脂肪烃类，植物油和矿物油中缓慢水解，紫外光下逐渐分解。
二、丙溴磷profenofos1、中毒症状：急性中毒多在12小时内发病，口服立即发病。
轻度：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等，全血胆碱酯酶活力一般降至正常值的70－50%。
中度：除上述症状外还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼、腹泻。
重者还会出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、大小便失禁，惊厥，呼吸麻痹。
2、急救措施：[1]用阿托品1～5mg皮下或静脉注射(按中毒轻重而定)；[2]用解磷定－1.2g 静脉注射(按中毒轻重而定)；[3]禁用吗啡、茶硷、吩噻嗪、利血平。
农药中毒急救应急预案
农药中毒急救应急预案农药中毒是指人体吸入、接触或摄食含有农药成分的物质后导致的中毒症状。
由于农药的广泛使用，特别是在农村地区，农药中毒的发生率逐渐增加。
农药中毒急救是一项至关重要的应急程序，能够及时减轻对患者的伤害，甚至挽救生命。
农药中毒的急救首先需要判断患者的症状严重程度。
可以观察患者是否有呕吐、直肠出血、意识模糊、癫痫等急性症状。
如果患者表现出严重症状，应立即拨打急救电话，并在等待急救人员到达期间，尽可能采取以下措施：1. 保护自己：穿戴好防护服，避免直接接触患者体液。
如有可能，将患者迅速转移到通风良好的地方。
2. 剥离污染物：如果患者身上有残留的农药，可以用手套、夹子等工具将其除去，但要避免直接接触药物。
3. 紧急处理：农药中毒的处理方法取决于农药的类型和首次接触途径。
对于吸入农药导致的中毒，应立即将患者转移到空气新鲜的地方，并保持呼吸道通畅。
对于皮肤接触或摄食农药导致的中毒，应立即用大量清水冲洗患者的皮肤或口腔。
4. 不要催吐：不要试图用催吐或灌肠来处理农药中毒。
这可能会引起更严重的后果，尤其是对于有机磷农药中毒。
5. 观察症状：尽可能观察患者的症状，并告知急救人员患者暴露的农药类型和时间。
当急救人员到达后，他们将根据患者的症状和情况采取进一步的急救措施。
预计急救人员将提供合适的药物以减缓中毒症状，并将患者转移到医院进行进一步治疗。
进一步地，为了更好地理解农药中毒急救应急预案，我们需要了解不同类型农药对人体的影响和处理方法：1. 有机磷农药：这类农药对神经系统有极大的影响，并且是最常见的农药中毒类型。
中毒症状包括头晕、呕吐、疲劳、食欲减退、肌肉无力等。
应急处理包括立即将患者转移到空气新鲜的地方，清洗患者皮肤，以及使用特定的解毒药物。
2. 除草剂和杀虫剂：这些农药的中毒症状因农药类型而异，但大多数包括呕吐、腹痛、腹泻、头晕和头痛等。
急救处理包括立即清洗患者的皮肤和衣物，并根据情况进行进一步的解毒治疗。
农药中毒的急救措施
农药中毒的急救措施标题：农药中毒的急救措施引言概述：农药是农业生产中常用的一种化学物质，但若使用不当或接触过量可能导致中毒。
因此，了解农药中毒的急救措施对于农民和农业工作者至关重要。
一、急救前的准备1.1 立即停止接触农药：一旦发现中毒症状，应立即停止接触农药，迅速脱离中毒源。
1.2 保护自身安全：在进行急救前，务必佩戴防护装备，如手套、口罩等，避免接触患者体液。
1.3 拨打急救电话：在处理农药中毒紧急情况时，应立即拨打急救电话，告知具体情况和患者症状。
二、急救过程2.1 洗净皮肤：如果农药溅到皮肤上，应立即用大量清水冲洗受污染的皮肤，避免进一步吸收。
2.2 眼部冲洗：如果农药溅入眼睛，应立即用清水或生理盐水冲洗眼睛，每隔15分钟冲洗一次，直至就医。
2.3 注意呼吸道：如果农药中毒导致呼吸困难或喉咙肿胀，应保持呼吸道通畅，采取适当的呼吸急救措施。
三、就医处理3.1 寻求专业医疗帮助：农药中毒属于急性中毒，应立即送患者到医院急诊科就医。
3.2 带上农药标签：在前往医院的过程中，应将农药的标签或相关资料带上，以便医生了解中毒的农药成分。
3.3 遵医嘱治疗：在就医过程中，应听从医生的建议和治疗方案，不要擅自处理或服用药物。
四、注意事项4.1 保持患者清醒：在急救过程中，应保持患者清醒，避免昏迷或意识丧失。
4.2 观察症状变化：在等待急救人员到达或就医的过程中，应密切观察患者的症状变化，及时报告医生。
4.3 避免误食误用：在农药中毒急救过程中，应避免误食误用其他药物或食物，以免加重中毒症状。
五、预防措施5.1 注意农药使用安全：在使用农药时，应严格按照说明书使用，避免超量使用或接触。
5.2 储存农药安全：农药应放置在儿童无法触及的地方，避免误食或误用。
5.3 定期体检：农业从业人员应定期进行健康体检，及时发现潜在的中毒风险。
结语：农药中毒是一种常见但危险的急救情况，了解农药中毒的急救措施对于预防和处理中毒事件至关重要。
农林员工喷洒农药中毒的急救措施
农林员工喷洒农药中毒的急救措施
农林员工喷洒农药中毒后，应立即采取以下急救措施：
1. 呼救：迅速拨打当地紧急医疗救援电话，告知事发地点及中毒情况。
2. 脱离现场：迅速将中毒员工从农药喷洒区域转移到清新空气处，避免进一步接触有害物质。
3. 切勿让患者呕吐：即使患者呕吐，也不要让他们进食、饮水或吃药，以免加重中毒程度。
4. 清洗暴露部位：如果中毒部位是皮肤或眼睛，应立即用大量清水冲洗至少15分钟，以尽量减少农药残留。
（注意：对于
不同类型的农药，应参考农药生产商或农药标签上的急救指南，以防不同农药的处理方法有所差异）。
5. 保持呼吸道通畅：如患者出现呼吸困难，应保持呼吸道通畅，可采取半坐位或仰卧位。
6. 调运患者至医疗机构：将中毒员工迅速送往最近的医疗机构进行进一步的诊治。
7. 带上农药标签或容器：尽量携带农药标签或容器，以便医护人员了解中毒情况，并能更准确地进行治疗。
8. 保持休息与安抚：在急救过程中，应保持患者的休息和安抚，
避免过度激动或剧烈运动，以减少对中毒症状的恶化。
需要强调的是，以上措施仅为紧急急救步骤，中毒患者在得到专业医护人员的诊治之前，不要擅自采取其他药物或措施。
农药中毒的急救和措施
农药中毒的急救基本步骤和措施农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分，现场急救是首要的，医院抢救是后续的，两者密切相关不可分割。
1．现场急救：现场急救是整个抢救工作的关键，目的是将中毒者救出现场，防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理，保护已受损伤的身体，为进一步治疗赢得时间打下基础。
现场情况较复杂，应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。
（1）去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。
①经皮引起的中毒者。
根据现场观察，如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净，或用肥皂水（碱水也可）冲洗。
如是敌百虫中毒，则只能用清水冲洗，不能用碱水或肥皂（因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏）。
若眼内溅入农药，立即用淡盐水连续冲洗干净，然后有条件的话，可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水，严重疼痛者，可滴入1％～2％普鲁卡因溶液。
②吸入引起的中毒者。
观察现场，如中毒者周围空气中农药味很浓，可判断为吸入中毒，应立即将中毒者带离现场，且于空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物，使中毒者仰卧并头部后仰，保待呼吸畅通，注意身体的保暖。
③经口引起的中毒者。
根据现场中毒者的症状，如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。
但在现场一般条件下，只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其苏醒后进行引吐）。
引吐的简便方法是给中毒者喝200～300毫升水（浓盐水或肥皂水也可），然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物，以便化验检查。
（2）因地制宜进行急救：利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。
对中毒严重者，如出现呼吸停止或心跳停止，应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。
如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸（有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、内关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等。
农药中毒的急救方法PPT
立即清除毒物
立即脱去中毒者的被污染衣物，用清水冲洗皮肤和头发， 以清除毒物。
如果中毒者眼部受到污染，应立即用清水或生理盐水冲洗 眼部，以减轻眼部刺激和损伤。
立即进行急救处理
如果中毒者出现呼吸、心跳骤停等严重症状，应立即进行心肺复苏等急救措施， 以维持生命体征。
根据中毒者的具体情况，采取相应的急救措施，如催吐、洗胃等，以减少毒物的 吸收和减轻中毒症状。
农药中毒的急救方法
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 农药中毒的概述 • 农药中毒的急救原则 • 农药中毒的急救措施 • 中毒患者的转运与后续处理 • 农药中毒的预防
01
农药中毒的概述
农药中毒的定义
01
农药中毒是指人体通过皮肤接触 、吸入或误食农药，导致农药在 体内积累并引发一系列中毒症状 。
农药中毒的症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛 、腹泻等消化系统症状；
抽搐、痉挛、意识障碍等 神经系统症状；
呼吸困难、咳嗽、胸痛等 呼吸系统症状；
皮肤红肿、瘙痒、皮疹等 皮肤症状；
02
农药中毒的急救原则
立即离开中毒现场
中毒者应立即离开中毒现场，避免继 续接触有毒物质，防止中毒症状加重 。
如果中毒者出现呼吸困难、窒息等症 状，应立即拨打急救电话，寻求专业 医疗救助。
后续治疗与护理
彻底清除毒物
到达医院后，医生会采 取措施彻底清除患者体 内的农药残留，如洗胃
、导泻等。
支持治疗
根据患者的具体情况， 给予相应的支持治疗， 如补液、利尿、使用解
毒剂等。
严密观察病情
对患者进行严密观察， 监测病情变化，及时处 理并发症和不良反应。
心理疏导
对患者及其家属进行心 理疏导，帮助他们缓解
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农村农药中毒的规范化急救技术教材序言我国是个农业大国，有机磷农药、百草枯、灭鼠药等在农业生产和日常生活中被广泛应用,中毒抢救约占当地急诊的5％，重症中毒具有较高的死亡率和致残率。
还有局部地区投毒事件时有发生，影响人民的生命安全，也造成极坏的社会影响。
在农村基层医院，对急性农药中毒的患者及时鉴别诊断，进行洗胃、特效药物使用和喉罩气道开放治疗可作为主要的急性农药中毒治疗手段。
但是目前农村对急性农药中毒治疗不规范，从而丧失了最佳治疗时期。
农村乡镇医院救护系统反应迟缓，一些基层医师认识不足，医疗水平亟待提高。
因此对急性农药中毒加强规范化治疗，同时提高县、乡(镇)医院抢救水平、提高洗胃、特效药物使用和喉罩气道开放是降低农村急性农药中毒病死率的重要环节。
在江苏省5个示范县的农村地区，通过建立以县级医疗卫生机构为龙头，乡（镇）卫生院为中心，村卫生室为基础的县、乡、村三级防治模式推行急性农药中毒的规范化治疗。
本研究将通过远程医疗服务应用系统集中授课、编写教材等方式在示范县内以县为单位对乡村医生进行急性农药中毒防治培训。
村卫生室医护人员要求能够洗胃、特效药物使用和喉罩气道开放等初步治疗后转乡卫生院，乡卫生院要求能够进一步清除毒物、特效药物使用和生命支持，县级医院要求能够抢救急性农药中毒的严重并发症，如呼吸衰竭、休克等。
第一章救治原则与技术第一节．急性中毒的诊断原则1. 全面而仔细询问病史，在急性中毒诊断中占最为重要的地位。
要善于从病人、家属、朋友、急救服务人员或旁观者获得中毒的信息。
①要注意神情沮丧，情绪低落的病人；②异常的症状体征不能用一般内科疾病解释者；③进食物、饮料后出现不能解释的疾病；④病前服食农药或蕈类﹑鱼胆﹑河豚等食物；⑤同餐人、同居室、同工作者相同的时间发病；⑥有精神异常﹑关节炎﹑癫痫﹑银屑病等慢性疾病病史，曾经或正在接受土方秘方治疗者；⑦从事密切接触化学物品的工作；⑧对拒绝提供病史或昏迷不能叙述病史者，要寻找有无遗书、毒物盛器等。
这些情况可能是急性中毒的有力线索。
２. 要熟悉常见中毒的特殊综合征或特征性改变：①如有大汗、流涎、瞳孔小、肌震颤，可考虑有机磷类化学物中毒；②严重紫绀、高铁血红蛋白含量增高，可考虑硝基化合物中毒；③昏迷伴呼吸缓慢，针尖样瞳孔，可考虑麻醉性药物中毒；④昏迷,皮肤粘膜呈樱桃红色，可诊断为急性一氧化碳中毒；⑤恶心呕吐,唇周或四肢麻木,全身肌肉无力,低钾血症，考虑钡盐中毒；⑥呼吸气中大蒜臭味，提示有机磷中毒；⑦酒味提示甲醇或乙醇中毒；⑧昏迷、反复抽搐或癫痫样发作，考虑有机氟杀鼠剂、毒鼠强中毒；⑨面色潮红、皮肤干燥、心动过速、烦躁谵妄，考虑莨菪类中毒等。
3．急性中毒具有一些特殊的发病特点：（1）发病急，病情变化快，抢救不当死亡率高。
（2）某些中毒有一定的潜伏期，在潜伏期可无明显症状，易造成漏诊误诊。
（3）“假愈期”：如一氧化碳中毒清醒后，经2～60天后，一些病人出现痴呆、瘫痪等精神神经症状；氮氧化物中毒后两周，可发生阻塞性毛细支气管炎；急性有机磷中毒症状消失后2～3周出现迟发性周围神经病。
4. 临床上遇到不明原因的昏迷、休克、抽搐、精神异常、呼吸困难、肝肾功能损害等应想到急性中毒的可能;在一些内科疑难病例,或已诊断为某疾病,但又不能完全满意解释或疾病进程与已诊断的疾病不一致,也应将中毒列为常规鉴别诊断。
5. 试验性治疗如遇昏迷病人用氟马西尼。
静脉注射后清醒，提示为苯二氮卓类药物中毒。
6. 毒物标本、呕吐物、血、尿等毒物特异性检测，可为诊断提供依据。
7. 急性中毒诊断应包括：①毒物或种类；②中毒途径；③严重程度。
符合三项原则：①毒物接触史；②毒物的毒效应和临床症状体征相一致，并且毒物效应出现时间、顺序符合某毒物中毒的临床表现规律；③毒物可能吸收的剂量与中毒严重程度相一致。
8. 急性中毒误诊常见原因：①未想到中毒；②对毒物的特征性临床表现不认识，常发生在较少见的毒物中毒；③在急性中毒早期特异性表现出现以前，根据非特异性表现诊断为一般疾病；④仅根据某项表现，不作全面分析，就匆忙诊断。
第二节．急性中毒的治疗原则急性中毒的治疗：清除未吸收的毒物；加快已吸收的毒物排除；有特异性解毒药的要尽快足量使用；积极对症治疗。
1. 清除未吸收的毒物根据毒物进入体内的途径和代谢排泄途径不同选用相应的方法。
⑴经消化道：①活性炭应用活性炭为强烈吸附剂，适用于大多数经口服中毒者、有明显肝肠循环的药物。
如苯巴比妥、洋地黄毒甙、茶碱。
除直接吸附外，还有“胃肠透析”作用，在肠液与血液之间建立浓度差，过量毒物从血液中弥散到肠液而被吸附。
成人50～100g 加入100～200ml水，于洗胃后胃管内灌入，视病情4～6小时一次，反复应用。
与甘露醇一同服用可使活性炭加速通过肠道。
活性炭对下列化学物不吸附或吸附不良：腐蚀性毒物、重金属、酒精、氰化物等。
②催吐适用于非腐蚀性经口中毒者。
禁忌用于昏迷、抽搐发作、呼吸抑制、严重心脏病、主动脉瘤、食管静脉曲张、溃疡病活动期及孕妇。
方法：可用机械刺激，如用手指、羽毛等刺激咽后壁。
③洗胃原则为尽早、反复、彻底，即使服毒超过6小时亦应洗胃。
其方法有：口服法、胃管法及剖腹洗胃法。
胃管法适用于昏迷和不合作的病人，插管后必须证实胃管确已进入胃内，方可灌入洗胃液。
洗胃同时要注意保持呼吸道通畅。
剖腹洗胃法适用于一次口服大量毒物，中毒后喉头水肿、食管痉挛不能置入胃管，或饱餐后胃管反复阻塞者。
可能情况下根据毒物性质选择不同的洗胃液。
洗胃液宜在36～37 0C，每次300ml左右，儿童酌减。
按先出后入、快出快入、出入量大致相近的原则，反复洗胃，直至洗出液清澈无味为止。
常用的洗胃液见表1。
④导泻常用的药物有：硫酸钠20～40g，溶于生理盐水100～200ml，洗胃后口服或经胃管灌入。
也可用硫酸镁20～40g，方法同硫酸钠，但已有中枢神经系统抑制、肾功能不全者禁用。
20%甘露醇250ml～500ml一次口服或胃管灌入，也可试用于上述药物无效的病人。
表1 常用的洗胃液及其适应征禁忌征洗胃液适应征禁忌征生理盐水或清水毒物性质不明的各种急性中毒儿童不宜清水2%-5%碳酸氢钠溶液5%硫酸钠溶液1：5000高锰酸钾5%活性炭悬液浓茶鸡蛋清、牛奶、豆浆有机磷、氨基甲酸酯类、杀虫脒钡盐中毒毒蕈类、生物碱、巴比妥、阿片类等河豚、生物碱乌头、发芽马铃薯腐蚀性毒物、硫酸铜、敌百虫、强酸“1605”（对硫磷）重视毛发、指甲、皮肤皱折等隐蔽部位。
局部一般不用化学拮抗剂。
⑶经呼吸道进入者，立即将病人脱离有毒环境，高流量吸氧，积极排除呼吸道内残留毒气。
2. 加速排除已吸收的毒物⑴氧、高压氧用于气体毒物吸入中毒，加速经呼吸道毒物排出。
⑵利尿：促进毒物从肾脏排除。
方法：快速输液。
无脑水肿、肺水肿时，每小时输液500～1000ml。
利尿剂：常用呋塞米（速尿）20～40mg静脉注射。
注意易致水电解质紊乱。
也可用20%甘露醇250ml静脉滴注。
⑶改变尿液酸碱性：碱化尿液可用5%碳酸氢钠静脉滴注，尿液PH≥8，使水杨酸盐、巴比妥盐、异烟肼等离子化，不易在肾小管被重吸收而有利排除。
碱化尿液应慎防低血钾。
酸化尿液：静脉应用维生素C使尿液PH<5，有利于苯丙胺等毒物排除。
⑷透析疗法、血液灌流和血浆置换：理论上治疗重症中毒，血液净化是最好的方法。
然而，根据毒物动力学研究，受毒物分布容积、蛋白结合力、组织固定速率等影响，实际上有血液净化指征的不多。
①血液透析对小分子、水溶性、不与蛋白质结合的毒物清除效果较好，如甲醛、乙二醇、锂盐、氨茶碱、重金属盐中毒；其他有苯巴比妥、水杨酸盐、解热镇痛药中毒。
②血液灌流适用于脂溶性、易与蛋白结合的毒物中毒，用有包裹膜的活性炭粒子或离子交换树脂吸附。
对一些抗精神病药、止痛药、巴比妥、有机磷有效。
③血浆置换可清除蛋白等大分子物质、特别适用于与蛋白质紧密结合、蛋白质结合率>60%，透析法不能透除，活性炭不能吸附的严重中毒如毒蕈、蛇毒及药物、化学物中毒等。
血液透析或灌流指征见表15-2。
表2 血液透析或灌流指征1.毒性作用迟发或代谢后有毒的毒物中毒如甲醇、乙二醇、百草枯2.可透析清除的毒物且清除速度超过体内肝、肾自然清除3.心肺肝肾等脏器功能不全，正常排毒机能损害，如并发急性肝肾功能衰竭4.经积极治疗病情仍进行性恶化的中毒⑸换血疗法对常规抢救无效的重度中毒、发生溶血、高铁血红蛋白血症的中毒，如水杨酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐、磺胺、含氮化合物等引起高铁血红蛋白血症或溶血的中毒，可用换血疗法。
也可用于重症一氧化碳中毒。
方法：血压正常时先放血后输血；低血压时先输血后放血，每次换血600～800ml，每4～6小时换血一次，输血量应超过放血量。
3. 应用特效解毒药特效解毒药是指对某一种毒物具有特异性解毒作用。
急救时应早期应用，剂量适当。
应用特效解毒药时，不能忽视对症支持治疗。
急诊医生要熟知常用的特效解毒剂见表3。
表3 特效解毒剂适应征及注意事项特效解毒剂适应征注意事项碘解磷定、氯磷定乙酰胺维生素k1纳诺酮亚甲蓝（美蓝）及维生素C维生素B6亚硝酸钠二巯基丙醇氟马西尼有机磷农药中毒有机氟中毒敌鼠中毒、华法令中毒阿片类中毒、乙醇中毒亚硝酸盐、苯胺等致高铁血红蛋白血症中毒急性异烟肼中毒急性氰化物中毒急性砷、汞中毒苯二氮卓类中毒碘解磷定禁与碳酸氢钠合用，禁肌肉注射小剂量（1～2mg/ kg）低浓度（1%～2%），反复应用3%亚硝酸钠10ml缓慢静注继之以25%硫代硫酸钠50ml静注4. 对症治疗急性中毒大多无特效解毒药物。
针对临床表现及时对症治疗，原则是挽救病人生命，维护脏器功能、解除病人痛苦。
⑴昏迷①密切监测生命体征、神志、瞳孔、反射；②保持呼吸道通畅；③加强护理，定时翻身拍背、清洁口腔、导尿、防止坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染；④适当应用促醒药、脑保护药如纳诺酮、氯酯醒、胞二磷胆碱等；⑤脑水肿时用脱水剂如甘露醇、地塞米松等。
⑵肺水肿中毒性肺水肿若为非心原性，可用大剂量糖皮质激素，减少血管通透性。
一般慎用吗啡。
有机磷中毒肺水肿使用阿托品。
呼气末正压通气可减轻肺水肿，改善缺氧。
⑶惊厥、抽搐①一般治疗护理同昏迷；②加强约束，防止坠床；③保持环境安静，减少刺激；④控制惊厥，可用安定５～１０mg静脉注射、苯巴比妥０.１～０.２肌肉注射。
⑷呼吸抑制①刺激性气体或腐蚀性毒物致使喉头水肿或痉挛，立即行气管插管或气管切开；②中枢性呼吸抑制使用呼吸兴奋剂；③呼吸肌无力者，若PaO２<8.0kPa（60mmＨg），行机械通气。
其他肝肾功能衰竭，水、电解质、酸碱平衡紊乱，心律失常，心肺脑复苏等抢救详见有关内容。
第三节．中毒并发症抢救特点一．急性中毒CPR的某些特点及注意事项⑴将患者脱离有毒的中毒现场，进行CPR（难以CPR成功，施救者中毒）⑵急性中毒患者以中青年居多，心肺功能多正常，假死亡概率很高，CPR时间要长，可延长至120分钟以上，终止抢救的标准要适当放宽⑶吸入刺激、腐蚀性毒物，可直接损伤肺组织，易发生气胸，纵隔气肿，人工呼吸时用力要适当，一次进气量800～900ml为宜⑷腐蚀性毒物经口中毒有喉头水肿或痉挛（如农药抗菌剂402中毒等），宜早期气管切开，维持和改善呼吸功能⑸对缺氧窒息猝死者，吸入高浓度，高流量的氧或含5％CO2的混合氧治疗，对多数有缺氧损害的急性中毒非常有益但对有发生ARDS的肺损伤者，当吸入气体含氧量>50％应谨慎（特别注意百草枯）⑹凡有特效解毒药的急性中毒，在CPR的同时，应立即正确使用氰化物—氰化物解毒剂有机磷—抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂生物毒—抗毒血清洋地黄—洋地黄特异性抗体⑺复苏用药：根据毒物的毒理作用，注意复苏用药的忌宜如有机磷，锑剂，乌头类生物碱引发心律失常、心源性休克，宜用大剂量的阿托品；而五氯酚钠及抗胆碱药中毒，禁用阿托品。