常用抗凝剂的配制及用法

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常用抗凝剂的配制及用法

常用抗凝剂的配制及用法

常用抗凝剂的配制及用法 Prepared on 22 November 2020在医学实验中常需动物的全身抗凝,采出的全血或血浆有的也需加入适当的抗凝剂抗凝。

对抗凝剂的要求是:用量少、溶解度大、不带进干扰实验的杂质。

一、肝素(1)肝素抗凝作用原理肝素的抗凝作用很强,作死亡复苏等实验时,常用它作动物全身抗凝剂,肝素的抗凝作用主要是抑制凝血致活酶的活力,阻止血小板凝聚以及抑制抗凝血酶等作用,从而使血液不发生凝固。

(2)配制和用量纯的肝素10mg能抗凝65~125 ml血液(按lmg等于125U,10~20U能抗1 ml血液计)。

但由于肝素制剂的纯度高低以及其保存时间长短不等,因而其抗凝效果也不相同。

一般可配成1%肝素生理盐溶液,用时取0.1毫升于试管内,100℃烘干,每管能抗凝5~10ml血液。

也可将抽血注射器用配好肝素湿润一下管壁,直接抽血至注射器内而使血液不凝。

在动物实验作全身抗凝时,一般剂量为:大白鼠2.5~3.0mg/200~300g体质量,兔10mg /kg体质量,狗5~10mg/kg体质量。

肝素可改变蛋白质等电点,因此当用盐析法分离蛋白质作蛋白质各部分的测定时,不可采用肝素。

市售的肝素钠溶液每毫升含肝素12500U,相当于100mg。

二、草酸盐合剂(1)原理草酸胺能使血细胞略为膨大,而草酸钾能使血细胞微缩小,因此草酸铵与草酸钾按3:2比例配置,可使血细胞体积保持不变;加福尔马林则能防止微生物在血中繁殖。

此抗凝剂最适于作红细胞比积测定。

(2)配制方法及用量草酸铵1.2g、草酸钾0.8g、福尔马林1.0ml、蒸馏水加至100ml每毫升血加草酸盐合剂0.1ml(即相当草酸铵1.2mg,草酸钾0.8mg)。

根据取血量将计算好的草酸盐剂量加入玻璃容器内烤干备用。

如取0.5ml于试管,烘干后每管可使5ml血不凝固。

(3)注意事项草酸的作用在于能够沉淀血凝过程中所必需的钙离子,而达到抗凝目的。

用时注意加的量应适中,不能过多,以免妨碍去蛋白质血滤液的制取。

血液透析抗凝剂的配置和应用

血液透析抗凝剂的配置和应用

抗凝剂配置流程一、普通肝素配置方法肝素规格:2ml/支,100mg/支,12500iu/支1毫升=5mg配制方法:NS18ml+肝素2ml(1支)计算方法为:加入NS中肝素的总mg÷(NS+加入肝素的总ml)=每毫升盐水所含肝素量二、低分子肝素的配置方法低分子肝素目前多是预充式注射器,或粉剂,规格不同,医嘱给药量也不同,为保证给药量的准确性,低分子肝素应盐水稀释后在给患者推注。

1、低分子肝素规格如为5000iu/支,应配制完成后为每毫升1000iu/ml配置方法:NS4ml+低分子肝素一支(1ml),则每毫升为1000iu。

计算方法:低分子肝素总单位剂量÷(NS量+低分子肝素总毫升量)=每毫升所含低分子量。

2、低分子肝素为粉剂每支5000iu时,应配制完成后为每毫升1000iu/ml配置方法:用生理盐水5ml稀释后,则配置后的肝素为每毫升1000iu/ml总部建议:配置低分子时最好使用10ml注射器进行稀释药液,配置完成后每2ml含有低分子肝素1000iu。

(原因是如使用5ml注射器配置,透析用穿刺针管腔容积为2.5ml,如果患者应用1-3千单位的低分子肝素量,在推注1-3ml后,药液只能停留在穿刺针管腔内,未做到提前全身肝素化要求)。

附件:2019版sop对药物配置的要求:(1)治疗过程中所需的肝素溶液、低分子肝素制剂、红细胞生成刺激剂、铁剂等药品的配置,必须在透析准备室针对每位患者进行配置。

(2)配置后的药品直接送至每位患者的透析单元,标识清楚,一人一用。

已经进入透析治疗区的药品不可返回进入透析准备室。

(3)配置后未用的药品不能用于其他患者。

抗凝剂剂量选择和使用方案一、普通肝素抗凝1.血液透析、血液滤过或血液透析滤过一般首剂量0.3~0.5mg/kg,追加剂量5~10mg/h,间歇性静脉注射或持续性透析器/滤器前静脉输注(常用);血液透析结束前30~60min 停止追加。

3 抗凝剂的选用操作程序

3  抗凝剂的选用操作程序

1. 目的为保证血液标本可靠,确保检测结果准确度。

2. 标本种类全血或末梢血。

3. 适用范围操作区抗凝剂的选用。

4. 试剂与器材4.1 枸橼酸钠(109mmol/L):枸橼酸钠与血液中的钙离子结合形成螯合物,从而阻止血液凝固。

4.2 乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2):抗凝机制与枸橼酸钠相似,一般 1.5mg~2.2mg可阻止1mL血液凝固。

4.3 肝素:是一种含有硫酸基团的粘多糖,相对分子量为15000,具有多方面的抗凝作用,其与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,促进其对凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶的活性的抑制,阻止血小板聚集,从而达到抗凝的作用。

5.抗凝原理5.1 枸橼酸钠(109mmol/L)枸橼酸钠与血液的比例多采用1:9(V/V),用于凝血象和红细胞沉降率测定(魏氏法血沉测定时为1:4)。

5.2 乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)EDTA-K2特别适用于全血细胞分析仪及红细胞比积测定,室温下6小时红细胞体积不改变。

但由于其影响血小板聚集及凝血因子检测,故不适合做凝血象和血小板功能检查。

5.3 肝素通常用肝素粉剂(100~125U/mg)配成1g/L肝素水溶液(即肝素1mg /mL),吸0.5mL于试管中,在37~50℃烘干后可抗凝5mL血液。

适用于红细胞比容测定,不适合凝血象和血液学一般检查。

6. 标本要求6.1 血液与抗凝剂比例适当,采集后要充分摇匀。

6.2 标本采集后应立即送检。

7. 注意事项7.1 血液与抗凝剂比例适当,采集后要充分摇匀。

7.2 标本采集后应立即送检。

7.3 选用抗凝剂必须适当。

参考文献1.中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程(第3版).南京:东南大学出版社,2006.2.江苏省卫生厅.医院检验科建设管理规范(第2版).南京:东南大学出版社,2013.3.刘成玉,罗春丽.临床检验基础(第5版)[M].人民卫生出版社,2012.。

常用抗凝剂及其配置法

常用抗凝剂及其配置法

常用抗凝剂的配制及用法在医学实验中常需动物的全身抗凝,采出的全血或血浆有的也需加入适当的抗凝剂抗凝。

对抗凝剂的要求是:用量少、溶解度大、不带进干扰实验的杂质。

一、肝素(1)肝素抗凝作用原理肝素的抗凝作用很强,作死亡复苏等实验时,常用它作动物全身抗凝剂,肝素的抗凝作用主要是抑制凝血致活酶的活力,阻止血小板凝聚以及抑制抗凝血酶等作用,从而使血液不发生凝固。

(2)配制和用量纯的肝素10mg能抗凝65~125 ml血液(按lmg等于125U,10~20U能抗1 ml 血液计)。

但由于肝素制剂的纯度高低以及其保存时间长短不等,因而其抗凝效果也不相同。

一般可配成1%肝素生理盐溶液,用时取0.1毫升于试管内,100℃烘干,每管能抗凝5~10ml血液。

也可将抽血注射器用配好肝素湿润一下管壁,直接抽血至注射器内而使血液不凝。

在动物实验作全身抗凝时,一般剂量为:大白鼠2.5~3.0mg/200~300g体质量,兔10mg/kg体质量,狗5~10mg/kg体质量。

肝素可改变蛋白质等电点,因此当用盐析法分离蛋白质作蛋白质各部分的测定时,不可采用肝素。

市售的肝素钠溶液每毫升含肝素12500U,相当于100mg。

(3)注意事项做全血DNA提取的时候抗凝剂不能采用肝素!因为肝素是聚合酶链式反应的抑制剂!二、草酸盐合剂(1)原理草酸胺能使血细胞略为膨大,而草酸钾能使血细胞微缩小,因此草酸铵与草酸钾按3:2比例配置,可使血细胞体积保持不变;加福尔马林则能防止微生物在血中繁殖。

此抗凝剂最适于作红细胞比积测定。

(2)配制方法及用量草酸铵1.2g、草酸钾0.8g、福尔马林1.0ml、蒸馏水加至100ml每毫升血加草酸盐合剂0.1ml(即相当草酸铵1.2mg,草酸钾0.8mg)。

根据取血量将计算好的草酸盐剂量加入玻璃容器内烤干备用。

如取0.5ml于试管,烘干后每管可使5ml血不凝固。

(3)注意事项草酸的作用在于能够沉淀血凝过程中所必需的钙离子,而达到抗凝目的。

常用抗凝剂的配制及用法_常用抗凝剂的配制及用法

常用抗凝剂的配制及用法_常用抗凝剂的配制及用法

常用抗凝剂的配制及用法专业相关2010-08-08 14:48:34 阅读458 评论0 字号:大中小订阅在医学实验中常需动物的全身抗凝,采出的全血或血浆有的也需加入适当的抗凝剂抗凝。

对抗凝剂的要求是:用量少、溶解度大、不带进干扰实验的杂质。

一、肝素(1)肝素抗凝作用原理肝素的抗凝作用很强,作死亡复苏等实验时,常用它作动物全身抗凝剂,肝素的抗凝作用主要是抑制凝血致活酶的活力,阻止血小板凝聚以及抑制抗凝血酶等作用,从而使血液不发生凝固。

注意事项:做全血DNA提取的时候抗凝剂不能采用肝素!因为肝素是聚合酶链式反应的抑制剂!(2)配制和用量纯的肝素10mg能抗凝65~125 ml血液(按lmg等于125U,10~20U能抗1 ml血液计)。

但由于肝素制剂的纯度高低以及其保存时间长短不等,因而其抗凝效果也不相同。

一般可配成1%肝素生理盐溶液,用时取0.1毫升于试管内,100℃烘干,每管能抗凝5~10ml血液。

也可将抽血注射器用配好肝素湿润一下管壁,直接抽血至注射器内而使血液不凝。

在动物实验作全身抗凝时,一般剂量为:大白鼠2.5~3.0mg/200~300g体质量,兔10mg/kg体质量,狗5~10mg/kg体质量。

肝素可改变蛋白质等电点,因此当用盐析法分离蛋白质作蛋白质各部分的测定时,不可采用肝素。

市售的肝素钠溶液每毫升含肝素12500U,相当于100mg。

二、草酸盐合剂(1)原理草酸胺能使血细胞略为膨大,而草酸钾能使血细胞微缩小,因此草酸铵与草酸钾按3:2比例配置,可使血细胞体积保持不变;加福尔马林则能防止微生物在血中繁殖。

此抗凝剂最适于作红细胞比积测定。

(2)配制方法及用量草酸铵1.2g、草酸钾0.8g、福尔马林1.0ml、蒸馏水加至100ml每毫升血加草酸盐合剂0.1ml(即相当草酸铵1.2mg,草酸钾0.8mg)。

根据取血量将计算好的草酸盐剂量加入玻璃容器内烤干备用。

如取0.5ml于试管,烘干后每管可使5ml血不凝固。

抗凝剂

抗凝剂

抗凝剂种类很多,性质各异,必须根据检验止的适当选择,才能获得预期的结果。

现将实验常用抗凝剂及其使用方法简述如下:1、乙二胺四乙酸(EDTA)盐EDTA有二钠、二钾和三钾盐。

均可与钙离子结全成螯合物,从而阻止血液凝固。

EDTA盐经1000C烘干,抗凝作用不变,通常配成15g/L水溶液,每瓶0.4ml,干燥后可抗凝5ml血液。

EDTA 盐对红、白细胞形态影响很小,根据国际血液学标准公委员会(Internationalcommittee standard of hematology ,ICSH)1993年文件建议,血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂,用量为EDTA-K2。

2H2O1.5-2.2MG (4.45±0.85μmol)/ml血液。

EDTA-NA与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小,但二钠溶解度明显低于二钾,有时影响抗凝效果,其他抗凝剂不适合于血细胞计数。

表1-1是几种抗凝剂对白细胞计数的影响,EDTA影响小板聚集,不适合于作凝血象检查和血小板功能试验。

2.枸椽酸钠(trisodium citrate)枸椽酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固。

枸椽钠对凝血因子有较好的保护作用,使其活性减低缓,故常用于凝血象的检查,也用于红细胞沉降率的测定。

因毒性小,是输积压保养中的成分之一。

由于枸椽酸钠溶液是按体积肥比例加入血液内达到抗凝目的的,而抗凝剂主要是作用于积压浆成分,通常所谓的1:9比例抗凝的概念是提1份体积的抗凝剂作用9份红细胞比积正常血液内的血浆成分而言。

所以台果对贫血或红细胞增多症患者的血液仍按1:9的比例加入抗凝剂时,就会发生抗凝剂足或相对过多,这将明显地影响凝象检查结果。

为了避免这种现象,有文献报道应根据抗凝剂用量(ml)=0.00185×血量×(100—病人红细胞比积%)这一公式,来计算抗凝剂的用量。

3.草酸钠(sodium oxalate)草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀,从而阻止血液凝固。

抗凝剂

抗凝剂

4.枸椽酸钠(trisodium citrate)枸椽酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固。
枸椽酸钠有2Na3C6H5O7。和2Na3C6H5。11H2O等多种晶体。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液(也有用106mmol/l浓度),与血液按1:9或1:4比例使用。枸椽钠对凝血V因子有较好的保护作用,使其活性减低缓,故常用于凝血象的检查,也用于红细胞沉降率的测定。因毒性小,是输积压保养中的成分之一。
枸橼酸钠可使钙失去活性,故能防止血凝。但其抗凝作用较差,其碱性较强,不适作化学检验之用。可用于红细胞沉降速度测定。急性血压实验中所用的枸橼酸钠为5%~6%溶液。
(四)草酸钾
每毫升血需加1~2mg草酸钾。如配制10%水溶液,每管加0.1m1则可使5~10ml血不凝固。
(2)配制和用量
纯的肝素10mg能抗凝65~125 ml血液(按lmg等于125U,10~20U能抗1 ml血液计)。但由于肝素制剂的纯度高低以及其保存时间长短不等,因而其抗凝效果也不相同。一般可配成1%肝素生理盐溶液,用时取0.1毫升于试管内,100℃烘干,每管能抗凝5~10ml血液。也可将抽血注射器用配好肝素湿润一下管壁,直接抽血至注射器内而使血液不凝。在动物实验作全身抗凝时,一般剂量为:大白鼠2.5~3.0mg/200~300g体质量,兔10mg/kg体质量,狗5~10mg/kg体质量。肝素可改变蛋白质等电点,因此当用盐析法分离蛋白质作蛋白质各部分的测定时,不可采用肝素。市售的肝素钠溶液每毫升含肝素12500U,相当于100mg。
(3)注意事项
草酸的作用在于能够沉淀血凝过程中所必需的钙离子,而达到抗凝目的。用时注意加的量应适中,不能过多,以免妨碍去蛋白质血滤液的制取。不适用于血液内钙或钾的测定,也不能用于血液非蛋白氮测定。

临床检验基础考点常用抗凝剂和使用方法

临床检验基础考点常用抗凝剂和使用方法

临床检验基础考点常用抗凝剂和使用方法常用抗凝剂和使用方法:
(1)乙二胺四乙酸(EDTA)盐:常用有钠盐或钾盐,能与血液中钙离子结合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。

EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小,适用于血液学检查,尤其是血小板计数。

根据国际血液学标准化委员会(ICSH)建议,CBC抗凝剂用EDTA-K2•2H2O,量为1.5~2.2 mg/ml血液。

不适于凝血检查、血小板功能试验。

(2)草酸盐:常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵,溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。

草酸盐不适于凝血检查。

双草酸盐抗凝剂:草酸钾可使红细胞体积缩小,草酸铵则可使红细胞胀大,两者按适当比例混合,恰好不影响红细胞形态和体积,可用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等项目检查。

双草酸盐抗凝剂可使血小板聚集、影响白细胞形态,不适于血小板计数、白细胞分类计数。

(3)肝素:加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固。

肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。

但肝素可引起白细胞聚集,瑞氏染色后产生蓝色背景,不适于CBC、细胞形态学检查。

(4)枸橼酸盐:常用有枸橼酸钠,能与血液中钙离子结合形成螯合物,阻止血液凝固。

枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。

适用于红细胞沉降率、凝血检查,是输血保养液的成分。

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在医学实验中常需动物的全身抗凝,采出的全血或血浆有的也需加入适当的抗凝剂抗凝。

对抗凝剂的要求是:用量少、溶解度大、不带进干扰实验的杂质。

一、肝素
(1)肝素抗凝作用原理
肝素的抗凝作用很强,作死亡复苏等实验时,常用它作动物全身抗凝剂,肝素的抗凝作用主要是抑制凝血致活酶的活力,阻止血小板凝聚以及抑制抗凝血酶等作用,从而使血液不发生凝固。

(2)配制和用量
纯的肝素10mg能抗凝65~125 ml血液(按lmg等于125U,10~20U能抗1 ml 血液计)。

但由于肝素制剂的纯度高低以及其保存时间长短不等,因而其抗凝效果也不相同。

一般可配成1%肝素生理盐溶液,用时取0.1毫升于试管内,100℃烘干,每管能抗凝5~10ml血液。

也可将抽血注射器用配好肝素湿润一下管壁,直接抽血至注射器内而使血液不凝。

在动物实验作全身抗凝时,一般剂量为:大白鼠2.5~3.0mg/200~300g体质量,兔10mg/kg体质量,狗5~10mg/kg
体质量。

肝素可改变蛋白质等电点,因此当用盐析法分离蛋白质作蛋白质各部分的测定时,不可采用肝素。

市售的肝素钠溶液每毫升含肝素12500U,相当于10 0mg。

二、草酸盐合剂
(1)原理
草酸胺能使血细胞略为膨大,而草酸钾能使血细胞微缩小,因此草酸铵与草酸钾按3:2比例配置,可使血细胞体积保持不变;加福尔马林则能防止微生物在血中繁殖。

此抗凝剂最适于作红细胞比积测定。

(2)配制方法及用量
草酸铵1.2g、草酸钾0.8g、福尔马林1.0ml、蒸馏水加至100ml每毫升血加草酸盐合剂0.1ml(即相当草酸铵1.2mg,草酸钾0.8mg)。

根据取血量将计算好的草酸盐剂量加入玻璃容器内烤干备用。

如取0.5ml于试管,烘干后每管可使5ml血不凝固。

(3)注意事项
草酸的作用在于能够沉淀血凝过程中所必需的钙离子,而达到抗凝目的。

用时注意加的量应适中,不能过多,以免妨碍去蛋白质血滤液的制取。

不适用于血液内钙或钾的测定,也不能用于血液非蛋白氮测定。

三、枸櫞酸钠
常配成3~5%水溶液。

也可直接加粉剂,每毫升血加3~5mg,即可达到抗凝目的。

枸櫞酸钠可使钙失去活性,防止凝血。

但其抗凝作用较差,碱性较强,不宜作化学检验之用。

仅可用于红细胞沉降速度测定。

急性血压测定实验所用枸櫞酸钠为5~6%溶液。

四、草酸钾
(一)原理和注意事项
草酸钾为最常用的抗凝剂。

其与血液混合后可迅速与血液中的钙离子结合,形成不溶解的草酸钙,使血液不凝固。

常用于非蛋白氮测定,但不适用于测定钾和钙。

草酸盐能抑制乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶和淀粉酶的活性,故应注意。

(二)配制及使用方法
取草酸钾10g,加蒸馏水少许使溶解,再加蒸馏水至100ml。

配制成10%水溶液,如每管加0.1ml则可使5~10ml血不凝。

一般如作微量检验,用血量较少,可配制成2%溶液,如每管加0.1ml可使1~2ml血液不凝。

五、乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA)
EDTA对血液中钙离子有很大的亲和力,能与钙离子络合而使血液抗凝。

每0. 8mg可抗凝1ml血液。

除不能用于血浆中钙、钠及含氮物质之测定外,适用于多种抗凝。

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