(精品)眩晕病例分析
眩晕病例
切除术后10余年，膀胱结石术后20年，否
认药敏史。
病史
患者1天前无明显诱因下出现头晕，伴 恶心、呕吐1次，为胃内容物，量不多，自 觉症状发作与体位改变有关，持续数分钟， 休息后可缓解，无呕血、咖啡样物，无头 痛、耳鸣，无心悸、胸闷，无发热、咳嗽、 咳痰，无一过性黑朦、肢体运动障碍，无 言语不利、饮水呛咳，无意识不清、大小 便失禁。
眩晕病例
北京市和平里医院神经内科 王琳
患者：叶富葆,男性,77岁,主因:“头晕伴恶 心，呕吐1天”收入院。
既往史
高血压病30余年，血压最高可达
160/90mmHg，平素口服压适达5mg qd
治疗，血压130/80mmHg左右，脑梗塞
10余年，未留明显后遗症石胆囊
讨论
（1）迷路动脉血栓形成出现的眩晕较突然，并伴有耳聋、 自发性眼震及明显的自主神经症状，如恶心、呕吐、面色 苍白、出汗、手足发冷等。随后有位置性眼震及眩晕。 （2）三个半规管或卵圆囊、球囊的分支动脉病变以及迷 路动脉痉挛引起的眩晕具有周围性特点，待续时间短、有 旋转感，恢复后较少有后遗症。位置性试验可出现位置性 眼震和位置性眩晕。 （3）小脑后下动脉血栓形成。小脑后下动脉是椎动脉颅 内分支最大的一支，它的病变将累及小脑、前庭神经核、 脊髓神经及内耳的正常功能。出现的眩晕比较剧烈。有平 衡障碍以及显著的旋转性眼震。这种眼震可持续多日，基 本眩晕有所好转时，眼震仍然存在，平衡障碍需经长期休 息和训练获得代偿后，方能行走自如。
谢 谢！
诊疗经过
患者入院后考虑椎基底动脉供血不足， 给予活血通脉，改善微循环治疗，病情一 度有所改善，眼震消失。但患者多次于活 动后又发作头晕，伴恶心，呕吐，平卧休 息及口服甲磺酸倍他司丁后可有好转，考 虑患者有听力下降，发作时双侧水平型眼 震明显，眩晕发作与体位改变有关，发作 时无明显血压波动，
周围性眩晕病例分析与诊疗讲解材料
周围性眩晕病例分析与诊疗讲解材料一、病例分析：患者，女性，52岁，主诉眩晕症状已有1周。
患者称感到周围环境旋转，并伴有恶心、呕吐，不稳定站立及行走。
除此之外，患者无其他不适症状。
既往病史中无神经系统疾病、心血管疾病和内分泌系统疾病史。
家族史中无眩晕相关疾病。
根据病史、主诉和体格检查，我们可以初步判断患者可能患有以下疾病：1.羊癫疯：本病患者常表现为癫痫发作，癫痫发作时可伴有视觉异常及眩晕症状。
2.良性位置性眩晕：常在特定的头颈位置改变时发生眩晕，症状往往持续数秒至数分钟。
患者常年轻女性多于中、老年男性。
3.梅尼埃病：为一种内耳疾病，患者常感到自身旋转的错觉，并伴有耳鸣、听力下降及耳堵感。
二、诊疗讲解：1.详细病史采集：包括疾病发作的频率、持续时间、伴随症状等，以及与病情相关的触发因素等。
2.体格检查：可通过检查眼球的运动、平衡能力和神经系统状况等，来初步判断病情。
3.血液检查：进行常规血液检查，排除内分泌疾病、血液病和感染等因素引起的眩晕。
4.影像学检查：如CT和MRI，用于检查颅内病变，包括肿瘤、梗死和出血等。
5.实验室检查：如内耳电生理学检查和前庭功能评估，用于检查内耳和前庭功能的异常情况。
6.特殊检查：有需要时可以进行眼震电图和前庭诱发电位检查，用于评估内耳和前庭功能的动态变化。
7.治疗方法：根据不同病因选择不同治疗方法。
对于良性位置性眩晕，常采用物理疗法，如颈部操纵和位变操纵。
对于梅尼埃病，常使用抗晕药物和血管收缩药物治疗。
对于羊癫疯，常使用抗癫痫药物治疗。
综上所述，对于眩晕病例的分析和诊疗，首先需要详细了解患者的病史和主诉，然后进行体格检查和相关检查，最后根据病因选择合适的治疗方法。
同时，在诊疗过程中需要与患者进行充分沟通，解释病情和治疗方案，以便患者能够积极配合治疗，提高治疗效果。
眩晕症病历模板范文
眩晕症病历模板范文一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业，如教师、工人等]5. 联系方式：[电话号码]6. 就诊日期：[具体年月日]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋就跟在坐过山车似的，晕得不行。
感觉天旋地转的，这感觉时不时就来一下，可把我折腾坏了。
”三、现病史。
这患者呢，大概是在[X]天/周/月前，毫无征兆地就开始犯晕了。
第一次晕的时候，正好好地走着路呢，就感觉周围的东西都开始转圈，就像被卷进了一个大漩涡。
腿一下子就软了，差点没摔个狗吃屎，赶紧扶住了旁边的电线杆子才没倒下。
那眩晕的感觉啊，持续了大概有[X]分钟，然后就慢慢好了一点。
从那之后，这眩晕就跟个调皮的小鬼似的，时不时就冒出来捣个乱。
有时候是早上起床的时候，一睁眼，好家伙，感觉床都在转，得缓上好一会儿才能坐起来。
还有的时候是在工作的时候，正对着电脑敲字呢，突然就晕了，屏幕上的字都在跳舞，啥活都干不了了。
这期间呢，还伴随着恶心，就像晕车晕船那种难受劲，胃里翻江倒海的，但是吐也没吐出多少东西来，就是那股子难受劲儿一直在。
耳朵呢，有时候会感觉有点嗡嗡响，就像有只小蜜蜂在里面飞，不过声音不大。
头也有点疼，不是那种特别尖锐的疼，而是那种闷闷的疼，就像脑袋被人用布蒙住了然后轻轻打了几下的感觉。
这眩晕也没有啥明显的规律，也没发现和吃啥特别的东西有关系，好好坏坏的，严重的时候都不敢自己出门，就怕走着走着突然晕了摔倒。
四、既往史。
患者以前身体还算可以，没得过啥大病。
就是有点小毛病，像感冒那是家常便饭了，一年总得有个两三回。
小时候还得过肺炎，不过早就治好了。
有高血压家族史，他爸爸就是高血压，但是患者自己之前量血压都还正常，也没吃过降压药啥的。
没有糖尿病史，也没有药物过敏史。
五、体格检查。
1. 生命体征。
体温：[X]℃，正常范围，没有发烧，这算是个好消息。
血压：[X] / [X] mmHg，在正常范围内，暂时可以排除血压突然升高引起的眩晕。
教学查房眩晕病(精)
主要内容
一、示例病案 二、眩晕-概念&解剖学基础 三、眩晕-临床分类&表现 四、中医眩晕病概述 五、眩晕治疗概述 六、病例分析总结
一、 示例病案
患者彭**，女 ，64岁.主诉：头晕头昏反复发作2月，加 重伴四肢乏力5天。 现病史：患者2月前始无明显诱因常感头晕头昏，晕甚时 伴视物旋转、恶心呕吐、不敢睁眼，行走欠稳，头位及 体位改变头晕加重，常有颈项部不适，稍烦燥，夜间睡 眠欠安。刻下症见：头晕头昏沉时作，行走欠稳，头位 及体位改变头位时稍加重，无恶心呕吐，常有颈项部不 适，稍烦燥焦虑，夜间睡眠欠安，四肢乏力，肢体活动 尚可。患者发病以来精神软，纳差、二便正常，体重减 轻不明显。 既往史：有高脂血症病史，否认高血压病史，糖尿病病 史，否认心脏病史。
思考问题
思考问题
患者的诊断是什么？（中医、西医）
该病的鉴别诊断？（中医、西医）
该疾病的治疗？（中医、西医）
二、眩晕-概念&解剖学基础
眩晕(vertigo)
患者主观感觉自身或外界物体
旋转感或升降\直线运动\倾斜\ 头重脚轻等 自身或外界物体运动性幻觉 是对自身平衡觉\空间位象觉的 自我体会错误
头脑外伤
清 窍 失 养
中医眩晕病概述-证型
证型 主证 眩晕, 耳鸣, 头 目胀痛 兼证 舌脉 治则 平肝潜阳, 清火熄风 方药 天麻钩藤饮 加减 归脾汤加减
肝阳上亢 气血亏虚 肾精不足
口苦, 失眠多梦， 舌红苔黄, 颜面潮红,急躁易怒 脉弦或数
眩晕动则加剧, 面色晄白, 神疲乏 劳累即发 力, 倦怠懒言, 心悸 少寐, 纳少腹胀 眩晕日久不愈, 少寐多梦, 健忘, 目 精神萎靡, 腰 干涩, 耳鸣齿摇， 酸膝软 颧红咽干, 五心烦 热；或面色恍白, 形寒肢冷, 眩晕, 头重昏 蒙, 或伴视物 旋转 眩晕, 头痛 胸闷恶心, 呕吐痰 诞, 食少多寐
眩晕疑难病例讨论记录范文
眩晕疑难病例讨论记录范文好的，以下是为您生成的一篇眩晕疑难病例讨论记录范文，希望能符合您的要求：嘿，大家快瞅瞅这个眩晕病例！患者是位 50 多岁的大叔，平日里身体还算不错，可最近这眩晕的毛病可把他折腾得够呛。
先说症状，这大叔啊，眩晕起来那叫一个天旋地转，感觉整个世界都在围着他转圈圈。
站也站不稳，走两步就像踩在棉花上，这难道不可怕吗？你想想，好好走在路上，突然就找不到平衡了，多吓人呐！咱们再看看他之前的检查结果。
各项血液指标看起来还算正常，脑袋的 CT 扫描也没发现啥明显的大问题。
这就奇了怪了，到底是哪里出了岔子呢？难道是隐藏在身体深处的小恶魔在捣乱？医生们纷纷发表看法。
有的说会不会是颈椎的问题？长期低头工作，颈椎压迫血管，影响了脑部供血。
可是，进一步的颈椎检查也没发现严重的病变啊！难道这只是个烟雾弹？也有人提出，会不会是内耳的平衡系统出了故障？毕竟内耳就像是身体的平衡调节器，要是它闹脾气了，眩晕可不就来了？但相关的检查结果也不支持这个猜测呀！这可真是让人摸不着头脑，就像在黑暗中摸索，找不到那点亮光。
还有个大胆的想法，会不会是心理因素在作祟？大叔最近工作压力大，家庭琐事多，精神紧张，导致身体出现了这种反应。
可经过心理评估，似乎也不是这个原因。
哎呀，这到底是咋回事呢？咱们再回过头来仔细想想。
大叔说他眩晕发作前，好像有过一次重感冒。
难道是病毒趁机捣乱，影响了神经系统？可这也只是个猜测，还需要更多的证据来证实。
这就好比解谜一样，每个线索看起来都有可能，又好像都不是关键。
我们在这一堆可能性里转来转去，却始终找不到那把能打开真相之门的钥匙。
大家都绞尽脑汁，不断提出新的想法和可能。
有人建议再做更深入的神经系统检查，有人说要密切观察患者的生活习惯和环境因素。
这就像是一场战斗，我们必须不放过任何一个细节，任何一个可能的突破口。
我就想问了，难道我们就这样被这个小小的眩晕难题给难住了？当然不能！我们一定要找出真正的原因，让大叔摆脱这恼人的眩晕，重新过上正常的生活。
眩晕症病历模板范文
眩晕症病历模板范文 姓名：＿____ 性别：＿____ 年龄：＿____ 职业：＿____ 民族：＿____ 婚姻状况：＿____ 籍贯：＿____ 家庭住址：＿____ 联系电话：＿____
主 诉：反复头晕_____年，加重_____天。 现病史：患者于_____年前无明显诱因出现头晕，呈阵发性，发作时感觉天旋地转，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物质，无耳鸣、听力下降，无肢体麻木无力，无言语不清，无意识障碍，每次发作持续数分钟至数小时不等，休息后可缓解。曾多次在当地医院就诊，诊断为“眩晕症”，给予改善循环、止晕等治疗（具体用药不详），症状可缓解，但仍反复发作。＿____天前，患者头晕症状再次发作，程度较前加重，持续时间延长，休息后不能缓解，为求进一步诊治，遂来我院就诊。发病以来，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。
个人史：生于原籍，久居本地，否认疫区、疫水接触史，否认毒物、放射性物质接触史，否认吸烟、饮酒等不良嗜好。
家族史：否认家族性遗传病史。 体格检查： 体温：＿____℃ 脉搏：＿____次/分 呼吸：＿____次/分 血压：＿____mmHg
神志清楚，精神差，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约_____mm，对光反射灵敏，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第_____肋间锁骨中线内_____cm 处，无震颤，心界不大，心率_____次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，活动自如，双下肢无水肿。
眩晕综合征病历模板范文
眩晕综合征病历模板范文# 眩晕综合征病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 联系电话：[电话号码]6. 住址：[详细住址]二、主诉。
大夫啊，我这脑袋啊，晕得就像在坐过山车似的，天旋地转的，都好几天了。
三、现病史。
# （一）发病情况。
大概是[X]天前吧，我正好好地在那儿[描述发病时正在做的事情，比如坐在沙发上看电视或者在办公室工作呢]，突然就感觉脑袋“嗡”的一下，就开始晕起来了。
那感觉就像是周围的东西都在围着我转圈儿，我都快站不稳了。
# （二）症状特点。
1. 眩晕的性质。
这晕啊，不是那种轻飘飘的晕，而是感觉整个世界都在疯狂地转，我就像在一个大漩涡里面一样。
闭上眼睛也不管用，还是感觉自己在转，就像喝醉了酒，而且是喝得酩酊大醉的那种。
2. 持续时间。
每次晕起来啊，短的时候能有个几分钟，长的时候感觉能有个十几分钟呢。
而且这几天老是这样，时不时地就来这么一下子，可把我折腾坏了。
3. 发作频率。
刚开始的时候，一天能晕个两三次，现在好像变得更频繁了，有时候一天能晕个四五次呢。
就像个调皮的小鬼，老是突然冒出来吓唬我。
4. 诱发因素。
我发现我要是突然转头或者低头，就特别容易晕起来。
就像昨天我低头系个鞋带儿，这一抬头啊，那晕劲儿就又上来了。
还有啊，我要是起床起得猛了，也会晕得不行。
5. 伴随症状。
晕的时候还恶心呢，就感觉胃里翻江倒海的，直想往外吐。
但是吐又吐不出来多少东西，就是那种干哕的感觉，可难受了。
而且啊，还感觉耳朵里面嗡嗡响，就像有小虫子在里面飞一样。
# （三）诊疗经过。
我一开始以为是没休息好，就自己在家好好睡了一觉，可是醒来还是晕。
后来实在是受不了了，就去我们家附近的小诊所看了看。
那儿的大夫给我量了量血压，说血压倒是正常的。
然后就给我开了点治头晕的药，我吃了两天了，可是根本没什么效果啊，这才赶紧来大医院找您了。
四、既往史。
1. 疾病史。
病例分析——眩晕
病例分析——眩晕
病例分析
梁某，女，67岁。
3年前因操持家务，过度劳累而突发眩晕，不能站立，随即卧床休息，自觉房屋旋转，视物则眩晕更甚，只能闭目休息，同时伴有轻微恶心呕吐。
于眩晕稍轻时在省人民医院治疗，西医诊断为：美尼尔氏综合征。
曾服眩晕停、天麻丸等中西药物治疗，病情时轻时重。
症见眩晕耳鸣，劳则更甚，面色不华，形体消瘦，腰膝酸软，五心烦热，睡眠梦多。
舌质红，苔薄，脉弦细。
诊断
中医诊断：眩晕（肾阴不足，肝风内动）。
西医诊断：梅尼埃病。
•处方：
蒸首乌21g，杞果15g，白芍15g，怀牛膝21g，丹皮12g，胆草9g，钩藤12g，节菖蒲10g，灵磁石30g，天麻12g，菊花10g，郁金10g，竹茹12g，甘草3g。
15剂，水煎服。
二诊
眩晕大减，呕吐恶心未作，心急烦躁、五心烦热、耳鸣、腰困均减，仍有梦多，舌脉同前。
去清心止呕之竹茹，清泄肝火之胆草、磁石；仍多梦，上方加夜交藤30g养心安神，山茱萸15g滋补肾阴。
三诊
眩晕未作，诸症消失，精神、饮食正常，为巩固疗效，嘱服杞菊地黄丸1月。
1年后追访无复发。