隐蔽验收记录(附图)
隐蔽工程检查验收记录
监理单位代表：
隐蔽工程检查验收记录
MJJ302002
工程名称
山西灵石国泰宝华煤业有限公司
进风行人斜井架空乘人装置安装
图纸编号
S1066-386/01-00
隐蔽项目
横梁托架锚杆
隐蔽时间
2014年5月21日
隐蔽部位
锚杆
检查时间
2014年5月21日
隐蔽内容、附图
安装位置：山西灵石宝华煤业有限公司进风行人斜井12号横梁托架
设备名称：锚杆
检查内容
1、锚杆规格及安装尺寸：设计锚杆规格φ20×800设计锚杆孔规格φ28×800
2
锚杆编号
1
2
3
4
5
6
锚杆孔深
804
802
805
806
801
802
锚杆隐埋深度
720
723
721
722
723
717
3、锚杆孔药卷冲填情况：合格
验收意见
依据《煤矿安装工程质量检验评定标准》要求，上述项目经监理检查后同意验收。
安装单位代表：
监理单位代表：
隐蔽工程检查验收记录
MJJ302002
工程名称
山西灵石国泰宝华煤业有限公司
进风行人斜井架空乘人装置安装
图纸编号
S1066-386/01-00
隐蔽项目
横梁托架锚杆
隐蔽时间
2014年5月20日
隐蔽部位
锚杆
检查时间
2014年5月20日
隐蔽内容、附图
安装位置：山西灵石宝华煤业有限公司进风行人斜井5号横梁托架
设备名称：锚杆
检查内容
1、锚杆规格及安装尺寸：设计锚杆规格φ20×800设计锚杆孔规格φ28×800
隐蔽工程检查验收记录
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程。
隐蔽工程验收记录
隐蔽工程验收记录资料编号01-03-C5-XXX表C5-1工程名称龙里县朵花老街本侧停车库及停车场隐检项目土钉成孔隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图图号基坑挖槽平面图一结0及土钉墙施工方案，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：止水钢板σ=3mm隐检内容：—H剖面（○1/○A～○H轴线）开挖深度到，成孔标高；土钉成孔水平间距，孔距偏差均在±100mm 以内；土钉成孔深度为7m，偏差均在±50mm以内；成孔直径为110mm，偏差均在±5mm以内；成孔倾角为8︒，成孔倾角偏差均在±5%以内。
—A剖面（○1～○7/○A轴线）开挖深度到，成孔标高；土钉成孔水平间距，孔距偏差均在±100mm 以内；土钉成孔深度为6m，偏差均在±50mm以内；成孔直径为110mm，偏差均在±5mm以内；成孔倾角为8︒，成孔倾角偏差均在±5%以内。
影像资料的部位、数量：申报人：检查意见：经检查，现场情况与隐检内容相符，符合规定，满足设计要求，检查通过，允许进入下一道工序施工。
检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查复查结论：复查人：复查日期：签字栏施工单位中铁二十四局南昌公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理（建设）单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录表C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目喷射混凝土面层隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图图号基坑挖槽平面图及土钉墙施工方案，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：普通硅酸盐水泥P·、砂、碎石隐检内容：—H剖面（○1/○A～○H轴线）土钉墙坡面平整度偏差均在±20mm以内，坡面虚土全部清除干净；喷射混凝土控制标志埋设完毕；喷射混凝土强度等级为C20（水泥：砂：石配比1：2：2），喷射厚度为100mm；土钉墙墙面坡度1：0：1。
鲁JJ-051 隐蔽工程验收记录
鲁ZX-022-1山东省建设工程质量监督总站监制工程名称隐检项目隐检日期年 月 日隐检部位五层卫生间吊顶隐蔽隐检依据：施工图图号 /饰施-01/饰施-13 ，设计变更/洽商(编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：T 型龙骨（卡）、U 形龙骨（吊码）、300*300铝扣板隐检内容：1、吊杆、龙骨、饰面材料安装符合要求。
2、吊杆、龙骨材质符合要求。
3、灯具等设备符合设计要求。
以上隐检内容已做完，请予以检查验收。
申报人：检查意见：检查结论： 口同意隐检 口不同意，修改后进行复查复查结论：复查人：复查日期： 年 月 日签字栏监理（建设）单位施工单位项目（专业）技术负责人专业质量检查员专业工长鲁ZX-022-2山东省建设工程质量监督总站监制工程名称隐检项目隐检日期年 月 日隐检部位五层硅钙板吊顶隐蔽（走廊）隐检依据：施工图图号 /饰施-01 ，设计变更/洽商(编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：T 型龙骨（卡）、38主龙骨（吊码）、600*600硅钙板隐检内容：1、吊杆、龙骨、饰面材料安装符合要求。
2、吊杆、龙骨材质符合要求。
3、灯具等设备符合设计要求。
以上隐检内容已做完，请予以检查验收。
申报人：检查意见：检查结论： 口同意隐检 口不同意，修改后进行复查复查结论：复查人：复查日期： 年 月 日签字栏监理（建设）单位施工单位项目（专业）技术负责人专业质量检查员专业工长鲁ZX-022-山东省建设工程质量监督总站监制工程名称隐检项目隐检日期年 月 日隐检部位五层石膏板吊顶隐蔽（电梯前厅）隐检依据：施工图图号 /饰施-01、饰施-05、饰施-06 ，设计变更/洽商(编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：轻钢龙骨50主龙骨、50副龙骨、12厚石膏板基层、18厚阻燃胶合板隐检内容：1、吊杆、龙骨、饰面材料安装符合要求。
2、吊杆、龙骨材质符合要求。
3、石膏板接缝符合要求。
隐蔽工程验收记录
验收结论
施工单位
监理单位
建设单位
专业工长
监理：
年月日
工程师：
年月日
专业质检员
专业技术负责人
隐蔽工程验收记录
承包单位：第（L/J/X/Y/Y/007）号
工程名称
隐检项目
电线管预埋、线管穿线
隐检部位
样板间3113、3115
隐检依据
施工图图号
设计变更号
无
施工标准名称
《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2001
工程名称
隐检项目
排水、防水工程
隐检部位
样板间3113楼上卫生间、阳台泡池
隐检依据
施工图图号
设计变更号
无
施工标准名称
《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2001
施工质量自检情况
1、PVC排水管、911魁霸聚氨酯检验合格。
2、按业主意见及施工质量验收规范进行排水管预埋、防水涂料涂刷、闭水试验，质量符合要求。
施工质量自检情况
1、304不锈钢给水管经检验合格
2、按业主意见及施工质量验收规范进行不锈钢给水管安装、焊接、试压质量符合要求。
3、该检验批施工质量评定为合格。
项目经理（负责人）：日期：
验收结论
施工单位
监理单位
建设单位
专业工长
监理：
年月日
工程师：
年月日
专业质检员
专业技术负责人
隐蔽工程验收记录
承包单位：第（L/J/X/Y/Y/006）号
3、该检验批施工质量评定为合格。
项目经理（负责人）：日期：
验收结论
施工单位
监理单位
隐蔽验收记录(最新版本需附照片) (1)
建设工程现场隐蔽和变更情况照片贴页
工程名称：
照片栏
拍摄时间： 照片内容：
工程隐蔽/变更部位：
编号：
照片栏
拍摄时间： 照片内容： 监理工程师（建设单位项目部专 业负责人）签字
工程隐蔽/变更部位：编Leabharlann ：施工单位现场 施工员签字
设计单位项目 设计工程师
照片拍摄者
注：本贴页用于工程隐蔽或工程变更实际现场情况的照片记录，工程隐蔽验收和变更施工必须拍摄 照片存档，照片栏可贴五寸彩色照片，也可通过电脑将电子照片导入进行彩色打印。本照片贴页未 经相关人员签字无效。
隐蔽工程检查验收记录
3、树脂药卷规格为K2350，每眼两卷。
4、水仓喷砼厚度为80mm.；水仓底现浇C20砼100mm。
5、栅栏门：网孔为Φ6@100×100mm钢筋网2㎡，Φ50无缝钢管2.3米
检查验收意见
验收人员
验收部门：
第五检查验收意见
验收人员
验收部门：
年月日
建设单位：
年月日
监理单位：
年月日
施工单位：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
（北风井）
施工单位
山东枣庄中兴第五工程处
工程部位
160米
验收日期
2010年6月16日
隐蔽工程说明及示意图：
1、锚杆为左旋无纵筋螺纹钢，规格:Φ20×1600mm。锚杆呈菱形布置，间排距均为800×800mm；配套凸形铁托盘，规格为120×120×10mm;
2、金属网片：2000×1000mm，网孔规格：Φ6@100×100mm；14#铁丝扣扣相连。
3、树脂药卷规格为K2350，每眼两卷。
4、躲避硐喷砼厚度为80mm.。
检查验收意见
验收人员
验收部门：
年月日
建设单位：
年月日
监理单位：
年月日
施工单位：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
（北风井）
施工单位
山东枣庄中兴第五工程处
监理单位：
年月日
施工单位：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
（北风井）
施工单位
山东枣庄中兴第五工程处
工程部位
48.1米～70米
隐蔽工程检查验收记录
隐蔽工程检查验收记录年 月 日 质检表1 工程名称径山副中心粮库排水沟工程施工单位 杭州宇通建设有限公司隐检项目 浆砌块挡墙 隐检范围 浆砌块挡墙埋深深度检 查 情 况隐 检 内 容 及 一、现场测量宽度：斜段：斜长L=16.012m,底长L=8.0m ，埋入地深H=1.2m ；平 段：长L=23m ，埋入地深H=1.2m 。
二、具体参见附图验 收 意 见处 理 情 况复查人: 年 月 日建设单位 监理单位施工单位2010年 3 月 12 日 质检表4 工程名称腾飞路东段（莒沂路以西）施工单位莒县市政公司隐检项目 挖掘机零星工作内容、时间 隐检范围检查 情 况隐 检 内 容 及 1、2010年2月26日，卡特320型挖掘机拆除线杆、开挖线杆坑7.5小时。
2、2010年3月1日，卡特320型挖掘机拆除线杆、开挖线杆坑7小时。
3、2010年3月7日，卡特320型挖掘机开挖水库堤坝排水2.5小时 4、2010年3月8日，卡特320型挖掘机拆除拆迁房4小时。
验 收 意 见处 理 情 况复查人: 2010年 3 月 12 日建设单位审计单位 监理单位施工单位 施工员 填表人2010年 4月 4 日 质检表4 工程名称腾飞路东段（莒沂路以西）施工单位莒县市政公司 隐检项目翻浆处理隐检范围0+677—0+626.50+430—0+308检 查 情 况隐检 内 容 及一、收方记录：0+677—0+626.5段 50.5*22*0.6m ³。
0+430—0+308段 82*22*0.45+40*22*0.3m ³。
二、开挖翻浆土方：50.5*22*0.6+82*22*0.45+40*22*0.3m ³。
三、取土、运输指挥部指定取土地点砂性土至翻浆地段回填、并分层碾压（运距3km ）：50.5*22*0.6+82*22*0.45+40*22*0.3m ³。
验 收 意 见处 理 情 况复查人: 2010年 4 月 4 日建设单位审计单位监理单位施工单位施工员填表人2010年 3 月 11 日 质检表4 工程名称5号路东段施工单位临沂市政公司隐检项目 临时辅道修建 隐检范围检 查 情 况隐 检 内 容 及 1+567处板涵按指挥部要求修建临时道路：1、开挖原河道淤泥并机械装车外运500M ，4*6*3m ³。
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试压日期
2010年12月21日
2010年12月21日
试验结论
试验结果合格
试验结果合格
专业监理工程师 （建设单位项目 专业技术负责人）
施工单位
质 检 员
施 工 员
试 验 员
隐蔽工程验收记录
质控（建）表4.1.5.3 共X页 第1页
工程名称
××大厦
施工单位
福建××建筑工程公司
分部（子分部）工 程 名 称
起讫端点
一层
一至三层
工作压力(MPa)
0.4
0.4
强
度
试
验
试验压力(MPa)
1.5
0.6
稳压时间(min)
60
60
压力降(MPa)
0.02
0.03
严
密
性
试
验
试验压力(MPa)
0.46
0.46
稳压时间(min)
120
120
外 观 检 查
无渗漏
无渗漏
试压设备名称、型号、
装置情况说明或图示
试压设备：电动试压泵
施 工 员
监理（建设）单位
监理工程师（建设单位
项目专业技术负责人）
胡家伟
顾明
张文军
隐蔽工程验收记录
质控（建）表4.1.5.3 共X页 第1页
工程名称
××大厦
施工单位
福建××建筑工程公司
分部（子分部）工 程 名 称
建筑电气
分项工程名 称
电线导管、电缆导管及线槽敷设
隐蔽项目
二层板
隐蔽日期
2004年*月*日
项目专业技术负责人）
胡家伟
顾明
张文军
建筑电气
分项工程名 称
接地装置安装
隐蔽项目
基础接地焊接
隐蔽日期
2004年*月*日
隐蔽内容
地下室二层基础接地焊接，主要检查内容：
1、要求接地材料、规格、部位等应符合设计要求。
2、焊接质量
施工单位检查情况
1、根据电施图图纸、会审纪要及施工规范要求进行施工，基础接地利用有引下线处桩承台内主筋Ф8共四根主筋（即用Ф12圆钢将桩内两根主筋并跨焊后再与柱筋引下线主筋或基础梁梁底两根主筋相焊通），形成良好的电气通路。如图所示。
2、地下室各设备、电梯轨道、总等电位接地采用-40*4镀锌扁钢与基础梁接地主筋焊通，要求位置应严格按图施工。
3、接地焊接应双面焊，焊接长度≥6D，焊缝饱满，无虚焊、夹渣咬肉等现象，焊完毕除尽焊渣。
4、另附地下室基础接地焊接平面图
隐蔽验收结论
经检查，符合设计要求和规范规定，同意隐蔽。
施工单位
质 检 员
4、照明线路管路敷设采用 PVC管套管专用胶水粘接法，套管长度为管外径的1.5~3倍，接口处粘接牢固。管弯曲半径≥10D，弯扁度≤0.1D，管进盒长度为3~5mm，管口光滑平整、护口保护。
隐蔽验收结论
经检查，符合设计要求和规范规定，同意隐蔽。
施工单位
质 检 员
施 工 员
监理（建设）单位
监理工程师（建设单位
合格
合格
合格
合格
专业监理工程（建设单位项目专业技术负责人）
施工
单位
质 检 员
施 工 员
试 验 员
管道、设备强度及严密性试验记录
质控（水）表4.2.3－2共页 第 页
单位（子单位）工程名称
福建商业高等专科学校省高华建设工程有限公司
试压系统名称
生活给水系统J-1
生活给水系统JL-1
2、管路进箱、盒内壁3~5mm,不宜斜插进入，且焊接后应补涂防腐，弯曲半径≥6D，弯扁度小等于0.1D；盒开孔应整齐并与管径相吻合，要求一管一孔，暗配钢管与盒采用焊接连结，焊缝不小于1/3管子的周长。
3、焊接钢管应做接地，管过盒及套管应跨接，跨接采用不小于Ф6圆钢焊接，焊接长度为圆钢直径的6倍，双面焊焊缝饱满，无虚焊、夹渣、气孔，焊毕除尽焊渣。
阀门强度及严密性试验记录
质控（水）表4.2.3－1共6页第1页
单位（子单位）工程名称
福建商业高等专科学校新校区一期—5#学生公寓
施工单位
福建省高华建设工程有限公司
型号规格
闸阀 DN15
分部工程
给排水与采暖
阀门数量(个)
278
抽查数量(个)
28
公称压力(MPa)
1.0
安装部位
室内管道
试验日期
2011年8月7日
试压设备名称、
型号、装置情
况说明或图示
试压设备：电动试压泵
规 格：SY-30
试压方法：把阀门接入已安装
固定好的试验台相
应闭口，后闭阀加
压至试验压力。
抽查阀门编号
1
2
3
4
强
度
试
验
试验压力（MPa）
1.5
1.5
1.5
1.5
在试验压力下
持续时间内的
压力降(MPa)
经15s的强度试验，无压力降。
经15s的强度试验，无压力降。
隐蔽内容
二层板内配管，主要检查内容：
1、电气干线与弱电预埋采用焊接钢管，电气插座与照明线路管路敷设采用 PVC管。
2、要求材料、规格、部位等应符合设计要求。
施工单位检查情况
1、按图电施2、3、20、45、48会审纪要及施工规范要求，弱电预埋采用焊接钢管，管路连接采用套管为管径的1.5—3倍，连接管口的对口处应在套管的中心，焊口应焊接牢固严密。
经15s的强度试验，无压力降。
经15s的强度试验，无压力降。
外 观 检 查
无渗漏
无渗漏
无渗漏
无渗漏
严
密
性
试
验
试验压力（MPa）
1.1
1.1
1.1
1.1
在持续时间内
外 观 检 查
经15s的严密性试验，无渗漏
经15s的严密性试验，无渗漏
经15s的严密性试验，无渗漏
经15s的严密性试验，无渗漏
试 验 结 论