巨大脑膜瘤临床手术策略探讨

参 考文 献
【 １ 】 李淑 蓉 ． 县 级 医 院剖 宫 产 术后 早 期 产 后 出血 相 关 因素 分 析 及 治 疗 ｌ 『 １ ． 大家健康 （ 学术版 ） ，２ ０ １ ４（ １ ８） ：１ ３ ７ ． ２ 】 滑 文 美 剖 宫产 产 后 出血 的相 关危 险 因素 调 查及 干预 措 施 ｌ ＿ 『 】 血 产 产 妇 发 生 出血 率 是 普 通 产 妇 的 ３倍 ， 随着 产 妇 的 流产 次数 和 ［ 栓 与 止 血 学 ，２ ０ １ ３（ ６） ： ２ ６ ７ — ２ ６ ９ 人 Ｔ 流 产 次 数 增 加 ，胎 盘 问 题 会 比较 突 ｝ ｛ ： ，产 后 血 也会 因此 『 ３ １ 于 改云 ， 关三 华 ，付 晖 ． 剖 宫产 产 后 出血 的相 关 因 素 分析 Ｕ ］延
ｄ ｏ ｉ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ｄ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ５ ２ ６ ． ０ ４ ６
Ｔｏ Ｅｘ ｐｌ ｏｒ ｅ ｔ ｈｅ Ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｙ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｏｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｈｕ ｇ ｅ Ｍｅ ｎｉ ｎｇ ｉ ｏｍａ
而 受 到 影 响 ，反 复 的 流 产 和 人 工 流 产操 作 会 导致 宫 腔 内膜 受 到
安 大学学报 （医学科学版 ） ，２ ０ １ ３（ ４） ： ４ ９ － ５ ０ ，６ ５
巨大脑膜瘤临床手术策 略探讨
段国庆 陈小兵 胡文忠
术 难 度较 大 ，术 中及术 后 并发 症 较 多。 我 院 ２ ０ ０ ８ 年 １ ０月 ～２ ０ １ ５ 【 摘要 】 目的 探讨 颅 内巨大脑膜 瘤相关术前 准备 ，术 中操作要点 以期 ５ 例 ，均 行 开颅 手术 治疗 。手 术前 经 提 高肿 瘤的手 术效果。方法 总 结分析 巨大脑膜瘤 ６ ５例 临床 资料 ．必 年 ２月收 治 巨大脑 膜瘤 患者 ６ 要影像检查 ，总结术 中主要操作技 巧。结果 ６ ５ 例 患者根据脑膜瘤切除 详尽 的 影 响学 检查 ，综 合 评估 ，部分 患 者术 前 行 介入 肿 瘤 』 Ｉ 『 【 管 栓
Ｓ ｉ ｍｐ ｓ ｏ ｎ分 级 ， 肿瘤全切除 ５ ８例 ， 部 分切 除 ７例 ， 术 中出现 脑 肿 胀 ２例 ． 无死亡病例 。结论 手 术前详尽的影像 学检查 ，必要 时术前脑血管造影 供 瘤 血 管栓 塞 治疗 ，手 术 中耐 心 的 显 微 操作 技 巧是 手 术成 功 的 关 键 。
男２ ４例 ，女 ４ ｌ 例 ，年龄 ２ ７～ ８ ０ 岁， 平 均年 龄 （ ５ ７ ． ３ ±７ ． ５） 岁， 病程 ２ 月 ～４ 年， 平均 病程 （ １ ． ２ ±０ ． ７） 年。 肿 瘤直 径 ７ ． ０～ 】 ０ ． ８ ｍ，平 均 直径 （ ８ ． ６ ±１ ３） ｃ ｍ。其 中大 脑镰 及 窦 旁 ２ ６例 ，矢 状窦
题 也 比较 重 视 ，尽早 的 发 现 产 妇 的 出 血 情 况 ．了解 血原 因 ， 出 血率 。
才 能 够 进 行 针 对 性 的 止 血 和 预 防 出 血操 作 ，对 治 疗 和 预 防来 说 具 有 重 要 的 意 义 ，对 患 者 的 预 后效 果 有 保 障 。剖 宫产 手 术 后 会 有 胎 盘粘 连 、前置 、植 入等 危 险情 况 ｍ现 。本 次 研 究结 果 显 示 ， 胎 盘 因素 是 产 妇 血 的主 要 影 响 因 素 ，有 胎 盘 因 素 问 题 的 剖 宫
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３ 讨论
感 染 ，子 宫 内膜 炎 的发 生 率 高 ， 再次 进 行 剐 宫 产 的时 候 就有 可
剖 宫 产 在 临 床 中非 常 重 要 ， 当前 医学 中剖 官 产 的 比例 也 在 能 会 发 生 出血 。因此 有针 对 性 的进 行预 防 ， 使 用正 确 治 疗 方式 ， 叶 Ｊ 血 的 发 生率 ， 临床 中也 要 积 极 的做 好 产 后 增 加 ，但 是 剖 宫 产 在 术 后 可 能 会 出现 出 ｍ症 状 ，该 症 状 属 于 常 控 制 产 妇 产 后 早期 ｌ 见 的术 后 并 发 症 ， 出血 情 况 如 不 能 够 及 时 控 制 ，会 导 致 产 妇 出 现 凝 血 障碍 ，无 法 止 血 ，只 能 采 取 子 宫 切 除 治 疗 ，且 对 产 妇 的 出血 的相 关 准 备 工作 ， 医生 在 为 产妇 使 用 剖 宫 产 手 术 时 ，必 须 要考 虑 到 风 险 因 素 ，操 作 谨 慎 ，这 样 才能 够 真 正 的 让产 妇 的 刮
生 命 安 全会 有 威 胁 】 。 因 此研 究 剖 官 产 手 术 后 的 出血 问题 ，寻 宫 产 手 术 安 全 性 提 升 ，剖宫 产 产 后 出 血 的 因 素 比 较 多 ，各 方 面
找 出 血 的 原 因 ，一 直 都 是 热 烈 讨 论 的 问题 ，在 妇 产 科 中对 该 问 的 因 素 都 要 顾 虑 到 ，然 后 积 极 的 进 行 预 防 ，才 能 够 降 低 产 妇 的
塞治 疗 ，手 术中分块 切除 肿瘤 、 应 用屁 微技 术 、注意 预防 脑肿胀 、
保护 静脉 回流 等 ，取 得满 意疗 效 ，具 体报 告 如下 。
１ 资 料和方 法
１ ． １一般术策略 ； 并发症 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ９ ４ ５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） ２ ６ — ０ ０ ６ ４ — ０ ２