2017母婴阻断知识培训(PPT49页)
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母婴三阻断培训课件
加强国际合作
母婴健康是一个全球性的议题， 我们需要积极开展国际合作，借 鉴国外的成功经验和技术，不断 提高我国母婴健康水平。
THANKS
母乳喂养对新生儿的大脑发育、认知 能力和免疫系统有重要影响，可有效 促进新生儿健康发育。
要点三
增强母婴情感联系
母乳喂养可以增进母婴之间的情感联 系，有助于建立良好的亲子关系。
产后阻断的方法和步骤01源自选择适当的喂养姿势02
掌握正确的喂养技巧
选择舒适的姿势进行母乳喂养，如侧 卧位、坐位等，确保母婴紧密相贴。
母婴三阻断培训课件
xx年xx月xx日
目录
• 课程介绍 • 妊娠期阻断 • 产时阻断 • 产后阻断 • 案例分析 • 常见问题与解答 • 总结与展望
01
课程介绍
母婴三阻断的概念
母婴三阻断是指为减少先 天遗传缺陷儿、先天畸形 儿和传染病患儿的出生， 在孕期、新生儿期和儿童 期进行的一系列针对性检 查。
隔离防护
对于存在感染的孕妇，医护人员需要采取严格的 隔离防护措施，使用一次性手套、隔离衣、消毒 剂等，以减少胎儿感染的风险。
监测评估
在分娩过程中，医护人员需要对胎儿进行监测评 估，观察胎儿的健康状况，并采取相应的措施确 保母婴安全。
产时阻断的注意事项
严格遵守操作规范
医护人员在实施产时阻断过程 中需要严格遵守操作规范，确 保操作的有效性和安全性。
相关链接
产后阻断的相关研究
07
总结与展望
母婴三阻断的成效与挑战
母婴三阻断的成效
通过培训，我们了解到母婴三阻断措施在 预防和减少出生缺陷方面取得了显著的成 效。这些措施包括孕期增补叶酸、孕期甲 状腺筛查、孕期糖尿病筛查等。这些措施 的有效实施，不仅降低了孕妇和新生儿的 死亡率，也提高了出生人口的素质。
母婴三阻断培训课件
汇报人：日期:•母婴阻断概述•母婴阻断的医学知识•母婴阻断的实践操作•母婴阻断的宣传教育目•母婴阻断的未来展望•母婴阻断典型案例分析录01母婴阻断概述母婴阻断主要包括三个方面：孕期阻断、产时阻断和产后阻断。
孕期阻断是指在孕期对孕妇进行筛查、诊断和治疗，以降低母婴传播的风险。
产后阻断是指在产后对新生儿进行筛查、治疗和随访，以预防母婴传播的发生。
产时阻断是指在分娩过程中采取措施，如剖宫产、产钳等，以减少母婴传播的机会。
母婴阻断是指通过医疗手段，预防和控制母婴传播疾病的发生和传播。
母婴阻断的定义母婴阻断的重要性母婴传播是许多疾病的传播途径之一，如艾滋病、乙肝、梅毒等。
母婴传播不仅会对孕妇和胎儿的健康产生严重影响，还会对家庭和社会造成负担。
母婴阻断的概念和实践可以追溯到20世纪初期。
随着医学技术的不断发展和进步，母婴阻断的方法和手段也不断改进和完善。
目前，全球范围内都在推广和实施母婴阻断措施，以降低母婴传播疾病的发生率和影响。
母婴阻断的历史与发展02母婴阻断的医学知识0102母婴阻断是预防和控制母婴传播的关键手段，对于降低母婴感染率、提高母婴健康水平具有重要意义。
母婴阻断是指通过一系列医学措施，防止艾滋病、乙肝、梅毒等传染性疾病在母婴之间的传播，保障母婴健康和安全。
艾滋病、乙肝、梅毒等传染性疾病在母婴之间的传播主要通过产道接触、胎盘、产时密切接触以及母乳喂养等途径进行。
母婴阻断通过在孕前、孕期和产后采取相应的医学措施，如抗病毒治疗、免疫接种、产时干预、产后喂养指导等，以最大程度地减少母婴传播的风险。
国内外相关指南和规范对母婴阻断的方案、实施时机、监测与评估等进行了详细阐述，为临床实践提供了重要的指导和依据。
03母婴阻断的实践操作明确母婴阻断的目标，如阻断乙肝病毒、梅毒螺旋体等。
确定阻断目标对新生儿进行预防接种、定期检查等，确保阻断效果持续。
产后阻断根据母婴感染状况和病毒特性，制定个性化的阻断计划，包括孕期阻断、产时阻断和产后阻断。
母婴阻断ppt
或艾滋病毒、梅毒螺旋体，这种垂直传播方式引
起的感染约占5-15%，母婴阻断失败主要发生在 宫内感染的病例。
2、产时传播： 即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥
离时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入 脐带血，而进入新生儿体内。这一过程感染的可 能性最大，这种情况也最为多见。羊水和阴道分 泌物中也含有病毒，也可以传播传染病
• 如果妊娠3个月检查为阴性，仍需再治疗一次;如果妊娠末 3个月血清学试验为阳性，则更需要治疗了。
• 原来是健康的孕妇或曾患梅毒但已治愈的孕妇，如果性关 系紊乱，在妊娠末3个月时再次感染上梅毒，其血清学检 查也可能是阴性的。所以，孕妇若在妊娠后期确有婚外性 交史时，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗，以防 后患。
• 7. 分娩方式的选择： • 剖宫产术不能避免病毒母婴传播，不能以阻断HBV
母婴传播而选择剖宫产术分娩。 •·
新生儿出生后主动免疫联合被动免疫
• 主动免疫：
• 足月新生儿：出生24小时内、1个月、6个月分别注射 重组酵母乙肝疫苗10μg。对于HBsAg（+）母亲的新 生儿，应在出生后24小时内尽早注射HB疫苗10ug， 共注射3次。接种时间越早越好，新生儿第一针必须 在出生后24小时内接种，在4小时内注射最好，如果 出生后48小时以后注射，将降低免疫效果。
• 对感染艾滋病的孕产妇及其所生婴儿，免费提供艾滋病抗 体测定、免费提供母婴阻断药物、给予婴儿人工喂养的奶 粉补助；
• 对感染梅毒的孕妇，孕期提供两次免费抗梅毒治疗，对先 天梅毒儿给予免费的抗梅毒治疗；
• 对乙肝表面抗原阳性孕妇所生的新生儿免费注射乙肝免疫 球蛋白；
传染病母婴传播的主要途径：
•
• 1. 宫内传播（包括种系传播）： • 婴儿在母体内通过胎盘血液循环而感染乙肝病毒
起的感染约占5-15%，母婴阻断失败主要发生在 宫内感染的病例。
2、产时传播： 即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥
离时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入 脐带血，而进入新生儿体内。这一过程感染的可 能性最大，这种情况也最为多见。羊水和阴道分 泌物中也含有病毒，也可以传播传染病
• 如果妊娠3个月检查为阴性，仍需再治疗一次;如果妊娠末 3个月血清学试验为阳性，则更需要治疗了。
• 原来是健康的孕妇或曾患梅毒但已治愈的孕妇，如果性关 系紊乱，在妊娠末3个月时再次感染上梅毒，其血清学检 查也可能是阴性的。所以，孕妇若在妊娠后期确有婚外性 交史时，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗，以防 后患。
• 7. 分娩方式的选择： • 剖宫产术不能避免病毒母婴传播，不能以阻断HBV
母婴传播而选择剖宫产术分娩。 •·
新生儿出生后主动免疫联合被动免疫
• 主动免疫：
• 足月新生儿：出生24小时内、1个月、6个月分别注射 重组酵母乙肝疫苗10μg。对于HBsAg（+）母亲的新 生儿，应在出生后24小时内尽早注射HB疫苗10ug， 共注射3次。接种时间越早越好，新生儿第一针必须 在出生后24小时内接种，在4小时内注射最好，如果 出生后48小时以后注射，将降低免疫效果。
• 对感染艾滋病的孕产妇及其所生婴儿，免费提供艾滋病抗 体测定、免费提供母婴阻断药物、给予婴儿人工喂养的奶 粉补助；
• 对感染梅毒的孕妇，孕期提供两次免费抗梅毒治疗，对先 天梅毒儿给予免费的抗梅毒治疗；
• 对乙肝表面抗原阳性孕妇所生的新生儿免费注射乙肝免疫 球蛋白；
传染病母婴传播的主要途径：
•
• 1. 宫内传播（包括种系传播）： • 婴儿在母体内通过胎盘血液循环而感染乙肝病毒
2017母婴阻断技术培训ppt课件
2021/5/10
20
梅毒暴露的新生儿的处理
1．预防性治疗对象：
孕期未接受规范性治疗，包括： ✓孕期未接受全程、足量的青霉素治疗； ✓接受非青霉素方案治疗； ✓在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生新生儿； ✓孕期接受过规范性治疗，出生时非梅毒螺旋体抗原血清 学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的新生儿。
试 验 ”阴 性
孕产妇按照 未感染梅毒
处理
继续进行常规 产前保健
7
什么情况下要治疗？
TPPA+
提示既往感染梅毒、极早期梅毒、部分晚期梅毒 立即给予孕妇一个疗程的治疗 每月进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测连续三个月 出现一次阳性结果诊断梅毒感染 上报信息的同时进行规范治疗
2021/5/10
8
什么是规范治疗？
2021/5/10
26
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功 能的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
所生新生儿
没有条件进行梅毒螺旋体暗视野 检 查 或 梅 毒 螺 旋 体 IgM抗 体 检 测
有条件进行梅毒螺旋体暗视野检 查 或 梅 毒 螺 旋 体 IgM抗 体 检 测
阴性反应
阴性反应
采集新生儿静脉血，进行 “非 梅 ”定 量 检 测
阳性反应
阳性 反应
母婴阻断(医学课件)
社会参与
鼓励社会各界积极参与母婴阻断工作，提供相应的支持和帮助，形成政府、企业、社会共同参与的良 好氛围。
THANKS
谢谢您的观看
01
02
03
背景
一位孕妇感染了HIV，经 过母婴阻断，成功地避免 了新生儿感染HIV。
母婴阻断措施
孕妇在孕期接受了抗病毒 药物治疗，同时新生儿在 出生后接受了预防性药物 治疗。
成功原因
孕妇的抗病毒药物治疗有 效降低了病毒载量，同时 新生儿的预防性药物治疗 也起到了关键作用。
案例二：母婴阻断的失败案例
技术进步
随着医学技术的不断进步，将有更多高效、安全、便捷的检测和 治疗手段应用于母婴阻断领域，如基因编辑、免疫疗法等。
社会支持
政府和社会将加大对母婴阻断领域的投入，提供更多的政策支持 和资金保障，以促进母婴阻断工作的可持续发展。
母婴阻断的研究方向与热点问题
1 2 3
病毒变异
随着病毒的不断变异，母婴阻断面临着新的挑 战，研究如何有效应对病毒变异成为当前的重 要研究方向。
背景
一位孕妇感染了HIV，尽 管进行了母婴阻断，但新 生儿仍然感染了HIV。
母婴阻断措施
孕妇在孕期接受了抗病毒 药物治疗，同时新生儿在 出生后接受了预防性药物 治疗。
失败原因
孕妇的病毒载量没有得到 有效控制，同时新生儿的 预防性药物治疗可能存在 一些不足。
案例三：母婴阻断的预防措施的实施效果
背景
对一组孕妇进行了母婴阻断的预防措施，并观察 了其效果。
2023
母婴阻断(医学课件)
contents
目录
• 母婴阻断概述 • 母婴阻断的传播途径与预防措施 • 母婴阻断的治疗与护理 • 母婴阻断的案例分析 • 母婴阻断的未来展望与研究方向
鼓励社会各界积极参与母婴阻断工作，提供相应的支持和帮助，形成政府、企业、社会共同参与的良 好氛围。
THANKS
谢谢您的观看
01
02
03
背景
一位孕妇感染了HIV，经 过母婴阻断，成功地避免 了新生儿感染HIV。
母婴阻断措施
孕妇在孕期接受了抗病毒 药物治疗，同时新生儿在 出生后接受了预防性药物 治疗。
成功原因
孕妇的抗病毒药物治疗有 效降低了病毒载量，同时 新生儿的预防性药物治疗 也起到了关键作用。
案例二：母婴阻断的失败案例
技术进步
随着医学技术的不断进步，将有更多高效、安全、便捷的检测和 治疗手段应用于母婴阻断领域，如基因编辑、免疫疗法等。
社会支持
政府和社会将加大对母婴阻断领域的投入，提供更多的政策支持 和资金保障，以促进母婴阻断工作的可持续发展。
母婴阻断的研究方向与热点问题
1 2 3
病毒变异
随着病毒的不断变异，母婴阻断面临着新的挑 战，研究如何有效应对病毒变异成为当前的重 要研究方向。
背景
一位孕妇感染了HIV，尽 管进行了母婴阻断，但新 生儿仍然感染了HIV。
母婴阻断措施
孕妇在孕期接受了抗病毒 药物治疗，同时新生儿在 出生后接受了预防性药物 治疗。
失败原因
孕妇的病毒载量没有得到 有效控制，同时新生儿的 预防性药物治疗可能存在 一些不足。
案例三：母婴阻断的预防措施的实施效果
背景
对一组孕妇进行了母婴阻断的预防措施，并观察 了其效果。
2023
母婴阻断(医学课件)
contents
目录
• 母婴阻断概述 • 母婴阻断的传播途径与预防措施 • 母婴阻断的治疗与护理 • 母婴阻断的案例分析 • 母婴阻断的未来展望与研究方向
《母婴阻断知识培训》课件
家庭护理指导
指导家庭成员正确护理和照料母婴 阻断病例，促进康复。
04
母婴阻断的社会责任与宣传教育
政府和社会组织在母婴阻断中的作用
制定和实施母婴阻断相关政策
01
政府应制定和实施相关政策，为母婴阻断提供法律和制度保障
。
资金支持和资源整合
02
政府应提供资金支持和资源整合，推动母婴阻断工作的顺利开
展。
建立监测和评估机制
02
这些预防措施包括孕期保健、产 时干预和新生儿护理等方面的措 施。
母婴阻断的重要性
母婴阻断是预防和减少新生儿疾病的 重要手段，对于保障母婴健康、提高 人口素质具有重要意义。
通过母婴阻断，可以有效地降低新生 儿死亡率、减少儿童期残疾和成人期 疾病，提高人口素质和社会发展水平 。
母婴阻断的历史与发展
相关的咨询和服务。
05
母婴阻断的未来展望与研究方向
母婴阻断技术的创新与发展
新型阻断方法的研发
随着科技的不断进步，未来可能会有 更多高效、安全的新型母婴阻断技术 问世，如基因编辑技术、免疫疗法等 。
阻断技术的优化
现有母婴阻断技术仍有改进空间，未 来研究将致力于提高阻断效果、降低 副作用，使更多母婴受益。
母婴阻断相关政策的完善与优化
政策支持
政府将加大对母婴阻断领域的支 持力度，提供资金、技术、人才 等方面的政策倾斜。
法规制定
针对母婴阻断相关问题，政府将 制定更加完善的法律法规，规范 行业行为，保障母婴权益。
母婴阻断知识的普及与推广
教育培训
通过开展广泛的母婴阻断知识培训和宣传活动，提高公众对母婴阻断重要性的 认识，增强预防意识。
。
母婴阻断病例的治疗方法
指导家庭成员正确护理和照料母婴 阻断病例，促进康复。
04
母婴阻断的社会责任与宣传教育
政府和社会组织在母婴阻断中的作用
制定和实施母婴阻断相关政策
01
政府应制定和实施相关政策，为母婴阻断提供法律和制度保障
。
资金支持和资源整合
02
政府应提供资金支持和资源整合，推动母婴阻断工作的顺利开
展。
建立监测和评估机制
02
这些预防措施包括孕期保健、产 时干预和新生儿护理等方面的措 施。
母婴阻断的重要性
母婴阻断是预防和减少新生儿疾病的 重要手段，对于保障母婴健康、提高 人口素质具有重要意义。
通过母婴阻断，可以有效地降低新生 儿死亡率、减少儿童期残疾和成人期 疾病，提高人口素质和社会发展水平 。
母婴阻断的历史与发展
相关的咨询和服务。
05
母婴阻断的未来展望与研究方向
母婴阻断技术的创新与发展
新型阻断方法的研发
随着科技的不断进步，未来可能会有 更多高效、安全的新型母婴阻断技术 问世，如基因编辑技术、免疫疗法等 。
阻断技术的优化
现有母婴阻断技术仍有改进空间，未 来研究将致力于提高阻断效果、降低 副作用，使更多母婴受益。
母婴阻断相关政策的完善与优化
政策支持
政府将加大对母婴阻断领域的支 持力度，提供资金、技术、人才 等方面的政策倾斜。
法规制定
针对母婴阻断相关问题，政府将 制定更加完善的法律法规，规范 行业行为，保障母婴权益。
母婴阻断知识的普及与推广
教育培训
通过开展广泛的母婴阻断知识培训和宣传活动，提高公众对母婴阻断重要性的 认识，增强预防意识。
。
母婴阻断病例的治疗方法
《母婴阻断技术培训》课件
2 训练后的效果评估
制定科学的评估标准，以衡量培训的有效性。
评估母婴阻断技术培训后的学员的表现和知 识掌握情况。
六、总结与展望
本次培训的收获和反思
总结学员在本次培训中所获得的知识和经验， 并进行反思。
下一步的培训计划和方向
展望未来的培训计划，包括拓展更多的培训领 域和目标学员。
谢谢收看！
《母婴阻断技术培训》 PPT课件
欢迎大家收看本次《母婴阻断技术培训》PPT课件。在这个课程中，我们将介 绍母婴阻断技术的背景和意义，以及如何进行有效的培训。
一、背景介绍
什么是母婴阻断技术
了解母婴阻断技术的定义和基本概念。
为什么需要进行培训
探讨母婴阻断技术培训的重要性和迫切性。
二、学员对象
1 医护人员
分享正确的母乳喂养技巧和需要注意的事项。
4
婴儿的抚触和护理
讲解正确的抚触和婴儿护理方法，促进婴儿健康成长。
四、案例分析
母婴阻断技术的成功案例
分享一个成功实施母婴阻断技术的案例，强调 培训的重要性。
失败案例及原因分析
探讨一个母婴阻断技术失败的案例，并分析失 败的原因和教训。
五、培训效果评估
1 建立评估标准
说明为医护人员进行母婴阻断技术培训的原因。
2 孕妇及其家属
介绍为孕妇及其家属进行母婴阻断技术培训的好处。
3 其他相关人员
列举其他可能需要接受培训的相关人员。
三、知Байду номын сангаас点
1
母婴阻断技术的意义及作用
解释母婴阻断技术的重要性和对母婴健康的影响。
2
预防母婴疾病的措施
介绍预防母婴疾病的有效措施和实施方法。
3
母乳喂养的技巧和注意事项
母婴阻断专项督导培训ppt课件
核对《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目调查表》、病历医嘱、化验 申请单、检验报告，收费明细等。
12
内容
方法
具备两类梅毒血清学检测 现场观察。无不得分。仅有1类
方法
扣2分
1、非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非特异梅毒抗体）
• 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR) • 甲苯胺红不加热血清试验（TRUST） • 性病研究实验室试验（VDRL）等
1
1
督导方案
2
督导标准解读
3
督导医院需准备资料
4
下一步工作安排
2
督导方案
认真落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作 各项标准和要求
加强艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童 动态管理，减少母婴传播，降低艾滋病、梅毒、 乙肝对妇女儿童的影响，进一步改善妇女儿童生 活质量和健康水平。
3
全市所有开展助产技术服务的医疗保健机构，按照 属地管理的原则，逐级进行。
相关人员接受培训及掌握情况。
内容
方法
对相关工作人员进行预防母婴传 查阅资料。无培训不得分，每有1人
播服务内容及服务流程培训， 培 未参加培训扣1分，培训内容每发现
训内容符合项目规范要求
一处与项目要求不符扣1分
相关工作人员掌握预防艾滋病、 现场询问、考核5人。
梅毒和乙肝母婴传播服务内容及 答题正确率在60%以下者每人扣1分，
4
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目管理情况 艾滋病、梅毒和乙肝检测能力 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务情况
5
1、机构自查
各助产医疗保健机构对本机构预防艾滋病、梅毒和乙肝母 婴传播工作开展情况进行自我检查，查找问题并予以改进, 完成医院自查广州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播专 项督导表（附件1）及预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 项目调查表（附件2）。
12
内容
方法
具备两类梅毒血清学检测 现场观察。无不得分。仅有1类
方法
扣2分
1、非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非特异梅毒抗体）
• 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR) • 甲苯胺红不加热血清试验（TRUST） • 性病研究实验室试验（VDRL）等
1
1
督导方案
2
督导标准解读
3
督导医院需准备资料
4
下一步工作安排
2
督导方案
认真落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作 各项标准和要求
加强艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童 动态管理，减少母婴传播，降低艾滋病、梅毒、 乙肝对妇女儿童的影响，进一步改善妇女儿童生 活质量和健康水平。
3
全市所有开展助产技术服务的医疗保健机构，按照 属地管理的原则，逐级进行。
相关人员接受培训及掌握情况。
内容
方法
对相关工作人员进行预防母婴传 查阅资料。无培训不得分，每有1人
播服务内容及服务流程培训， 培 未参加培训扣1分，培训内容每发现
训内容符合项目规范要求
一处与项目要求不符扣1分
相关工作人员掌握预防艾滋病、 现场询问、考核5人。
梅毒和乙肝母婴传播服务内容及 答题正确率在60%以下者每人扣1分，
4
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目管理情况 艾滋病、梅毒和乙肝检测能力 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务情况
5
1、机构自查
各助产医疗保健机构对本机构预防艾滋病、梅毒和乙肝母 婴传播工作开展情况进行自我检查，查找问题并予以改进, 完成医院自查广州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播专 项督导表（附件1）及预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 项目调查表（附件2）。
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经典诊断方法：血液HIV抗体初筛和确证实验 辅助诊断方法：p24抗原、 HIV-RNA定性
艾滋病病人：抗体确证阳性+临床症状；抗体确认
阳性+CD4＜200/ｕl；
HIV感染的三种结局
典型进展者：8-10年潜伏期后成为艾滋病人，8 0% -90%
快速进展者：CD4细胞2-5年内迅速下降，HIV 病毒载量一直维持较高水平，而且分离的HIV 有均一性。
长期存活者（又称长期不进展者）：维持15年 以上，而且CD4计数维持正常，在所有感染者 中比例一般在8%-10%。
HIV母婴传播方式
宫内传播（婴儿生后48h血HIV+.） 分娩期传播（非母乳喂养，婴儿生后1周内血
HIV-，7-90天转+ ） 经母乳传播（母乳喂养，婴儿生后90天内HIV-,
HIV感染孕妇母婴阻断的干预措施
2.提供适宜的安全助产服务 尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引器或产钳 助产等 ，剖宫产为目前最佳的分娩方式，终止妊 娠的最佳时间为38周
3.提供科学的婴儿喂养咨询、指导 (人工喂养）
4.为 感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测 满1、3、6、9、12和18月龄随访。
90天后转+）
HIV母婴传播的危险因素
1.母亲因素 血浆HIV载量越高,母婴传播的危险性越大 CD+4T细胞计数下降, 增加HIV母婴传播的概率 有AIDS症状是HIV母婴传播的危险因素之一 2.分娩因素 随胎膜破裂时间延长,母婴传播的危险增加。 经产道分娩者母婴传播高于剖宫产。 胎盘早剥、羊膜腔穿刺、分娩时会阴撕裂时母婴传播的
HIV感染孕妇母婴阻断的用药方案
预防性抗病毒用药方案：
临床Ⅰ期或Ⅱ期， CD4+T淋巴细胞计数 >350/mm3
治疗性抗病毒用药方案：
临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数 ≤350/mm3
常用药物
1.齐多夫定(AZT) AZT是最早、最广泛用于预防HIV母婴传播的抗病
毒药物,属于核苷类抗逆转录酶抑制剂。 2.奈韦拉平(NVP) NVP是孕晚期使用得最普遍的非核苷逆转录酶抑制
预防艾滋病、梅毒和乙 肝母婴传播知识培训
艾滋病病毒在外界的抵抗力
HIV病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生 存能力很快消失
HIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力 均较弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力 低得多
对HBV有效得消毒和灭活 方法均适用于HIV
HIV的诊断标准
HIV感染者：确定HIV感染的个体
2.选择母乳喂养者：任选一种。
产妇：服用AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+EFV（用法及剂量同上）， 至停止母乳喂养后1周。
婴儿：出生后尽早（6～12小时内）服用NVP，每天1次，至出生 后6周（用量同前）。
（对于产后才发现的感染产妇，产妇可暂不用抗病毒药物，婴 儿采用此方案）。
治疗性抗病毒药物应用
现
感染的孕产妇
1.选择人工喂养者。
（1）产妇：服用单剂量NVP 200mg及AZT 300mg + 3TC 150mg，BID， 至分娩结束；产后继续服用AZT 300mg + 3TC 150mg，BID，连续 服用7天。
（2）婴儿：出生后尽早（6～12小时内）服用单剂量NVP 2mg/kg （即混悬液0.2ml/kg），同时服用AZT 4mg/kg（即混悬液 0.4ml/kg），BID，至出生后4～6周。
2.齐多夫定（AZT）方案:至出生后4～6周 体重≥2500g，服AZT 15mg（即混悬液1.5ml），BID ＜2500≥2000g， 服AZT 10mg（即混悬液1.0ml），BID ＜2000g，服AZT 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），BID
孕期没有接受HIV检测，临产时才发
危险增加。 3.哺乳因素（4月龄感染率是3.8%,24月龄时为17·9%)
HIV感染孕妇母婴阻断的干预措施
1.提供孕前及孕期的 检测咨询 HIV感染妇女,建议暂缓结婚 HIV阳性的孕妇自愿终止妊娠（主要阻断方式） 对要求继续妊娠的孕妇提供免费的抗病毒治疗 和孕期保健咨询（药物治疗+产科干预+人工喂 养）
孕妇筛查梅毒的重要意义
梅毒定义：由苍白密螺旋体引起的慢性全身性性传播 疾病。可通过胎盘传给下代。乙类传染病。
孕产妇治疗性应用抗病毒药物：
尽早开始服用AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次， EFV 600mg，每天1次；
或者CD4+T淋巴细胞计数<250/mm3时，还可以选择
尽早服用AZT 300mg +3TC 150mg +NVP 200mg，每 天2次。
婴儿应用抗病毒药物：同前
梅毒在我国死灰复燃！ 我国政府庄严承偌：消除先天梅毒！
或服用NVP至出生后4～6周：
体重≥2500g，服用NVP 15mg（即混悬液1.5ml），QD；
体重＜2500≥2000g，服用NVP 10mg（即混悬液1.0ml），QD；
体重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），QD；。
孕期没有接受HIV检测，临产时才
发现
感染的孕产妇
剂,主要在分娩前使用。 3.拉米夫定(3TC)
联合疗法可更久地抑制病毒复制,减少病毒负荷量,延 迟病毒耐药性的出现。
预防性抗病毒药物
孕妇用
1.孕期和分娩时：从妊娠14周或14周后
尽早服用（其中一种）
齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛 匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每 天2次；直至分娩结束。
AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV） 600mg，每天1次，直至分娩结束。
2.分娩后：人工喂养：停用抗病毒药物
母乳喂养，持续应用抗病毒药物至停止母乳喂 养后1周。
预防性抗病毒药物
婴儿用（612H内）
1.奈韦拉平（NVP）方案:至出生后4～6周 体重≥2500g，服NVP 15mg（即混悬液ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.5ml），QD ＜2500≥2000g，服NVP 10mg（即混悬液1.0ml），QD； 至出生后4～6周 ＜2000g，服NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），QD；至 出生后4～6周
艾滋病病人：抗体确证阳性+临床症状；抗体确认
阳性+CD4＜200/ｕl；
HIV感染的三种结局
典型进展者：8-10年潜伏期后成为艾滋病人，8 0% -90%
快速进展者：CD4细胞2-5年内迅速下降，HIV 病毒载量一直维持较高水平，而且分离的HIV 有均一性。
长期存活者（又称长期不进展者）：维持15年 以上，而且CD4计数维持正常，在所有感染者 中比例一般在8%-10%。
HIV母婴传播方式
宫内传播（婴儿生后48h血HIV+.） 分娩期传播（非母乳喂养，婴儿生后1周内血
HIV-，7-90天转+ ） 经母乳传播（母乳喂养，婴儿生后90天内HIV-,
HIV感染孕妇母婴阻断的干预措施
2.提供适宜的安全助产服务 尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引器或产钳 助产等 ，剖宫产为目前最佳的分娩方式，终止妊 娠的最佳时间为38周
3.提供科学的婴儿喂养咨询、指导 (人工喂养）
4.为 感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测 满1、3、6、9、12和18月龄随访。
90天后转+）
HIV母婴传播的危险因素
1.母亲因素 血浆HIV载量越高,母婴传播的危险性越大 CD+4T细胞计数下降, 增加HIV母婴传播的概率 有AIDS症状是HIV母婴传播的危险因素之一 2.分娩因素 随胎膜破裂时间延长,母婴传播的危险增加。 经产道分娩者母婴传播高于剖宫产。 胎盘早剥、羊膜腔穿刺、分娩时会阴撕裂时母婴传播的
HIV感染孕妇母婴阻断的用药方案
预防性抗病毒用药方案：
临床Ⅰ期或Ⅱ期， CD4+T淋巴细胞计数 >350/mm3
治疗性抗病毒用药方案：
临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数 ≤350/mm3
常用药物
1.齐多夫定(AZT) AZT是最早、最广泛用于预防HIV母婴传播的抗病
毒药物,属于核苷类抗逆转录酶抑制剂。 2.奈韦拉平(NVP) NVP是孕晚期使用得最普遍的非核苷逆转录酶抑制
预防艾滋病、梅毒和乙 肝母婴传播知识培训
艾滋病病毒在外界的抵抗力
HIV病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生 存能力很快消失
HIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力 均较弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力 低得多
对HBV有效得消毒和灭活 方法均适用于HIV
HIV的诊断标准
HIV感染者：确定HIV感染的个体
2.选择母乳喂养者：任选一种。
产妇：服用AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+EFV（用法及剂量同上）， 至停止母乳喂养后1周。
婴儿：出生后尽早（6～12小时内）服用NVP，每天1次，至出生 后6周（用量同前）。
（对于产后才发现的感染产妇，产妇可暂不用抗病毒药物，婴 儿采用此方案）。
治疗性抗病毒药物应用
现
感染的孕产妇
1.选择人工喂养者。
（1）产妇：服用单剂量NVP 200mg及AZT 300mg + 3TC 150mg，BID， 至分娩结束；产后继续服用AZT 300mg + 3TC 150mg，BID，连续 服用7天。
（2）婴儿：出生后尽早（6～12小时内）服用单剂量NVP 2mg/kg （即混悬液0.2ml/kg），同时服用AZT 4mg/kg（即混悬液 0.4ml/kg），BID，至出生后4～6周。
2.齐多夫定（AZT）方案:至出生后4～6周 体重≥2500g，服AZT 15mg（即混悬液1.5ml），BID ＜2500≥2000g， 服AZT 10mg（即混悬液1.0ml），BID ＜2000g，服AZT 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），BID
孕期没有接受HIV检测，临产时才发
危险增加。 3.哺乳因素（4月龄感染率是3.8%,24月龄时为17·9%)
HIV感染孕妇母婴阻断的干预措施
1.提供孕前及孕期的 检测咨询 HIV感染妇女,建议暂缓结婚 HIV阳性的孕妇自愿终止妊娠（主要阻断方式） 对要求继续妊娠的孕妇提供免费的抗病毒治疗 和孕期保健咨询（药物治疗+产科干预+人工喂 养）
孕妇筛查梅毒的重要意义
梅毒定义：由苍白密螺旋体引起的慢性全身性性传播 疾病。可通过胎盘传给下代。乙类传染病。
孕产妇治疗性应用抗病毒药物：
尽早开始服用AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次， EFV 600mg，每天1次；
或者CD4+T淋巴细胞计数<250/mm3时，还可以选择
尽早服用AZT 300mg +3TC 150mg +NVP 200mg，每 天2次。
婴儿应用抗病毒药物：同前
梅毒在我国死灰复燃！ 我国政府庄严承偌：消除先天梅毒！
或服用NVP至出生后4～6周：
体重≥2500g，服用NVP 15mg（即混悬液1.5ml），QD；
体重＜2500≥2000g，服用NVP 10mg（即混悬液1.0ml），QD；
体重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），QD；。
孕期没有接受HIV检测，临产时才
发现
感染的孕产妇
剂,主要在分娩前使用。 3.拉米夫定(3TC)
联合疗法可更久地抑制病毒复制,减少病毒负荷量,延 迟病毒耐药性的出现。
预防性抗病毒药物
孕妇用
1.孕期和分娩时：从妊娠14周或14周后
尽早服用（其中一种）
齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛 匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每 天2次；直至分娩结束。
AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV） 600mg，每天1次，直至分娩结束。
2.分娩后：人工喂养：停用抗病毒药物
母乳喂养，持续应用抗病毒药物至停止母乳喂 养后1周。
预防性抗病毒药物
婴儿用（612H内）
1.奈韦拉平（NVP）方案:至出生后4～6周 体重≥2500g，服NVP 15mg（即混悬液ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.5ml），QD ＜2500≥2000g，服NVP 10mg（即混悬液1.0ml），QD； 至出生后4～6周 ＜2000g，服NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），QD；至 出生后4～6周