【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：原发性高血压(一)

【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：原发性高血压（一）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、血压高低B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、尿改变和高血压发病的先后2、关于高血压危象，下列叙述正确的是A、脑组织血流过多会形成脑水肿B、高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围C、高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高D、血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比E、表现为意识障碍3、钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确A、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量B、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C、降低血液黏度，抗血小板聚集D、解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E、减慢心率，减少心肌做功4、下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病5、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是A、降压作用持久、平稳B、治疗剂量窗的范围较窄C、最大降压作用在服用后6-8周出现D、与药物直接相关的不良反应少E、其治疗对象和禁忌证与ACEI相同6、高血压病最常见的死亡原因为A、心肌梗死B、脑血管意外C、肾衰竭D、心功能不全E、心律失常7、有关中老年人高血压的特点，下列哪项不符合A、血压波动小B、容易发生心功能不全C、容易出现体位性低血压D、压力感受器调节血压敏感性减退E、以收缩压增高为主8、顽固性高血压概念最正确的是A、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗(一般应该包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平B、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了降压药，血压仍未能达到目标水平C、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(一般应该包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平D、使用四种或四种以上降压药物血压达标不属于顽固性高血压E、一直没有治疗过的高血压病人，也称为顽固性高血压9、对于顽固性高血压，部分患者存在遗传学和药物遗传学方面的因素，多数患者还应该寻找原因，针对具体原因进行治疗，如下的原因不正确的是A、假性难治性高血压B、生活方式未获得有效改善C、血容量减少D、降压治疗方案不合理E、其他药物干扰降压作用10、顽固性高血压的定义中最正确的是A、约10%高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压B、约10%高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压C、约10%高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压D、约10%高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压E、约5%高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压11、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在A、130/80mmHgB、130/85mmHgC、135/85mmHgD、140/90mmHgE、150/90mmHg12、有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是A、大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现B、常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧等C、典型的高血压头痛在血压下降后即可消失D、心脏听诊可有主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀啦音E、只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状13、原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是A、血压升高水平B、是否有影响预后的各种心血管危险因素C、是否存在靶器官损害D、接触的人群的身体状态E、是否存在相关的临床并发症情况14、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、尿改变和高血压发病的先后B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、血压高低15、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压≥140mmHg舒张压<90mmHgB、收缩压>140mmHg舒张压<90mmHgC、收缩压>130mmHg舒张压<100mmHgD、收缩压>130mmHg舒张压<90mmHgE、收缩压≥130mmHg舒张压<90mmHg16、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C、老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量17、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、130/85mmHgD、139/89mmHgE、120/80mmHg18、原发性高血压的并发症中有一项是脑血管病，这里的脑血管病不包括A、脑出血B、脑血栓形成C、腔隙性脑梗死D、短暂性脑缺血发作E、脑缺氧19、有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是A、主动脉夹层是猝死的原因之一B、疼痛发作时心动过速，血压降低C、突发剧烈的胸痛是主要表现D、可迅速出现夹层破裂E、高血压是导致主动脉夹层的重要因素20、原发性高血压的并发症中不包括A、高血压危象B、高血压脑病C、脑血管病D、心力衰竭E、骨质疏松21、钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是A、对老年患者有较好的降压疗效B、高钠摄入影响降压疗效C、非甾体抗炎药物不干扰降压作用D、嗜酒的患者也有显著的降压作用E、可用于合并糖尿病、冠心病患者22、有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是A、轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压B、高血压伴有痛风患者C、轻、中度高血压合并肥胖D、轻、中度高血压合并更年期女性E、老年人高血压23、钙通道拮抗剂治疗原发性高血压的副作用中描述错误的是A、二氢吡啶类钙拮抗剂治疗阶段有反射性交感活动增强B、可以出现头痛、下肢水肿等C、在心力衰竭中使用疗效良好D、非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩E、不宜在窦房结功能低下的患者中应用24、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A、血管紧张素转化酶抑制剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、a受体阻滞剂25、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂二、A21、女，66岁，体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，对该患者高血压的诊断应为A、1级，高危B、2级，高危C、2级，很高危D、1级，中危E、1级，很高危2、女性，47岁，高血压病5年，血压150/96mmHg，同时患有糖尿病。

该患者高血压病应诊断为A、高血压I级，低危组B、高血压I级，高危组C、高血压I级，很高危组D、高血压I级，中危组E、高血压Ⅱ级，低危组3、女性，69岁。

血压140/95mmHg，她的血压属于A、正常血压范围B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压4、高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+) ，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A、ACEI制剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、脱水药5、患者男性，61岁。

患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。

选择最佳降压药物为A、钙拮抗剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂6、患者男性，40岁。

陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP 150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、神经节阻断剂D、α受体阻滞剂E、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂7、男性，55岁。

有轻度高血压。

伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史。

治疗药物首选为A、a受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、中枢抗交感神经药E、血管收缩剂8、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。

查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。

心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B、速尿，硝酸甘油C、西地兰，速尿，硝普钠D、甘露醇，降压灵，安定E、酚妥拉明，氨茶碱9、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg。

急起呼吸困难。

不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗A、苄胺唑啉B、卡托普利C、硝普钠D、肼苯哒嗪E、硝苯地平10、男，32岁。

发现血压增高3年。

近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。

眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病11、某患者，68岁，高血压史20年，近2个月描述心悸难受，应选用的降压药物是A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、a受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、β受体阻滞剂12、某高血压患者，伴发心悸(HR 99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选的药物是A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、a受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、利尿剂13、患者男性，65岁。

高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。

左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。

此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物A、索他洛尔B、卡托普利C、甲基多巴D、硝苯地平E、哌唑嗪14、患者男，61岁。

患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，降压药物最佳选择为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂。