前牙难治性根尖周病拔除治疗后再植的临床观察
牙体再植治疗难治性根尖周炎疗效分析
访， 难治 胜根 尖周 炎采用牙再植术治疗后的临床成功率为 ９ ． ％， ６１ 对照组 ６ ．８ ５ ５ ％，差异有统计学意义 （ ＜００ ） ３ Ｐ ． 。结论 对 ５ 难 治性根尖周炎开展牙再植术 治疗 ， 对严重根尖周病患牙有一定疗效 ， 以挽救许多治疗无希望 的患牙 。 可 【 关键词】牙再植 ；根尖周炎 ； 磨牙
为治疗组 和对照组各 ２ ６例 ： 疗 组 行 再 植 术 ； 照 组 行 根 尖 切 治 对
除术或截根 术 。两组患者 年龄 、性别 等一般情 况无 明显 差异
（ ＞０ ５ 。 Ｐ ． ） ０
１２ 方 法 ．
治疗组常规消毒 ， 麻下 拔除再植 牙牙体 ， 局 所有操作均在无 菌条件下进行 ， 出患牙的时候尽量不用牙挺 ， 拔 以免损伤牙体 和 牙槽骨 。在清理不 良肉芽组织 的同时 ， 尽量减少健康牙周组织的 损伤 ， 再植牙拔 出后 行根管扩大 、 充填 ， 再用含庆大霉 素 １ ６万 Ｕ
殆平面至正常高度 ， 防止早接触 ， 上颌牙齿 以金 属丝钢丝 ８字结 扎 固定 ， 下颌牙齿则不用任何 固定 。固定后再次检查咬殆关 系， 并进行再次调 殆。上牙周塞 治剂 ， 保持 １ｄ ０ 后去除 。术后 常规抗 生素周 身应用 ３—７ 。对照组行 常规根尖切除术。 ｄ
１３ 疗 效标 准 ．
发展到晚期 ， 牙髓组 织大部 或全 部坏死 、 或有 细菌感染 时 ， 牙髓 组织分解 的产物 、 霉素便会通过根尖孔 ， 引起根尖周组织发 炎［ １ ］ 。
慢性根尖周炎多无 自觉症状 ，仅觉咀嚼不适 、 咬胎无力 ， 可有伸长
的感觉 ， 多经久不愈 ， 常被称为“ 难治陛根尖周炎” 。 目 本文笔者通过
［ 傅才英 ， ３ ］ 吴佩 煜 ， 翁霞云 ． 妇产科手术学【 】 北京： 民军医出版社 ， Ｍ． 人
外伤牙再植临床治疗体会
常州实用 医学 ２０ ０８年第 ２ 卷第 ４ ４ 期
外 伤 牙再 植 临床 治疗体 会
封 卫 江
（ 常州市 口腔 医院， 江苏 ２ ３０ ） １１ ２ ： ）
牙外伤脱位是 口腔急诊常见疾病。作者在几年
的工作 中对 所 遇 因牙 齿 外 伤 而造 成 脱 落 的牙 齿 ， 及
２ １ 离体牙 的处理 ．
离体牙应用 ０９ ．％氯化钠溶
液 清洗 干净 ， 忌 损 伤 牙 周膜 ， 广 谱 抗 生 素 中 （０ 切 置 ２
玎 Ｃ 加庆大霉素 ８ ｌＳ ｌ 万单位） 。如离体时间在 １ 小时 以内， 对未露髓离体牙不做根管处理。因离体牙根
槽窝中。本组患者多数为外伤后 ｌ ～ ０ｍｎ Ｏ ３ ｉ 就诊 ，
合剂， 自凝塑料做固定 ； 或 对于年轻恒牙应用正畸片
段 弓 固定 较为方 便 。 固定 的 时间为 ： ． 月 。 １ ５个 ～１
右 上 中切牙 切 １４折 断 ， 全脱 落 。右上侧 切牙 １２ ／ 完 ／ 折 断 ， 全脱 落 ， 未 脱离 口腔 环境 ， 完 但 牙槽 突骨折 ， 龈
嘱咐患者 不用 患牙 咬食物 ， 流食或 软食 １ 。 进 月
３ 讨论
固定 ， 调黯。１ 个月后拆除固定 ， 见右上侧切牙仍松
动 Ⅱ。当 时考虑 拔 除 ， 经 １ 观 察 ， ， 但 周 右上 侧 切牙 稳 固。右 上 两 切牙 外 伤 ５周 后 行根 充 治 疗 ， 目前患 者 再 植牙 已 ２年 ， 上 两切 牙 不 松动 ， 周 情 况 良好 ， 右 牙 ｘ光片示 根 无 吸收 ， 牙周膜 愈合 。
后 检查 牙髓 活力 正 常 ， 齿 无 松 动 ， 龈 附着 正 常 ， 牙 牙
观察80例再植牙临床效果
［］ １ 昊在 续 ， 吴肇 汉 ． 外科 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版社 ，０８ 人 ２０ ：
８ ６ ８ ７． ２— ２
观 察 ８ 再植 牙临 床 效果 Ｏ例
李剑 锋 吴 巍 朱辛 奕 刘 丽梅
摘 要： 目的 ： 察 离体牙再植后 的临床 效果。方法： ８ 观 对 ０例脱位 牙在再植前准备 、 固定时间、 牙髓治疗时机等 方面进行妥 善处理 。 结 果 ： 访 ３年 以 上 ，Ｏ 保 持 追 踪观 察 ６ 随 ８例 ６例 ， 功 ６ 成 ３例 ， 失败 ３例 ， 功 病 例 术 后 牙松 动 度 ＜１， 负担 咀 嚼 功 能 ， 主 诉 不 适 ， 成 ｏ能 无 ｘ 线 示 根 尖无 吸 收 或 有 轻度 吸 收 。 结 论 ： 位 牙的 临 床 处 理 操 作 简 便 ， 于 掌握 ， 济安 全 ， 伤 性 小 ， 效 满 意 。 脱 易 经 创 疗 关键词 ： 外伤 ； 牙 牙再 植 ； 管 治 疗 术 根
＊山东 省 枣 庄 市 峄 城 区 阴 平 镇 中 心 卫 生 院 （７ ３０ ２７０ ） ２１ 年 Ｉ ０１ １月 ９日收 稿
３ 结 果
１ 内 损 伤 者 ３ ５剂 治 愈 ２ 周 — ６例 ， 久 ３ ５剂 见 轻 ， 服 病 — 连 １— １ 治 愈 ３ ０ ５剂 ２例 ， 服 ２— ２ 治 愈 １ ， 组 ６ 连 ０ ７剂 Ｏ例 本 ８例 均 治
１ 资 料 与 方 法 １１ 病 例 选 择 ： 院 口腔 科 ２０ 以来 牙 移 植 病 例 ， 例 纳 入 ． 我 ０９年 病
标准： 全身营养发 育正 常 ， 口腔卫生 良好。局部牙龈 健康 ， 牙槽 骨无 明显吸收 ， 口腔无 急性 炎症 。适应证 为 ： ①根尖感 染 （ 包括 根 端 肉 芽 肿 及 小 囊 肿 ） 不 适 宜 根 管 治 疗 和 根 尖 切 除 者 ； 牙 而 ② 外 伤 脱 位 、 落 牙 ； 误 拔 牙 ； 根 管 阻 塞 、 孔 、 管 过 度 弯 曲 脱 ③ ④ 穿 根 的牙 根 病 变 者 。 ８ 再 植 牙 的临 床 选 择 见 表 ｌ Ｏ例 。 表 １ 牙 再 植 患 者 的年 龄 与 诊 断
四手标准化操作应用于意向性牙再植的护理研究
医疗医务标准化四手标准化操作应用于意向性牙再植的护理研究■ 郭晓美 赵文君*（绍兴市口腔医院）摘 要：当根管治疗和根尖手术难以治疗患者牙根尖周病损时，意向性牙再植术被认为是临床上保存患牙的有益补充及最后手段，也是治疗疑难疾病的必要技术之一。
本研究分别对四手标准化操作的基本设施要求、四手标准化操作对医生护士和患者的体位要求、四手标准化操作的要点及注意事项、器械的传递和交换、意向性牙再植的适应证、意向性牙再植的操作步骤影响的因素、手术后判断、四手标准化操作应用于意向性牙再植进行详细分析，以期为四手标准化操作应用于意向性牙再植的护理探讨研究提供理论依据和科学指导。
关键词：四手标准化，意向性牙再植，护理研究DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.070Study on the Application of Four-handed Standardized Operation inIntentional Tooth Replantation NursingGUO Xiao-mei ZHAO Wen-jun*（Shaoxing Stomatological Hospital）Abstract:When root canal therapy and apical surgery are diffi cult to treat periapical lesions in patients, intentional tooth replantation is considered as a beneficial supplement and last resort to preserve the affected tooth in clinical practice, and is also one of the necessary techniques for treating difficult diseases. This paper provides a detailed analysis of the basic facility requirements for four-handed standardized procedures, the posture requirements for doctors, nurses and patients, the key points and precautions for four-handed standardized procedures, the transmission and exchange of instruments, the indications for intentional tooth replantation, the factors affecting the operational steps of intentional tooth replantation, postoperative judgment, and the application of four-handed standardized procedures to intentional tooth replantation, to provide theoretical basis and scientifi c guidance for the application of four-handed standardized procedures in the nursing exploration of intentional tooth replantation.Keywords: four-handed standardization, intentional tooth replantation, nursing research0 引 言四手标准化操作是在口腔治疗的全过程中，医生和护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医生和护士双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率和治疗质量[1]。
前牙再植的临床观察
禁 止用 药 物 、消 毒 剂 和化 学药 品 对牙 根 表 面进 行 处理 ，认 为 药 物 会 加 速 牙 周 膜 组 织 的 破 坏 。笔 者 认 为 ， 牙 齿 再 植 使 在 口腔 中完成 的 ，过 分 强 调牙 根 表面 的无 菌 消 毒是 没 有必 要 的 。对 于牙 根 表 面污 染 严重 的牙齿 ，再 植 前用 生 理 盐水 或 无 菌水 冲洗 。本 组 病人 多 数 为外 伤 后 １ ０分 至 ３ ０分 钟 内 就 诊 ，清创 后 立 即植 入 固定 ，缩短 了保存 期 且 多 为未脱 离 口腔环 境 ，尽 可 能 避免 牙 周膜 的损伤 。认 为 这 是本 组 病 例 再植 牙无 明显吸 收的原 因之一 。
１ 临床资料
本组 外伤脱 落牙病 例男性 ３ １ 例， 女性 ２ ０ 例， 儿童 ９ 例， 年 龄 ６ ～６ ０岁 ，其 中 年轻 恒 牙 ４ ０例 ，根 尖 发 育完 成 的牙 ２ ０例 ，所 有病例 ０ ． ５～２小 时就诊 。
２ 脱 出性牙脱位 的治疗方法
在外 伤脱 落牙 均 在 ０ ． ５～ ２小时 内就 诊 】 。脱位 牙 如未 脱 离 口腔环境 ，不做 特殊处 理 ，立 即局麻 手法复 位沿长 轴恢 复 到牙 槽 窝 当 中 。如 已脱 离 口腔环 境 ，且 有 明显 污 染 ，用 生 理盐 水 浸 泡 ，冲洗 ，切忌 损 伤 牙 周膜 。沿 长 轴 恢 复 到牙 槽 窝后 ， 行 牙 弓夹板 的固定 ， 选择 钢性 或者弹性 纤维 的夹板 ， 调牙合 ］ 。固定 时间 ４周 ，术 后常规抗 感染 治疗 。牙髓 如果 活 力正 常 ，电测 活力 慢 慢 就会 恢 复 反 根 的处 理 尽 量缩 短牙齿 脱离 牙槽窝 到重新植 入 的间隔 时间 ，避免
意向性牙再植术的研究进展
General Journal Of Stomatology V ol.6, No.6 Feb. 2019 8意向性牙再植术的研究进展唐淑敏1，王慧明1，2*（1.浙江大学医学院附属口腔医院，浙江杭州 310006；2.浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003）【摘要】意向性牙再植术被认为是临床上保存患牙的有益补充及最后手段，也是治疗疑难病例的必要技术之一，近年来越来越多的学者考虑其作为常规治疗手段。
本文通过对有关意向性牙再植方面文献的回顾，对其适应症、操作步骤、影响因素及预后判断等方面做一综述，为临床的应用提供指导，也为临床上保留常规方法无法保留的患牙提供可能。
【关键词】意向性牙再植术；难治性根尖周炎；畸形根面沟【中图分类号】R782.12 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.6.8.04Research progress of intentional replantationTang Shumin1, Wang Huiming1,2*(1.The Affiliated Stomatology Hospital,Medical College,Zhejiang University,Zhejiang Hangzhou 310006,China;2.The First Affiliated Hospital,Medical College,Zhejiang University,Zhejiang Hangzhou 310003,China)【Abstract】Intentional replantation is considered as the last resort treatment alternative for hopeless teeth,a reliable and predictable procedure and recently a treatment modality in our efforts to maintain the natural dentition.The aim of this article is to conclude its indications,procedures,prognosis and so on,to provide guidance for clinical application and the possibility of retaining teeth which can not be retained by conventional methods.【Key words】Intentional replantation,Hopeless teeth,Radicular grooves早在1982年，就有学者提出了意向性牙再植术，它是指将常规方法难以治愈的疑难患牙完整拔出，经过体外一系列诊断、检查、治疗后植入原牙槽窝以保留天然牙的技术[1]。
再植术+全冠修复术治疗磨牙严重根尖周病的疗效
［ ］ Ｋ Ｃ ＶＣＤ ， Ａ Ａ ＡＴ Ｓ Ｅ Ｂ，ｔ １ Ａｔ ａｏｓｏ ｈａ ｔ ａｄ ４ Ｏ Ｏ Ｉ Ｚ Ｈ Ｒ Ｄ ，Ｈ ＡＪ ｅ ａ． ｌｒｔｎ ｆ ｅｒ ｒｅ ｎ ｅ ｉ ｔａ
再植术 ＋ 全冠修复术治疗磨牙严重根尖周病的疗效
徐 燕 关弃 白 袁 敏 杨 芳
严 重根 尖周病具有 良好的 效果。
【 关键词】 再植术； 全冠修复术； 磨牙； 严重根尖周病
ｄｊ ０３ ６／．ｓ ．０６—１５ ．０００ ．７ ｏ： ．９９ｊｉ ｎ１０ ９９２ １．９０３ １ ｓ 文 章编号 ：０６—１５ （００ 一 ９— ３５— ２ １０ ９９２ １ ） ０ ２６ ０ 前牙 的严 重根尖周 病通 过 口内根尖 搔刮术 或根 尖切 除术得 到有效 的治 疗 。对 于多根 的上下颌 第一 ， 二磨 牙 的严 重 根尖 周 病不 论 是龋 坏 或其 他 第 牙体 硬组织疾 病引起 的 ， 或是牙体 的根管 解剖 ， 病 发展程 度 以及 医源 性因 疾 素 ， 多次多处 医生治疗 后根尖 区仍有 大 面积 阴影和 明显 咀嚼 痛 ， 患者 造成 患 者要求 或 医生 建议拔 除的患 牙 ， 用再植 术 来彻 底 消 除根 尖感 染 病灶 以保 采 存患牙 ， 文为我科 ２ 本 ９例拔 出后 牙体完 好 的患牙 ， 取 即刻再 植术 ， 采 三个 月 后全冠 或作为基 牙冠桥修 复术 ， 经过 ３—１ 临床观察 结果 报道如 下 ： ２年 １资料 与方法 ． １ １ 一 般资料 ：９６年 ６月至 ２０ ． １９ ０８年 ６月我科 门诊 遇到的严 重根尖周 病磨 牙 ， 为个体诊所 多次治 疗无效 的病例 ， 中随机 抽取资 料完 整者 ２ 基本 其 ９ 例， 拔出后牙体完好的做即刻再植术 ， 三个月后恢复正常的做全冠修复或作 为基 牙做 冠桥修 复的磨牙作 为本文 的研究对 象。 １１ １ ２ ２ ．． ９例 ９颗牙 为 ６或 ７ 下颌磨 牙 １ 例 ， 。 ６ 上颌磨牙 ｌ 例 ， 性 １ ３ 男 ９ 例， 性 １ ， ２ ４ 。 女 Ｏ例 年龄 ５— ６岁 １１２ ９颗牙均为严重根尖周病患牙 ， ．． ２ 其中根管钙化闭锁或弯细不能 根扩的 ５ ， 或根侧 穿者 ３例 ， 例 髓底 根尖 周欠填 或超填 ６例 ， 管反 复治疗失 根 败 ， 状不消失 者 １ 例 ， 咀嚼痛 ， 症 ５ 有 无松 动或 Ｉ 松动 ， 度 ｘ线片示 根尖 区根分 叉 处有 明显阴影 ， 牙槽骨 高度无 明显降低 ， 例随访 观察 ３ ２年 。 病 —１ Ｉ２ 方法及 要点 ： ． １２１ 拔 出再植牙 ： 消毒 ， ．． 常规 局麻下 用牙 钳拔 出 患牙 ， 牙钳 的 尖置 拔 放于釉 牙骨质 界 以上 ， 用颊 舌 向摆 动 的方 式 ， 免 牙 根折 断 或 被牙 钳 夹 采 避 伤 ， 了避 免牙 周膜撕拉伤 ， 手术 刀切 割 牙齿 周 围 的牙 周膜 主纤维 ， 为 先用 术 中不使 用牙挺 ， 量保护牙 龈、 周膜 、 尽 牙 牙槽 骨。 １２２ 拔牙 窝处 理 ： ， ．． 轻柔 充分 清除牙 槽窝 内炎 性 肉芽组 织 ， 量减 少 尽 损伤牙 槽窝 内残 留 的牙 周膜 ， 根尖 区骨质 缺损 者尽量 保存 骨组 织 ， 有瘘 管 同 时伴骨皮质缺损 ＞ ．ｃ Ｏ ５ｍ者， 切除瘘管做一由前庭沟向龈侧的滑行瓣修复， 手指加 压 ， 牙槽 骨 ， 利 牙根 和 牙 槽 窝 贴 合 ， 毕 ， 口咬 棉 球 止 血 ， 复位 以 术 伤
前牙根尖手术
1.广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。 2.根管钙化、根管严重弯曲或已做桩冠而未行根管治疗者。 3.大量根管充填材料超充，且有临床症状或根尖周病变者。 4.由医源性、内吸收或外吸收引起的根管侧穿或牙根吸收。 5.根管器械折断超出根尖，且根尖病变不愈者。 6.根折伴有根尖断端移位，死髓。 7.根管治疗反复失败，症状不消者。 8.由于时间限定，病人不能再来复诊者，可根管与外科治疗
上颌前牙切除的牙根
手术过程
13.根尖预备
14.干燥根尖预备区
注：
1.在术区使用微头手机 2.进行1类制备 3.沿牙根长轴作根管内预备防止穿孔 4.制备机械性倒凹
注：
1.根尖生理盐水冲洗 2.止血、防污染、应用：
------纱布 ------骨蜡 ------明胶海绵 ------外科胶 3.用纸捻干燥根尖预备区
手术过程
1 1. 去 除 皮 质 骨
注： 1绝不要切除肉眼无法界定的牙根 2.设置斜面以便获得牙根末端的最大视野 3.用裂钻切成一个完整平面
手术过程
12.牙根末端的探查
注： 1.肉眼检查环绕牙根的牙周膜侧方和后方边界 2.检查折断、裂纹、穿孔、副根管和解剖异常 3.检查已经存在的充填情况（当存在时）
1减少切开和翻瓣的时间 2.保持牙龈附着的完整 3.消除可能的牙槽嵴骨丧失
缺点：
1.入路和视野有限 2.出血倾向增加 3.需越过牙根凸起处 4.可能不包括整个病变区 5.容易拉伸和撕裂 6.复位困难 7.愈合有瘢痕
3.三角瓣
优点：
1.易于调整（小的松弛切口、附加垂直 切口、水平部分延伸）
2.易于复位 3.保持血供的完整
组织
3.如果病变大小被误判很难改变
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耿浩然等： 非创伤性充填技术 的临床应用
２Ｏ １７年 １ 月 ３ １
第１ ７卷
第 ４期
颗 ， 龄 ３岁 一 １ 岁 ； 人 ４ 年 ０ 成 ｏ例 ， 牙 （ 牙 ） ３ 患 恒 １９颗 ， 龄 年
术操作中 ， 不使用电动器械 ， 减少 了病人 的疼 痛和心理创 伤Ｅ ， ３ ｊ 保 留了更多的健康牙体组织 ， 患者愿意接受 。 “ Ｅ Ｕ ＩＵ 卓 美” 固化含氟 复合树脂充填 材料 ， 生物 Ｂ Ａ ＴＦ Ｌ 光 其
２ ２ 治 疗 结果 ．
群等方 面， 应用 非常广泛 。另外 ， Ａ Ｔ方法 治疗 龋时 ， 用Ｒ 更应做
好 口腔宣教 ， 向患者说明如何预 防口腔疾病 。 ［ 参考文献 ］
表 １ ＲＴ充填治疗结果比较 Ａ 例 ［ ］ 胡德渝主译 ． １ 龋病非创伤性充填 （ Ｒ ）Ｍ］ 成都 ： ＡＴ［ ． 四川科学技术
落； 充填体过高或充填时有气泡形 成 ， 致脱落 ； 导 患者吃硬质食
物或咬合过 紧， 导致脱落。 总之 ， 非创 伤性 充填 技术是 一种 口腔 治疗 、 口腔预 防和 口 腔医疗保健相结合 的综合 措施 ， 这项技 术在地 域环 境 、 用人 适
成功 ： 充填后无 自觉症状 ， 充填体 完好 ， 咀嚼 无异 常 ， 继 无 发龋 。失败 ： 充填后症 状未 见好转 ， 继发龋 ， 髓活 力异 常。 有 牙 脱落：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ充填体脱落 ， 自觉症状 。 无
针 、 子、 镊 勺形挖 器 （ 用来去 除软化 的龋坏牙 本质 ） 锄或 斧 （ 、 用 来扩展进入龋洞的入 口， 去除无基釉 ）树脂 充填器 、 固化 机。 、 光
预防和阻止继发龋 的发生 。同时 ， 光固化含 氟复合树脂充填 材
方法 ： 根据 ＷＨＯＡ Ｔ的操 作程序 ， Ｒ 去除龋 坏软化 腐质 ， 洁窝 清
２ ０岁 一 ０ 。症状 ： ７岁 龋坏位 于颌 面或颊 沟， 未露 髓 ， 无牙髓 、 根
尖周 病 变 。 １２ 材料 与 方 法 ．
材料选用 “ Ｅ Ｕ ＩＵ Ｂ Ａ ＴＦ Ｌ卓 美” 固化含 氟复 合树脂 充填 材 光
料 ， 蚀 剂 ， 结 剂 ， ｙａ 盖 髓 剂 ， 棉 球 。器 械 包 括 Ｅ镜 、 酸 黏 Ｄ ｃｌ 干 ｌ 探
根 尖周 病 是 指 发 生 于 根 尖周 组 织 的 炎 症 性 疾 病 ， 床 上 多 临
管治疗均无明显疗效 ， 患者无全身性及慢性消耗性疾病 。
１ ２ 材 料 ．
采用根管治疗 ， 但根 管治疗 的成功 率也未能达 到１０ 】， ０ ％＿ 个别 ｊ 病例的确难 以治愈。山西 中医学 院 中西医结合 医 院近年 来采 用拔除患牙后进行体外根管 治疗 牙槽窝搔刮 ， 再植行 复合树脂 牙弓夹板 固定 ， 取得满意效果 ， 现报道如下。
者 易接 受 ， 其 是 对 于 上颌 双根 双 尖 牙 ， 能 减 少治 疗 难 度 。 尤 更
［ 键 词 ］ 前 牙 ； 治性 根 尖周 病 ； 外 治疗 ； 植 关 难 体 再
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ７ １４ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ — １６ ２ ０ ） ４１ ３ —２ 文 ６ １０ ２ ｆ１ ７ ０ －０ ５０ ３ ３
１９ ４ （ ）４ ０４ ４ ９４， ６ ：６ －６ ． ４
经过 １ 一４ 临床观察 ， Ｔ充填治疗取得 满意效果 ， 年 年 Ｒ Ａ 总 成功 率 ８ ．％ 。见 表 １ ９１ 。
３ 讨论 乳恒牙龋在 人群 中发病率逐年增高 ， 传统方 法需用高速 涡 轮机进行牙体预备 ， 费时费 力 ， 由于患 者有 疼痛 、 且 恐惧 、 虑 焦 的心理 ， 临床 中常常 会延误 时机 ， 影响疗 效 。非创 伤性 充填 技 ‘
洞， 修复窝洞 。
２ 结 果 ２ １ 疗 效标 准 ．
料光照后 ， 快速固化 ， 可在 短时 问 内完 成 ， 简便快 捷 ， 儿童易 于 接受， 体现 了 Ａ Ｔ最少 创伤 、 Ｒ 最佳预防的原则 。
造 成 Ａ Ｔ技术充填失 败 、 落 的原因主要 是 ： 作 中软龋 Ｒ 脱 操 未去净 ， 产生继 发龋 ； 充填过 程 中被 唾液 或 血液 污染 ， 致 脱 导
［ 摘
００ １） ３０３
要 ］ 目的 ： 找 一种 对 于 多次 根 管 治 疗 失败 后 继续 治 疗 的 简便 可行 的 方 法 。 方 法： 床 采 用对 于 难 治 性 根 尖 周 病 患 牙 采 用 寻 临
体 外根 管治 疗 ， 牙槽 窝搔 刮 、 再植 、 固定 ， 察 其 疗 效 。 结 果 ： 治 疗成 功 率达 ９ 、３％。 结论 ： 方 法 较 常规 根 尖切 除 术 简便 易行 ， 观 经 ５８ 此 患
相 容性 好 ， 与 牙 釉 质 、 本 质 化 学 结 合 ， 有 较 强 的黏 结 性 和 能 牙 具 良好 的边 缘 封 闭性 ， 且 在 其 光 固化 后 ， 缓 慢 持 续 地 从 材 料 并 能 中释放 氟 ， 响 细 菌 生 长 ， 进 牙 釉 质 和 牙 本 质 再 矿 化 ， 效 地 影 促 有
科 ’ ～
６ 男’ 山西榆诙 人 ’ （ 收稿 日 期
年 毕
： ｏ ．４２ ； 回 日期 ：０ ７０ ．７ ２ ７ｏ ． 修 ０ ４ ２ ｏ ．６２ ）
本文编辑 ： 因原 原
前 牙难 治性 根 尖周 病 拔 除治 疗 后再 植 的临 床观 察
张晋 萍
（ 山西中医学院 中西医结合 医院， 山西 太原
出 版社 ，０ １ １１ ２０ ．２ ． １３ Ｆｃｅｅ Ｅ ｓ ￣ａｓ Ｐａｔ ａｉＰ ｅ ａ ． ｔｕ ａｃｒｓ ｒ ｉ ２ ｒｎｋ￣ ，ｏ ｆ ｎ ｉ ｎＹ， ｈｎｕ ｎ ，ｔ １Ａｒ ｍ ｔ ｅｔａ ｖ ａ ｍｖ ｔ ａ ｉ ｏｔｅ
ｔａ ｅｔｅｈｉ ｅ Ａ Ｔ）ｅａ ａｏ ｆ ｒｏｅｙａ ｒ ｔ ｎ ｔ ｎｑ （ Ｒ －ｖｌ ｔｎａｔ ｎ ｅｒ儿 Ｊ ．ｎ ｅｔＪ ｅｍ ｃ ｕ ｕｉ ｅ ｊ ＩｔＤ ｎ ，