医疗保险终止解除表格
医疗保险关系终止人员登记表

医疗保险关系终止人员登记表
填表说明:
1、终止原因:调动、辞职、解聘、死亡。
2、参保人员需办理终止手续的,应自终止事由发生之日起30日内办理。
3、调往统筹外原因办理终止医保关系的,徐携带医疗保险卡、提供相关调转证明。
4、参保人员(或经办人员)明确参保人员是否在院状态、是否有未报销情况,在院状态人员不予办理终止手续,需结算后方可办理;报销事宜需在终止医保关系前办理,如终止后仍有需报销金额,不予报销或结算。
5、死亡原因办理终止医保关系的,需携带医疗保险卡、死亡证明或火化单证证明或销户证明。
6、本表一式两份,经办机构、参保单位各留存一份。
医保停保恢复操作流程

医保停保恢复操作流程英文回答:Steps to Reinstate Health Insurance after Lapse.1. Contact your health insurance company. They will provide you with the necessary forms and instructions.2. Complete the reinstatement form. This form will typically ask for information about your health, smoking status, and other factors that may affect your coverage.3. Pay the required premium. You will need to pay the premiums for the months that you were uninsured, as well as any late fees or penalties.4. Provide proof of coverage. If you have other health insurance coverage, you may need to provide proof of this coverage to your previous insurance company.5. Wait for your reinstatement to be processed. It may take a few days or weeks for your reinstatement to be processed. Once it is processed, you will be covered again.Important Notes:Reinstatement is not always guaranteed. Your insurance company may deny your reinstatement if you have a pre-existing condition or if you have not paid your premiums on time.If you are denied reinstatement, you may have to apply for new health insurance.Reinstatement may affect your premiums. Your insurance company may increase your premiums if you have a pre-existing condition or if you have not paid your premiums on time.中文回答:医保停保恢复操作流程。
吉林省医疗工伤生育保险参保人员退保(停保)变更登记表

吉林省医疗工伤生育保险参保人员停(退)保变更登记表
单位
温馨提示:
1、所需材料:(1)死亡退保:①死亡证明或户口注销证明或火化证明原件。
注:若在国外去世,需提供权威部门出具的翻译件。
②办理死亡退保成功后,需在“账户一次性返还”界面提交,经计算个人账户有余额,需提供《单位委托授权书》、经办人和继承人身份证原件及复印件。
(2)停保人员:①机关事业单位:调转或辞职手续、编制本减少页原件。
②企业编内、编外合同制人员:解除(终止)劳动合同备案名册或解除劳动合同证明书原件。
③违纪或法院判刑人员提供:法院判决书、编制本减少页、纪检部门或上级主管单位和本单位出具的开除公职的红头文件原件。
④失踪人员提供:相关减员手续、法院判决书、本单位出具的关于失踪人员处理结果的红头文件并加盖公章、刊登声明的报纸、编制本减少页原件。
2、此表一式一份,单位及医保经办机构加盖印章生效,表中各项应填写完整。
3、“退保变更类型”应选填死亡、调往省外、辞职、违纪或判刑、失踪、其它。
医保取消停保申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的医保局领导:您好!我谨以此申请书,向贵局提出取消并停保我个人的医疗保险申请。
以下是我申请取消医保停保的具体原因、相关情况以及我的承诺与请求,请予以审阅。
一、申请人基本信息姓名:[申请人姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号码]出生日期:[出生日期]联系电话:[联系电话]住址:[住址]二、申请取消医保停保的原因1. 家庭经济原因:近年来,我国经济发展迅速,但个人收入水平并未同步增长。
由于家庭经济压力较大,为确保基本生活,我不得不重新审视家庭财务状况。
在综合考虑家庭收入与支出后,我决定暂时取消医疗保险,以减轻家庭经济负担。
2. 健康状况稳定:经过多年的治疗与调养,我的健康状况已基本稳定,无需长期依赖医疗保险。
在此期间,我已多次参加体检,确保身体状况良好,无需长期医疗费用支出。
3. 就业变动:近期,我因工作调动或创业等原因,需要暂停参加医疗保险。
在新单位或创业期间,我将重新考虑参加医疗保险的问题。
4. 其他原因:[如有其他原因,请在此列出]三、申请取消医保停保的相关情况1. 参保时间:[参保时间]2. 参保状态:[参保状态,如:正常参保、暂停参保等]3. 医保卡余额:[医保卡余额]4. 历年医保待遇:[历年医保待遇,如:门诊统筹、住院统筹等]5. 其他相关情况:[如有其他相关情况,请在此列出]四、承诺与请求1. 承诺:我承诺在取消医疗保险期间,如遇突发疾病,将积极寻求其他医疗途径,确保自身及家人的健康。
2. 请求:(1)请贵局在收到本申请书后,尽快办理取消医保手续,并退还医保卡余额。
(2)在取消医保后,如我重新就业或创业,愿意在符合条件的情况下,及时参加医疗保险。
(3)如有需要,请贵局协助我办理相关手续,以便我顺利过渡到新的医疗保险状态。
五、联系方式1. 联系人:[申请人姓名]2. 联系电话:[联系电话]3. 电子邮箱:[电子邮箱]六、结语在此,我衷心感谢贵局对我个人医保问题的关注与支持。
医疗保险解除协议书模板

医疗保险解除协议书模板甲方(保险人):_____________________乙方(被保险人):_____________________鉴于甲方与乙方于____年____月____日签订了编号为____的医疗保险合同(以下简称“原合同”),现双方经友好协商,就原合同的解除达成如下协议:第一条合同解除1.1 双方同意自本协议书签订之日起,原合同即行解除。
1.2 合同解除后,甲方不再承担原合同项下的任何保险责任。
第二条保险费处理2.1 乙方已支付的保险费,甲方按照原合同约定及本协议书的规定进行处理。
2.2 甲方应于本协议书签订后____个工作日内,将乙方已支付但未到期的保险费扣除相应手续费后的余额退还给乙方。
第三条权利义务终止3.1 合同解除后,双方基于原合同产生的权利义务关系即告终止。
3.2 双方应相互返还因履行原合同而取得的财产或权益,并恢复原状。
第四条争议解决4.1 因本协议书的解释、履行或其他与本协议书有关的一切争议,双方应首先通过友好协商解决。
4.2 如果协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第五条其他5.1 本协议书自双方签字盖章之日起生效。
5.2 本协议书一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_____________________授权代表(签字):___________________日期:____年____月____日乙方(签字):_____________________日期:____年____月____日(本页以下无正文)附件:原医疗保险合同复印件甲方(盖章):_____________________乙方(签字):_____________________日期:____年____月____日。
医疗保险终止协议书模板

医疗保险终止协议书模板
《医疗保险终止协议书》
甲方:(保险公司名称)
地址:____________________
联系方式:__________________
乙方:(被保险人姓名)
身份证号码:________________
联系方式:__________________
鉴于甲方与乙方之间签订的医疗保险合同(合同编号:________________)已生效,双方在合同期间内履行了各自的义务。
现甲乙双方经协商一致,决定自合同终止日期起终止该医疗保险合同。
现将终止协议事宜明确如下:
一、合同终止日期:____年__月__日。
二、合同终止后,甲方不再承担合同约定的保险责任。
乙方同意不再向甲方提出任何与该合同有关的保险金赔偿请求。
三、合同终止后,甲方应在合同终止日期后的__个工作日内,向乙方退还剩余保险费(如有)。
计算方式如下:
剩余保险费 = 累计已交保险费 - 甲方已支付的保险金 - 乙方应承担的违约金(如有)
四、合同终止后,双方对本合同涉及的保密信息继续承担保密义务,未经对方同意不得向第三方披露。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(保险公司):________________
乙方(被保险人):________________
签订日期:____年__月__日
请注意,本《医疗保险终止协议书》仅供参考,具体内容需根据实际情况调整。
在签订终止协议前,请务必咨询专业律师意见,以确保协议的合法性和有效性。
医保终止协议书范本

医保终止协议书范本甲方(医保提供方):地址:联系电话:乙方(参保人):身份证号码:地址:联系电话:鉴于甲乙双方于____年____月____日签订了医保协议,现因以下原因,经双方协商一致,同意终止该医保协议,特制定本协议书如下:一、终止原因1. 乙方自愿退出医保计划,不再享受甲方提供的医保服务。
2. 乙方因工作变动、户籍迁移等原因,不再符合甲方医保参保条件。
3. 其他原因(请具体说明):___________。
二、终止条件1. 乙方已结清所有应缴医保费用。
2. 乙方已办理完毕所有医保相关的手续。
3. 双方对终止协议无异议,且无任何未了结的争议。
三、终止效力1. 本协议书一经签订,原医保协议即告终止,双方的权利义务关系随之解除。
2. 协议终止后,乙方不再享有甲方提供的医保待遇。
3. 协议终止后,甲方不再承担乙方的医保责任。
四、后续事宜1. 乙方应在协议终止后____天内,将医保卡等相关证件交还甲方。
2. 乙方在协议终止前已发生的医疗费用,按照原协议规定处理。
3. 双方应妥善处理因协议终止可能产生的其他事宜。
五、违约责任如任何一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
六、争议解决因执行本协议所发生的任何争议,双方应首先通过协商解决;协商不成时,可提交甲方所在地人民法院通过诉讼方式解决。
七、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方代表(签字):___________日期:____年____月____日乙方(签字):___________日期:____年____月____日(本协议书范本仅供参考,具体内容应根据实际情况调整。
)。
医保终止协议书

医保终止协议书甲方(原医保参保单位或个人):_____________________乙方(医保管理机构):_________________________鉴于甲方因个人或单位原因,决定终止与乙方的医疗保险关系,经双方协商一致,特订立本协议书。
第一条协议目的本协议旨在明确甲方终止医保参保关系的相关事宜,确保双方的权益得到妥善处理。
第二条协议内容1. 甲方自愿终止与乙方的医疗保险参保关系,自本协议生效之日起,甲方不再享有乙方提供的医疗保险服务。
2. 甲方应于本协议生效前,结清所有应缴纳的医疗保险费用。
3. 甲方在终止医保参保关系后,应按照相关法律法规办理个人或单位的医保注销手续。
第三条协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效。
第四条协议的变更与解除1. 双方可以协商一致对本协议进行变更或补充。
2. 如遇不可抗力因素导致本协议无法继续履行,双方均可解除本协议。
第五条违约责任如任何一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
第六条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过协商解决;协商不成时,可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
第七条其他1. 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签章):_____________________乙方(签章):_____________________签订日期:____年____月____日(本协议书模板仅供参考,具体条款应根据实际情况调整。
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