急腹症术后早期再手术12例诊治论文
急腹症术后早期炎性肠梗阻的诊断与处理
【 关键词 】 急腹症 ； 炎性肠梗 阻； 断与处理 早期 诊
肠梗 阻是腹部手术后常见 的并发 症 ， 急腹 症术后 早期炎性 肠梗 阻与其他类型 的肠梗 阻的处理方 法不 同， 处理不 当可引起 肠瘘 、 腔严 重感 染等并发 症… ， 腹 现将 我院 ２０ ００年 １ 月至 ２０ ０７ 年 １ 月 收治 的 ３ 例 急腹症术 后早 期炎性肠梗阻的诊治情况报 ０ １
端解剖复位失败 。型号偏 大 ， 能爪 极易 刺人 关节 腔 或 Ｎ 功 Ｔ— Ｐ Ｃ腰部 脱离髌骨 表 面不能 起 到张力 带作 用。实验 证 明 ， Ｔ— Ｎ Ｐ Ｃ最大 内径 为 患 骨纵 向长 度 ８ ％ 一９ ％时 与髌 骨 结 合最 紧 ５ ０ 密。作者 在术 中解剖复位髌骨后 ， 测量 髌骨 直径 ， 依髌 骨长度 ， 选择 比髌 骨小 １ ％ １ ％的聚髌 器 ， ０ ５ 一般 实测 长度 减 去 ５ｎｎ ｌ ｌ 即可。② Ｎ Ｃ 的材料性能决定 了其形变量不宜超 过 ８ 否 Ｔ—Ｐ ％， 则将不 能获得 １０ ０ ％的记 忆 功能 ６。所 以低 温 下展 开功 能 爪 时， 变形量不能过 大 ， 否则 将影 响其 固定 效果 。还要避 免在 常 温下强行 打开或弯 曲聚髌器 ， 以免影 响其记忆 回缩功能 。③ 对 严重 的粉碎性 骨折 ， 采用 Ｎ Ｃ 固定时 ， Ｔ—Ｐ 作者辅 以可 吸收缝线
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河 南 外 科 学 杂 志 ２０ 年 ７月 第 １ 第 ４期 Ｈ Ｎ ＮＪ Ｕ Ｎ ＬＯ ｕ Ｇ ｌ Ｊｌ． ０８ ４卷 Ｅ Ａ Ｒ Ａ Ｆｓ Ｅ Ｙ ｕ Ｏ Ｙ
腹部创伤早期再手术的原因及预防
血。另 １例因脾上段 的脾 胃韧带 较短 ， 手术 中靠近 胃底 大弯处 结扎切断 ， 且成束状结 扎 ， 术后结 扎松 动及 胃持续膨 胀导 致结
扎脱落而发生 出血。２例肝 右 叶严重 挫 裂伤 患者 仅行 单 纯缝
３ 讨 论
腹部创伤 为外科 较为 常见 的急腹 症 ，然伤 情复 杂 ， 处 虽 但
４ｈ约 ８０ｍ ， ０ ｌ再次 手术发 现 脾、 肾韧 带处 动 脉结 扎线 脱 落 出
治愈 １ ； ５例 死亡 １ （ ． ５ ， 例 ６ ２ ％） 为手术 中漏 诊 ， 手术 后 再
２ ， 于多 器 官 功能 障 碍综 合 征 （ Ｄ ） ６ｈ 死 ＭＯ Ｓ 。平 均住 院时 间
３ ． ２ ｄ。 １３
术式不当所 致 ， 脾切除 术后再 出血 ２例 、 外伤性 肝破 裂术后 出
创伤性剖腹术时 ， 应常规 全腹 探察 ， 以避 免漏诊 多脏 器损 伤， 同时要掌握正确 的探察方法 … ， 守“ 恪 创伤剖腹必须全 面探
察的原则” 。对十二指肠 附近腹膜 后血肿 ， 其是 组织被 胆汁 尤 染黄或有捻发感 ， 更要切开探察 。肝破 裂第 １次手术 时应探 明 是否有肝内、 外胆管破裂 、 尤其是 第一 肝 门处 的破裂 ， 要探 明有
１ ２月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月共 收治 需手 术治疗 的腹 部外 伤 患者 ４ ８ ６ 例 ，６例腹部创伤 （ ．％ ） ｌ ３４ 。经非计 划性早 期再手术 做 回顾 性 分析， 对腹部创伤再手 术的原 因及 预防进行 探讨 ， 旨在避免 或 减 少再 手术 的机 会。 １ 资料与方法
・
临床 研 究 ・
腹 部 创 伤 早 期 再 手 术 的原 因及 预 防
刘 非 【 关键词 】 创伤 ； 再手术 ； ； 腹部 原因 ； 预防
婴幼儿急腹症40例诊治论文
婴幼儿急腹症40例诊治体会摘要目的：探讨婴幼儿急腹症的诊治。
方法：对手术治疗婴幼儿急腹症的临床资料进行回顾性分析。
结果：在本组手术治疗婴幼儿急腹症中，以急性阑尾炎和腹股沟嵌顿疝为常见，其他疾病相对偏少，40例均治愈出院。
结论：强化医师的对外科急腹症的认识，严密动态观察病情变化及反复查体，及时发现急腹症的各种征象，能有效提高诊断准确率，早期诊断、早期及恰当治疗，能使患儿早日康复和减少并发症的发生。
关键词婴幼儿急腹症诊治体会急腹症是小儿外科常见病，患儿多数先在儿科就诊，因婴幼儿不能准确表述病史，查体又不易不合作，所以给诊断造成了较大困难，也容易造成误诊及延误病情，从而导致不良医疗后果。
尽管现代医学飞速发展，但疾病的诊断仍然依靠病史、体征、血、尿、便常规化验检查以及x线平片和b超等作为主要诊断依据。
因此提高儿科医师和外科专业医师的诊断技能和综合判断能力，是对婴幼儿急腹症做出正确诊治的关键。
回顾手术治疗40例婴幼儿急腹症的临床资料，分析报告如下。
资料与方法2002～2010年收治婴幼儿急腹症患儿40例，男28例，女12例；年龄2天龄～3岁，平均2.4岁；发病到外科就诊3小时～5天，其中25例是经儿科转诊至外科治疗。
诊断与治疗：在本组病例中，术前诊断明确的为腹股沟嵌顿疝14例，肠套叠2例，先天性肛门闭锁1例，诊断为急性阑尾炎行手术治疗21例，术中符合17例，其中单纯性阑尾炎4例，化脓7例，穿孔5例；不符合4例，分别为肠系膜淋巴结炎1例；美克尔氏憩室炎1例；原发性腹膜炎1例，过敏性紫癜1例，诊断为肠梗阻行探查手术2例，术中发现有1例为阑尾穿孔炎性粘连所致，1例为肠套叠所致；在40例手术中有22例行阑尾切除术(不符合4例一并行阑尾切除术)，14例嵌顿疝松解术，2例行部分坏死肠管切除肠吻合术，1例美克尔氏憩室切除术，1例肠套叠复位术，1例肛门闭锁成形术。
结果本组阑尾术后患儿并发切口感染1例，经换药引流后治愈，并发粘连性不全肠梗阻1例，经相应的保守治疗后痊愈，其他疾病术后恢复良好，无并发症发生，40例手术患儿均治愈出院，诊疗取得了满意效果。
腹部手术术后早期肠梗阻120例临床诊治分析
本组所有数据均采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统计软件包进行数据分析和统计，
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 ２结 果 。
给予所有患者胃肠外营养 、抗感染 以及胃肠减压等相关保守治
疗 ，１ １ ５ 例治愈 出 院，治疗 时间平均 １ 周左右 。另５ 例 保守治疗 无效 ， 即在治疗 的过程 中体温升 高 ，腹部体征 加重 ，出现腹 膜炎体征 ，胃减 压 管见 咖啡样 液体 ，考 虑绞窄 性肠梗 阻 ，对 其行手术 治疗 ，２ 周后恢
【 ２ 】 韦 永强 ， 张先 位， 黄幼 艺 ， 等． 稳 心颗 粒 治疗 不 稳定 型 心绞 痛 的疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 实用心 脑肺 血 管病杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ３ ） ： ３ ７ ０ ． ［ ３ ］ 张呈 Байду номын сангаас ． 稳 心颗 粒联 合 西 医治 疗脑 心 综合 征 １ ２ ６ 例 临床 观察 ［ Ｊ ］ ．
量 ，安全有效 ， 值 得在临床上大力 推广使 用。
・
临床研究 ・ ４ ６ ９
参考文献
［ １ ］ 刘永爵， 张 秋敏 ， 周新 平 ． 急 性 脑 卒 中并 发脑 心 综 合 征的 临 床分
析［ Ｊ ］ ． 中 国基 层 医药 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ （ １ ０ ） ： １ ６ １ １ — １ ６ １ ２ ．
对 于行保 守 治疗 无效 患者 ，应 及 时给 予手术 治疗 。 【 关 键 词 】腹部 手术 ；早期 肠梗 阻；诊 治
中图分类号：Ｒ ５ ７ ４ ． ２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ — ０ ４ ６ ９ — ０ ２
普外科急腹症临床治疗分析
普外科急腹症临床治疗分析发布时间：2022-06-06T02:32:19.335Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：蒲春雷[导读] 目的分析普外科急腹症的临床治疗效果。
方法选择近两年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者68例，依据患者具体的入院时间划分为两组，其中新型组34例应用腹腔镜手术蒲春雷乐山市沙湾区人民医院，四川乐山 614000摘要：目的分析普外科急腹症的临床治疗效果。
方法选择近两年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者68例，依据患者具体的入院时间划分为两组，其中新型组34例应用腹腔镜手术，传统组34例应用开腹手术，对比两组患者临床指标及有效率。
结果新型组的手术时间与住院时间从数据上看均少于传统组，且差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
新型组的有效人数与有效率从数据上看均少于传统组，且差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论普外科急腹症的临床治疗效果更加突出，一方面可以减少手术时间与住院时间，另一方面可以提升患者治疗的有效率，为临床上行之有效的治疗手段，值得医护人员广泛推广。
【关键词】普外科；急腹症；临床治疗引言急腹症是一种急性临床综合征，其特征是腹部肠道和组织（腹膜或盆腔）发生严重的病理变化，导致临床症状。
临床上最常见的急性疾病是胆结石、急性胆道感染、急性胰腺炎、急性肠梗阻、急性阑尾炎和宫外孕。
急性腹腔疾病的发病率高且复杂，如果治疗不及时或不适当，将对身心健康构成严重威胁。
病人的心理健康。
随着电子动能技术的飞速发展，电子图像技术被广泛应用于临床治疗。
由于创伤小、疼痛轻、恢复快的特点，患者可以接受。
在我们医院，34名急腹症患者接受了与传统手术相当的血管内手术，如下所示。
研究资料与方法一般资料研究资料是本院（在2017年6月至2019年6月期间）收治的普外科急腹症患者，共计68例，其中，男性患者有41例，女性患者有27例，患者的年龄为9-68岁，患者的病程为3-8个月，患者的平均病程为12个月。
少见原因的急腹症诊治失误10例分析
平及 中等量肠胀气 。例 ２Ｂ超提示 双侧 附件囊肿。例 ３Ｂ超
提示 胰腺部位囊性包块 ， 与脾 肾无关 。例 ４ Ｂ超 、 Ｔ发现 右 Ｃ 上腹 囊肿 ， 与横结肠肝 曲邻近 。例 ５普通肠 道钡餐检查 未发 现异 常 ， Ｓ Ｄ Ａ发现麦克尔憩室 。例 ６Ｂ超 未见异 常。例 ７胃
２ ０ｄ治愈 。例 ２： ，３岁 。右下腹 持续性 疼痛伴 呕 吐 ５ ｄ 女 １ 。 误诊为“ 性阑尾炎” 急 ，剖腹 探查明确 为“ 左侧先 天性输尿 管 发育异常并肾囊 性变 ， 附件扭 转坏 死继 发 阑尾 炎 ” 右 。摘 除
囊肿 ， 切除右 附件及 阑尾 ， 院 １ 住 ５ ｄ治愈 。例 ３ 男 ，０岁 。 ： １ 间断上腹 部痛半年 ， 左上腹包块 ２个月 ， 伴腹胀 纳差 。以“ 蛔
明显炎性 狭 窄， 降部 与空 肠 吻合 术。随 访 ２年 患 儿 未再 行
发 。例 ８ 女 ，３岁 。左大腿根部被 木棍戳 伤 ， 所仅仅 局部 ： ３ 诊 清洗缝合 。患者伤后 １ ６ｈ人院 。急诊手术探查 。 回肠及乙状 结肠穿孔 。手术后恢 复尚好 。例 ９ 男 ， 。右 大腿根 部被 ： ８岁
结 果
本组 １ ０例中 。 误诊 ７例 ， 漏诊 ３例 。再手 术 ４例 。手术
治 愈 ９例 ， 亡 １ 。 死 例
讨
一
复发 ” 。剖腹 见许 多散 在灰 白色结 节 ， 阑尾 僵硬缩 小 。病 理
检查 ： 阑尾结核及结节钙化 。追 问病史 曾患肺 结核 。术后 抗
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７ ４・
中国医 师进修杂志２ ７ 月２ 第３卷第６ ０ 年６ ５日 ０ ０ 期综合版 ＣｉＪ０孵ｄ ｅ．ｆ２ｔ２０．ｏ３．ｏ Ｃ ｈ Ｐｓ ｄＪｌ ５ ７Ｖ１０Ｎ． ｎ ｔ Ｍ ｕｅ ｈ０ ． ６
腹部创伤早期再手术32例分析
要 为 ： 口感 染 裂开 ， 连 性 肠梗 阻 胰 漏等 平均 住 院 ３ 天 。 伤 粘 Ｏ
２ 讨 论
肾切 除术 ， 腹膜 血 肿 常伴 大 出血或 内脏 损 伤 。我 们 认 为 ： 术 后 ① 中如见 后 腹 膜血 中 ， 先 估计 血 肿 范 围及 大 小 。 可 在全 面探 查腹 内
＋陕西省大 荔县 医院 （ １ ｌ ０ ７５０ ） ２１年 ４ １ ０Ｏ 月 ２日收稿
【］ ３ 叶超 平 、 冀 、 神 、 门 区严 重 肝 损 伤 的 再 手 术 ， 陈 叶 肝 中华 创 伤
杂志 ．９ ７１ （ ：４ ． １９ ．３ ４）２ ６
伤 重 者宜 切 开 探查 并 做预 防延 迟破 裂 的 手术 。 于肝 损 伤 ， 其 对 尤
再手术 ３ ２例 ， ，４例 ， ， 例 ， 男 ２ 女 ８ 年龄 ６ ６ 岁 ， 均 ３ ． 是 深 部肝 损 伤 表 面修 补术 ， 发 生肝 内血 肿 ， ～２ 平 ４ ４ 如 可破 人 腹 腔 或 胆 道 叶超 平 等③ 曾报告 ６例此 类 病 例 ， 应 按 肝 损 伤 分级 故 岁 ， 次 手 术 ２ 例 ， 再手 术 ４例 ， 次 手术 １ ，急诊 再 手术 致 大 出血 ， １ ７ ２次 ３ 例
腹部创伤早期再手术15例诊治体会
次只行肝破裂修补 ， 术后第 ３天发现十二 指肠瘘 ， ２次手术 十
二 指 肠 破 裂 口引 流 、 下 后 腹 膜 引 流 、 总 管 引 流 、 二 指 肠 肝 胆 十
胃肠道修补 ５例 ， 结肠 造瘘 １例 ， 下腔静 脉出血修 补 １例 ， 腹 腔多发脓肿引流 １ ， 例 膈肌修补 １例 ， 肝破 裂术后腹 腔 出血 ２ 例， 肠梗 阻 １ ， 例 十二指肠 瘘引 流 ２例 ， 口裂开 １例。结果 切
２ 讨 论
查 Ｊ 。后腹膜是一个完 整密闭 的腔 隙 ， 外伤导 致后腹膜 血肿 到一定程 度可起 到 自限作 用。打开后 腹膜 ， 压力减 低致 渗血
加重 。同时因组织疏 松 ， 如广泛渗 血寻 找出血 点较 困难 。故
一
２ １ 首 次手术 中漏诊 漏治 ．
本 组 １ 腹部 刀刺 伤 、 例 胃破 裂 ，
１ 临 床 资 料
膜 附着处 和腹膜外肠 壁 。
２２ 腹膜后进行 性血肿 的漏诊误治 ． 本 组 有 ３例 因腹 膜 后
血肿再手术 。１ 例腹 部刀刺 伤致 多处肠 破裂 并后 腹膜 血肿 ， 第 １ 次只行肠破裂修补术 ， 术后第 １ ８小时腹腔 内有鲜血 引 出 再次手术探查 ， 为下 腔静 脉小 裂 口出血 ， 用无损 伤线 缝合修补 裂 口治愈 。分析原 因为伤 Ｎｄ 、 围组 织粘 附 ， ，周 在创 伤早期 表
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４２ ・ ３０
实用 医技杂志 ２ ０ ０ ７年 １ １月第 １ ４卷第 ３ １期 （ 旬刊） Ｊ Ｍ Ｐ Ｔ，Ｎ ｖｒ ｅ． ０ ７ ｖ０ １ Ｎｏ ３１ Ｉｓｅ ｖ ｒ ｅ ｏｅａ ｒ ２ ０ ． １ ４ ． （ ｓｕ ｄＥ ｅｙＴ ｎ Ｄ ｂ ．
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急腹症术后早期再手术12例诊治体会急腹症手术后早期再手术临床上并不少见，是一种严重的腹部手术并发症，病情多较复杂，手术难度较大，合并症多，甚至危及患者生命。
2006～2010年收治早期再手术患者12例，现分析如下。
资料与方法
本组患者12例，男8例，女4例，年龄13～70岁。
原发疾病：化脓性阑尾炎3例，胆囊炎、胆石症2例，脾自发性破裂2例，肝癌破裂、胃穿孔、柿石性肠梗阻、肠扭转、嵌顿疝均为1例。
首次手术方式：阑尾切除3例，胆囊切除、脾切除各2例，肝修补、胃穿孔修补各1例，肠梗阻、肠扭转及嵌顿疝松解复位各1例。
再次手术时间：6小时～8天，早期2次手术11例，3次手术1例。
再次手术原因：首次手术并发症7例，漏诊、误诊3例，手术失误1例，麻醉选择不当1例。
结果
本组11例治愈，1例死亡。
讨论
急腹症是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病，尽早鉴别诊断急腹症的病因，对于尽早治疗急腹症，及时适当手术治疗外科急腹症，降低并发症和病死率,提高疗效具有十分重要的意义。
常见的急腹症包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、
急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。
此外，某些全身性或其他系统的疾病，如血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病，也可出现类似急腹症的临床表现。
正确的治疗依赖于正确的诊断，而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。
随着新型x线诊断机的应用及造影技术的不断改进和更新，它在疾病诊断中的地位也不断提高，在急腹症的诊断中也是如此。
因首次手术并发症再手术。
本组7例，因此而再手术，究其原因分别为：①4例因手术操作不正规6～12小时内出血再手术，原因分别是胆囊切除胆囊动脉结扎线滑脱出血，脾切除脾胃韧带血管结扎线脱落、损伤胰尾出血，阑尾系膜炎性增厚阑尾动脉回缩结扎不牢靠引起内出血。
②1例嵌顿疝松解复位术因过于自信、责任心不强，术后3天患者腹痛腹胀，有腹膜炎体征考虑嵌顿肠管复位后坏死，再次手术行肠切除、端端吻合术，恢复顺利。
③1例胆囊切除因经验不足或病情复杂，术中未仔细探查、观察、麻痹大意，损伤胆总管术后3天引起胆漏形成胆汁性腹膜炎而再手术，1例肝破裂首次手术行大网膜填塞缝合修补，未结扎出血面血管、毛细胆管，术后2天出现皮肤巩膜黄染、且持续加深、高热，腹痛腹胀，血压下降。
术后5天，b超检查胆总管高度扩张，内有弱回声伴声影，急诊行胆总管探查，发现凝血块堵塞胆总管引起梗阻，放置“t”管引流，术后7天因患者年龄大，有心肺疾患，引起多功能脏器衰竭死亡。
因术前未能详细了解病史、全面体查，首次手术未能全面探查腹腔脏器造成漏诊、误诊3例而再手术［1］。
1例阑尾切除后8天患者出现腹痛腹胀，恶心、呕吐，停止排气排便，x线检查见气液平面及胀大之肠襻，再手术证实为回盲部肿瘤，行右半结肠切除回横端端吻合术，术后病理低分化腺癌，术后14天出现肠瘘，3次手术行瘘口造瘘术。
1例柿石性肠梗阻由于首次手术探查不全面，麻痹大意，只满足于小肠柿石取出，而忽视探查结肠引起漏诊，导致梗阻未解除，术后4天再手术。
1例老年患者阑尾术后6天腹痛腹胀，停止排气排便，未做任何检查，考虑粘连性肠梗阻再次手术探查为阴性，导致误诊。
引流管选择不当，放置不妥，引流不畅再手术［2］。
1例胃穿孔修补术，由于腹腔污染重，冲洗不彻底，引流管位置不正确，术后3天出现腹痛腹胀，高热不退，b超检查提示膈下脓肿、肠间脓肿，再次手术行脓肿引流，3周后痊愈出院。
因麻醉选择不当导致再手术。
1例肠扭转复位患者，首次手术选择麻醉不当，麻醉平面控制不好，病人情况较差，血压低，腹肌紧张，匆忙关腹时将部分肠管缝合于切口下，导致再次梗阻，术后7天再手术，因此急腹症患者应选择安全可靠的麻醉方式。
分析本组12例再手术病例，笔者认为，急腹症以发病急，病情重，难确诊为特点。
急诊手术由于病情复杂，术式选择不当，手术操作失误，麻醉配合欠妥，对原发病处理遗留病变，术中损伤等诸多因素常导致术后出血及瘘等并发症。
急腹症术后有下列指征需再
手术：①腹腔引流持续流出新鲜血液或腹穿抽出不凝血液；②消化道术后有呕血、便血，血压不稳定，输血后无好转；③胃肠道、胰腺术后有消化道瘘；④腹部术后切口裂开；⑤腹部术后肠梗阻，经非手术治疗不缓解；⑥腹部术后腹腔残余脓肿非手术治疗不好转。
急腹症术后再手术指征中，以出血和瘘为主要原因。
手术的出血常发生在术后12小时内，有休克者需纠正休克同时急诊手术止血，发生瘘常见术后5～15天，若在1周内发生瘘，瘘口较大需再剖腹修补瘘或行瘘-空肠吻合内引流术。
术后发生消化道瘘还需分别对待，十二指肠残端瘘多不宜急诊行闭瘘术，再手术需将残端及其周围充分引流，术后采取抗炎和支持方法，择期手术治疗，引流不畅最终将引起反复感染，最后营养衰竭甚至贻误手术时机，导致死亡。
急腹症再手术风险大，围手术期处理非常关键，术前应做好准备，检查全面，对首次手术情况认真讨论、分析、评估患者状况，制定再手术方案，术中操作仔细，术后密切观察，积极纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，准确掌握手术时机及手术指征，尤其是努力提高原发病的诊治水平，防患于未然，才能降低急腹症手术并发症的发生率及死亡率。
为治愈疾病，减轻病人经济负担，避免医疗纠纷，奠定基础。
通过本组分析，总结出急腹症再手术的预防要点及体会：①良好的麻醉方式是剖腹探查的先决条件，探查要全面仔细按序进行才不至于漏诊、误诊；②术中操作要轻柔，各种结扎要可靠，尤其是
对血管结扎，必要时术者和助手分别结扎1次；③术毕还纳肠管要按序进行，避免人为发生扭转，放置腹腔引流管要安全、合理；④术后合理应用抗生素避免发生感染。
术后鼓励病人早期活动，促进肠功能的恢复。
参考文献
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