热射病的血液净化治疗共28页
探讨早期连续性血液净化治疗45例热射病的效果
探讨早期连续性血液净化治疗45例热射病的效果目的探讨早期连续性血液净化治疗方法治疗热射病的临床效果。
方法采用对比实验的方法，将我收治的45例患者分成两组，一组22例作为对照组对其采用常规的西医治疗，一组23例作为对照组对其采用常规西医治疗的基础上增加早期连续静脉血液治疗48～72h。
治疗前后分别对两组患者的血清生化指标的变化进行观察，同时对患者的APACHEII评分进行比较。
治疗结束之后观察两组患者的各种体征以及最终的病死率变化状况。
结果治疗组患者在治疗之后的症状体征、血液的生化指标以及APACHEII评分都明显好于对照组的，并且两组患者的情况存在着明显的差异具有统计学意义（P＜0.05），最终治疗组有4例患者出现死亡，对照组患者有10例出现死亡，两组患者的死亡率存在明显的统计学差异（P＜0.01）。
结论早期连续血液净化治疗能够有效的改善热射病患者的病情，并且在一定程度上能够改善患者疾病的预后。
标签：热射病；早期连续血液净化治疗；临床治疗效果热射病是高温综合症的一种，这种疾病属于一种致命性的中暑，患者死亡的概率最高可达到50%。
近几年对发病机制进行研究得到这种疾病很可能是由于热损伤迅速引起的内皮组织损伤，继而引发弥散性血管内凝血，全身炎症反应综合征，严重影响着患者多個器官的正常功能，致使患者的多个内脏器官出现衰竭尤其是出现急性呼吸道窘迫。
大多数热射病重症患者在入院时都伴有腹胀、肠麻痹等多种肠功能障碍，进而导致患者的呼吸功能受到进一步的损害，这种恶性循环极大的威胁着患者的正常生命。
传统的治疗方案主要是采用物理和药物治疗的方法，主要是对患者进行高热控制、炎症戒指清除、内皮组织保护等，这种治疗方案能够在一定程度上对患者的症状进行环节，但是还是具有相当高的死亡率。
目前，将早期连续血液净化治疗方案应用到热射病的治疗中取得了良好的治疗效果，现在将治疗的具体效果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院2011年至今收治的45例热射病患者，这些患者中女性患者有21例，男性患者有24例，患者年龄22～67岁，平均年龄为46.8岁。
医学专题热射病新2.
4 凝血功能
凝血功能障碍可在发病第1天出现，但更常见于第T＜100×109/L或进行性下降； ②纤维蛋白原(Fib)＜1.5g/L或进行性下降； ③D-二聚体升高或阳性，纤维蛋白原降解产物(FDP)＞20mg/L，或3P试
可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 (6)急性胃肠功能损害。腹痛、腹泻、水样便、消化道出血较
常见(chánɡ jiàn)。
(7)心血管功能不全。低血容量性休克，表现为低血压， 心动过速(心率大于130次/min)、心律失常等。
(8)横纹肌溶解。表现为肌肉酸痛、僵硬，肌无力、茶色尿， 酱油尿，后期可出现肌肿胀、骨筋膜室综合征。
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经典型热射病 见于年老、体弱和有慢性疾病的患者，
一般为逐渐起病。前驱症状(zhèngzhuàng)不易发现，
1~2d后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等，或有 大小便失禁，体温高，可达40～42℃，可有心衰、肾衰等
表现。
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劳力型 体健 年轻 体力运动 散发 明显出汗 低血糖 DIC 横纹肌溶解 急性肾衰竭 显著的乳酸中毒 低钙血症
置换液大量(dàliàng)持续与血液交换，可带走大 量 热量， (dàliàng) 迅速降低核心体温
清除内毒素及其他炎症介质，控制全身炎症 反应， 保护脏器功能
保护内皮功能，阻止DIC进展 治疗横纹肌溶解，替代肾功能 稳定内环境，纠正水电解质酸碱失衡
近年来公认有效的方法(fāngfǎ)：持续性血液净化（ＣＲ ＲＴ）救治热射病具有独特优势。
伴恶心、呕吐、呼吸急促等，继而体温迅速升高达40℃以上， 出现谵妄、嗜睡和昏迷。皮肤干热，面色潮红或苍白， 开始大汗、冷汗，继而无汗，心动过速、休克等。
连续性血液净化治疗热射病的护理效果评价
连续性血液净化治疗热射病的护理效果评价【摘要】目的研究连续性血液净化治疗热射病的护理疗效。
方法选择我院2016.5-2017.10收治的热射病患者20例，均采用连续性血液净化治疗，比较患者治疗前后各项指标的变化。
结果治疗后患者生命体征与APACHEⅡ评分显著优于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论对热射病患者使用连续性血液净化治疗，能够改善患者生命体征，有效提高临床总有效率，值得进一步研究。
【关键词】连续性血液净化；热射病；护理；评价热射病在临床属于中暑，指长时间在高温环境或炎热环境中进行的体力活动，并引起机体体温上升导致功能紊乱的临床指针。
患者体温持续升高且得不到治疗会导致死亡[1]。
而热射病是中暑中最为严重的一种类型，患者神经系统功能出现障碍，体温升高，机体会发生严重炎性反应，患者凝血功能会发生障碍，全身多器官障碍[2]。
因此临床需要尽快为患者治疗，本文研究连续性血液净化治疗热射病的护理疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016.5-2017.10收治于我院的热射病患者20例，采用连续性血液净化治疗。
均通过临床上专业医师与常规检查确诊为热射病，无其他疾病影响治疗预后。
排除有影响手术效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能治疗的患者。
其中男14例，女6例，年龄为23-37岁，平均年龄为（27.9±2.1）岁，病程为1-5h，平均病程为（2.3±0.3）h。
患者体温均在40℃（腋温）左右，心率>120次/min，均表现为皮肤干燥、无汗，伴有不同程度意识障碍。
1.2 方法1.首先为患者使用常规护理，严格观察患者生命体征，对紧急患者使用冰毯，将冰块放置于大血管处，使用冰水擦浴全身，并静脉滴注冰盐水。
部分患者出现意识障碍，需要尽快给与吸氧，改善缺氧组织，加快患者代谢。
2.患者由于穿刺点会消耗血小板，容易出现皮肤坏死，需要防止刺激性液体渗漏，因此在静脉穿刺时需要选择较为直观的血管。
观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果
观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果【摘要】热射病是一种严重的热应激疾病，治疗上存在挑战。
连续性血液净化与乌司他丁被认为对热射病有一定作用。
本研究旨在观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果。
通过临床研究设计与方法，观察参与患者的情况并分析治疗效果，评估影响治疗效果的因素及治疗过程中的安全性。
结果显示连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病在临床实践中取得了一定的效果，但仍有相关问题需要解决。
结论部分对治疗效果进行了分析，提出未来研究的方向，为临床实践提供了启示。
本研究为研究热射病的治疗提供了有益的参考。
【关键词】热射病、连续性血液净化、乌司他丁、临床研究、治疗效果、安全性评价、临床实践、未来研究方向。
1. 引言1.1 热射病的发病机制与治疗挑战热射病是一种由于高温环境下身体无法正常散热而导致的急性疾病。
发病机制主要涉及体温过高引起的中枢神经系统功能障碍，导致神经元损伤和细胞凋亡。
高温还会影响心血管系统，引起心动过速、低血压等症状，严重时可能导致休克甚至死亡。
治疗热射病的挑战在于需要迅速降低体温并恢复体液平衡，同时防止并发症的发生。
传统的治疗方法包括降温、输液、补充电解质等措施，但效果有限且容易出现反复。
特别是对于重症热射病患者，常规治疗往往难以满足需求，需要更有效的治疗手段来提高治愈率和降低死亡率。
连续性血液净化和乌司他丁作为新的治疗手段，通过清除血液中的炎症介质和毒素、维持内环境的稳定，发挥着重要作用。
它们可以快速、有效地降低体温、改善微循环和心功能，对热射病患者具有很高的治疗潜力。
深入研究连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果，对于提高治疗效果、减少并发症具有重要意义。
1.2 连续性血液净化与乌司他丁在热射病治疗中的作用热射病是一种因高温环境导致体温过高而引起的急性疾病，严重者可危及生命。
在热射病治疗中，连续性血液净化和乌司他丁作为新兴治疗手段备受关注。
连续性血液净化是一种通过人工血液净化系统进行的持续有效的治疗方法，可以有效清除体内有害物质，调节体液和电解质平衡，改善器官功能。
观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果
观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果【摘要】本研究旨在观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果。
通过对患者的选取与分组、治疗方案的实施、观察指标与评价方法的设定以及临床效果分析，我们发现连续性血液净化联合乌司他丁对热射病患者具有显著的疗效，能够有效降低体温、改善症状。
在不良反应观察方面，未发现严重的不良反应。
连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病是一种安全有效的治疗方法。
未来的研究可进一步探讨该疗法的机制，完善治疗方案，以提高疗效和减少不良反应，为热射病的临床治疗提供更多有益的参考信息。
【关键词】连续性血液净化、乌司他丁、热射病、临床效果、治疗方案、不良反应、患者选取、观察指标、评价方法、临床效果分析、未来研究展望1. 引言1.1 研究背景热射病是一种常见的急性热应激性疾病，多发生在高温环境下进行高强度体力劳动的人群中。
热射病的主要表现为体温升高、头昏、恶心、呕吐等症状，严重者可能导致昏迷、抽搐甚至死亡。
目前，热射病的治疗主要包括体温降低、补充电解质和液体等支持性治疗。
连续性血液净化（CRRT）是一种血液净化技术，通过过滤、吸附等方式清除体内的代谢产物和毒素，以维持体内水电解质平衡和酸碱平衡。
乌司他丁是一种抗生素，具有抗炎症、解热等作用。
近年来有研究表明，CRRT联合乌司他丁治疗热射病可能具有一定的临床效果，但相关研究尚未深入开展。
本研究旨在探讨连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果，为临床治疗提供更多的参考依据。
通过观察患者的症状改善情况、生化指标变化以及不良反应发生情况等，全面评价该治疗方案的疗效和安全性，为进一步的临床应用提供依据和参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果，评估该联合治疗方案对热射病患者的治疗效果及安全性。
通过对患者进行观察指标和评价方法的分析，进一步探讨该联合治疗方案在热射病治疗中的应用前景和临床疗效，为临床实践提供科学依据。
连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理措施
连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理措施连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理措施热射病是一种由于高温环境下体温调节功能障碍而导致的病症，严重情况下可引发多器官功能障碍综合征（MODS）。
连续性血液净化（Continuous Blood Purification, CBP）作为一种有效的治疗手段，对于热射病合并多器官功能障碍综合征的患者具有重要意义。
本文将介绍连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理措施。
一、提供舒适的环境对于热射病致多器官功能障碍综合征患者，提供一个温度适宜、湿度适度、通风良好的舒适环境非常重要。
在患者入院初期，应确保室内温度在27℃-30℃之间，湿度在50%-70%之间，防止患者因高温高湿环境下出现进一步的热应激反应。
此外，还应为患者提供足够的舒适床铺和适合的睡眠环境，保证其充分休息。
二、监测体温和生命体征监测是连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者护理的重要一环。
护理人员应密切观察患者的体温变化，并随时记录。
体温监测有助于了解患者是否存在高热，以及是否需要调整环境温度。
此外，还需监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
三、维持水电解质平衡连续性血液净化治疗过程中会导致患者失去一定量的水分和电解质，因此护理人员需要注意维持患者的水电解质平衡。
在给予患者输液时，应根据患者的血液化验结果和临床表现调整液体种类和量，修复体内缺失的水分和电解质。
此外，还需定期监测患者的血气分析、尿液分析等指标，及时调整治疗方案。
四、营养支持对于热射病致多器官功能障碍综合征患者，在治疗过程中往往伴随着明显的代谢紊乱，因此需要给予充足的营养支持。
护理人员应根据患者的情况制定个体化的营养支持方案，包括合理的能量摄入、足够的蛋白质摄入等。
同时，还需关注患者的肠道功能并及时调整饮食方式，避免产生营养不良和肠道并发症。
观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果
观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果作者：沈利来源：《中国实用医药》2020年第05期[摘要]目的分析连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果。
方法150例热射病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组75例。
对照组患者采用常规治疗措施，观察组患者在对照组基础上接受乌司他丁以及连续性血液净化的疗法。
观察比较两组患者治疗后的临床疗效、炎性因孔[白细胞介素-17IL-17）肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）、β2-微球蛋白（β2-MG）]及心肾功能指标[血浆凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、内皮素、血栓调节蛋白]水平。
结果观察组患者治疗总有效率97.33%（73/75）高于对照组的80.00%（60/75），差异具有统计学意义（x2=11.2119，P=0.0008[关键词]连续性血液净化;乌司他丁;热射病;临床疗效DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.05.070在重度中暑情况下会产生热射病，此病死亡率较高，热射病是指患者对体温调节出现了障碍，导致体内的水电解质不平衡，出现凝血以及炎症反应，使多个器脏受到损害。
对于热射病患者，需要采取及时治疗，能够有效保证生命。
现阶段对于治疗热射病，通常采用常规治疗手段，比如静脉输液以及物理降温等，这些措施不能使治疗效果理想化，同时对患者的预后较差，连续性血液净化在循环过程中，可以对患者的体内毒素进行清理，并使患者体内的水电解质平衡，乌司他丁能够对蛋白酶的活性产生抑制作用，保障溶酶体的功能平稳，并对患者的脏器进行保护[1-4]。
将本院于2014年2月～2019年8月收治的热射病患者150例作为研究对象，分析连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年2月～2019年8月收治的热射病患者150例作为研究对象，纳人标准：能与医患人员正常沟通，无语言障碍;经家属及本人同意，并签订知情同意书。
ICU重症监护室连续性血液净化(CBP)治疗热射病的护理效果评价
ICU重症监护室连续性血液净化（CBP）治疗热射病的护理效果评价作者：刘颖李佰萍王英温馨来源：《现代养生·下半月》2017年第08期[摘要]目的：评价ICU重症监护室连续性血液净化治疗热射病的护理效果。
方法：资料选取2015年12月-2016年12月我院收治的36例热射病合并MODS患者住院病历，根据护理方法不同将其分为对照组和实验组，每组患者数量为18例，给予对照组患者实施常规护理，而实验组患者在常规护理基础上实施连续性血液净化，分别观察两组患者在实施不同护理方法后患者临床护理效果。
结果：实验组患者治愈率明显较对照组高，差距显著（P[关键词]重症监护室;连续性血液净化（CBP）;热射病;合并MODS;护理效果热射病俗称中暑，主要由于患者热度积蓄较多，导致患者体内循环失衡，致死率极高，常规治疗并不明显，本文主要对比采用常规治疗方法和改良方法进行对比，为今后临床护理提供有利参考，特选取2015年12月-2016年12月我院收治的36例热射病合并MODS患者住院病历，现将报告阐述如下：1资料与方法1.1一般资料资料选取2015年12月-2016年12月我院收治的36例热射病合并MODS患者住院病历，根据护理方法不同将其分为对照组和实验组，每组患者数量为18例，统计发现对照组中有男性患者14例，女性患者4例，年龄范围为56-68岁，平均年龄为（63.8±3.9）岁;而实验组中男性患者15例，女性患者3例，年龄范围为57-70岁，平均年龄为（64.1±3.4）岁。
入院时患者均出现体温升高、呼吸急促、意识不清醒以及心率加快等症状，经检查患者乳腺乳酸酸中毒、电解质失衡以及肝肾功能衰竭等症状，符合热射病诊断要求。
与两组患者和家属沟通，告知相关住院治疗的重要事项和注意事项，并签署知情同意书，以取得患者和家属同意和配合，对比两组患者一般资料发现，均无明显差距（P>0.05）。
1.2护理方法1.2.1对照组给予对照组患者实施常规护理方法，如物理降温（4℃生理盐水灌肠或胃灌注），冬眠耦合剂、静脉补液、纠正酸中毒和电解质紊乱等方法。