阿托品恩丹西酮配伍丙泊酚芬太尼行无痛人流术50例报告
丙泊酚_芬太尼及阿托品配伍用于无痛人流临床效果分析
参考文献[1] 梁志安,邓柳玉,罗伟文.格林-巴利综合征患者36例肌电图分析[J].实用医学杂志,2007,23(15):2408-2409.[2] Riche G,Caudie C,Vial C et al.Recurrent Miller Fisher syndrome and anti-GQIb antibodies[J].Rev Med Inteme,1998;19:192-195.[3] Battaglia F,Attane F,Robinson A,et al.Recurrent Miller-Fisher syndrome[J].Rev Neurol(Paris),2005,161(8-9):844-847.[4] Tomcík J,Dufek M,Hromada J,et al.Recurrent miller fisher作者单位：433000 湖北省仙桃市妇幼保健院麻醉科 (罗勇鸿)syndrome with abnormal terminal axon dysfunction: a case report[J].Acta Neurol Belg,2007,107(4):112-114.[5] J W Chan.Optic neuritis in anti-GQ1b positive recurrent Miller Fisher syndrome[J].Br J Ophthalmol,2003,87(9):1185-1186.[6] Chida K,Nomura H,Konno H,et al.Recurrent Miller Fisher syndrome:clinical and laboratory features and HLA antigens[J].J Neurol Sci,1999,165(2):139-143.丙泊酚、芬太尼及阿托品配伍用于无痛人流临床效果分析罗勇鸿[摘要] 目的 探讨丙泊酚、芬太尼及阿托品配伍用于无痛人流的临床效果。
小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉中的观察
1.1一般资料
对我院2014年7月到2016年5月间接收的50例无痛人流者进行麻醉干预，50例中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；50例均自愿要求进行无痛人流，均对本次研究充分知情，均同意参加本次研究；其中年龄20.5～35.5岁，平均年龄27.35±2.21岁。
[5]郭乃超，卢爱新.地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22(32):127-132.
小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉中的观察
摘要】目的：探究小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉中的效果。方法：对我院2014年7月到2016年5月间接收的50例无痛人流者进行麻醉干预，方法均为小剂量芬太尼复合丙泊酚给予，后观察其效果以及用药的安全性。结果：50例无痛人流者血氧饱和度（SpO2）、血液流变学（HR）在手术前后无明显变化，手术前后数据比较无明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。同时经过用药均顺利完成手术，观察未发现严重不良反应。结论：小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉中的效果较好，可以保证手术顺利进行，同时起到较好的麻醉镇痛作用，对于患者不会产生异常不良事件，因而值得我们在临床中借鉴使用。
1.3观察指标
对患者的血氧饱和观察其效果以及用药的安全性。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
50例无痛人流者血氧饱和度（SpO2）、血液流变学（HR）用药前分别为98.5±0.5和77.5±10.5；手术中分别为96.2±1.1和68.1±11.3；手术后分别为97.6±0.7和74.6±10.4；患者血氧饱和度（SpO2）、血液流变学（HR）手术前后比较t分别为6.54，8.25，前后数据比较无明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。50例无痛人流者经过用药均顺利完成手术，无异常不良事件出现，其手术前后各项指标无明显差异，说明用药不会产生不良影响。
关于丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析
１．３ 观察指标 对于本研究两组患者的丙泊酚用量、术后苏醒时间和麻
醉满意度（采用自制量表进行）等情况进行调查，同时对于本
研究两组患者的麻醉优良率、镇痛有效率、恶心呕吐和血氧
饱和度等不良反应发生率情况进行调查比较。
１．４ 统计学分析 本研究所有数据调入统计学软件中进行检验，统计学软
Байду номын сангаас
件版本为ＩＢＭＳＰＳＳ２６．０，采用狋值检验计量资料，两组数据 之间选择犘 ＜０．０５表示差异明显，具有统计学意义。 ２ 结果
本研究观察组选择采用丙泊酚配伍芬太尼进行麻醉处 理，提示具有较好的镇痛和麻醉效果，而且明显优于对照组， 在治疗过程当中没有出现严重的不良反应情况，而且观察组 麻醉药物的 使 用 剂 量，患 者 术 后 的 苏 醒 时 间 都 比 对 照 组 更 少，其满意度比对照组更高。
丙泊酚是一种全身麻醉药物，而且具有短效低水溶性和 高亲脂性的 特 点，在 经 过 静 脉 推 注 以 后 能 够 迅 速 的 发 挥 效 果，因为维持的时间相对较短，所以有助于患者意识的恢复。 而芬太尼是一种阿片受体激动剂，它具有较高的选择性，经 过相关学者研究证实，具有较好的镇痛效果，而且具有较高 的安全性和有效性，经过两者配伍以后，能够发挥出典型的
无痛人流在临床上是较为常见的避孕失败的补救方法， 在各个基层医院当中也具有广泛的应用，但是在进行手术过 程中，因为扩张子宫颈和吸刮子宫内膜等相关操作，会在一 定程度上增加对患者的疼痛以及不适感，而且患者对于无痛 人流也不了解，容易产生不同程度的负面情绪［１］。如果患者 存在焦虑、紧张等相关的不良情绪，为了减轻患者的疼痛，并 且保证手术质量，需要对患者予以有效的麻醉处理。本研究 针对于此分析丙泊酚配伍分太尼麻醉应用于无痛人流当中 的效果，并且将主要研究情况作出如下报道。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
丙泊酚、芬太尼复合液伍用阿托品用于人工流产术的观察
丙泊酚、芬太尼复合液伍用阿托品用于人工流产术的观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.115资料与方法选择门诊自愿接受无痛人流术患者100例,asaⅰ或ⅱ级,随机分成a、b两组,每组50例,年龄18～45岁,体重40～70kg,妊娠42～70天。
既往身体健康,无严重肝、肾疾病史及药物过敏史,术前血常规、出凝血时间及ecg均无异常。
麻醉方法:均术前禁饮、禁食6小时,入室后测bp、hr、rr、sp02为基础值,开放上肢静脉并接三通延长管。
a组以丙泊酚2mg/kg+芬太尼1μg/kg,5～8ml/分推注;b组以丙泊酚2mg/kg+芬太尼1μg/kg+阿托品0.5mg,5～8ml/分推注。
待患者意识消失后开始手术,术中患者明显体动时追加丙泊酚0.5mg/kg。
术中患者均给予面罩纯氧吸入,有舌后坠、呼吸抑制者,托起下颌关节,气囊辅助呼吸,维持spo2>95%。
监测:术中连续监测map、hr、rr和spo2,记录术前、诱导后及术后的各项数值,并观察患者反应,记录术毕清醒时间(自给药完毕至完全清醒,呼之能应,对答切题,定向准确)及恢复正常行走时间(完全清醒至能正常行走出院)。
统计分析:计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料行x 检验。
结果a、b两组年龄、身高、体重、孕周、手术时间及术前map、hr、rr和spo2无显著性差异(p>0.05),无统计学意义。
a、b两组中麻醉镇痛效果及术毕清醒时间、恢复正常行走时间无显著性差异(p>0.05),见表1。
a组诱导后,hr值减慢,map下降,rr、spo2均显者下降(p<0.05)。
a组在术中有16例用阿托品0.3～0.5mg对症处理。
讨论丙泊酚伍用芬太尼已被广泛用于门诊无痛人流术的麻醉。
曾有临床研究报道,丙泊酚、芬太尼复合液伍用小剂量麻黄素可改善其循环抑制的缺点,增加麻醉手术的安全性[1]。
阿托品、阿芬太尼及得普利麻在无痛人流术中的应用
阿托品、阿芬太尼及得普利麻在无痛人流术中的应用摘要目的：观察阿托品、阿芬太尼及得普利麻在无痛人流术中的镇痛效果及安全性。
方法随机将168例人流术者分为两组，实验组用三种药物联合无痛人流术，对照组行一般人流术，比较两者间呼吸、心率、血氧饱和度的变化，阵痛效果、失血量、手术操作时间、离院时间的差异。
结果实验组均可达到绝对无痛，宫颈松弛度、手术时间明显优于对照组，无呼吸暂停，心率、血氧饱和度保持在正常范围，麻醉安全。
结论三种药物联合应用于无痛人流术能达到绝对阵痛、消除病人对人流术恐惧心理，无呼吸暂停及循环抑制，麻醉安全，值得推广。
关键词阿托品阿芬太尼德普利麻无痛人流术人工流产术是避孕失败的补救措施，虽为门诊小手术，但因疼痛较重、人流综合症发生率高，孕妇紧张恐惧对孕妇的身心有一定创伤。
我院自2006年1月~2006年12月采用阿托品、阿芬太尼及得普利麻联合用药无痛人流术，取得满意临床效果，现报道如下。
资料与方法资料来源：2006年9月~2006年12月于我院计生门诊行人工流产术孕妇168人，随机分成两组。
A组：实验组85人，B组：对照组83人，两组对象孕周6~10周，年龄18~42岁，体重42~65kg。
B超证实宫内妊娠。
既往无糖尿病、甲亢、哮喘、癫痫、心脏病及药物过敏史。
方法：实验组术前禁食水4小时。
病人仰卧位，常规低流量吸氧，以5%葡萄糖静滴保持静脉通路，阿托品0.3mg静注，3分钟后以阿芬太尼5~10μg/kg静脉注入诱导，诱导时间延长至约3~5分钟(此间常规消毒、铺无菌巾、窥器暴露宫颈等)病人轻微头晕感时将德普利麻以2~3mg/kg静脉注入，至病人意识消失时施术。
术中以保持自主呼吸及病人对疼痛的反应决定追加德普利麻用量及推药速度，总用量<120mg。
对照组按常规施术。
观察项目：①手术前、术中、术后分别监测呼吸、心率、血氧饱和度的变化。
②记录宫颈松弛度(可直接通过6号扩宫棒)手术操作时间、镇痛效果、阴道失血量、离院时间。
无痛人工流产术中联合应用丙泊酚与芬太尼的麻醉疗效评价
无痛人工流产术中联合应用丙泊酚与芬太尼的麻醉疗效评价摘要】目的：探讨无痛人工流产术丙泊酚与芬太尼联合应用的麻醉疗效。
方法：2012年7月—2014年12月，我院流产室共接收行人工流产的早孕妇女70例，随机分为观察组和对照组，丙泊酚联合小剂量芬太尼组35例为观察组，单纯丙泊酚组35例为对照组。
结果：两组孕妇镇痛效果和肌松效果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组孕妇各时段血压和体温无明显变化；两组孕妇前后的心率值比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后SBP和DBP两组差异也有统计学意义（P＜0.05）。
结论：丙泊芬与芬太尼联合用于无痛人工流产术起效快，孕妇镇痛效果和肌松效果好，同时对孕妇的循环系统影响也较小，可做为无痛人工流产术中麻醉镇痛的优选药物。
【关键词】丙泊酚；芬太尼；无痛人工流产术；麻醉效果；肌松程度随着医疗条件的改善以及医学模式的转变，人工流产术成为终止早期妊娠的主要方法。
有效的镇痛和麻醉是人工流产术的重要处理措施。
人工流产术会给孕妇带来很大的恐惧和痛苦，为了避免这种恐惧和痛苦，目前临床越来越多的孕妇选择无痛人流的方法。
丙泊酚作用时间短，起效快，是一新型的短效静脉麻药，其主要特点是麻醉深度易控制，目前丙泊酚被广泛用于人流术的麻醉。
芬太尼是一种较强的镇痛剂，已受到麻醉医生的一致肯定 [1]。
两者联合应用可较好的弥补单用的不足，提高麻醉效果。
近年来我院麻醉科尝试采用丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产术的麻醉镇痛，旨在观察丙泊酚和芬太尼作为术中麻醉用药对孕妇镇痛效果的影响，现将有关结果分析报告如下。
1资料与方法1.1一般临床资料2012年7月—2014年12月，我院流产室共接收行人工流产的早孕妇女70例，均经B超检查确诊为宫内妊娠，妊娠时间40-70 d，平均54.2d。
经本人及家属提出申请，签署相关医疗责任书后施行。
将70例孕妇随机分为两组，其中观察组给予丙泊酚联合小剂量芬太尼麻醉，对照组给予单纯丙泊酚麻醉。
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产的麻醉效果观察及评估
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产的麻醉效果观察及评估【摘要】目的：观察与评估丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产的麻醉效果。
方法：选取我院2016年1月～2017年1月收治的实施无痛人工流产患者100例为研究对象，利用电脑随机分为观察组与对照组，各50例。
对照组单纯采用丙泊酚行静脉麻醉，观察组采用丙泊酚复合芬太尼行静脉麻醉。
观察对比两组麻醉效果。
结果：观察组术中出血量、手术时间、睁眼时间、恢复正常呼吸时间等，与对照组相比均明显较少，且P<0.05差异具有统计学意义；观察组麻醉有效率为94.0%（47/50），与对照组80.0%（40/50）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。
结论：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产的麻醉效果非常显著，即能显著缩短手术时间，降低术中出血量，同时还能促使患者术后快速恢复，因此值得应用于临床推广。
【关键词】丙泊酚复合芬太尼；静脉麻醉；无痛人工流产；麻醉效果目前针对避孕失败患者，临床主要采用无痛人工流产术进行补救，其优点在于对操作技术要求不高，且广泛应用于基层卫生医疗机构【1】。
但由于该手术使用频率的增加，其手术治疗效果与患者术中麻醉也具有一定关系，因此临床上对无痛人工流产麻醉效果的要求也逐渐提升【2】。
本文选取我院收治的实施无痛人工流产患者100例为研究对象，利用电脑随机分为观察组与对照组，各50例，从而对丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产的麻醉效果进行了研究与分析，现具体报告如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月～2017年1月收治的实施无痛人工流产患者100例为研究对象，利用电脑随机分为观察组与对照组，各50例。
其中，对照组年龄为21-35岁，平均年龄为（27.1±3.8）岁。
观察组年龄为22-36岁，平均年龄为（26.3±4.7）岁。
两组基础临床资料比较差异不显著，P>0.05无统计学意义，有可比性。
丙泊酚联合阿托品和枸橼酸芬太尼用于无痛人工流产的效果观察
２ 结果
２ ． １ ２组麻 醉 效 果 比较
观 察组 患者 麻 醉 效 果 的优
良率为 １ ０ ０ ％高 于对 照 组 的 ８ １ ． ８ ％， 差 异 有 统 计 学 意 义（ Ｘ ＝ ８ ． ９ １ ０ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 丙泊 酚 联 合 阿托 品 和 枸 橼 酸 芬 太尼 联 合 用 于无 痛 人 工 流产 术麻 醉镇 痛 效 果 好 ， 可 减 少 丙 泊 酚 的
用量 ， 患者的血 流动力学稳 定， 利 于术后镇痛 ， 值得在 临床推 广。 【 关键词 】 人 工流产 ； 丙泊酚 ； ｇ Ｊ 橼酸芬太尼 ； 阿托品
１ 资 料与 方法
患者 意识 消失 ， 睫毛 反 射 消失 后 进 行 人 工 流产 术 。根
据术 中 患 者 的 反 应 和 手 术 时 间 ， 追加丙泊酚 ２ ５—
５ ０ ｍｇ 。
１ ． ３ 观察 指标
观察 术 中丙泊 酚用药 隋况 ， 包括诱 导
量、 维 持量 和总用 药量 ； 采用 视觉 模拟 评分法 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 评 定患者 术后 的疼 痛程 度 ； 观 察 两 组麻 醉 前 后 和 术后 收 缩压 （ Ｓ Ｐ Ｂ） 、 舒 张压（ Ｄ Ｐ Ｂ） 和 心率 （ ＨＲ） 的 变化 ； 宫 颈
组采用 丙泊酚全 身静脉麻醉 ， 比较 ２组 的麻 醉效果 、 术 中丙泊酚用量 、 术后 的疼 痛程度 、 不 同时间的血流动力学和宫颈 松弛程度。结果 观察组麻醉效果的优 良率 为 １ ０ ０ ％ 显著 高 于对 照组 的 ８ １ ． ８ ％ （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 丙 泊酚的诱 导