AngioJet血栓抽吸系统介绍PPT精选课件
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AngioJet血栓抽吸系统介绍- LN(最新修正版) (2)
AngioJet血栓抽吸系统介绍・1N（最新修正版）
AngioJet血栓抽吸系统是一种用于治疗血栓性疾病的医疗设备。
该系统通过机械抽吸的方式，快速而安全地移除血管内的血栓，恢复血流通畅。
Ar1gioJet系统由多个组件组成，包括一个血栓抽吸导管、一个注射器、一个远程操控器和一个控制台。
操作者可以使用远程操控器来操控导管在血管内部移动，并通过注射器将溶解剂注入血栓，以增加抽吸效果。
AngioJet系统使用一种称为〃旋涡流动力学〃的技术来产生抽吸力。
这种技术通过迅速旋转导管内的注射器，产生高速涡流，从而有效地将血栓抽吸出来。
同时，系统还具有可调节的抽吸力，可以根据具体情况进行调整。
AngiOJet系统可用于治疗多种血栓性疾病，包括心脏血管病、肺栓塞、动脉闭塞等。
与传统的手术方法相比，
AngioJet系统具有许多优势，包括手术创伤小、恢复快、低风险等。
然而，使用AngioJet系统也存在一些风险和限制。
操作者需要接受专门的培训，并且在操作过程中需要密切关注可能产生的并发症，如血管损伤和出血等。
此外，该系统可能不适用于某些患者，如出血风险高的患者。
总而言之，AngioJet血栓抽吸系统是一种先进的治疗血栓性疾病的医疗设备，可以帮助患者快速恢复血流通畅。
在使用之前，患者需要与医生详细讨论，确定是否适合使用该系统进行治疗。
AngioJet产品介绍
2869-001 05/12 • Page 23
Fluent® Computational Fluid Dynamic Analysis
Interventional Solutions
2869-001 05/12 • Page 24
Interventional Solutions
SMART-PCT实验目的
临床效果
1个月
6个月
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Interventional Solutions
临床效果
12个月
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Interventional Solutions
JETSTENT研究结果
2869-001 05/12 • Page 19
Interventional Solutions
JETSTENT结论
与单独进行直接支架术相比，在直接IRA支架置入前 进行AngioJet血栓清除与以下两个结论有密切关系：
心肌再灌注更佳（早期ST段回落幅度的比例更高
）
改善了1个月，6个月和12个月的临床效果（
MACE比率更低） JETSTENT试验的结果证明支持，对呈现出血栓迹象 的急性心梗AMI患者应常规实施AngioJet血栓去除。
AngioJet 工作过程
2869-001 05/12 • Page 11
Interventional Solutions
血栓清除工作过程
导丝穿过血栓
抽吸导管经导丝 到达血栓近端
从血栓近端距血 栓约1厘米处开 始工作
2869-001 05/12 • Page 12
Interventional Solutions
血栓抽吸系统课件
治疗、运动康复等。
04
血栓抽吸系统的优势与局 限性
优势
快速有效
血栓抽吸系统能够迅速清除血管内的 血栓，有效恢复血流，减少组织缺血 和坏死。
微创操作
血栓抽吸系统通常只需通过较小的创 口就能完成操作，减少了对患者的创 伤和术后恢复时间。
安全性高
血栓抽吸系统在操作过程中可以避免 对血管壁的损伤，降低了术后并发症 的风险。
血栓抽吸系统在临床应用中的效果评估
通过对照实验、随机对照实验等方法，评估血栓抽吸系统在急性心肌梗死、脑卒中等血管 疾病中的治疗效果，证实其有效性。
血栓抽吸系统的改进与优化
针对现有血栓抽吸系统的不足，从材料、设计、操作等方面进行改进，提高其安全性和有 效性。
血栓抽吸系统与其他治疗方法的联合应用
研究血栓抽吸系统与药物治疗、介入治疗等其他治疗方法的联合应用，以实现更好的治疗 效果。
救治过程
通过血栓抽吸系统迅速清除冠状动脉内血栓 ，恢复心肌供血，患者症状迅速缓解。
案例总结
血栓抽吸系统在救治急性心肌梗死患者中发 挥了重要作用，提高了救治成功率。
案例二：某医疗机构血栓抽吸系统培训案例
案例概述
某医疗机构举办血栓抽吸系统培训班， 提高医护人员对血栓抽吸技术的掌握程
度。
培训效果
通过理论考试和实操考核，医护人员 对血栓抽吸系统的理解和操作能力得
急性心肌梗死
通过血栓抽吸快速恢复心肌供血 ，降低死亡率。
脑卒中
清除脑部血栓，降低脑损伤和后遗 症的风险。
下肢动脉栓塞
恢复下肢血液循环，避免截肢和坏 死。
02
血栓抽吸系统的组成与功 能
抽吸管
抽吸管是血栓抽吸系统的核心部 件，用于直接接触和吸取血管内
04
血栓抽吸系统的优势与局 限性
优势
快速有效
血栓抽吸系统能够迅速清除血管内的 血栓，有效恢复血流，减少组织缺血 和坏死。
微创操作
血栓抽吸系统通常只需通过较小的创 口就能完成操作，减少了对患者的创 伤和术后恢复时间。
安全性高
血栓抽吸系统在操作过程中可以避免 对血管壁的损伤，降低了术后并发症 的风险。
血栓抽吸系统在临床应用中的效果评估
通过对照实验、随机对照实验等方法，评估血栓抽吸系统在急性心肌梗死、脑卒中等血管 疾病中的治疗效果，证实其有效性。
血栓抽吸系统的改进与优化
针对现有血栓抽吸系统的不足，从材料、设计、操作等方面进行改进，提高其安全性和有 效性。
血栓抽吸系统与其他治疗方法的联合应用
研究血栓抽吸系统与药物治疗、介入治疗等其他治疗方法的联合应用，以实现更好的治疗 效果。
救治过程
通过血栓抽吸系统迅速清除冠状动脉内血栓 ，恢复心肌供血，患者症状迅速缓解。
案例总结
血栓抽吸系统在救治急性心肌梗死患者中发 挥了重要作用，提高了救治成功率。
案例二：某医疗机构血栓抽吸系统培训案例
案例概述
某医疗机构举办血栓抽吸系统培训班， 提高医护人员对血栓抽吸技术的掌握程
度。
培训效果
通过理论考试和实操考核，医护人员 对血栓抽吸系统的理解和操作能力得
急性心肌梗死
通过血栓抽吸快速恢复心肌供血 ，降低死亡率。
脑卒中
清除脑部血栓，降低脑损伤和后遗 症的风险。
下肢动脉栓塞
恢复下肢血液循环，避免截肢和坏 死。
02
血栓抽吸系统的组成与功 能
抽吸管
抽吸管是血栓抽吸系统的核心部 件，用于直接接触和吸取血管内
AngioJet吸栓的应用体会课件
见手术切口，张力高，皮温稍高。
• 下肢深静脉彩超示：左侧髂总静脉、髂内外静脉及左 侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉上段、腘静脉血栓。
术前造影
血栓抽吸
术后造影
置溶栓管
溶 栓
1 天 后 造 影
Case 2
• 患者男性，63岁。 • 主因腰痛伴右下肢疼痛、麻木4个月入院。入院后超声
示：右腘静脉血栓，D-二聚体1.57mg/L，次日行滤器 植入，3天后行腰椎手术，术后第三天复查下肢静脉超 声示：右侧股总静脉血栓活动性大，考虑到腰椎术后 用溶栓药风险，未置管溶栓，继续抗凝治疗10天之后 行血栓碎栓抽栓术。
术 前 顺 行 造 影
溶栓后造影 吸栓后造影
Case 5
• 患者男性，61岁。
• 患者18年前因烫伤卧床史，下地活动后出现右下肢肿 胀。15年前右足踝部皮肤破溃，色素沉着，溃疡反复 发作，2月前右足靴区再次破溃，保守治疗效果不佳。 2015年8月在我院就诊考虑“下肢深静脉血栓形成后 综合征”，行经右腘静脉穿刺右下肢深静脉顺行造影+ 右髂静脉及股静脉球囊扩张支架置入术，术后未按医 嘱规范抗凝，一月后患者来我院复查，双侧髂静脉超 声示：“右髂静脉支架内血栓形成”，于2015-9-15再 次入院，给予碎栓吸栓处理。 D-二聚体：0.44mg/l。
联合治疗
DVT治疗8：承认导管接触溶栓（CDT）疗效，考 虑到并发症及中远期效果，不推荐使用
ACCP-9：急性DVT的治疗首选CDT CDT禁忌症: 严重溶栓治疗禁忌症 预期寿命小于1年的患者
基本上肯定了CDT治疗对于DVT患者的权威地位
强调早期血栓清除的意义
DVT 概述
• 突发下肢肿胀、疼痛 • PE 发生率30-50%，致死性PE 8% • PTS 2年内50%发生率，5-10%症状严
• 下肢深静脉彩超示：左侧髂总静脉、髂内外静脉及左 侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉上段、腘静脉血栓。
术前造影
血栓抽吸
术后造影
置溶栓管
溶 栓
1 天 后 造 影
Case 2
• 患者男性，63岁。 • 主因腰痛伴右下肢疼痛、麻木4个月入院。入院后超声
示：右腘静脉血栓，D-二聚体1.57mg/L，次日行滤器 植入，3天后行腰椎手术，术后第三天复查下肢静脉超 声示：右侧股总静脉血栓活动性大，考虑到腰椎术后 用溶栓药风险，未置管溶栓，继续抗凝治疗10天之后 行血栓碎栓抽栓术。
术 前 顺 行 造 影
溶栓后造影 吸栓后造影
Case 5
• 患者男性，61岁。
• 患者18年前因烫伤卧床史，下地活动后出现右下肢肿 胀。15年前右足踝部皮肤破溃，色素沉着，溃疡反复 发作，2月前右足靴区再次破溃，保守治疗效果不佳。 2015年8月在我院就诊考虑“下肢深静脉血栓形成后 综合征”，行经右腘静脉穿刺右下肢深静脉顺行造影+ 右髂静脉及股静脉球囊扩张支架置入术，术后未按医 嘱规范抗凝，一月后患者来我院复查，双侧髂静脉超 声示：“右髂静脉支架内血栓形成”，于2015-9-15再 次入院，给予碎栓吸栓处理。 D-二聚体：0.44mg/l。
联合治疗
DVT治疗8：承认导管接触溶栓（CDT）疗效，考 虑到并发症及中远期效果，不推荐使用
ACCP-9：急性DVT的治疗首选CDT CDT禁忌症: 严重溶栓治疗禁忌症 预期寿命小于1年的患者
基本上肯定了CDT治疗对于DVT患者的权威地位
强调早期血栓清除的意义
DVT 概述
• 突发下肢肿胀、疼痛 • PE 发生率30-50%，致死性PE 8% • PTS 2年内50%发生率，5-10%症状严
(优质医学)AngioJet血栓抽吸系统介绍
置管溶栓 球囊扩张 支架植入
流体力学血栓去除系统
微创介入
外科手术
保守药物
6
血栓抽吸系统
7
创新特点：两种功能
一根导管 两种用途 方便转换
Drug
+
流变学吸栓
局部喷药溶栓
8
流变吸栓-流体力学伯努利原理
高速流动的液体或气体可以产生低压,从而产生真空效应
Daniel Bernoulli 瑞士科学家
无
下肢动脉
冠脉 隐静脉桥 下肢动脉
外周动脉 外周静脉 血透通路
3
140
5F 0.014” 7F>.076” 5F
600s
3
135
5F 0.014” 7F>.076” 6F
600s
3
90
6F 0.035” 8F>.086” 6F
480s
3
120
6F 0.035” 8F>.086” 6F
480s
300s
• 沿导丝将导管送至血栓部位进行抽吸
• 导管第一个接近血栓距离1时即开始抽吸
• 抽吸推进/回撤速度一般可控制于2
• 抽吸完成后复查造影，如有残余血栓可再次抽吸
• 血栓完全闭塞血管的情况下，导管最多可抽吸8分钟（480s），其它规格导管可抽
吸10分钟（600s）
• 血栓未完全闭塞血管、远端有血流的情况下，导管最多可抽吸4分钟（240s），其
15
相关文献资料
截止2016年9月，有关的文献共 有215篇，包括了各种病变，涵 盖了各种临床资料类型
文献类型 临床前研究
分析 注册研究 动物实验 可行性研究 实验室试验 前瞻性研究
综述 回顾分析 病例报道
流体力学血栓去除系统
微创介入
外科手术
保守药物
6
血栓抽吸系统
7
创新特点：两种功能
一根导管 两种用途 方便转换
Drug
+
流变学吸栓
局部喷药溶栓
8
流变吸栓-流体力学伯努利原理
高速流动的液体或气体可以产生低压,从而产生真空效应
Daniel Bernoulli 瑞士科学家
无
下肢动脉
冠脉 隐静脉桥 下肢动脉
外周动脉 外周静脉 血透通路
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5F 0.014” 7F>.076” 5F
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6F 0.035” 8F>.086” 6F
480s
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120
6F 0.035” 8F>.086” 6F
480s
300s
• 沿导丝将导管送至血栓部位进行抽吸
• 导管第一个接近血栓距离1时即开始抽吸
• 抽吸推进/回撤速度一般可控制于2
• 抽吸完成后复查造影，如有残余血栓可再次抽吸
• 血栓完全闭塞血管的情况下，导管最多可抽吸8分钟（480s），其它规格导管可抽
吸10分钟（600s）
• 血栓未完全闭塞血管、远端有血流的情况下，导管最多可抽吸4分钟（240s），其
15
相关文献资料
截止2016年9月，有关的文献共 有215篇，包括了各种病变，涵 盖了各种临床资料类型
文献类型 临床前研究
分析 注册研究 动物实验 可行性研究 实验室试验 前瞻性研究
综述 回顾分析 病例报道
冠脉血栓抽吸指南幻灯片课件
8
三、冠脉血栓抽吸器械
• 1、手动血栓抽吸导管 • 2、机械血栓抽吸装置
9
手动血栓抽吸导管
10
手动血栓抽吸导管抽出的血栓
11
RCA近段血栓抽吸前后
12
13
四、血栓抽吸的临床应用建议
• 1. STEMI
• ➤血栓抽吸在STEMI患者直接PCI中的应用建议如下：
• 1）直接PCI时不推荐常规血栓抽吸； • 2）血栓负荷较重、TIMI血流0～1级、血管直径或供血范围较大的患到达血栓病变近端后，关闭 Ｙ 阀，打开旋塞阀，开始抽吸（部分产
品需要先撤出通芯保护钢丝）。 在透视下缓缓前送抽吸导管如出现回血减慢，
提示抽吸导管端孔已接触血栓。若遇无回血或回血极度缓慢，不宜快速推送，
可在抽吸过程中适当调整导管位置，或将抽吸导管回撤血栓近端并适度旋转后
重新前送并抽吸。 抽吸过程中应持续保持充足负压，若抽吸血量已达注射器
容量的一半（１５ ～２０ ｍｌ），应关闭旋塞阀并更换注射器后重新开始抽
吸。 导管头端到达远端预定部位后，应在负压下缓慢回撤抽吸导管直至血栓
病变近端。一般建议，应由近及远地进行抽吸。 由远及近地抽吸可能在导管
通过病变的过程中引起血栓移位，导致或加重远端栓塞。
6
冠状动脉血栓的 ＩＶＵＳ 特征
• （１）凸向管腔的分叶状团块； • （２）伴有斑点的闪烁样外观； • （３）可疑血栓和基础斑块之间有明确的分界； • （４）可见明显的血液流经的微通道； • （５）可随血流发生局部位移。 新鲜血栓以低回声为主，呈现略松散的棉絮
状、层片状结构，可在管腔内随血流局部移动。 • 由于血栓回缩和分层机化，陈旧性血栓的回声强度较强，且无新鲜血栓的点状
冠状动脉血栓抽吸临床应用专家共识
三、冠脉血栓抽吸器械
• 1、手动血栓抽吸导管 • 2、机械血栓抽吸装置
9
手动血栓抽吸导管
10
手动血栓抽吸导管抽出的血栓
11
RCA近段血栓抽吸前后
12
13
四、血栓抽吸的临床应用建议
• 1. STEMI
• ➤血栓抽吸在STEMI患者直接PCI中的应用建议如下：
• 1）直接PCI时不推荐常规血栓抽吸； • 2）血栓负荷较重、TIMI血流0～1级、血管直径或供血范围较大的患到达血栓病变近端后，关闭 Ｙ 阀，打开旋塞阀，开始抽吸（部分产
品需要先撤出通芯保护钢丝）。 在透视下缓缓前送抽吸导管如出现回血减慢，
提示抽吸导管端孔已接触血栓。若遇无回血或回血极度缓慢，不宜快速推送，
可在抽吸过程中适当调整导管位置，或将抽吸导管回撤血栓近端并适度旋转后
重新前送并抽吸。 抽吸过程中应持续保持充足负压，若抽吸血量已达注射器
容量的一半（１５ ～２０ ｍｌ），应关闭旋塞阀并更换注射器后重新开始抽
吸。 导管头端到达远端预定部位后，应在负压下缓慢回撤抽吸导管直至血栓
病变近端。一般建议，应由近及远地进行抽吸。 由远及近地抽吸可能在导管
通过病变的过程中引起血栓移位，导致或加重远端栓塞。
6
冠状动脉血栓的 ＩＶＵＳ 特征
• （１）凸向管腔的分叶状团块； • （２）伴有斑点的闪烁样外观； • （３）可疑血栓和基础斑块之间有明确的分界； • （４）可见明显的血液流经的微通道； • （５）可随血流发生局部位移。 新鲜血栓以低回声为主，呈现略松散的棉絮
状、层片状结构，可在管腔内随血流局部移动。 • 由于血栓回缩和分层机化，陈旧性血栓的回声强度较强，且无新鲜血栓的点状
冠状动脉血栓抽吸临床应用专家共识
冠脉精品课件：血栓抽吸导管
病例2
右冠支架内未见狭窄
前降支近段80%狭窄
第二对角支角度大，导 丝较难保护，尝试普通 导丝未能进入，怎么办？
辅助器材： 1、双腔微导的作用，但外径比双腔微导管要大，可 作为没有双腔微导管时的替代品
3.5*10mm切割球囊
Partner 3.5*18mm支架，Grip 3.5*16mm球囊后扩
血栓抽吸导管在PCI中的“他用”
邵逸夫医院心内科 周斌全
血栓抽吸导管
• 介入术中的一种辅助器械 • 可以减少血栓栓塞，快速减少局部血栓负荷、减少球囊扩张的需要 • 预防远端栓塞、提高心肌再灌注效率，减少无复流的发生 • 价格便宜、操作简单，大量血栓负荷的急性心肌梗死病人常规应用
措施
• 血栓抽吸导管除了可以抽血栓，也可以替代靶向灌注导管或微导 管进行远端给药、造影
谢谢
• 对冠脉内气栓的病人，抽吸导管也能很好的处理 • 还可以替代双腔微导管的作用，辅助处理复杂分叉病变
病例1
右冠轻中度狭窄，前降支中段重度狭窄，回旋支中度狭窄
6F EBU 3.5 guiding，3.0*10mm切割球囊，支架定位时大量气栓
立即抽吸导管反复抽吸
血流恢复后前降支植入NeoVas 3.5*24mm支架
AngioJet血栓抽吸系统介绍- LN(最新修正版)
AngioJet血栓抽吸系统介绍- LN(最新修正版)1. 简介AngioJet血栓抽吸系统是一种用于治疗血管内血栓的医疗设备。
该系统通过机械旋转它的导管和聚合物喷嘴来抽吸和分解血栓。
AngioJet血栓抽吸系统可用于治疗周围动脉疾病、心脏疾病和肺血栓栓塞等。
2. 工作原理AngioJet血栓抽吸系统使用两种不同的工作原理来清除血栓。
第一种原理是通过高速旋转的导管来机械性地将血栓抽吸出体外。
导管上有细小的孔，通过这些孔可以将抽吸进来的血栓送入系统的集中器中。
第二种原理是利用导管末端的聚合物喷嘴释放一种溶解血栓的药物，以加速血栓的分解。
3. 使用步骤使用AngioJet血栓抽吸系统需要经过以下步骤：步骤一：准备在使用AngioJet血栓抽吸系统之前，需要准备好以下设备和材料： - AngioJet血栓抽吸系统主机 - 血栓抽吸导管 - 聚合物喷嘴 - 连接管等步骤二：导管插入将导管插入患者的血管中，通过X光或超声等辅助工具确保导管的准确放置。
导管的端口应与需要治疗的血栓位置相匹配。
步骤三：血栓抽吸启动AngioJet血栓抽吸系统主机，开始旋转导管并抽吸血栓。
在抽吸的同时，可以通过导管末端的聚合物喷嘴释放溶解血栓的药物，加速血栓的分解。
步骤四：监测和调整在使用AngioJet血栓抽吸系统的过程中，需要不断监测患者的血压、心率等生命体征，并根据患者的情况调整治疗参数，确保治疗效果和患者的安全。
步骤五：结束治疗当血栓被完全清除或达到治疗成果时，停止AngioJet血栓抽吸系统的工作，将导管从患者体内取出，并进行必要的后续处理和消毒。
4. 优势和不良反应AngioJet血栓抽吸系统具有以下优势： - 高效：机械旋转和药物溶解相结合的方式，可以快速、有效地清除血栓。
- 无需手术切口：通过血管内的操作，避免了传统手术的切口和切口相关的并发症。
- 可重复使用：AngioJet血栓抽吸系统的设备可以重复使用，减少了治疗成本。
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体外实验 儿科
血透通路 肺栓塞
静脉+34 41 66
211
AngioJet 在静脉DVT的应用
术前准备
建议腘静脉入路，以免损伤静脉瓣膜 常规抽吸及喷药溶栓，置入6F鞘管即可 如准备采用Rapid Lysis，需使用8F鞘管和8F弯头指引导管
导管第一个Mark接近血栓距离1cm时即开始抽吸 抽吸推进/回撤速度一般可控制于2mm/s • 抽吸完成后复查造影，如有残余血栓可再次抽吸 • 血栓完全闭塞血管的情况下，Solent导管最多可抽吸8分钟（480s），其它规格导 管可抽吸10分钟（600s） • 血栓未完全闭塞血管、远端有血流的情况下，Solent导管最多可抽吸4分钟 （240s），其它规格导管可抽吸5分钟（300s）
AngioJet血栓抽吸系统介绍
外周血栓性疾病现状
危害数以百万计患者
可发生与任何年龄 最常见于50岁以上人群 发生于肢体末梢的外周血栓可导致外周动脉闭塞
（Peripheral Arterial Occlusion PAO）或深静脉 血栓（Deep Vein Thrombosis DVT），并造成很 多严重并发症 病因包括：动脉粥样硬化、外伤、细菌或病毒感 染、解剖变异、慢性静脉功能不全、高凝血状态等
注： 1. 溶栓药物的类型和剂量由
医生自主决定，厂家不作 任何推荐 2. 等待起效的时间也由医生 自主判断
起效等待 • 撤出导管至体外，等待15-45min*等溶栓药物充分起效
血栓抽吸 • 将机器切换至常规模式 • 重新送入导管进行血栓抽吸
VTE现有治疗方法及局限性
置管溶栓 球囊扩张 支架植入
• 置管时间长 • 出血风险大
微创介入 • 需多次手术
• 创伤较大 • 出血较多 • 内膜损伤 • 全身麻醉
外科手术
切开取栓 取栓导管
保守药物
• 仅预防复发
低分子肝素 • 需监测凝血
华法林
• 有出血风险
血栓清除的创新工具
置管溶栓 球囊扩张 支架植入
AngioJet Ultra 流体力学血栓去除系统
微创介入
外科手术
保守药物
AngioJet Ultra血栓抽吸系统
创新特点：两种功能
一根导管 两种用途 方便转换
Drug
+
流变学吸栓
局部喷药溶栓
流变吸栓-流体力学伯努利原理
高速流动的液体或气体可以产生低压,从而产生真空效应
控制系统
AngioJet Ultra血栓去除术装置
耗材由抽吸导管、泵、废液袋、盐水和废液管路， 这4个部分整合为一体构成
泵
废液袋
盐水以及 废液管路
导管
AngioJet的应用范围
1996年 首次得到 FDA 批准
目前FDA，CE和CFDA批准:
• 冠状动脉 • 冠脉静脉桥 • 外周动脉 • 外周静脉 • 血透通路
（内径>0.086”） 6FSolent导管，各种0.035”导丝均适配 下腔静脉置入滤器不是必须的，但下列三种情况可以置入：
1. 血栓累及下腔静脉 2. 髂静脉血栓较游离 3. 医生判断患者血栓脱落风险高
常规机械抽吸使用步骤
• 配制肝素盐水（1000mL盐水：5000U肝素；500mL盐水：2500U肝素） • 打开AngioJet机器电源 • 取出导管套装与机器相连接 • 按照屏幕提示进行导管冲洗排气 • 沿导丝将导管送至血栓部位进行抽吸
截止2016年9月，PubMed有关 AngioJet的文献共有215篇，包 括了各种病变，涵盖了各种临床 资料类型
文献类型 临床前研究 Meta分析
注册研究 动物实验 可行性研究 实验室试验 前瞻性研究
综述 回顾分析 病例报道
总计
文献数量 1 1 3 4 5 11 25 30 55 80
215
病变类型 肝内 TIPS 原理
局部喷药溶栓使用步骤
设备准备 • 打开AngioJet机器电源 • 取出Solent导管套装与机器相连接 • 按照屏幕提示进行导管冲洗排气
药物溶栓 • 配制所需溶栓药物*挂在挂钩上 • 将机器切换到PP模式 • 导丝到位后将Solent导管沿导丝送至血栓部位 • 踩脚踏开关持续注入所需剂量的溶栓药物
135cm 4F 0.014” 6F>.068” 4F 135cm 4F 0.014” 6F>.070” 5F
600s 600s
300s
无
300s
无
XVG
下肢动脉 OTW 3mm 140cm 5F 0.014” 7F>.076” 5F
冠脉 Spiroflex VG 隐静脉桥 RX
下肢动脉
3mm 135cm 5F 0.014” 7F>.076” 6F
Daniel Bernoulli 瑞士科学家
原理：当速度增加时， 压力减小
速度最快处，压力最小
生活中 伯努利原理 无处不在
结构及原理 – 破碎并抽出血栓
流入孔 向后喷出高速盐水产生低压区，从而流引出起孔低压效应
Cross Stream® 窗口优化了抽吸作用 更有效地去除血栓
血栓被吸进导管 被喷射水流击碎并排出体外
截止至2016年，全球已累计使用超过800,000根导管
国内已上市的7款导管
导管 型号
适用 范围
推送 最小适用
平台
血管
导管 长度
导管 直径
配套 导丝
指引 导管
动脉 最长抽吸时间 最长抽吸时间 局部 鞘管 （无血流） （有血流） 溶栓
XMI Spiroflex
冠脉 隐静脉桥 下肢动脉
OTW RX
2mm 2mm
Solent Proxi Solent Omni
外周动脉 外周静脉 血透通路
OTW OTW
3mm 3mm
90cm 6F 0.035” 8F>.086” 6F 120cm 6F 0.035” 8F>.086” 6F
AVX
血透通路 OTW 3mm 50cm 6F 0.035” 8F>.086” 6F
600s 600s 480s 480s 600s
300s
无
300s
无
240s
有
240s
有
300s
无
红色标记的2款Solent导管除了机械抽吸功能外，还能进行局部喷药溶栓
后续新导管
静脉专用导管（ZelanteDVT导管） 2015年12月同时获得FDA批准和CE认证 8F直径，抽吸血栓能力是现有6F导管的4倍 中国也将后续引进
AngioJet相关文献资料
血透通路 肺栓塞
静脉+34 41 66
211
AngioJet 在静脉DVT的应用
术前准备
建议腘静脉入路，以免损伤静脉瓣膜 常规抽吸及喷药溶栓，置入6F鞘管即可 如准备采用Rapid Lysis，需使用8F鞘管和8F弯头指引导管
导管第一个Mark接近血栓距离1cm时即开始抽吸 抽吸推进/回撤速度一般可控制于2mm/s • 抽吸完成后复查造影，如有残余血栓可再次抽吸 • 血栓完全闭塞血管的情况下，Solent导管最多可抽吸8分钟（480s），其它规格导 管可抽吸10分钟（600s） • 血栓未完全闭塞血管、远端有血流的情况下，Solent导管最多可抽吸4分钟 （240s），其它规格导管可抽吸5分钟（300s）
AngioJet血栓抽吸系统介绍
外周血栓性疾病现状
危害数以百万计患者
可发生与任何年龄 最常见于50岁以上人群 发生于肢体末梢的外周血栓可导致外周动脉闭塞
（Peripheral Arterial Occlusion PAO）或深静脉 血栓（Deep Vein Thrombosis DVT），并造成很 多严重并发症 病因包括：动脉粥样硬化、外伤、细菌或病毒感 染、解剖变异、慢性静脉功能不全、高凝血状态等
注： 1. 溶栓药物的类型和剂量由
医生自主决定，厂家不作 任何推荐 2. 等待起效的时间也由医生 自主判断
起效等待 • 撤出导管至体外，等待15-45min*等溶栓药物充分起效
血栓抽吸 • 将机器切换至常规模式 • 重新送入导管进行血栓抽吸
VTE现有治疗方法及局限性
置管溶栓 球囊扩张 支架植入
• 置管时间长 • 出血风险大
微创介入 • 需多次手术
• 创伤较大 • 出血较多 • 内膜损伤 • 全身麻醉
外科手术
切开取栓 取栓导管
保守药物
• 仅预防复发
低分子肝素 • 需监测凝血
华法林
• 有出血风险
血栓清除的创新工具
置管溶栓 球囊扩张 支架植入
AngioJet Ultra 流体力学血栓去除系统
微创介入
外科手术
保守药物
AngioJet Ultra血栓抽吸系统
创新特点：两种功能
一根导管 两种用途 方便转换
Drug
+
流变学吸栓
局部喷药溶栓
流变吸栓-流体力学伯努利原理
高速流动的液体或气体可以产生低压,从而产生真空效应
控制系统
AngioJet Ultra血栓去除术装置
耗材由抽吸导管、泵、废液袋、盐水和废液管路， 这4个部分整合为一体构成
泵
废液袋
盐水以及 废液管路
导管
AngioJet的应用范围
1996年 首次得到 FDA 批准
目前FDA，CE和CFDA批准:
• 冠状动脉 • 冠脉静脉桥 • 外周动脉 • 外周静脉 • 血透通路
（内径>0.086”） 6FSolent导管，各种0.035”导丝均适配 下腔静脉置入滤器不是必须的，但下列三种情况可以置入：
1. 血栓累及下腔静脉 2. 髂静脉血栓较游离 3. 医生判断患者血栓脱落风险高
常规机械抽吸使用步骤
• 配制肝素盐水（1000mL盐水：5000U肝素；500mL盐水：2500U肝素） • 打开AngioJet机器电源 • 取出导管套装与机器相连接 • 按照屏幕提示进行导管冲洗排气 • 沿导丝将导管送至血栓部位进行抽吸
截止2016年9月，PubMed有关 AngioJet的文献共有215篇，包 括了各种病变，涵盖了各种临床 资料类型
文献类型 临床前研究 Meta分析
注册研究 动物实验 可行性研究 实验室试验 前瞻性研究
综述 回顾分析 病例报道
总计
文献数量 1 1 3 4 5 11 25 30 55 80
215
病变类型 肝内 TIPS 原理
局部喷药溶栓使用步骤
设备准备 • 打开AngioJet机器电源 • 取出Solent导管套装与机器相连接 • 按照屏幕提示进行导管冲洗排气
药物溶栓 • 配制所需溶栓药物*挂在挂钩上 • 将机器切换到PP模式 • 导丝到位后将Solent导管沿导丝送至血栓部位 • 踩脚踏开关持续注入所需剂量的溶栓药物
135cm 4F 0.014” 6F>.068” 4F 135cm 4F 0.014” 6F>.070” 5F
600s 600s
300s
无
300s
无
XVG
下肢动脉 OTW 3mm 140cm 5F 0.014” 7F>.076” 5F
冠脉 Spiroflex VG 隐静脉桥 RX
下肢动脉
3mm 135cm 5F 0.014” 7F>.076” 6F
Daniel Bernoulli 瑞士科学家
原理：当速度增加时， 压力减小
速度最快处，压力最小
生活中 伯努利原理 无处不在
结构及原理 – 破碎并抽出血栓
流入孔 向后喷出高速盐水产生低压区，从而流引出起孔低压效应
Cross Stream® 窗口优化了抽吸作用 更有效地去除血栓
血栓被吸进导管 被喷射水流击碎并排出体外
截止至2016年，全球已累计使用超过800,000根导管
国内已上市的7款导管
导管 型号
适用 范围
推送 最小适用
平台
血管
导管 长度
导管 直径
配套 导丝
指引 导管
动脉 最长抽吸时间 最长抽吸时间 局部 鞘管 （无血流） （有血流） 溶栓
XMI Spiroflex
冠脉 隐静脉桥 下肢动脉
OTW RX
2mm 2mm
Solent Proxi Solent Omni
外周动脉 外周静脉 血透通路
OTW OTW
3mm 3mm
90cm 6F 0.035” 8F>.086” 6F 120cm 6F 0.035” 8F>.086” 6F
AVX
血透通路 OTW 3mm 50cm 6F 0.035” 8F>.086” 6F
600s 600s 480s 480s 600s
300s
无
300s
无
240s
有
240s
有
300s
无
红色标记的2款Solent导管除了机械抽吸功能外，还能进行局部喷药溶栓
后续新导管
静脉专用导管（ZelanteDVT导管） 2015年12月同时获得FDA批准和CE认证 8F直径，抽吸血栓能力是现有6F导管的4倍 中国也将后续引进
AngioJet相关文献资料