endocrine
环境内分泌干扰物
聚氧乙烯醚（APEOs），其中NPEOs占80% ，中国NPEOs的年 产量为4万。全世界每年NPEOs产量的60 %进入水体。
壬基酚（Nonylphenol，NP）在国外水体中的分布
部分国家和地区 地表水与沉积物 中的壬基酚浓度
NP对水生物的急性毒性
壬基酚聚氧乙烯醚
壬基酚聚氧乙烯醚（NPnEO，n=1~20）)是典型内分泌干扰 物壬基酚（NP）的前驱物质，作为生产合成清洁剂、乳化 剂、润湿剂、分散剂和农用除草剂的原料被长期使用，是 目前全球商用第二大类非离子表面活性剂，在水体中分布 广泛。
内分泌干扰物 endocrine disruptors chemicals，EDCs
内分泌干扰物的概念与分类
概念：环境中存在的能干扰人类或野生动物内分泌系统正常
功能（激素的合成、储存、释放、运输、清除等环节）并产 生异常效应的物质。
内分泌干扰物质的分类
环境内分泌干扰物的分类
内分泌干扰物的理化特性
有关国家河流中NP和NPEOs的浓度水平
饮用水与海水中NP与NPEOs的浓度（mg/L）
NPEOn的代谢过程
辛基酚（octylphenol，OP）
重要的精细化工原料，除用于生产一系列非离子表面活性 剂外，还可生产油溶性酚醛树脂、橡胶、硫化剂、印刷油 墨、涂料以及配制防锈剂等。全世界辛基酚的年产量为30 万吨左右，我国由于缺乏生产原料二异丁烯，辛基酚的年 产量仅为5000吨。
APnEO的生物降解
8种烷基酚类化合物的生物降解速率常数K的对数值及其结构参数
壬基酚（nonylphenol，NP）
分子式C15H24O，主要用于合成壬基酚聚氧乙烯醚（NPEOs）， NPEOs是一种性能优异的表面活性剂，广泛用于洗涤剂、除草 剂、杀虫剂、塑料添加剂、乳化剂、润湿剂、涂料、化妆品、 纺织助剂和油田化学品中。全世界每年生产大约50万吨烷基酚
生理学：内分泌(名词解释)
生理学：内分泌(名词解释)1内分泌(endocrine)某些腺体或细胞能分泌高效能的生物活性物质，通过血液或其它体液途径作用于靶细胞，从而调节它们的功能活动，这种有别于通过导管排出腺体分泌物的现象，称为内分泌。
2激素（hormone）由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素。
3自分泌（autocrine）由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌。
4靶细胞(target cell)能与某种激素起特异性反应的细胞,称为该激素的靶细胞。
5允许作用（permissive action）有些激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显加强，即对另一种激素的效应起支持作用，这种现象称为允许作用。
6亲和力（affinity）激素与受体的结合力称为亲和力。
7上调作用（up regulation）某一激素与受体结合时，可使该受体或另一种受体的亲和力与数量增加，称为增量调节或简称上调。
8第二信使(second messager)激素是将所携带的信息传递到靶细胞的细胞外信使,称为第一信使;将这一信息传递到细胞内,使之产生生理效应的细胞内信使,称为第二信使。
9神经激素（neural hormone）由神经细胞分泌的激素,称为神经激素。
10半衰期(half-life)激素的活性在血液中消失一半的时间,通常用来表示激素更新的速度。
11下丘脑调节肽（hypothalamic regulatory peptide）下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素，称为下丘脑调节肽。
12侏儒症(dwarfism)幼年时缺乏生长素造成身材矮小、性成熟延迟，但智力发育多属正常,称为侏儒症。
13肢端肥大症(acromegaly)成年后GH分泌过多，将刺激肢端骨、颌面骨生长，内脏器官如肝、肾等也增大,称为肢端肥大症。
生理学重点名词解释
生理学（physiology）：生理学是生物科学的一个分支，是研究生物体及其各研究部分正常功能活动规律的一门学科。
内环境（internal environment）：细胞直接生存的体内环境。
稳态（homeostasis）：之内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种体液成分等的相对恒定状态。
神经调节（neuroregulation）：是通过反射调节生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的调节方式。
体液调节（humoral regulation）：是指体内某些特殊的化学物质通过体液途经而影响生理功能的一种调节方式。
神经—体液调节（neurohumoral regulation）：人体内多数内分泌现货内分泌细胞接受神经的支配，在这种情况下，体液调节成为神经调节的传出部分，这种调节方式成为~自身调节（autoregulation）：是指组织细胞不依赖与神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性的反应。
负反馈（negative feedback）：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，是受控部分的活动朝着与原来活动相反方向改变。
正反馈（positive feedback）：受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终是受控部分的活动朝着与原来活动相同的方向改变。
前馈（feed-forward）：控制部分在反馈信息尚未达到前已受到纠正信息的影响，及时纠正其指令可能出现的错误，这种控制形式称为前馈。
易化扩散（facilitated diffusion）：非脂溶性物质借助细胞膜蛋白（通道、载体）顺浓度梯度或电化学梯度经行转运的方式，不消耗能量。
原发性主动转运（primary active transport）是指利用离子泵分解ATP产生的能量将离子逆浓度梯度或电化学梯度进行转运的过程。
继发性主动转运（secondary active transport）：是指驱动力不是直接来源于ATP的分解，而是来自原发性主动转运形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度或电化学梯度的跨膜转运方式。
Endocrine_Surgery_AnesthesiaⅠ
思考题
嗜铬细胞瘤手术的围术期处理？
简述全身麻醉用于皮质醇增多症手术的优缺 点？
思考提示
高血压、低血压与低血糖处理；麻醉选择与 用药注意事项
麻醉药
静脉麻醉药 硫喷妥钠 氯胺酮 异丙酚 依托咪脂 咪达唑仑
吸入麻醉药 氟烷 恩氟烷 异氟烷 七氟烷
肌松药
血中ACTH浓度 血皮质醇浓度
低血糖的处理
儿茶酚胺→↑糖原分解、↓胰岛β细胞 肿瘤切除后，反向变化→血糖↓ 血糖监测、及时输入含糖溶液 麻醉后处理
密切观察血流动力学变化 ICU专人监测治疗
英语单词
pituitary, thyroid, parathyroid adrenal gland, insulin, neurocrine Cushing’s syndrome epidural anesthesia endotracheal intubation combined anesthesia hypertension syndrome
癌、胸腺癌、鼻咽癌及起源于神经嵴组织的肿瘤有时可分泌一种类似 ACTH的物质，具有类似ACTH的生物效应, 称异源性ACTH综合征。 口服大剂量氟美松无抑制作用。病灶切除或治愈后，病症即渐可消退。
（四）肾上腺皮质肿瘤 大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的
腺癌。不受ACTH控制，反馈降低血浆ACTH浓度，非肿瘤部分的正 常肾上腺皮质明显萎缩。给予ACTH或大剂量氟美松，皮质醇分泌不 会改变。◎
氢考50~100mg, 8~12h
控制感染
麻醉选择与管理
麻醉方法选择
硬膜外 (epidural anesthesia) 操作困难、气胸 插管全麻 (endotracheal intubation, general anesthesia) 复合麻醉 (combined anesthesia)
20120718神经内分泌肿瘤
20
神经内分泌肿瘤命名
不同系统和部位发生的神经内分泌肿瘤曾经和现 在仍然包含有多种名称，如神经内分泌癌 (neuroendocrine carcinoma,NEC)、神经内分 泌细胞肿瘤（neuroendocrine cell tumor）或 内分泌细胞肿瘤（endocrine cell tumor）、 APUD肿瘤（apudoma）等，较为常见的用于多 发部位的名称有胃肠道类癌、胃肠胰腺内分泌肿 瘤、支气管类癌和肺小细胞癌、嗜铬细胞瘤等等， 另外还有食管、宫颈、前列腺等等部位的小细胞 癌、喉部神经内分泌癌、皮肤神经内分泌癌 （Meckel细胞癌）等等。
8
全身各处均分布神经内分泌细胞 两种形式：较集中地成群分布，聚集成堆或形成小腺体结 构，形成内分泌器官，如胰腺、垂体等；在传统内分泌器 官外有些神经内分泌细胞，广泛分布在消化管、肺等器官 神经内分泌小体：神经内分泌细胞单个散在于其它组织的 细胞之间，或约100个左右细胞聚集，有神经支配。如支 气管树至肺泡上皮细胞之间有较多神经内分泌细胞(每 2500个上皮细胞之间就有一个神经内分泌细胞) 除了肺和消化管可看作一个内分泌器官外，在皮肤、甲状 腺、喉、鼻腔、胸腺、副神经节、乳腺、前列腺、膀胱、 肝、胆道、子宫、卵巢及软组织、腹膜后等处，均有神经 内分泌细胞存在，形成弥散的神经内分泌系统（DNES） 有人认为：提出弥散神经内分泌系统概念，把神经系统和 内分泌系统统一起来构成一个整体，共同调节机体生理活 动的平衡。弥散神经内分泌系统分为中枢和周围两大部分， 中枢部分包括下丘脑-垂体轴的细胞和松果体细胞，周围 部分包括分布在消化系统中的胃、胰、肝脏、胆囊、阑尾、 结直肠及呼吸、泌尿生殖道等的神经内分泌细胞
3
内分泌系统
经典概念：由机体内一群特殊化的细胞组成的内 分泌腺（endocrine gland）或内分泌器官 包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、 胰岛、胸腺及松果体等。 由无导管腺体细胞所分泌的一种或几种活性因子， 即分泌的产物为激素，直接分泌到血液中，通过 血液循环运输到靶组织或靶器官，与远端靶细胞 表达的相应受体结合，介导全身性反应，促进其 生理、生化应答。
基医专外学-Endocrine
Oxytocin
Oxytocin has two main actions: Milk ejection and uterine contraction.
Oxytocin secretion is increased by reflexes that originate within the birth canal during childbirth and by reflexes that are triggered when the infant suckles the breast.
Negative feedback control of hypothalamo-pituitary axis
Long-loop negative Feedback
It utilizes the hormone produced by the target gland to inhibit (negative feedback) the secretion of the trophic hormone by acting directly on the appropriate pituitary cell or on the hypothalamus. This is probably the best studied and most important point of physiological regulation.
内分泌系统英文词汇
gonadorelin性促放素 gonadotrophin chorionic 绒毛膜促性激素
gonadotrophin 促性腺激素gonadopause 性腺机能丧失
adrenocorticomimetic 类肾上腺皮质激素的
adrenocorticotrophin促皮质素,促肾上腺皮质激素
八、 性腺gonado-
gonadialtube生殖腺管gonadoblastoma性腺胚细胞瘤
hypogonadism性腺机能减退gonadotherapy 性激素疗法
内分泌系统
一、 分泌-crine
endocrine内分泌autocrine自分泌paracrine旁分泌
exocrine外分泌neurocrine神经分泌endocrinology内分泌学
allocrine多种分泌的apocrine顶质分泌diacrine透泌性分泌
eccrine外分泌腺的
adrenocortical hormones 肾上腺皮质激素adrenin 肾上腺素
adrenoceptor肾上腺素受体adrenopause肾上腺机能停滞
adrenocorticohyperplasia 肾上腺皮质增生
adrenomegaly肾上腺肿大adrenomedullotropic促肾上腺髓质的
hypothalamo-hypophyseal portal system丘脑下部垂体门脉系统
hypothalamohypophyseal sulcus下丘脑垂体沟
hypothalamo-pituitary-thyroidal axis下丘脑-垂体-甲状腺轴
普通生物学名词解释
第一章绪论：生物界与非生物界1、生物圈(biosphere)2、熵(en tropy)3、耗散结构(dissipative structure4、应激性(irritability)5、适应:包含有两方面的涵义6、稳态(homeostasis):7、生物多层次结构8、五界系统9、双名法(binomial nomendature)第二章生命的化学基础1、同位素示踪2、必需元素(essential element)3、生物大分子(macromolecule)4、多聚体(polymer)5、糖类&非必需氨基酸7、必需氮基酸8、蜡(wax)9、固醇(steroid)10、氨墓酸(ami no acid)11、肽键(peptide bond)12、肽(peptide)和多肽(polypeptide)13、蛋白质的一级结构14、蛋白质的二级结构15、蛋白质的三级结构16、蛋白质的四级结构17、蛋白质的变构作用⑻losteric effect)18、蛋白质的变性(denaturation)19、核昔酸20、ATP。
第三章：细胞结构与细胞通讯1、细胞学说2、细胞质(cytplasm )3、生物膜(biomembrane )4、核膜(nuclear envelope )5、核纤层(nuclear lamina)&染色质(chromatin )7、常染色质(euchromatin )8、异染色质(heterochromatin )9、染色体(chromosome )10、组蛋白(histone)12、高尔基复合体(Golgi complex )13、质体(plastid )14、液泡15、细胞连接(cell junctions)16、细胞通讯第四章：细胞代谢1、代谢(metabolism)2、势能(potential energy)3、热力学(thermogynamics)4、自由能(free energy)5、活化能(activation energy)。
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3．垂体的分部、形态结构、和功能。
难点：1．脑垂体的结构；
2．垂体与下丘脑的形态和结构的联系
教研室审阅意见：
教研室主任签字：
年月日
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间分配
一、概述
（一）内分泌系统的组成：内分泌腺和内分泌细胞
内分泌腺是指有内分泌作用的器官；
内分泌细胞是分布在其它器官里面的有作用的细胞。
3、结节部
含有嫌色细胞和一些嗜酸性、嗜碱性细胞
嗜碱性细胞分泌促性腺激素
4、腺垂体的垂体门脉系统
（三）神经垂体
1、组成：无髓神经纤维和神经胶质细胞
无分泌细胞，但有丰富的血窦、少量的网状纤维
2、光镜结构：郝令体，为大小不一的嗜酸性团块
来源：无髓神经纤维里分泌颗粒大量聚集形成
垂体细胞，为神经胶质细胞，形态、大小不一
盐皮质激素的作用是水盐代谢，起作用的主要是醛固酮
糖皮质激素调节糖，脂肪和蛋白质的代谢
激素分泌异常：
糖皮质激素过多：柯兴氏综合征
性激素分泌过度（雄激素为主）：女性为男性化，男性为性早熟
2、髓质：
光镜结构：髓质细胞排列成团状或是索状
细胞质含有嗜铬颗粒
细胞团之间有丰富窦状毛细血管，少量交感神经节细胞
一些中央静脉
结合内分泌腺结构特点讲述肾上腺皮质的三条带
基本内容
辅助手段和时间分配
细胞为多边形，细胞大，染色浅，脂滴多，光镜下观察为空泡状
细胞索之间为窦状毛细血管
束状带细胞分泌糖皮质激素
（3）网状带（细胞索排列成网状）
腺细胞小，脂滴少，染色深
细胞团之间存在窦状毛细血管
腺细胞分泌性激素和糖皮质激素，主要分泌雄激素
（4）肾上腺皮质激素作用：
神经垂体：神经部
漏斗部：漏斗柄和正中隆起
（二）腺垂体
1、远侧部ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
细胞排列成团状或索状，细胞间有丰富的血窦、结缔组织
根据细胞着色差异分类：嗜色细胞和嫌色细胞
嗜色细胞（分泌含氮激素细胞）：嗜酸性细胞和嗜碱性细胞
（1）嗜酸性细胞：数量多（占远侧部腺细胞的40%）
细胞大，圆形或卵圆形，胞质含有粗大的嗜酸性颗粒
超微结构：特征为含高密度膜包颗粒，颗粒包裹含氮激素
80%为肾上腺素细胞，胞质含肾上腺素颗粒，分泌肾上腺素
20%为去甲肾上腺素细胞，含去甲肾上腺素颗粒
激素作用：
肾上腺素素是提高心肌兴奋性
去甲肾上腺促使小血管收缩
两者共同作用使血压升高
四、垂体
（一）组成：腺垂体和神经垂体
腺垂体：远侧部（前叶）
结节部
中间部（后叶）
（二）内分泌腺的结构特点
1、内分泌腺是没有导管
2、腺细胞的排列往往是索状、网状和团块状，或者是滤泡状
3、腺体里有丰富的毛细血管
4、腺细胞分泌的产物称为激素，激素直接进入血中
（三）内分泌系统的细胞类型：（所分泌激素的化学性质不同）
1、分泌含氮激素细胞
胞质含有丰富的粗面内质网和高尔基复合体、丰富的膜包颗粒；
2、分泌类固醇激素细胞
胞质丰富的滑面内质网和线粒体，较多的脂滴，无膜包颗粒。
二、甲状腺
（一）被膜：结缔组织，伸入到实质形成大小不等的小叶
（二）甲状腺滤泡：
1、光镜结构：上皮是单层的立方形、矮柱状或者扁平，胞质嗜碱性
滤泡腔充满均质状的胶质，嗜酸性
2、超微结构：上皮游离面有微绒毛，
胞质丰富有粗面内质网和高尔基复合体，线粒体，溶酶体
4．掌握垂体的分部、细胞组成和分泌的激素。
5．熟悉下丘脑和神经垂体及腺垂体的关系。
大体内容与时间安排，教学方法：
1．概述15 min多媒体教学
2．甲状腺25 min多媒体教学
3．肾上腺20min多媒体教学
4．垂体35min多媒体教学
5．小结5min多媒体教学
教学重点、难点：
重点：1．甲状腺的形态结构、和功能。
观察切片图
用垂体门脉系统的小动画来帮助学生理解下丘脑与垂体的关系
小结: 5min
（教案末页）
小结
1、内分泌腺的结构特点和两类细胞之间的区分。
2、甲状腺的滤泡的结构特点，分泌的激素和所起的作用。
3、肾上腺结构与功能。
4、垂体的分部、形态结构、和功能。
5、脑垂体与下丘脑的联系。
复习思考
题、作业
题
1、内分泌腺有何结构特点？分泌类固醇激素细胞与分泌含氮激素细胞如何区分？
胞质有较多的脂褐素，有支持和营养神经纤维的作用
（四）下丘脑与垂体的关系
1、与腺垂体的关系：
弓状核（下丘脑）分泌的激素作用到腺垂体的腺细胞
下丘脑和腺垂体是一个功能的整体
2、与神经垂体的关系：
视上核和视旁核（下丘脑）分泌的激素神经垂体贮存并释放
下丘脑和神经垂体是结构和功能的整体
五、小结
观察切片图
观察示意图
胞质中含脂滴少，染色较深
细胞团之间为窦状的毛细血管
合成、分泌盐皮质激素
（2）束状带（单行或者多行的细胞索）
概述: 15min
观察示意图
提问外分泌腺的内容，进行比较
观察切片图
甲状腺: 25min
观察切片图
简单观察电镜图
着重讲解示意图
举例子和观察实例
观察切片图
肾上腺: 20min
观察切片图
提问分泌类固醇激素细胞的结构特点
观察切片图
举例子和观察实例
基本内容
辅助手段和时间分配
（2）嗜碱性细胞：相对比较少，占10%
椭圆形或是多边形，胞质含有嗜碱性颗粒
分类（按照细胞分泌的激素）
促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素
促进甲状腺激素的形成和分泌
促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素
主要作用在皮质的束状带和网状带
促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素
预习
要点
1．消化管的基本结构。
2．食管、胃、小肠、结肠和阑尾的结构特点及功能。
实施情况
及分析
（三）甲状腺激素的合成过程：
合成→储存→碘化→重吸收→再分解→分泌
（四）甲状腺激素的作用：（甲状腺激素：T3、T4）
促进新陈代谢
促进生长发育（尤其促进骨骼和中枢神经系统方面）
激素水平低：呆小症（儿童）；新陈代谢率低，神情呆滞（成人）
激素水平过高：突眼性甲状腺肿
（五）滤泡旁细胞：
在滤泡之间，或滤泡上皮之间
2、甲状腺的滤泡有何结构特点？分泌何种激素？产生怎样的效应？分泌异常有何表现？
3、比较肾上腺各部细胞结构特点及其生成激素的功能作用。
4、脑垂体分哪几部分？腺垂体细胞分几种？各产生什么激素？神经垂体的结构由哪些主要
成份构成，它们的激素在何处产生的？
5、脑垂体与下丘脑有何联系？为何说两者是一个整体？
下次课
卵泡刺激素促进卵泡发育和精子的发育
黄体生成素促进排卵和黄体生成（女性），分泌雄激素（男性）
（3）嫌色细胞：比例较大，约50%
细胞小，染色淡，细胞的轮廓不清楚
可能进一步分化为嗜色细胞，或可能为已脱颗粒的嗜色细胞
2、中间部
这个部位已退化（人类），有一些滤泡结构，滤泡腔有胶质
滤泡周围有一些嫌色细胞和嗜碱性细胞，可分泌黑素细胞刺激激素
细胞个大，HE染色比较浅，嗜酸性，含有嗜银颗粒
产生降钙素，促进成骨细胞活动，抑制胃肠、肾小管吸收钙，使血钙降低
三、肾上腺
（一）被膜：结缔组织
（二）实质：皮质和髓质
1、皮质：细胞由外到内为三带：球状带、束状带和网状带
皮质的细胞属于分泌类固醇激素细胞
（1）球状带（腺细胞的排列成球状）
HE染色深，细胞小，矮柱状，或锥形
分类（按照细胞分泌的激素）
生长激素细胞：分泌生长激素，促进多种代谢过程（尤为骺软骨生长）
催乳激素细胞：分泌催乳激素（男女性均有，以女性多）
激素分泌异常：
生长激素过多：巨人症（幼儿时期），肢端肥大症（成人）
不足：侏儒症（幼年）
举柯兴氏综合征和男性化等例子
观察切片图
垂体: 20min
观察示意图和切片图说明垂体的组成
教案首页
课程名称
组织学与胚胎学
年级
专业、层次
临床医学本科
授课教师
黄绍轩
职称
讲师
课程
（大、小班）
大班
学时
2学时
授课题目（章，节）
内分泌系统
基本教材或主要参考书
医用组织学与胚胎学
授课目的和要求：
1．熟悉内分泌系统的组成，掌握内分腺的结构特点。
2．掌握甲状腺的组织结构和功能。
3．掌握肾上腺的分部、组织结构和各部功能。