[医学类试卷]临床执业医师(内分泌系统)模拟试卷16.doc
执业医师模拟试题
执业医师模拟试题—、单项选择题1．关于内分泌系统的描述，错误的是( )A．内分泌系统由内分泌器官组成B．所有的内分泌腺都没有排泄导管C．不同的内分泌腺分泌不同的激素- D．内分泌腺接受神经系统的调节影响神经系统的功能E．内分泌激素随血液和淋巴液循环运送到全身2．下述结构中属内分泌组织的是( )A．肾上腺B．甲状旁腺巴胰岛D．松果体E．垂体3．下述叙述中，正确的是( )A．甲状腺分泌甲状旁腺素B．肾上腺皮质分泌肾上腺素C．神经垂体分泌抗利尿激素D．腺垂体分泌生长激素E．碘是合成甲状旁腺素的重要原料4．关于甲状腺的描述，错误的是( )A．甲状腺左、右叶贴于喉下部和气管上部两侧B．．甲状腺左、右叶后外侧有颈内动脉、颈内静脉和迷走神经经过巴吞咽时甲状腺可随喉上、下移动D．甲状腺素的主要作用是促进新陈代谢E．甲状腺峡常有向上伸出的锥状叶5．甲状腺峡多位于( ) ·A．1—2气管软骨环前方B．2—4气管软骨环前方 C 3—5气管软骨环前方D．4—6气管软骨环前方E．5—6气管软骨环前方6．肾上腺( ) ．，A．左、右各一，均为肾形B．左半月形，右侧呈三角形巴右侧似半月形，右侧早二负形D．右肾上腺均位于肾脏上端，在腹膜腔内E．肾上腺皮质A．位于颅前窝的垂体窝内B．腺垂体分泌的促甲状腺素由神经垂体释放C神经垂体分泌抗利尿激素D．一般女性的垂体较男性的大E．腺垂体和神经垂体都具有内分泌功能—8．甲状旁腺( ) ，，，A．左、右各一个B．每个均黄豆大小d位于甲状腺前方D．功能与甲状腺相同巳可调节钙的代谢，维持血钙平衡．二、多项选择题· ’1．内分泌腺的描述，正确的有( ) ，A．久全都独立存在，肉眼可见B，均为无管腺巴分泌物通称为激素·D．一种激素可作用于身体所有细胞或组织E．激素对机体的新陈代谢起调节激素对机体的新陈代谢起调节2．内分泌腺的描述，正确的有( )A．独立存在，肉眼可见的为内分泌器官；分散存在于其他组织内的称内分泌组织B．只有内分泌器官能分泌激素C．激素中含有消化酶，故能参与新陈代谢的调节D．激素由内分泌腺直接进入血液或淋巴液循环E．所有的内分泌器官均左右成对．，3．成年后失去功能的内分泌腺有( )A．甲状腺和甲状旁腺B．肾上腺C胸腺D．垂体己松果体4．关于甲状腺的叙述，正确的有( )A．是人体最大的内分泌器官B．分左、右侧叶及甲状腺峡C．甲状腺峡有向上伸出的锥状叶D．甲状腺峡通常跨过2—4气管软骨环前方泌甲状腺素和甲状旁腺素·5．甲状腺( )A．形如“H”，分左、右侧叶，中间以甲状腺峡相连B．侧叶上端达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环C甲状腺峡越过环状软骨前方D．吞咽时甲状腺不随喉上下移动E．甲状腺侧叶后缘有颈总动脉、颈总静脉和迷走神经通过6．肾上腺( )A．位于肾脏上端，属腹膜内位器官B．左侧的近似半月形，右侧的呈三角形C．可分为表层的肾上腺皮质和深层的肾上腺髓质D．肾上腺髓质分泌的肾上腺素主要作用是调节水盐代谢E．肾上腺皮质可分泌多种激素7．肾上腺( )A．调节水盐代谢的盐皮质激素由肾上腺皮质分泌B．调节碳水化合物的氢化可的松由肾上腺皮质分泌C。
[医学类试卷]临床执业医师(内分泌系统)模拟试卷18.doc
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[医学类试卷]临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷18 1 预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是（A）坚持甲状腺素替代治疗（B）水摄入量不宜过多（C）禁用镇静、安眠药（D）增强免疫力（E）避免过度劳累2 垂体催乳素腺瘤妇女的高催乳素血症长期不予治疗可发生（A）高血压（B）低钾血症（C）骨质疏松症（D）低蛋白血症（E）甲状腺功能减退3 有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于（A）甲状腺功能亢进症（B）库欣综合征（C）肢端肥大症（D）原发性醛固酮增多症（E）嗜铬细胞瘤4 胰岛β细胞分泌的激素是（A）胰高血糖素（B）胰岛素（C）促胃液素（D）胰多肽（E）生长抑素5 易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是（A）磺脲类口服降糖药（B）双胍类口服降糖药（C）α-葡萄糖苷酶抑制剂（D）餐时血糖调节剂（E）胰岛素增敏剂6 1型糖尿病的主要特点是（A）多见于40岁以上的成年人（B）易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷（C）自身免疫介导的胰岛β细胞破坏（D）早期常不需要胰岛素治疗（E）大部分有体重超重或肥胖7 双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（A）促进餐后胰岛素的分泌（B）促进基础胰岛素的分泌（C）延缓肠道碳水化合物的吸收（D）激活过氧化物酶增殖体活化因子受体（E）增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用8 病人发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2h至少超过（A）15％（B）20％（C）25％（D）30％（E）35％9 治疗高渗性脱水理想的液体是（A）5％碳酸氢钠液（B）10％葡萄糖液（C）0．9％氯化钠液（D）0．45％氯化钠液（E）平衡盐溶液10 代谢性酸中毒病人一般不表现为（A）面部潮红（B）心率加快（C）呼吸深而快（D）尿液呈中性（E）呼气有酮味11 低钾血症一般不表现为（A）碱中毒（B）碱性尿（C）心电图出现u波（D）恶心呕吐（E）腱反射减弱12 Graves病甲亢甲状腺的特点是（A）症状越严重甲状腺越大（B）甲状腺质地较硬且有触痛（C）用碘剂可使甲状腺变软（D）甲状腺呈弥漫性对称性肿大（E）大多为结节性甲状腺肿13 复方碘溶液治疗用于（A）甲亢术前准备（B）甲亢术后复发（C）甲状腺癌（D）甲减（E）亚急性甲状腺炎14 甲亢治疗时粒细胞减少多见于（A）放射性核素131I治疗（B）复方碘溶液治疗（C）抗甲状腺药物治疗（D）甲状腺次全切除术（E）甲状腺素治疗15 血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是（A）垂体ACTH微腺瘤（B）垂体ACTH细胞增生（C）支气管类癌（D）小细胞肺癌（E）肾上腺皮质腺瘤16 女，50岁。
执医内分泌系统练习题(8)
执医内分泌系统练习题(8)1.女,28岁。
21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊GrAVeS病，他巴噪规则治疗2年。
25岁时甲充复发,再次他巴喋治疗,2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药，最近2个月甲亢的症状.体征再现，查血T、T4及TSH确认为甲亢第2次复发，患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟A.大剂量碘剂B.再次他巴哇治疗，疗程延长至3~4年C.用他巴喋，甲功正常后加用IT治疗D.用他巴喋，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术2.男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢可的松(Omg∕d)替代治疗，近2天发热8℃,咽痛，目前氢化可的松应A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少1/2D.剂量维持不变E.剂量增加为2~倍3.男性，52岁，因库欣(CUShing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(CUShing)综合征复发，病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是A.再次肾上腺手术B.放疗C.酮康哇治疗D.安体舒通治疗E.降压治疗补钾4.女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，瘗疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高，为进一步诊断病变部位。
哪项检查最有意义A.尿7-羟测定B.血ACTH测定C.尿游离皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.垂体CT5.男性，65岁，身高160cm,体重70kg,尿糖（一），糖耐量试验结果为空腹5.Ommo1/L,小时7.6mmol∕L,2小时7.0mmol∕L,小时5.4mmol∕Lo应考虑为A.可诊为糖尿病B.可排除糖尿病C.糖耐量低减D.无临床意义E.以上都不是6.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6InmoI/L,口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰,为ILlinmoI∕L,2小时值为8.7mmol∕L,小时为4.6mmol∕L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是A.空腹时IooPIU/ml（正常5〜24UIU∕mlB.空腹时＜5UIU∕mlE.空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降D.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降7.男性，65岁。
临床执业医师(内分泌系统)模拟试卷20(题后含答案及解析)
临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题1．确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A．TRH兴奋试验B．T3抑制试验C．吸131I率D．放射性核素扫描E．甲状腺MRI正确答案：D解析：甲状腺放射性核素扫描主要用于甲状腺结节和肿瘤的诊断及鉴别诊断，对于确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是放射性核素扫描。
知识模块：内分泌系统疾病2．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A．皮肤紫纹B．轻度肥胖C．皮肤黏膜色素沉着D．皮肤多开及低热E．脉率增快正确答案：C解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征性者为全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，黏膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊黏膜等处。
知识模块：内分泌系统疾病3．α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A．低血糖症B．腹胀和腹泻C．下肢水肿D．乳酸性酸中毒E．充血性心力衰竭正确答案：B解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)可延迟碳水化合物吸收，降低餐后的高血糖，可作为T2DM第一线药物，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。
常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、排气增多或腹泻，经治疗一段时期后可减轻。
知识模块：内分泌系统疾病4．女，36岁。
发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。
查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块。
光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。
建议手术治疗，最主要的依据是A．易发生继发感染B．用力后包块易破裂C．可继发甲亢D．有压迫症状E．易发生恶变正确答案：D解析：甲亢的外科手术指征有出现压迫症状、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶变、内科治疗无效者。
知识模块：内分泌系统疾病5．男，60岁。
2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。
查体：BP80／50mmHg，心率1067欠／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷1．1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol ／L，尿糖(++++)，酮体(+++)，经静脉滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是A．低血钾B．低血钠C．低血糖D．低血钙E．低血磷正确答案：A解析：补液过程中要检测血钾情况，另外患者输入胰岛素可以引起血钾由细胞外向细胞内转移，造成细胞外低血钾，出现恶性心律失常。
[医学类试卷]临床执业助理医师(内分泌系统疾病)模拟试卷2.doc
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[医学类试卷]临床执业助理医师（内分泌系统疾病）模拟试卷2 1 检查甲状腺功能选用（A）MRI（B）B超（C）抗甲状腺抗体（D）甲状腺吸131I率（E）放射性核素扫描2 抗甲状腺药物的主要作用（A）抑制甲状腺组织对碘的吸收（B）抑制甲状腺激素的合成（C）减少T3转化成T4（D）抑制甲状腺自身免疫反应（E）促进甲状腺激素分解代谢3 能使90％～95％的甲亢获痊愈的最常用而有效的治疗方法（A）口福硫脲类药物治疗（B）甲状腺大部分切除术（C）口服碘剂治疗（D）饮食治疗（E）硫脲类药物加普萘洛尔联合疗法4 2型糖尿病的主要特点（A）胰岛素缺乏（B）有发生酮症酸中毒倾向（C）发病由自身免疫介导（D）大多存在胰岛素抵抗（E）年轻人多见5 可引起继发性腺垂体功能减退症的是（A）垂体大腺瘤（B）希恩(Sheehan)综合征（C）霉菌性垂体脓肿（D）外伤性垂体柄断裂（E）垂体卒中6 下列对2型糖尿病的描述正确的是（A）都发生在中、老年人（B）都有糖尿病家族史（C）大部分患者超重或肥胖（D）不会发生酮症酸中毒（E）均不需要胰岛素治疗7 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（A）出现低钾血症（B）常规应用（C）出现严重心律失常（D）二氧化碳结合力＜5．9mmol／L或血pH＜7．1 （E）合并严重感染8 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（A）补液（B）抗感染（C）补生理盐水+胰岛素（D）补碱性液（E）纠正电解质紊乱9 甲状腺危象时，首先选用的药物是（A）心得安（B）甲硫氧嘧啶（C）丙硫氧嘧啶（D）碘化钠静脉滴注（E）氢化可的松静脉滴注10 下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（A）颜面红斑，非畸形关节炎（B）多发性浆膜炎（C）肾脏病变一蛋白尿（D）抗双链DNA抗体阳性（E）血沉增快11 可引起继发性腺垂体功能减退症的是（A）垂体大腺瘤（B）席汉(Sheehan)综合征（C）真菌性垂体脓肿（D）垂体卒中（E）外伤性垂体柄断裂12 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（A）狼疮细胞（B）抗核抗体（C）类风湿因子（D）抗Sm抗体（E）抗双链DNA抗体13 以下哪项不符合甲亢的临床表现（A）易发生房性心律失常（B）可发生低钾性麻痹（C）活动时心率加快，休息则心率正常（D）可伴有肌病（E）老年患者可不出现高代谢症候群14 控制中枢性尿崩症多尿的药物首选（A）氯磺丙脲（B）垂体后叶素（C）鞣酸加压素（D）去氨加压素（E）氢氯噻嗪15 关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是（A）抑制甲状腺素的合成（B）使甲状腺缩小变硬（C）抑制甲状腺素释放（D）可以减少甲状腺的血流量（E）抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解16 男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。
临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-17-30-1
患 儿 男， 10 岁。 发 现 眼 睑 水 肿3 天， 尿 如 深 茶 色1 天， 病 前3周 曾 患 皮 肤 脓 疱 疮 。 查 体 : 血 压 130 /90mmHg， 心 率 110 次 / 分 ， 肝 于 右 肋 下 1cm ， 压 痛 ( ＋ ) ， 双下肢轻度非凹陷性水 肿。 目前首选的治疗措施是给予( )
以下关于神经性厌食的叙 述， 正确的是 A: 多 数 患 者 存 在 体 象 障 碍， 即 使 十 分 消 瘦 仍 认 为 自 己 胖 B: 神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C: 神 经 性 厌 食 患 者 多 知 道 自 己 体 重 过 低、 进 食 过 少 是 病 态， 常 主 动 就 医 D: 神 经 性 厌 食 患 者 多 同 时 并 发 抑 郁 症 E: 神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 22、
男， 20 岁。 近 半 年 来 常 无 诱 因 出 现 短 暂 意 识 丧 失， 伴 左 上 肢 节 律 性 抽 动 及 口 角抽 动， 持续数分 钟。 最可能的癫痫类型是
A: 肌 阵 挛 发 作 B: 强直阵挛发作 C: 单 纯 部 分 发 作 D: 复 杂 部 分 发 作 E: 失神发作 7、
禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 A: 青 霉 素G B: 阿莫西林 C: 头 孢 曲 松 D: 阿 米 卡 星 E: 阿奇霉素 15、
关于手部皮肤切割伤的处 理， 下列选项不正确的是 A: 清 创 术 应 争 取 在 伤 后 6~8 小 时 内 进 行 B: 用无菌生理盐水直接冲洗创口很重要 C: 切 除 皮 肤 创 缘 宁 多 勿 少， 以 减 少 感 染 机 会 D: 新 鲜 创 口 于 清 创 后 应 力 求 一 期 闭 合 E: 伤后时间较 久， 感染机会多 者， 不宜缝 合， 待二期处理
执医内分泌系统练习题(7)
执医内分泌系统练习题（7）1.一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A.血皮质醇高B.血B-促脂素高C.血糖低D.血N-pomc高E.血ACTH明显升高2.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3,FT4,均高，TSH 值高，应当首先考虑的诊断是A,Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3、T4,抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低3.14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长＜5cm,学习成绩好，就诊查体身高98cm,童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9〜10岁，染色体正常，生长激素基础值LIlUg∕L（正常。
〜5口g∕L）,胰岛寨低血糖兴奋试验各时间点值均＜5pg∕L,最可能的诊断是ron侏儒B.垂体性侏儒C.克汀病性侏儒D.体质性侏儒E.青春期延迟4.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5〜15L,夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性多饮5.女，38岁。
10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落，最可能的诊断是A.腺垂体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症6.30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手本2个月，放疗后1个月，血泌乳素123ug∕L,下述哪种治疗最适合A.左旋多巴治疗B.滨隐亭治疗C.赛庚咤治疗D.再次放疗E.行经额垂体瘤手术7.19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳III期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平20ug∕L,垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是A.子宫源性闭经8.卵巢性闭经C.下丘脑垂体性闭经D.垂体泌乳素分泌微腺瘤E.以上都不是8.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3,TSH降低LHC.FT3正常，TSH正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低8.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦.便频.心前区不适再次就诊，查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A.FT3,FTA,TSHB.TSABC.甲状腺吸碘率D.T3抑制试验E.TRH兴台试验10.一女性甲亢患者，丙基硫氧喀咤+心得安治疗两个月，T3,T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重应加用A.心得安B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇IL男性，50岁，甲亢患者，甲状腺II,肿大，有房颤，经丙基硫氧喀咤治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，此病治疗应A.继续原有治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.改用放射性⑶I治疗E.改用手术治疗12.60岁甲亢病人，申状腺I11,肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为A.立即手术B.立即⑶I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗13.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺1°,肿大，甲状腺吸碘率3小时68乐24小时90%,下列哪项治疗应首先考虑A.他巴哇治疗B.丙基硫氧喀咤治疗C.手术治疗D.他巴哇+心得安治疗E.131I治疗14.女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，⑶I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性，可诊断为A.颈淋巴结炎B.颜下皮样囊肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺舌管囊肿E.囊状淋巴管瘤15.女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现HOrnOr综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，最可能的诊断是A.重度甲亢B.甲状腺腺瘤并发囊内出血C.结节性甲状腺肿恶变D.桥本氏甲状腺炎E.甲状腺癌16.女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%,24小时50%o清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/8OmInHg,SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿17.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即A.肌注安定IOmgB.气管切开C.口服ATIo10滴D.口服葡萄糖酸钙片3gE.静注10%氯化钙15ml18.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后6小时发现患者烦躁不安，口唇发纳,不能说话,呼吸极度困难,脉搏30次/分,血压80/6OnInIHg,检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是A.甲状腺危象B.双侧喉上神经损伤C.出血致气管受压D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤19.女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌II级，对该患者的进一步处理是A.终生服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治疗D.再次手术，行患侧全切及对侧全切E.再次手术，行患侧全切.峡部切除及对侧大部切20.女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颜、枕部，查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温38℃,ESR20mm∕h,BMR+20%,碘吸收率2小时5%,24小时20%,甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断A.轻度甲亢B.结节件甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎21.男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右时内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为A.甲状腺多发腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.单纯性甲状腺肿E.弥漫性甲状腺肿22.男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。
临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-10-19-16
A: 心 电 向 量 图
4
B: 超声心动图 C: 心 导 管 检 查 D: 心 电 图 运 动 负 荷 试 验 E: 心脏核素检查 12、
下列病例， 最可能的诊断是 A: Down s 综 合 征 (21− 三 体 综 合 征 ) B: 软骨发育不良 C: 先 天 性 甲 状 腺 功 能 减 低 症 D: 佝 偻 病 E: 苯丙酮尿症 15、
5
导致胎儿生长受限最常见的病因是 A: 胎 盘 早 剥 B: 臀先露 C: 前 置 胎 盘 D: 重 度 子 痫 前 期 E: 高龄初产 16、
肾 上 腺 皮 质 肿 瘤 引 起 的 Cushing 综 合 征 与 Cushing 病 的 鉴 别， 最 有 意 义 的 试 验 检查是( )
A: 血 皮 质 醇 昼 夜 节 律 消 失 B: 葡萄糖耐量试验 C: 测 试 24 小 时 尿 17 羟 类 固 醇 D: 小 剂 量 地 塞 米 松 抑 制 试 验 E: 大剂量地塞米松抑制试验 13、
窦房结细胞动作电位0期去极化 A: 因Na+内 流 而 产 生 B : 因 Ca2+内 流 而 产 生 C: 因 Cl−内 流 而 产 生 D: 因K+内 流 而 产 生 E : 因K+外 流 而 产 生 14、
患 儿， 女，3岁。 智能落 后， 表情呆 滞， 鼻梁 低， 舌宽大并常伸出口 外， 皮肤 苍 黄、 粗 糙， 四肢粗 短， 腱反射减 弱。
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[医学类试卷]临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷16 1 原发性甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是（A）高血钙、高血磷、低尿钙（B）高血钙、低血磷、低尿钙（C）低血钙、低血磷、高尿钙（D）高血钙、低血磷、高尿钙（E）低血钙、高血磷、高尿钙2 升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是（A）二甲双胍（B）西格列汀（C）格列美脲（D）阿卡波糖（E）吡格列酮3 库欣综合征分泌过多的激素是（A）醛固酮（B）肾上腺素（C）皮质醇（D）去甲肾上腺素（E）肾素4 垂体后叶储存的激素是（A）抗利尿激素（B）生长激素（C）促肾上腺皮质激素（D）促甲状腺激素（E）催乳素5 甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（A）中度Graves（B）胸骨后甲状腺肿伴甲亢（C）高功能腺瘤（D）妊娠早期重度甲亢（E）青少年患者6 为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是（A）普萘洛尔（B）卡比马唑（C）甲巯咪唑（D）丙硫氧嘧啶（E）碘剂7 可选择放射性核素治疗的疾病是（A）肾上腺皮质功能减退症（B）原发性甲状旁腺功能亢进症（C）原发性甲状腺功能亢进症（D）原发性甲状腺功能减退症（E）特发性中枢性尿崩症8 下列提示糖尿病微血管病变的是（A）足部溃疡（B）高血压（C）脑卒中（D）眼底出血（E）心肌梗死9 甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于（A）胎儿期或新生儿期（B）3～5岁（C）6～10岁（D）11～17岁（E）18岁以后10 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（A）结节性甲状腺炎（B）弥漫性甲状腺肿（C）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（D）甲状腺腺瘤（E）甲状腺腺癌11 GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是（A）身材矮小（B）身材高大（C）消瘦（D）肥胖（E）肢端肥大12 内分泌疾病定位诊断检查不包括（A）磁共振成像（B）放射性核素显像（C）B型超声（D）静脉导管分段取血（E）血清激素水平测定13 1型糖尿病的主要特点是（A）多见于40岁以上的成年人（B）易发生糖尿病酮症酸中毒（C）与免疫介导的胰岛β细胞增生有关（D）早期常不需要胰岛素的治疗（E）多数患者表现胰岛素抵抗14 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（A）抑制肝糖原的分解（B）增加基础胰岛素的分泌量（C）改变餐时胰岛素的分泌模式（D）延缓肠道碳水化合物的吸收（E）激活过氧化物酶增值体活化因子受体15 甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过（A）肠和胃（B）肝和胆（C）胰和胆（D）骨和肾（E）脑垂体16 女，38岁。
两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。
查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及直径1cm质硬结节，有触痛。
实验室检查：FT升高，FT4升高，TSFI降低，TPOAb和TGAb均阴性，131I摄取率降低。
最可能的诊断是（A）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（B）甲状腺功能亢进症（C）亚急性甲状腺炎（D）甲状腺肿瘤（E）单纯性甲状腺肿17 男，40岁。
性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。
查体：睾丸质软。
实验室检查：血清泌乳素水平700μg／L(正常＜15μg／L)。
头颅MRI发现蝶鞍部有一2．5cm×2．0cm×1．5cm 大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm，并延伸进入双侧海绵窦。
此时该患者处理的最佳措施是（A）开颅手术切除肿瘤（B）口服溴隐亭（C）经蝶窦手术切除肿瘤（D）放射治疗（E）定期复查垂体MRI18 男，42岁。
高血压1年，乏力l周。
未服药。
查体：BP160／100mmHg心率76次／分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次／分。
实验室检查：血钾2．9mmol／L。
腹部B超示左侧肾上腺结节1．5cm×1．5cm。
该患者最有助于明确诊断的检查指标是（A）血气分析（B）血促肾上腺皮质激素水平（C）血浆游离间苄肾上腺素水平（D）血浆醛固酮／血浆肾素活性比值（E）血浆肾素水平19 女，52岁。
进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。
查体：BP180／112mmHg，多毛，面圆，有痤疮。
实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时810nmol／L(正常165～441nmol／L)，下午4时752mol／L(正常55～248nmol／L)，午夜12时770nmol／L(正常55～138nmol／L)，初步诊断为库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是（A）葡萄糖耐量试验（B）ACTH兴奋试验（C）螺内酯抑制试验（D）酚妥拉明抑制试验（E）地塞米松抑制试验20 女，60岁。
一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2．1mmol／L。
既往无糖尿病病史。
查体：BP120／85mmHg，心率105次／分，BMI32。
此时，该患者最有可能异常的激素是（A）胰岛素（B）生长激素（C）胰高血糖素（D）糖皮质激素（E）甲状腺激素21 女，28岁。
婚后4年怀孕。
月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。
查体：BP120／80mmHg，BMI26。
双乳有触发泌乳。
最可能的诊断是（A）垂体泌乳素瘤（B）卵巢功能早衰（C）希恩综合征（D）腺垂体功能减退症（E）多囊卵巢综合征22 男，140岁。
发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。
发作时血压180／120mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的（A）儿茶酚胺水平（B）钾、钠水平（C）蛋白水平（D）钙、磷水平（E）皮质醇水平23 男，45岁。
畏寒、乏力、性欲减低1年。
2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。
多次因低血压、低血钠人院，静脉输注生理盐水治疗可好转。
查体：T36℃，卧位BP120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP100／60mmHg，心率110次／分。
皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。
实验室检查：Hb103g／L，血细胞比容30％，血清尿素氮4mmol／L，血肌酐88．4μmol／L，血钠123mmol／L，血钾3．9mmol／L，血浆渗透压264mmol／L，尿渗透压354mmol／L。
该患者最可能的诊断是（A）原发性甲状腺功能减退症（B）抗利尿激素分泌失调综合征（C）腺垂体功能减退症（D）体位性低血压（E）原发性肾上腺皮质功能减退症24 女，40岁。
向心性肥胖伴乏力3年。
查体：BP180／110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12．8mmol／L，血钾3．8mmol／L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。
未明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是（A）鞍区MRI（B）肾区B超（C）胸部CT（D）肾动脉造影（E）头颅X线平片25 女，28岁。
恶心、呕吐、乏力、头晕1周。
近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP90／60mmHg，心率84次／分，立位BP75／50mmHg，心率99次／分，身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺I度肿大。
心、肺、腹未见异常。
实验室检查：血钠124mmol／L，血钾5．8mmol／L，血糖3．5mmol／L。
该患者最可能的诊断是（A）甲状腺功能减退（B）垂体卒中（C）原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（D）慢性肾衰竭（E）真菌感染25 女，20岁。
1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。
近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。
晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。
查体：T38．5℃，精神差，轻度脱水貌。
实验室检查：血钾4．8mmol／L，血钠142mmol／L，血糖18．1mmoL／L，尿酮体(+++)，血pH7．25，尿量40～50ml／h。
26 目前该患者合理的胰岛素使用方案是（A）改用2次预混胰岛素皮下注射治疗（B）恢复4次胰岛素皮下注射治疗（C）静脉小剂量短效胰岛素治疗（D）使用基础胰岛素皮下注射治疗（E）静脉大剂量短效胰岛素治疗27 关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是（A）补碱、补钾、补钠治疗（B）补钾、补钠治疗（C）补碱、补钠治疗（D）补钠治疗（E）补碱、补钾治疗27 男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。
查体：P110次／分，BP150／60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。
血钾3．0mmol／L。
28 对明确诊断最有帮助的检查是（A）24小时尿儿茶酚胺（B）24小时尿钾（C）空腹血糖（D）FT3、FT4和TSH（E）24小时尿游离皮质醇29 该患者血钾降低的原因是（A）出汗排钾增加（B）腹泻排钾增多（C）细胞内外钾分布异常（D）钾摄入不足（E）尿钾排出增多29 女，28岁。
发现血压升高3年，下肢无力1年。
无高血压家族史，查体：BP160／100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。
实验室检查：尿比重1．005，尿pH7．0，余正常。
血钠149mmol／L，血钾3．1mmol／L，肝肾功能正常。
30 该患者最可能的诊断是（A）库欣综合征（B）嗜铬细胞瘤（C）1型糖尿病（D）原发性醛固酮增多症（E）慢性肾小球肾炎31 患者高血压的特效治疗药物是（A）ARB（B）α-受体拮抗剂（C）β受体拮抗剂（D）ACEI（E）螺内酯。