急诊与灾难医学--教案教学文案
医学危机与灾害应急救援教学设计
04
医学危机与灾害应急救援体系 建设
Chapter
应急救援体系框架
01
指挥调度系统
建立统一指挥、分级 负责、属地管理、协 调联动的应急指挥体 系。
02
预案体系
制定完善各类应急预 案，形成覆盖全区域 、全行业、全过程的 预案体系。
03
法治保障
加强应急管理法治建 设，完善法律法规和 标准体系。
04
科技支撑
医学危机与灾害应急救援教学设计
汇报人：XX 2024-02-01
目录
• 引言 • 医学危机概述 • 灾害应急救援基础知识 • 医学危机与灾害应急救援体系建设 • 医学危机与灾害现场救援技能培训 • 模拟演练与考核评估 • 课程总结与展望
01
引言
Chapter
目的和背景
目的
培养具备医学危机与灾害应急救援能 力的医学人才，提高应急救援水平， 减少灾害损失。
到及时、有效的后续治疗。
06
模拟演练与考核评估
Chapter
模拟演练方案设计
设计思路
以实际医学危机与灾害为背景 ，结合教学大纲和课程目标， 设计具有针对性的模拟演练方
案。
场景设置
根据不同类型的危机与灾害， 设置相应的场景，包括自然灾 害、事故灾难、公共卫生事件 等。
角色分配
为学生分配不同的角色，如医 疗救援队员、指挥员、伤员等 ，明确各自职责和任务。
01
掌握了基本的医学 危机与灾害应急救 援知识和技能。
02
了解了国内外应急 救援体系的建设与 发展。
03
提高了应对突发事 件的快速反应和协 同作战能力。
04
深刻认识到救援人 员的职责和使命， 增强了职业荣誉感 。
人卫版急诊与灾难医学之绪论教学护理课件
THANKS
谢谢
急诊与灾难医学的历史与发展
历史
急诊与灾难医学的发展可以追溯到古 代，但作为一个独立的学科，它的发 展主要是在20世纪中叶以后。
发展
随着医学技术的进步和社会需求的变 化，急诊与灾难医学在理论和实践方 面都得到了不断的发展和完善。
急诊与灾难医学的未来趋势
趋势
随着全球气候变化和人口老龄化的加剧，急诊与灾难医学面临着越来越多的挑 战和机遇。
ห้องสมุดไป่ตู้
03
CHAPTER
灾难护理
灾难护理的定义与特点
定义
灾难护理是指为在灾难事件中受到影响的个人、家庭和社区 提供紧急救援、心理支持、医疗卫生服务以及灾后恢复等方 面的护理服务。
特点
灾难护理具有紧迫性、全面性、协作性和人道主义精神等特 点，要求护理人员在紧急情况下迅速响应，全面评估和救治 受害者，与其他救援队伍密切协作，为受灾人群提供及时、 有效的护理服务。
发展方向
未来急诊与灾难医学将更加注重跨学科的合作和创新，以提高应对突发事件的 效率和效果。同时，随着人工智能等新技术的应用，急诊与灾难医学也将迎来 新的发展机遇和挑战。
02
CHAPTER
急诊护理
急诊护理的定义与特点
总结词
急诊护理是指在患者紧急需要医疗救治时，为其提供快速、专业的医疗护理服务 。其特点包括及时性、紧迫性、专业性和全面性。
人卫版急诊与灾难医学之绪论 教学护理课件
目录
CONTENTS
• 绪论 • 急诊护理 • 灾难护理 • 急诊与灾难医学的伦理与法律问题
01
CHAPTER
绪论
急诊与灾难医学的定义与重要性
定义
急诊与灾难医学是一门研究急性 疾病和灾难事件的预防、应对和 救援的医学学科。
急诊与灾难医学课件心悸与心律失常
急诊与灾难医学课件心悸与心律失常教学内容：教学目标：1. 使学生了解心悸的定义、分类及常见原因，提高对心悸症状的认识。
2. 培养学生对心律失常的诊断和治疗方法的理解，提高学生的临床诊疗能力。
3. 培养学生关注急诊与灾难医学的重要性，增强急救意识。
教学难点与重点：重点：心悸与心律失常的定义、分类、病因及临床表现。
难点：心律失常的诊断方法及治疗方法。
教具与学具准备：教具：PPT、黑板、粉笔。
学具：笔记本、荧光笔、教科书。
教学过程：1. 实践情景引入：讲述一个心悸与心律失常的临床案例，引导学生关注本节课的主题。
2. 知识讲解：a. 心悸的定义、分类及常见原因。
b. 心律失常的定义、分类、病因及临床表现。
c. 心律失常的诊断方法及治疗方法。
3. 例题讲解：分析几个典型的心悸与心律失常的病例，让学生学会如何诊断和治疗。
4. 随堂练习：让学生运用所学知识，对几个实际病例进行诊断和治疗。
5. 课堂互动：鼓励学生提问，解答学生心中的疑问。
6. 板书设计：将心悸与心律失常的定义、分类、病因、临床表现和治疗方法等内容板书在黑板上，方便学生理解和记忆。
7. 作业设计：题目1：请简述心悸的定义、分类及常见原因。
答案：心悸是指人们对自己的心脏跳动有异常的感觉，包括心跳过快、过慢或不规律等。
心悸的分类包括功能性心悸、器质性心悸等。
常见原因包括焦虑、紧张、劳累、电解质紊乱等。
题目2：请详细描述心律失常的定义、分类、病因及临床表现。
答案：心律失常是指心脏的节律异常，包括心动过速、心动过缓、早搏、室性心动过速等。
心律失常的分类包括室上性心律失常、室性心律失常等。
病因包括心肌病变、电解质紊乱、药物中毒等。
临床表现包括心悸、胸闷、头晕、乏力等。
题目3：请简述心律失常的诊断方法及治疗方法。
答案：心律失常的诊断方法包括心电图、Holter监测、心动图等。
治疗方法包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等。
课后反思及拓展延伸：本节课通过讲解心悸与心律失常的相关知识，使学生了解了心悸的定义、分类及常见原因，掌握了心律失常的诊断方法及治疗方法。
急诊与灾难医学—临床医学(定向)
《急诊与灾难医学》课程教学大纲一、课程基本信息课程名称：急诊与灾难医学英文名称：Emergency and Disaster Medicine课程偏码：YXZB4450课程类别：专业必修课总学时：24总学分：1适用专业：临床医学专业（免费定单定向）先修课程：内科学开课院系：医学院二、课程的性质和任务现代急诊与灾难医学属于二级学科，必修课程.该学科综合性强,涉及面广，与临床各学科关系密切。
急诊与灾难医学与其他专科不同的是其认识规律与处理原则都密切地围绕着时效概念和生命第一原则而展开，对健康危机状况及灾难事件的认识、评估、治疗和处理是一种时效依赖的过程，通过急诊与灾难医学的处理为后续的专科治疗与康复创造条件。
本课程的任务，通过急诊与灾难医学的教学，使学生学到急救与灾难医学的基本理论,熟悉临床实践所需的常用急救技术,培养学生独立处理急症及灾难事件的能力,为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。
所以，该课程是临床医学专业的一门重要课程。
通过本门课程的学习，授予学生急救与灾难医学的基本知识，培养学生学会首先抢救生命，边救治、边观察、边诊断的急诊临床思维，以及灵活缜密的临床诊疗思路。
教学内容以现代医学所需要的急救与灾难医学基础为主，力求反映现代医学技术所涉及的急救与灾难医学临床思路及基本技能，贯彻理论联系实际的原则，既保证教学质量又不使学生负担过重。
在教学过程中，通过课堂教学、课堂讨论与实验，理论与实际相结合，培养学生独立分析问题和独立解决问题的能力，以达到本教学大纲所要求的基本理论、基本知识及基本技能。
开展启发式教学，充分调动和发挥学生的主动性和开创性。
为了培养学生自学能力，提倡学生自学，增加了学生自学的内容。
为增加学生的知识面和知识深度，在教材中增加了一些急救新技术在医学领域应用。
三、课程教学基本要求（一）理论教学内容和基本要求第一章：急性发热教学内容1. 发热的概念、正常体温、生理变异。
2．发热的病理生理机制。
应急医学教案灾害医学与应急处理
进入灾害现场前，首先要对现场 进行安全评估，判断是否存在潜 在的危险，如倒塌的建筑、泄漏
的化学品、火灾等。
划分危险区域
根据现场情况，将灾害现场划分为 不同的危险区域，如安全区、轻危 区、重危区等，并用明显的标识进 行标注。
确定救援路线
规划好进入和撤离现场的路线，确 保救援人员能够安全、快速地到达 伤员身边，并在必要时迅速撤离。
网络恐怖袭击
利用计算机网络技术进行的攻 击，造成信息系统瘫痪和数据
泄露。
恐怖袭击事件现场处置程序及注意事项
现场评估与指挥
对现场情况进行快速评估 ，确定处置方案，并统一
指挥调度。
现场救援与治疗
对受伤人员进行紧急救援 和治疗，减少伤亡。
01
02
03
04
05
启动应急响应机制
立即启动相关应急预案， 组织专业人员赶赴现场。
1 传染病疫情应对策略
加强疫情监测和预警，及时采取隔离、治疗、疫苗接种 等防控措施，防止疫情扩散。
2 群体性不明原因疾病应对策略
迅速开展流行病学调查，明确疾病原因和传播途径，及 时采取针对性防控措施。
3 食物和职业中毒应对策略
立即停止食用或接触有毒物质，及时救治中毒人员，开 展中毒原因调查，加强预防措施。
未来发展趋势预测及挑战应对策略
未来发展趋势预测
随着全球气候变化和自然灾害频发，灾害医学将面临更加严峻的挑战。未来，灾害医学 将更加注重预防为主、综合施策，加强国际合作与交流，提高应对突发灾害的能力。
挑战应对策略
为应对未来发展趋势带来的挑战，需要采取一系列策略措施，如加强灾害医学教育和培 训、完善应急处理机制和流程、提高救援队伍的专业化水平、加强科技创新和装备研发
《急诊与灾难医学》课程教学大纲
《急诊与灾难医学》课程教学大纲课程英文名称Medicine of Emergency一、课程基本信息1.课程编号：2.课程性质/类别：专业限选课/考试课目3.学时/学分：32学时/ 2学分4.适用专业：临床医学专业二、课程教学目标及学生应达到的能力急诊医学是一门跨专业的以创伤、严重感染、复苏、灾害医学、中毒以及内科危重病诊治和研究为主要内容的二级学科。
急救医疗水平的高低不仅反映一个国家、地区、城市卫生机构的组织管理水平，而且也是医院、救护机构医护人员的救治水平和素质的具体体现。
近年来随着我国工农业迅速发展,交通及工伤等事故、各类严重感染、心脑血管疾病等危重病的发病率明显增加，这就需要我们医护人员不断做好急诊急救医疗工作，提高救治成功率，减少致残率和病死率。
本大纲通过急诊医学概论讲述，使学生掌握急诊医学的范畴，掌握急诊医疗体系的组成，熟悉急诊医学的现状，了解急诊医护人员的素质要求。
本大纲包含了医学生必须掌握的急诊基本技能，如气管内插管的适应症和禁忌症，气管切开术的适应症和禁忌症，中心静脉压的正常值及临床意义，熟悉常用洗胃液的种类及用途，以及心肺脑复苏基本理论和操作步骤的进展。
增加了危重病患者监测等在急救诊断和治疗上与急诊有关的知识点，重点讲述休克的分类，临床表现和治疗，熟悉休克致呼吸与循环衰竭的急救和支持措施及其病理生理。
三、教学安排建议第一章绪论（1学时）1. 主要内容⑴急诊医学发展史⑵急诊工作特点⑶急诊医学的范畴①院前急救②复苏学③危重病医学④灾难医学⑤创伤学⑥毒理学和急性中毒⑦急诊医疗管理学⑷现代急诊医疗服务体系①院前急救②医院急诊室和急诊科⑴掌握急诊医学的范畴⑵掌握现代急诊医疗体系的组成⑶了解急诊工作特点第二章心肺脑复苏（4学时）1. 教学内容(1) 心搏呼吸骤停的原因。
(2) 心搏呼吸骤停的诊断。
(3) 心肺复苏术（初期复苏方法、要领、有效指标和后期复苏方法、步骤）。
(4) 脑缺氧病理生理，脑复苏疗效评价。
急诊与灾难医学【范本模板】
急诊与灾难医学一、名词解释1。
心脏骤停（SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。
2.心肺脑复苏（CPCR）:指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。
3。
灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。
是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科.4。
急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
5。
淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程,由于罹患者无法呼吸空气,引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。
6。
中暑:是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
7。
湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
8。
干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。
9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒:是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害,分为急性中毒和慢性中毒两大类。
11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体,产生相应的毒性损害,起病急病情重，甚至危及生命。
12。
慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒,起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。
13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等,施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员,全科医生，公民或者公民本人。
14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转,皮肤干燥，颜面潮红,肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大,心率较前增快等表现。
17。
胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。
急诊医学与灾难医学
国际合作与交流的加强
国际学术交流
01
积极参与国际急诊医学和灾难医学学术会议、培训和研讨，分
享经验，共同提高。
国际救援合作
02
加强与国际救援组织的合作，共同参与国际灾难救援行动，提
升国际影响力。
国际标准与指南制定
03
参与制定国际急诊医学和灾难医学相关标准和指南，推动学科
规范化发展。
06
相关案例分析
急诊医学起源于二战时期 的战场救治，后逐渐发展 成为一门独立的医学专业 。
发展趋势
向专业化、标准化、智能 化方向发展，提高救治效 率和医疗质量。
未来展望
继续探索新的救治技术和 方法，为人类健康事业做 出更大贡献。
02
灾难医学概述
灾难医学的定义和特点
灾难医学是一门专门研究如何应对各种灾难事件的医学学科，包括自然灾害和人为 灾难。
03
急诊医学与灾难医学的联系
共同点与差异
共同点
两者都是紧急医疗救援领域，要求快速响应和救治，保障患者生命安全。
差异
急诊医学主要针对个体患者的紧急救治，而灾难医学更侧重于大规模灾难事件 中伤员的救治和协调。
相互影响和促进
01
急诊医学可以为灾难医学提供基 础支持和经验借鉴，如急救技术 、资源配置等。
灾难医学的特点包括跨学科性、应对突发性和大规模伤亡事件、紧急救援和快速反 应等。
灾难医学涉及的领域广泛，包括急诊医学、重症医学、公共卫生、救援工程等。
灾难医学的重要性
灾难事件具有不可预测性和突发 性，往往导致大量的人员伤亡和
财产损失。
灾难医学在应对灾难事件中发挥 着至关重要的作用，能够迅速开 展紧急救援，减轻人员伤亡和财
急诊和灾难医学重点总结电子教案
是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过1.急诊医学：、创伤，以及患者自己认为患程中，其主要任务是对不可预测的急危重病（症）有的疾病，进行初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助。
：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发EMSS急诊医疗服务体系展模式。
）是指在多种急性致病因素所致机体原发病变（MODS2.多器官功能障碍综合征其2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍，的基础上，相继引发2个或）。
恶化的结局是多器官功能衰竭（MOF B.A.从原发损伤到发生器官功能障碍有一定的时间间隔；MODS的临床特征：循环系统处于高排低阻的高动力功能障碍的器官大多是受损器官的远隔器官；C.使内脏器官缺血缺氧利用障碍，持续性高代谢状态和能源利用障碍；状态；D.E. 氧，氧供需矛盾突出。
最终是机体对致病因子防御性的应激反应过度，全身炎症反应综合征（SIRS）3.各种感染或非感染损伤因素导致的转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。
其临床表现为体温、的病理生理机制。
炎性细胞激活和炎性介质释放失控是SIRS 白细胞及呼吸、心率的异常变化。
项以上可诊断2在原发病的基础上引发全身炎症反应，符合以下2项或：SIRSPaCO次/min，或℃；②心率＞90次/min；③呼吸＞2036①体温＞38℃或＜299，或未成熟粒细胞＞/L/L 或＜4××＜32mmHg；④白细胞计数＞121010 0.10。
中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。
4.病情变症状严重，急性中毒是由于短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，一慢性中毒是长时间吸收小量毒物的结果，化迅速，如不及时治疗常危及生命。
般起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，多不属于急诊范畴。
引起中毒的化学物质称为毒物。
根据来源和用途不同可将毒物分为：工业性毒物、药物、农药、有毒动植物。
急诊与灾难医学教学文案
急诊与灾难医学教学文案急诊与灾难医学急诊与灾难医学一、名词解释1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。
2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。
3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。
是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。
4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。
6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。
9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。
11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。
12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。
13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。
14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。
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危重病情判断
苍白
• 为交感神经亢进，血管收缩或贫血 • 应考虑宫外孕及其他重病
大汗
• 交感神经亢进
• 胸痛＋大汗
重症！
• 腹痛＋大汗
29
危重病情判断
焦虑或烦躁
• 不安为意识障碍的一种，务必重视
呻吟不息
• 为病人对疾病的反应，已超出病人可忍耐程度，表示病情危重
创伤救治
重点对重伤、多发伤、复合伤、群伤的救治 时效依赖性，涉及多专科，抓住危及生命的要害，避免
初期“黄金时间”的延误， 由急诊医学专科统一处理，有利伤员的早期诊断、及时
救治。
急诊医学的现状
院前急救医疗体系不完善 ----院前急救模式各异 美国模式 德国模式 中国模式
创伤急救模式不完善 ----创伤外科建设滞后
检伤分类表
分 类
伤情
一 严重伤员首先迅速现
场救后转送如大出血
休克、窒息、气道阻 塞
预后
可救活
伤卡颜 色
转送次序
红色
第一时间送到最近 有条件进一步抢救 的医院
二 重伤员：骨折、眼伤、 短时间内无生 黄色非大血管出血Fra bibliotek命危险
三 轻伤员可自行步行 无生命危险 绿色
四 极严重伤员；处于濒
死期重型颅脑伤胸腹
大血管损伤，呼吸心 跳停止
高龄老人
• DM，长期卧床病人一旦感染，易序贯发生MODS • ARDS，心衰，肾衰，DIC…
提高急诊诊断思维能力
急诊医师
要有责任感 要勤于实践，善于实践 要勤学多思，刨根问底 要重视客观变化
第二章 急性发热
正常人体体温范围
腋窝温度
比口腔温度 略低0.2～ 0.4℃
口腔温度
36.3 ～37.2℃
14
急诊医疗服务体系（EMSS）
通讯指挥系统 现场急救 运输工具有监测和急救装置 医院急诊服务和强化治疗
院前急救----院内急救----危重病监护治疗
我国急诊医疗服务体系
院前急救 院内急诊 危重病监护
三位一体的 急诊发展模式
院前急救的任务
现场急救
维持呼吸：吸氧 人工呼吸 维持循环：维持血压 处理致命心律失常 中枢神经保护：脱水、控制癫痫 急性中毒、意外事故处理 外伤的止血、包扎、固定、搬运 止痛、止吐、止喘 群体伤检伤分类
初步急救
实施形式：
急症病人的现场急救 病人监护运送（陆、海、空） 院内急诊救治与监护
初步急救
需要急救的常见急症：
急性外伤
急性疼痛
急性出血
突发高热
呼吸困难
抽搐或昏迷
小儿腹泻
急性眼病
急性尿闭
急性过敏性疾病 突发腔道异物 可疑烈性传染病
心梗 休克 流产 中毒 自戕 淹溺 触电
各种发病突然、症状剧烈、进展迅速的疾病
处于医院医疗 的第一线，承 担24小时不间 断的各类伤、 病员的急诊和 紧急救治
医院急诊的能 力及质量是医 院管理、医护 人员素质和急 救技术水平的 综合体现
急诊科的模式
轮转型
半独立型
独立型
急诊科的任务
1
诊治各个专科 急性疾病或慢 性病急性发作
2
对急诊症状进 行诊断和鉴别 诊断：如胸痛、 腹痛、昏迷等
急诊与灾难医学
急诊医学史
1979 年它被国际上公认为独立的学科
Emergency medicine 的中文专用名： 曾用：急救医学、急诊医学等 最后：由中华医学会常委会决定采用 “急诊医学”
第一节 急诊医学的范畴
急诊医学的内涵
1. 初步急救 2. 灾害救治 3. 危重症救治 4. 心肺脑复苏 5. 急性中毒 6. 创伤救治
3
对院前急救护 送来的急危重 病人进一步诊 治
4
对即刻威胁生命 的疾病如心 跳骤 停、窒息、急性 中毒、休克、多 发伤、多器官功 能障碍进行抢救
第三节
急诊医学特点 和急诊医生素质
急诊医学的特点
生命第一
• 生命危险吗？ • 可能的原因？ • 原发病性质和部位？ • 注重对急症判断和紧急处理
先救命后诊断
现场积极抢救， 黑色 生存希望很小
可在第二时间转送 到稍远的医院
最后转送
经现场抢救有效， 以第二时间送到最 近医院继续抢救
院前急救的技术指标
院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量
需求 时间 效果
院前急救需求
• 急救反应时间 • 现场抢救时间 • 急救转运时间
院前急救效果
医院急诊科
最重要、最复杂 的中心环节
发热持续 时间不定， 变动无规 律，视为 不规则热
稽留热
弛张热
波状热
直肠内温度
比口腔温度 稍高0.3～ 0.5℃
直肠体温最准确
病理生理机制
外源性致热原 （exogenous pyrogen ）
机体 产热＞散热
内源性致热原 （endogenous pyrogen）
发热
第二节 临床表现
热度
低热 37.3～38℃
中等度热 38.1～39℃
高热 39.1～41℃
超高热 41℃以上
是急诊医学的重要核心内容
心肺脑复苏
对心跳骤停病人进行复苏急救 研究其救治方法和策略，并对心搏呼吸骤停相关的组织器
官缺氧、缺血后病理生理变化和再灌注损伤进行研究
急性中毒
对因生产、环境、自戕、战争等致化学毒物急性中毒的群 体或个人进行救治
研究如何在现场、急诊、EICU对急性中毒病人进行疏散、 转运、紧急排毒、早期诊断 、脏器保护、预防复发
热型
稽留热
弛张热
波状热
回归热
不规则热
体温持续于 39～40℃， 达数日或数 周之久，24 小时内体温 波动不超过 l℃
体温在24 小时内波 动达2℃或 更多，且 均在正常 水平以上
体温在数 日内逐渐 上升至高 峰，后逐 渐下降至 常温或微 热状态， 不久又再 发，呈波 浪式起伏
高热期与 无热期各 持续数日， 周期性互 相交替
急诊医生的素质
有耐心
过硬的 急救技能
和经验
有责任心
沟通艺术
第二章 急诊诊断方法
26
急诊诊断思维的特点
1 时间的紧迫性 2 资料的不完备性 2 诊断的不完整性
急诊诊断要点
生命体征放首位
• 完全准确的生命八大体征监测
• 体温、脉搏、呼吸、血压、 • 神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜
• 注意潜在致命可能 • 稳定生命指征、确定诊断
灾害救治
常见灾害
• 自然灾害：地震、洪水、台风、雪崩、 泥石流、虫害
• 人为灾害：交通事故、化学中毒、放射 性污染、环境剧
变、流行病 武装冲突
灾难医学
海啸
人为灾害
危重症救治
指利用先进的诊断检测、监护技术，连续、动态地定 性、定量收集、评价高危、重症伤病患者病情信息， 并给予相应生命体征支持和病因综合治疗。