甲状腺病变术中冷冻切片诊断分析
468例甲状腺冷冻切片诊断分析(1)
468例甲状腺冷冻切片诊断分析(1) 这篇＂468例甲状腺冷冻切片诊断分析＂论文是程序自动抓取于互联网上，查看更多请点击：论文频道：lwxz/ 作者：田东徐立萍马小梅赵大华王霞【关键词】甲状腺疾病；,冷冻切片；,石蜡切片；,诊断【关键词】甲状腺疾病；冷冻切片；石蜡切片；诊断术中冷冻切片因诊断准确率高，对术中手术方式的选择具有指导作用而受到重视，故甲状腺的冷冻切片诊断病例较前明显增加［１］。
为提高甲状腺冷冻切片诊断水平，对我院XX―XX年间甲状腺冷冻切片做回顾性分析。
１临床资料收集我院XX―XX年甲状腺冷冻切片共468例，常规取材，OCT包埋，采用Laica冷冻切片机，切片厚5 μm，HE 染色，光镜观察。
冷冻剩余组织常规石蜡切片，HE染色，光镜观察，将冷冻切片与石蜡切片对比观察。
2 结果5年间我院甲状腺冷冻切片共468例，占同期冷冻切片病例的2292%，仅次于乳腺组织居第二位；其中女性382例，男性86例。
明确诊断459例，确诊率9808%，延迟诊断6例，误诊3例，均为假阴性诊断。
诊断结果及疾病组成情况见表1。
表1 468例甲状腺冷冻切片与石蜡切片诊断结果（略）３讨论３．１近年来，手术中冷冻切片病理诊断应用愈来愈多，而甲状腺冷冻切片增加更加明显，有医院统计甲状腺冷冻切片占到所有组织的第一位［１］，我院甲状腺冷冻切片病例仅次于乳腺，居第二位，与4年前相比甲状腺冷冻切片病例明显增多［２］，说明甲状腺疾病发病率高，甲状腺手术病例增加。
其他物理检查方法及肉眼所见对甲状腺疾病的诊断有一定的局限性，手术医师高度重视甲状腺冷冻切片诊断结果，帮助其在手术中选择术式及手术切除的范围，这是其他检查方法不可替代的，因而应用愈加广泛。
３．２本组病例延迟诊断6例，2例甲状腺滤泡性病变，增生较著，但因取材局限，未见到明显血管和包膜的侵犯，诊断甲状腺滤泡上皮不典型增生，不能除外甲状腺滤泡性癌，建议等石蜡切片诊断，术后石蜡切片诊断为甲状腺滤泡性癌；1例甲状腺乳头状增生伴硬化，乳头分支细，缺乏细胞核的特征性改变，石蜡切片诊断为结节性甲状腺肿伴乳头状增生；2例冷冻切片刀痕多，有冰晶，着色不良，再次制片仍不理想，建议临床医师等石蜡切片结果；1例淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺滤泡上皮萎缩伴异型淋巴细胞浸润，冷冻切片诊断淋巴瘤有困难，石蜡切片诊断为弥漫大B细胞性淋巴瘤。
甲状腺微小癌术中冰冻切片的病理诊断准确性分析
甲状腺微小癌术中冰冻切片的病理诊断准确性分析发表时间：2018-12-12T16:34:23.837Z 来源：《医药前沿》2018年34期作者：刘银霞[导读] 而本次研究主要分析甲状腺微小癌术中冰冻切片的病理诊断准确性，特选择180例患者进行研究，报道如下。
（解放军第359医院病理科江苏镇江 212001）【摘要】目的：分析甲状腺微小癌术中冰冻切片的病理诊断准确性。
方法：本次研究时间为2012年4月—2018年3月，涉及的患者例数为180例，以上患者均采用手术切除治疗，在手术切除后，取没有固定的新鲜甲状腺组织进行冰冻切片的病理诊断。
结果：180例患者中，确诊为25例，检出率为13.89%，在手术中冰冻切片确诊的为18例，准确率为72.00%，剩余7例出现误诊的为2例，误诊率为8.0%，延迟诊断的为4例，延迟诊断率为16.00%，剩余1例为漏诊，漏诊率为4.00%。
结论：甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断准确率也较高，也可明确甲状腺病变的性质，可以有效降低临床误诊率和漏诊率。
【关键词】甲状腺微小癌术；冰冻切片；病理诊断；准确性【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0097-01 甲状腺微小癌是临床直径小于10mm的甲状腺癌，其体积较小，并且临床症状不显著，因此隐秘性极高，正因为如此，所以在甲状腺微小癌的临床诊断中，常出现漏诊的情况，让患者承受多次手术治疗的痛苦，因此有效的诊断是保证患者治疗效果的关键[1]，而本次研究主要分析甲状腺微小癌术中冰冻切片的病理诊断准确性，特选择180例患者进行研究，报道如下。
1.资料和方案1.1 患者资料本次研究时间为2012年4月—2018年3月，涉及的患者例数为180例，上述患者均为我院实施甲状腺手术并进行冰冻切片病理诊断的患者，其中经石蜡切片确诊的患者例数为25例，检出率13.89%，以上25例患者中，男性患者为15例，女性患者为10例，年龄26～70岁，平均年龄为（44.27±1.35）岁，其中属于单侧患者为20例，双侧为5例，病灶直径在10mm以内。
甲状腺疾病术中冰冻切片及石蜡切片病理诊断结果的对照分析
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第19期甲状腺疾病是临床比较常见的内分泌疾病，主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺肿瘤和甲状腺结节等[1]。
对于甲状腺肿瘤等疾病手术治疗是常用的治疗措施，由于病变较为复杂，术中临床病理诊断发挥了重要作用，术中冰冻切片及石蜡切片是临床病理主要的切片方法，为探讨甲状腺疾病术中冰冻切片及石蜡切片病理诊断差异，更好地指导病理切片的选择，2018年7月-2019年11月收治手术治疗甲状腺疾病患者426例，病理资料进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法选取2018年7月-2019年11月手术治疗的甲状腺疾病患者426例，男200例，女226例；年龄21～74岁，平均(46.3±6.5)岁；其中左侧甲状腺病变176例，右侧甲状腺病变167例，双侧甲状腺病变83例。
方法：所有患者于术中切取肉眼可见的甲状腺病变组织1～4块，选取灰白色硬质小结节的部位进行冰冻切片和石蜡切片送病理诊断。
冰冻切片制作方法：将选取标本用滤纸吸干组织血性成分，切取0.2cm×0.2cm×0.2cm 样本[2]，周边滴包埋剂，于冷冻台上迅速进行冷冻处理，该过程中控制温度小于-20℃，切取厚度约为5～7μm 切片，95%乙醇固定1min，常规展片、贴片、烤片，脱蜡复水，HE 染色[3]，梯度酒精快速脱水，二甲苯透明，中性树胶封片。
术后石蜡切片：将选取标本用0.9%氯化钠溶液冲洗后，置于10%的中性甲醛溶液固定24h，洗涤后梯度乙醇脱水，做二甲苯透明处理，然后将组织块放入二甲苯与石蜡的混合液中，对标本组织用熔蜡进行包埋，作连续切片，厚度5～10μm [4]，常规展片、贴片、烤片，脱蜡复水，HE 染色，通过光镜观察病理组织。
结果两种切片方法病理诊断结果比较：石蜡切片诊断为恶性病变182例，其中髓样癌7例，乳头状癌163例，滤泡癌12例；诊断良性病变244例，其中Graves 病8例，亚急性甲状腺炎12例，桥本甲状腺炎19例，滤泡性腺瘤27例，结节性甲状腺肿178例。
甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断价值观察
甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断价值观察甲状腺病理诊断对于甲状腺疾病的诊断与治疗具有重要意义。
甲状腺病理诊断主要依赖于甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断。
本文旨在观察甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断价值，为临床提供更准确的病理诊断依据。
甲状腺冰冻切片是指在手术过程中取得甲状腺组织标本后，即刻进行快速冷冻处理，然后切割成薄片，用于病理诊断。
而石蜡切片是指将组织标本进行固定、脱水、透明和包埋处理后，切割成薄片，然后染色观察。
1. 诊断准确性甲状腺冰冻切片由于在手术过程中立即进行处理，因此能够提供实时的病理诊断结果，有助于指导手术决策。
石蜡切片则需要几天的时间才能得到诊断结果，这对于急需治疗的患者来说不够及时。
甲状腺冰冻切片在诊断准确性方面具有明显优势。
2. 组织结构保存情况甲状腺冰冻切片由于采用快速冷冻技术，组织结构得以有效保存，细胞形态清晰可见，有利于对细胞核和胞质进行观察和分析。
而石蜡切片在组织处理过程中易出现伪影和变性，对组织结构的保存影响较大。
3. 染色效果石蜡切片在染色过程中可以选择不同的染色方法，如H&E染色、免疫组化染色等，从而对不同组织成分进行有效染色。
而对于甲状腺冰冻切片，染色效果较差，对于一些细胞结构的观察存在一定的局限性。
4. 费用和时间成本甲状腺冰冻切片的制备过程简单快捷，费用低廉，适合临床急诊手术。
而石蜡切片的制备需要较长时间，费用较高，不适合急诊手术的病例。
5. 病理诊断以及随访观察石蜡的保存年限长，可为临床随访观察提供有力的依据。
而临床病理冰冻组织标本保留期非常有限，对一些需要长期随访的患者来说可能会不够充分。
甲状腺冰冻与石蜡切片在病理诊断中各有其特点与优势。
甲状腺冰冻切片因其快速、准确、低成本等特点，对于临床急诊手术具有重要意义；而石蜡切片则适合于对于一些需要长期观察的患者，并能提供更为细致的组织结构信息。
在实际临床应用中，需要根据临床情况和诊断需求综合考虑选择合适的病理诊断方法，以提供更精准的病理诊断结果，为患者的治疗和管理提供更有力的支持。
785例甲状腺组织术中冰冻切片诊断分析
・
１７ ・ ２０
浙江临床 医学 ２０ Ｏ７年 ９月第 ９卷第 ９期
７５ 甲状腺组织术中冰冻切片诊断分析 ８例
王
甲状腺 组 织 术 中 冰 冻 切 片 较 常 见 ， ｅｍ ｌ １５ ） 道 Ａ ｋ ａ （９９ 报 ｌ
诚
腔隙形成 ， 并呈侵袭 性生长 ， 部分 细胞核 呈毛玻璃 样 ， 找 并
例漏诊的甲状腺 微小乳 头状癌 ；３ 切片质量 差 ， （） 本组资 料
中４ 例延迟诊断 的主要 原 因切 片质量 较差 ， 组织 学结构 和 细胞学形 态都无 法清晰辨认 ， 增生 的 甲状腺 滤泡 组织与 血
管、 包膜之间的结构关 系不够 清楚。作 者认 为对 甲状腺组
织的术中冰冻切片诊断应注意 以下几点 ：
取材组织厚度约 ０ ２ ０ ３ｍ， ． — ．ｃ 大小约 １０—１５ｒ 。 ． ．ｃ ２ ｎ
甲状腺肿块冰冻切 片是判 断其 良、 恶性 的关键性 诊断 手段 ， 一般要求在 １ ５—２ｒｎ内报告诊 断结 果 ， ０ｉ ａ 本组 资料延 迟诊断及误 诊 （ 阴性 ） 假 比例为 ２ ０ ％ ， 析 原 因主要 有 ： ．４ 分 （） １ 医生 的实际冰冻切片诊断缺乏工 作经验 ， ４ 如 例误诊 为 结节性 甲状腺肿伴滤泡增生病例 ；２ 取材局限性 ， （） 如本组 ２
及延迟诊断原因 ， 以期总结经验 ， 进一步提高冰冻切片诊 断 甲状腺疾病的准确性 。
１ 材料 与 方 法
例 因术 中冰冻切片见 甲状 腺滤泡组 织分化 良好 ， 明显 异 无
型性且周边纤维性 间质 分隔较清 晰完整而 未引起 重视 ， 误
作结节性 甲状腺 肿 中的腺瘤 样增生结 节报 出 ； 但术 后对 冰
快速冷冻病理切片在甲状腺手术中的临床意义
快速冷冻病理切片在甲状腺手术中的临床意义目的：探讨快速冷冻病理切片在甲状腺手术中的临床意义。
方法：回顾性分析贵州省肿瘤医院外一科2007年8月～2009年6月收治的319例甲状腺手术的临床资料。
结果：在该组样本中，307例术中快速冷冻病理切片的定性诊断准确率达98.37%，共有16例再次行甲状腺癌根治术，其中12例甲状腺癌根治术是在外院行部分甲状腺切除术，而术中未作冷冻切片，术后常规病理报告示甲状腺癌，而再次手术。
结论：由于甲状腺手术前检查不能完全确定病变的良、恶性，而术中应用快速冷冻病理切片可使甲状腺的定性诊断率达98.37%，从而减少了甲状腺癌二次手术率，减轻了患者的痛苦，节省了患者的医疗费用。
标签：快速；术中；冷冻切片；甲状腺甲状腺手术是普通外科的常见手术。
虽然甲状腺肿瘤80%～90%是良性的，但仍有10%～20%的甲状腺恶性肿瘤不像消化道肿瘤在术前能通过内镜获得组织块活检，而能在术前明确诊断。
故在术中通过冷冻切片来明确甲状腺肿瘤的良、恶性就显得非常重要，本文通过回顾性分析本院2007年8月～2009年6月收治的手术患者，探讨术中快速冷冻病理切片在甲状腺手术中的临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料贵州省肿瘤医院于2007年8月开业，到2009年6月，本科共收治了350余例甲状腺外科疾病患者。
其中有319例患者进行了甲状腺手术。
319例患者中，男性40例，女性279例，男女比例约为1∶7，平均年龄为44岁（12～80岁），45岁以下185例（57.9%）。
就诊时肿瘤位于右叶131例，位于左叶123例，峡部20例，甲状腺双叶45例。
临床触及颈部淋巴结肿大10例，就诊伴有声音嘶哑或呼吸不畅者9例，甲状腺恶性肿瘤66例，占手术患者的20.7%。
1.2 术前辅助检查所有患者术前均接受B超检查，准确率近80%。
1.3 手术方法253例甲状腺良性肿瘤患者行肿瘤所在腺叶部分切除术。
有60例恶性肿瘤行根治术，即切除肿瘤所在腺叶、峡部及对侧叶部分，有淋巴结肿大则行改良式颈淋巴结清扫术，即保留胸锁乳突肌、副神经、颈内静脉。
526例甲状腺肿块术中冷冻切片诊断分析
伤、 明显 的血 小 板 减 少 症 （ ５ ＜ ０×１ Ｌ １ ； 抗 凝 治 疗 时 出 ０ Ｉ）② 现危 及 生 命 的 出 血 ； 抗 凝 治 疗 失 败 。 腔 静 脉 滤 器 的 相 对 指 ③ 征： ①严 重 创 伤 患 者 Ｐ 的 预 防 ， 癌 肿 患 者 的 血 栓 治疗 ， Ｅ ② ③ 具有高危 Ｐ Ｅ的 整 形 外 科 患 者 ， 肺 动 脉 血 栓 的 切 除 前 后 ， ④ ⑤ 大量 自 由浮 动 的 髂 股 型 血 栓 患 者 Ｐ Ｅ预 防 ， 慢 性 阻 塞 性 肺 ⑥
ｌ ｐ Ｊ ． ｏ ｒａ Ｖ ｓ Ｓ ｒ ，０ ３ １ （ ）４ ７ ３ ｏ ｗｕ ［］ Ｊｕｎｌ ａｅ ｕｇ ２０ ，４ ５ ：２ ～４ ２
［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ７～０ —１ １ ５
５ ６例 甲状 腺肿 块 术 中冷 冻切 片诊 断分 析 ２
陈 椿 林
（ 浙江省上 虞 市人 民 医院 ， 浙江 上虞 ３ ２ ０ ） １ ３ ０
［ 图分 类号 ］ Ｒ ８ 中 ５１
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０ ８０ ０ ２ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）２— ２５—０ ２
脉穿 孔 ； 下 腔 静 脉 血 栓 形 成 ； 肺 栓 塞 ； 急 性 肾 功 能 衰 竭 ③ ④ ⑤
冰冻切片对甲状腺微小癌术中病理诊断的准确性及漏诊率、误诊率评价
冰冻切片对甲状腺微小癌术中病理诊断的准确性及漏诊率、误诊率评价【摘要】目的：结合统计学方法分析冰冻切片对甲状腺微小癌术中病理诊断的准确性及漏诊率、误诊率。
方法：在2021年5月-2022年2月时间段入院治疗甲状腺微小癌患者中，抽取50例作为数据研究基础，均实施术中冰冻切片病理诊断和术后石蜡病理切片诊断，比较两种方法的诊断数据。
结果：全部50例确诊患者中，术中冰冻切片病理诊断49例，诊断结果准确率为98.00%，漏诊率为2.00%，两种方法诊断结果差别不存在统计学意义（P>0.05）。
结论：甲状腺微小癌术中病理诊断中应用冰冻切片技术，能够保证疾病的准确诊断，降低漏诊和误诊风险，进而为疾病的治疗提供数据支持。
【关键词】冰冻切片；甲状腺微小癌；病理诊断；准确性；漏诊率；误诊率甲状腺微小癌是一种发生率比较高的恶性肿瘤疾病，指的是病灶直径在10.0mm以内的甲状腺癌，这一疾病隐匿性较强，这也直接增加了疾病诊治的难度，因而临床诊断期间存在比较高的误诊或是漏诊风险，影响了患者治疗措施的开展，严重者甚至需要接受二次手术治疗，最终威胁其生活质量与生命安全。
石蜡切片病理诊断为该疾病临床诊断的金标准，然而，这一诊断方法需要在手术治疗后完成，无法为手术治疗提供指导，而冰冻切片则可以在手术治疗过程中开展，并对患者病情进行准确分析，有助于其再次手术风险的降低，临床价值较高。
1 资料和方法1.1 一般资料在2021年5月-2022年2月时间段入院治疗甲状腺微小癌患者中，抽取50例作为数据研究基础，男性29例，女性21例，年龄最小30岁，最大56岁，均值为（42.44±13.23）岁，病灶直径最小0.3mm，最大10.0mm，均值为（5.32±2.12）mm。
纳入标准：第一，工作人员统一告知患者及其家属临床研究目的和过程，得到认可与支持，经医学伦理委员会批准；第二，病例资料完整且配合度良好；第三，石蜡切片病理学或是免疫组化技术确诊为甲状腺微小癌。
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病变误认 为恶性。④ 注意临床用药及肿瘤变性引 起 的改变， 变性细胞 往往体积胀大， 核染色较深， 易误认为恶性。但这些细胞膜往往不清楚。甲状 腺 良性病变有液化坏死继发乳头状增生或出现实 性巢 ， 不一定 是恶性 ， 应全 面观察包膜、 管及神 血 经 侵袭 ⑤ 由于冷冻取材局限， 组织小， 不能代表
殊 ， 至造 成 冷 冻 假 阴 性 诊 断 ， 以对 所 剩 组 织 重 甚 所 新 编 号 ， 入 石 蜡 包 埋 系 列 ， 可 疑 处 多 取 材， 列 对 尤
其病变组织与正常组 织交界处 更应多取材 ， 至 甚 可 以全包埋， 做连续切片观察． 出与冷冻切片异 找 同点， 实际工作 中提高诊断水平， 从 是最有效的 防 止漏 诊方法之一。冷冻切片要求在很短 时问 内作
泡大小不一， 周围有多少不定的纤维成分增生， 部
分 小 结节 内有 液 化 坏 死 ， 冻 切 片诊 断 为 结 节 性 冷 甲状 腺 肿 继 发 囊性 变 ； 多 个结 节 取 村 ， 所 剩 标 经 将
晰可见， 防止组织部分脱 片及重叠。如果 切片较
厚 ， 胞 密 集 ， 人 以 细 胞 异 型 的 错 觉 ， 将 良性 细 给 可
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甲状 腺病 变术 中冷冻切 片诊 断分析
黄文臣‘ 宋福林‘ 李
关键词 甲状腺病塑
雪‘ 阎 灵 王世贤 李顺明：
病理 冷冻切片
目前 手 术 中未 经 固 定 的 甲状 腺 病变 新 鲜 标 本 冷 冻 切 片应 用 较 广 。 本 文 总 结 提 高 术 中冷 冻切 片 诊 断 准确 率 的 体 会 。
出诊 断． 必须 要 经 过 相 当 时 问 的 训 练 和 有 一 定 经
ｔｌ ｎ ｏ ［ｏ ｅ ｅ ｔ ｎ ｄ ａ ｎ ｓ ．Ｂｒ ｕ ｇ ９ ９； ６ ３ ６ ａ ｏ ｔ ｒ ｚ ｎｓ ｃｉ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｓ ｓ ｒ ，ｌ ５ ４ ： ３ Ｊ
本每隔 ０ ４ｃ ． ｒ ｎ左右做 多个 切面， 取材 包埋， 现 发 镜下仅 ０ ３ｃ ． ｒ ｎ微小癌， 要是滤 泡～低 乳头 混 主 合， 毛玻璃样 核。这属 于意 外发现， 取材 不 有 如
细 ， 易漏 掉。 容
１ 沈阳军区总 医院病理 科
２ 本院肝胆外 科
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织 在 一２ Ｏ℃ 条 件 下 ， 片 厚 ４～６／ 酒 精 冰 醋 切 ｔ ｍ， 酸 固 定 ， 染色 ， 镜 观 察 。 所 剩 组 织 均 经 １ ％ ＨＥ 光 ０ 福 尔 马 林 固 定． 要 求 取 材 ， 规 石 蜡 包 埋 切 片， 按 常
１ 材料与方法
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可发出诊断。
参考文献
ｌＡｃ ｅｍ ａ ｋ ｒ ｎ ＬＶ． Ｒａ ｉ ｚ ＧＡ ．Ｔｈ ｄ ｃ ｄ ｎ ｔ ｒａｉ ｌ ｉ ｍｒ ｅ ｅ ｎ ｉａ ｏ ｏ ｒ ｌ － ｄ ｍ
３ 讨
论
术 中 冷 冻诊 断 的 目 的 为 了 明 确 诊 断 ，以解 决 手 术 方 案 。 因 此 ， 冻 切 片 结 果直 接 影 响 临 床 治 冷 疗 。 为 了 提 高 甲状 腺 病变 术 中冷 冻 切 片 诊 断 的 准
核部分呈 毛玻璃样， 沟不明显及少数核分裂相， 核 可见乳头 中央纤 维血管束并 未观察到包膜 侵犯，
果， 包括 Ｂ超 、 素 检 查 、 以 及 其 它 阳 性 结 果 。 核 ＣＴ ② 术 中 取 材 一 定 取 到 病 变组 织 ， 不 是 病 变 周 围 而 组 织 ； 送检 组 织 应 多 做 切 面， 般 每 隔 ０ ４ｃ 对 一 ． ｍ 做 一 切 面 ， 便 发 现 直 径 ≤ １１ｌ 下 的 微 小 癌 。 以 ２ｌ ｒ
Ｈ Ｅ染色， 光镜观察， 综合病理诊断。
２ 结 果
腺 病变术 中冷冻切片病理诊断 ７ ６例。采 用英 国 ５
恒 温冷 冻 切 片 机 （ ＲＩ Ｂ ＧＨＴ ０ ０ 切 片 ， 新 鲜 组 ５ ３） 将
附表
本 组 ７ ６ 例 甲 状 腺 病 变 诊 断 准 确 率 为 ５ ９． ９ ６％， 国 内外 报 告 的 诊 断 准 确 率 比较 见 附 表 与
体， 报告 为甲状腺腺瘤局部生长活跃 ； 石蜡包埋 组
织 连 续切 片观 察， 包 膜 早 期侵 犯 ， 后 病 理诊 断 有 最 为 甲状 腺 滤 泡 癌 。第 ３例 甲状 腺 呈 多 结 节 性 ， 滤
③保证切 片质量， 片薄厚均匀， 切 及时固定， 染色
过 程 恰 到 好 处 ， 出来 的 切 片 应 细 胞 核浆 分 明， 制 清
本 组 甲状 腺 病 受 冷 冻 切 片病 理 诊 断 准 确 率 与 国 内 外 作 者 比 较
本组 中 ３例 冷 冻 切 片 诊 断 与 石 蜡 切 片最 后 诊 断 不 符 其 中 １例 有 冷 冻 切 片 细 胞 呈 低 乳 头 排 列 ， 头 有 Ｉ级 分 支， 胞 多 伴 单 层 ， 稍 大 ， 见 乳 细 核 未 核分 裂 相 及 包 膜 侵 袭 ， 告 为 甲状 腺 腺 瘤 有 低 乳 报 头 形 成 ； 蜡 切 片 观 察 ， 头 分 支 多 为 Ⅱ级 ， 胞 石 乳 细
最 后 病理 诊 断 为 甲状 腺 乳 头 状 腺 癌 Ｉ～ Ⅱ级 另 滤 胶 质 ， 见 背 靠 背 现 象 ， 见 细 胞 明 显 异 型 和 砂 粒 可 未
确率， 应注意 下几个问题： ①临床科填写病理申 请单应完整， 不漏项， 注明肿瘤确切部位及检查结