预防医学2017：Leukemia
2022年海南医学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B
2022年海南医学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、血管反应是炎症的中心环节。
（）2、SLE患者可出现细菌性疣赘性心内膜炎的发生。
（）3、褐色萎缩是由于细胞内出现大量黑色素沉积，使萎缩器官颜色加深。
（）4、Gaucher 病是巨噬细胞线粒体内葡萄糖脑苷脂贮积症。
（）5、乙型脑炎病毒入血后能否进入中枢神经系统，取决于机体免疫反应和血-脑屏障功能状态。
（）6、变性坏死的炎细胞，称为脓细胞。
（）7、T型肝炎病毒（HDV）与乙型肝炎病毒（HBV）同时感染，约80%转变为慢性肝炎，发生急性重型肝炎比例高。
（）8、慢性粒细胞白血病常出现外周血白细胞明显升高。
（）9、CIN病变级别越高，其转化为癌的概率越大。
（）10、周围型肺癌的癌细胞可进入胸膜下淋巴丛，引起胸腔血性积液。
（）11、风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。
（）12、甲状腺滤泡旁细胞发生的癌是髓样癌。
（）13、FCM的样本是单细胞悬液，可以是血液、培养细胞、新鲜实体瘤的单细胞悬液以及石蜡包埋组织的单细胞悬液。
（）14、慢性肾小球肾炎病变肉眼观双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，称为原发性颗粒性固缩肾。
（）15、伤寒肠道病变的溃疡一般与肠的长轴平行，因此不易引起肠腔狭窄。
（）二、选择题16、决定器官梗死灶形状的因素是（）A.该器官的血管分布B.梗死灶内的含血量C.梗死灶的大小D.梗死的类型E.侧支循环的建立17、风湿性心内膜炎时，最常受累的心瓣膜是（）A.肺动脉瓣B.三尖瓣C.二尖瓣D.主动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣18、细胞缺氧时最常见的病理变化是（）A.线粒体肿胀B.内质网破裂C.核糖体脱落D.脂褐素增多E.溶酶体增多19、肉芽组织的结局是（）A.填补缺损B.抗炎C.保护创面D.产生细胞外基质E.转化为窥痕组织20、与纤维性甲状腺炎有关的是（）A.病变仅限于甲状腺内，不向周围组织蔓延B.结核样肉芽肿形成C.形成淋巴滤泡D.显著的纤维化及玻璃样变性E.与外伤有关21、前列腺增生症常见的临床表现为（）A.易引起癌变B.常引起性功能障碍C.常引起排尿障碍D.常引起内分泌紊乱E.以上都不是22、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是（）A.抗原、补体B.抗原、细菌C.抗体、细菌D.细菌、抗体E.补体、抗体23、炎症的最主要特征是（）A.血管扩张B.血浆渗出C.纤维素渗出D.白细胞渗出E.红细胞漏出24、流式细胞仪采用的光源系统是（）A.可见光B.激光C.紫外线D.射线E.荧光25、肝细胞脂肪变性多见于（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎26、癌的镜下特点中，错误的是（）A.密细胞呈巢状分布B.癌巢与间质一般分界清楚C.癌细胞有异型性、间质则无D.癌细胞间无网状纤维E.首先从血道转移27、染色体病可能出现的核型是（）A.单倍体B.三倍体C.四倍体D.非整倍体E.以上都可能28、患者男性，21岁，出现转移性右下腹部疼痛4小时，伴体温升高、呕吐等表现，最可能的诊断是（）A.慢性胃溃疡B.慢性十二指肠溃疡C.大肠癌E.急性阑尾炎29、老年男性，突发气促合并低血压，同时测得颈静脉压力增高，心音遥远低沉。
预防医学()60页PPT
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在西方，希波克拉底（Hippocrates,公元前 460~公元前377）也曾提出医生不仅要治疗疾病， 还应注意研究气候、空气、土壤，水质及居住条 件等环境因素对健康的影响。
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古罗马医学家盖伦指出：“因为在重要性和 时间上，保证健康优先于治疗疾病，所以，我们 应该首先考虑如何能够维持健康，然后才是如何 能够很好地治疗疾病。”
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医学模式的转变
神灵主义医学模式 自然哲学的医学模式 机械论的医学模式 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式
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五、健康的概念和疾病的三级预防
最早的认识是“躯体无病就是健康”，这一 概念到20世纪30年代被否定，代之以“结实的体 格和完善的功能，并充分地发挥其作用”。 WHO指出“健康不仅是没有疾病或身体虚弱， 而且要有健全的身心状态和良好的社会适应能 力”。
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《黄帝内经》对内外环境对健康的影响也有 相应的论述，“人与天地相参也，与日月相应 也”；“夫百病之所生者必起于燥湿、寒暑、风 雨、喜怒、饮食、居处。”
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土厚水， 居之不疾， 土薄水浅， 其恶易觏.
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晋代张华（公元232~300年）所著《博物志》 中有“居勿近绝溪、群冢、狐蛊之所，近此，则 死气阴匿之地也”的记述，说明了居住环境与健 康的关系。
精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； 处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔； 善于休息，睡眠良好； 应变能力强，能适应各种环境的变化； 对一般感冒和传染病有一定抵抗力；
2022年湖北医药学院药护学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A
2022年湖北医药学院药护学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、前列腺素具有疼痛、发热、扩张血管等作用。
（）2、肾慢性排斥反应的突出病变是血管内膜纤维化，引起管腔严重狭窄，从而导致肾缺血。
（）3、吸烟可导致女性骨质疏松和绝经期提前。
（）4、线粒体病患者受影响最明显的组织器官包括中枢神经系统、骨骼肌、心肌、肝和肾脏。
（）5、化生是由原来已分化成熟的细胞通过转分化实现的。
（）6、败血症患者血液中大量化脓菌，并有多器官栓塞性小脓肿形成。
（）7、A型慢性萎缩性胃炎患者血中抗壁细胞抗体检查阳性。
（）8、慢性淋巴细胞白血病常发生于青少年。
（）9、卵巢高级别浆液性癌预后较差，生存率低。
（）10、肾细胞癌起源于肾小球内皮细胞。
（）11、脑出血最常发生于基底节、内袭区。
（）12、硅肺患者易并发肺结核病，称硅肺结核病。
（）13、脑膜瘤常为多发。
（）14、由垂体功能异常引起的甲亢中，患者血清中多有TSH的增高和甲状腺素的增高。
（）15、中毒性细菌性痢疾肠道病变和症状轻微，主要为严重的全身中毒症状。
（）二、选择题16、头皮血肿被肉芽组织所取代，这种现象称为（）A.肉芽组织形成B.机化C.肉芽肿形成D.结缔组织透明变性E.纤维化17、属于炎症的变质性病变是（）A.肺泡腔内的纤维素B.蛛网膜下腔的脓液C.表皮内水疱D.乙型脑炎神经细胞溶解消失E.慢性肝炎18、下列变化与细胞水肿发生有关的是（）A.细胞内钾、钙离子增多B.细胞外钾、钙离子增多C.细胞内钠、钙离子增多D.细胞内钠、钾离子增多E.细胞外钠、钾离子增多从论持19、肉芽组织内能产生基质和胶原并具有收缩功能的细胞是（）A.嗜中性粒细胞B.肌成纤维细胞C.纤维细胞D.血管内皮细胞E.肥大细胞20、属于癌前病变的是（）A.慢性浅表性胃炎B.乳腺增生C.病毒性肝炎D.结肠多发性腺瘤E.十二指肠溃疡21、下列哪一种物质摄人过量也会引起甲状腺肿（）A.碘B.汞C.氟D.镉E.砷22、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是（）A.抗原、补体B.抗原、细菌C.抗体、细菌D.细菌、抗体E.补体、抗体23、间质常有淀粉样物质沉着的甲状腺肿瘤是（）A.乳头状癌B.滤泡癌C.髓样癌D.未分化癌E.滤泡性腺瘤24、关于卵巢胚胎性癌的叙述，正确的是（）A.为起源于原始生殖细胞的低度恶性肿瘤B.肿瘤细胞分化好，细胞小，核仁不显著，核分裂象少见C.含S-D小体D.发病年龄多在50岁以上E.可与其他生殖细胞肿瘤合并存在25、门脉性肝硬化患者的最常见死亡原因是（）A.合并肝癌B.黄疸C.上消化道出血D.腹膜炎E.恶病质26、下列哪项不是（）动脉粥样硬化的危险因素A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.高盐膳食27、下列属于单基因遗传病的疾病是（）A.糖尿病B.唇裂C.镰状细胞贫血D.精神病E.先天性心脏病28、患者，女，60岁。
2022年河北医科大学临床学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A
2022年河北医科大学临床学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。
（）2、RF的出现及滴度高低与类风湿关节炎的严重程度一致。
（）3、免疫组化最常用的检测显示系统是辣根过氧化物酶（HRP）二甲基联苯胺（DAB）系统，阳性信号呈棕色细颗粒状。
（）4、肌营养不良症患儿开始出现爬楼梯困难、特殊的爬起站立姿势，常在12岁前丧失站立和行走能力。
（）5、绝大多数分化成熟的体细胞表现有端粒酶活性。
（）6、速发型（I型）变态反应可引起患者末梢血中嗜酸性粒细胞增多。
（）7、A型慢性萎缩性胃炎患者血中抗壁细胞抗体检查阳性。
（）8、多发性骨髓瘤起源于骨髓中的造血干细胞。
（）9、高危型HPV-16、l8、31、33等与子宫颈癌的发生发展密切相关。
（）10、肾病综合征主要表现为三高一低，即大量蛋白尿，高血压，高脂血症和低蛋白血症。
（）11、脑出血最常发生于基底节、内袭区。
（）12、肺肉质变是大叶性肺炎愈合期肺组织增生肉瘤样变。
（）13、星形胶质细胞的基本病变包括肿胀、反应性胶质化、包涵体形成。
（）14、结节性甲状腺肿的增生结节通常无完整包膜。
（）15、肺结核病主要经呼吸道吸入带菌微滴造成感染，一般直径大于5um的微滴致病性最强。
（）二、选择题16、易发生出血性梗死的是（）A.冠状动脉血栓形成B.脾动脉分支血栓栓塞C.肾动脉分支受压阻塞D.肺动脉分支血栓栓塞E.肠套叠17、末梢血中性粒细胞计数减少的疾病是（）A.细菌性痢疾B.立克次体病C.小叶性肺炎D.阑尾炎E.大叶性肺炎18、关于凋亡，描述正确的是（）A.只有生理状态才会发生凋亡B.调亡和坏死在发生机制上没有共同点C.可引起炎症反应D.过程不消耗ATPE.凝胶电泳可见DNA片段呈阶梯状19、下列哪些细胞属于不稳定细胞（）A.骨母细胞和平滑肌细胞B.表皮细胞和间皮细胞C.心肌细胞和神经细胞满D.肾小管上皮细胞和肝细胞E.唾液腺和涎腺的上皮细胞20、关于良恶性肿瘤的鉴别，正确的是（）A.良性肿瘤核分裂象多见，可见病理性核分裂B.恶性肿瘤生长方式为膨胀性或外生性C.良性肿瘤常形成溃疡、出血D.良性肿瘤对机体影响较小E.恶性肿痛不会发生转移21、酒精性心肌病是指以下哪种类型的心肌病（）A.肥厚性B.扩张性C.缺血性D.病毒性E.原发性22、慢性肾小球肾炎大体标本的特点是（）A.双侧肾对称性缩小，表面弥漫性细颗粒B.双侧肾病变不对称，表面不规则凹陷性激痕C.肿胀充血，呈大红肾D.双侧肾肿胀对称，表面多个小脓肿E.肾盂显著扩张成囊腔，肾皮质变薄23、甲状腺癌中最常见的是（）A.髓样猫B.乳头状密C.滤泡癌D.未分化癌E.嗜酸细胞腺癌24、乳腺癌患者的HER2过度表达是可接受（）A.内分泌治疗B.靶向治疗C.放射治疗D.化疗E.生物治疗25、肠上皮化生常见于（）A.慢性非萎缩性胃炎B.急性感染性胃炎C.急性出血性胃炎D.疣状胃炎E.慢性萎缩性胃炎26、下列哪项是高血压最严重的并发症（）A.脑软化B.脑出血C.脑水肿D.脑梗死E.高血压危象27、下列不属于胎儿子宫内生长受限的危险因素是（）A.羊膜早破B.宫内感染C.多胎妊娠D.放射线照射E.子宫、宫颈或胎盘结构异常28、患者，男，60岁，头疼、癫痫伴神经状态的改变，临床诊断为恶性神经系统肿瘤。
2022年青岛大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A
2022年青岛大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、结节病属于感染性肉芽肿。
（）2、系统性红斑狼疮由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。
（）3、砷中毒不会引起皮肤过度角化和皮肤鳞癌的发生。
（）4、镰状细胞贫血是因β基因突变导致其编码的B珠蛋白中正常的谷氨酸变成了酪氨酸。
（）5、Bcl-2基因是重要的抑制凋亡的基因。
（）6、结节病属于感染性肉芽肿。
（）7、急性水肿性胰腺炎胰腺组织可见大片凝固性坏死，病情危重预后差。
（）8、慢性淋巴细胞性白血病的特点是最后常发生急性变。
（）9、子宫内膜增生、异型增生和子宫内膜癌是一连续的演变过程。
（）10、慢性肾盂肾炎时两侧肾脏改变不对称。
（）11、心肌炎都是病毒感染引起的。
（）12、一般认为硅尘颗粒<5um者可被吸入肺内直达肺泡，被巨噬细胞吞噬，形成早期硅肺的细胞性结节。
（）13、乙脑在脊髓的病变常较轻，常仅限于颈段脊髓。
（）14、糖尿病可由把细胞对胰岛素敏感性降低引起。
（）15、继发性肺结核病患者对结核杆菌已有免疫力，因此病情较原发性肺结核病患者轻微。
（）二、选择题16、可致猝死的栓塞是（）A.脾动脉栓塞B.肾动脉栓塞C.肺动脉主干栓塞D.股动脉栓塞E.脑中动脉栓塞17、具有致痛作用的炎症介质A.缓激肽B.溶酶体酶C.组织胺D.白三烯E.细菌产物18、气球样变常见于（）A.肝B.肺C.牌D.骨髓E.肾上腺19、下述关于神经组织再生的描述错误的是（）A.脑和脊髓的神经细胞被破坏后不能再生B.神经胶质细胞可形成胶质瘢痕C.周围神经断裂后，如果与其相连的神经细胞存活，可完全再生D.周围神经断裂后，两断端紧密对合，经数月后，其功能仍不能完全恢复E.创伤性神经瘤是再生轴突与结缔组织混杂在一起形成的20、肠腺瘤和肠腺癌的鉴别主要依据是（）A.腺体的多少B.间质的多少C.是否伴有出血坏死D.细胞的异型性E.发生的部位21、下列不属于流式细胞的应用范围的是（）A.分析细胞周期B.分析细胞的增殖与凋亡C.分析细胞分化、辅助鉴别良恶性肿瘤D.细胞多药耐药基因的检测E.细胞超微结构的分析22、终末期肾炎发生高血压的最主要原因是（）A.肾小管重吸收增加，尿浓缩功能增强B.少尿C.肾小球滤过率减少D.高脂血症E.肾素分泌增加23、关于甲状腺乳头状癌的叙述，不正确的是（）A.为最常见的甲状腺癌B.青少年女性多见C.生存率与肿瘤大小无关，与是否有远处转移相关D.生长较慢，预后较好E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶24、下列哪一项不是前列腺癌的病理学特点（）A.癌组织分化较好，腺泡规则，排列拥挤，可见背靠背现象B.腺体外层的基底细胞缺如C.前列腺特异性抗原PSA高表达D.低分化密排列呈条索、巢状或片状结构E.肿瘤经过血道转移易转移到肝及肺脏25、肝脏门管区淋巴细胞浸润，可见到完整的淋巴滤泡。
预防医学名词解释通(InterpretationofPreventiveMedicine)
预防医学名词解释通（Interpretation of PreventiveMedicine）预防医学名词解释通(Interpretation of Preventive Medicine)Toxicant: a chemical substance that causes acute or chronic pathological changes or even life-threatening effects in small doses.Productive toxicant: poison that is produced or used in the courseof production.Occupational poisoning: poisoning caused by productive toxicant, which is called occupational poisoning.Simple asphyxiant gases such as nitrogen, methane, carbon dioxide, itself is of low toxicity or inert gases, if the concentration is highin the air, the air oxygen partial pressure decreased, resulting in the decrease of oxygen partial pressure, with low PaO2, caused by hypoxia asphyxia.Chemical asphyxia: gas such as carbon monoxide, hydrogen sulfide, hydrogen cyanide, into the body, the blood oxygen carrying capacity and tissue oxygen utilization ability of obstacles, leading to tissue hypoxia caused by cellular asphyxia".Productive dust: a solid particle that is produced in the process of production and can float in air for a long time.Pneumoconiosis: a disease characterized mainly by lung tissuefibrosis during long-term inhalation of dust in the production process.Silicosis: systemic disease caused by lung fibrosis mainlycaused by inhalation of high content of free silica in theproduction environment for a certain amount.High temperature operation: work place has productive heat source. When outdoor temperature is calculated in outdoor area in summer, temperature in work place is higher than outdoor temperature 2 or 2 celsius.Localized vibration disease: a disease characterized by peripheral circulation disorders caused by long-term use of vibrating tools. It can also involve limbs, nerves and motor function.Nutrition: the biological process by which the body absorbs, jokes, absorbs, and uses nutrients in food to satisfy the need for victory.Reasonable nutrition: refers to the comprehensive and balanced nutrition, that is, every day a variety of nutrients in the diet is complete, the amount of adequate, appropriate proportion of each other.Nutrient: a substance that has a nutritional function in food. It is called nutrition. Obtained by food and can be used in the human body, with the supply of energy, the formation of tissue and regulating physiological functions of the material.Environment: any objective existence, nature related to human existence, and various social conditions and factors.Natural environment: the sum total of various natural factorsthat exist objectively before human existence. It is composed of various material factors.Pollution source: a place or equipment that discharges harmful substances to the environment or has a harmful effect on the environment, that is, the source of pollution.Contaminant: hazardous substance that enters the environment and causes environmental pollution.The epidemic of infectious disease: the occurrence and spread of the process in the group, namely the pathogens from the body from infection, through certain ways, invade the susceptible body and the formation of a new process and continue to spread the infection.Population susceptibility: refers to the degree of susceptibility of the entire population to disease, which is related to the specific immune status of each individual in the population and is oftenexpressed as a percentage of the non immune population in the population.Epidemic focus: refers to the source of infection and its pathogenscan spread to the surrounding areas. Each source of infection can form a focus of infection alone, but more than one source of infection canexist in one epidemic area.Disinfection: chemistry. Physical and biological methods to kill and eliminate pathogenic microorganisms in the environment.EPI: according to the analysis of the immune status monitoring and epidemic population, in accordance with the provisions of the immunization program, there are plans to use a second vaccination, in order to improve the immune level of the population, to control and eventually eliminate the purpose of disease.Passive immunity: the incorporation of antibodies containing serum or their preparations into the body to protect the body from antibodies immediately.Cold chain: in order to ensure that the vaccine from production to use of the real process is under appropriate refrigeration conditions, the required multi link chain storage and transport equipment.Sedentary lifestyle: means no physical activity, or very little physical activity, during work, household chores, traffic trips, or leisure time.Community health care: primary health care is the most basic and accessible to all, embodying equal social rights, and affordable health care services for both the people and the government.The route of entry to the human body: the respiratory tract, skin, and digestive tract. The risk of poisoning without liver transformation and detoxification is high, and the risk of poisoning by liver transformation and detoxification is small.Factors affecting the action of toxicant are chemical structure, physical property and toxicant dose.The basic requirements of reasonable nutrition: (1) providing adequate nutrients and heat; 2. Maintaining the balance of various nutrients; rational processing and cooking; food is harmless to human body.The main points of the survey: environment, behavioral ability, outcome expectancy, self-control, observation, learning, reinforcement, self-efficacy, and reciprocal determinism.Prevention and control of infectious diseases?(1) measures against infectious sources: Patients: patients shouldbe "five early", that is, early detection, diagnosis, early reporting, early isolation, early treatment. Pathogen carriers: good registration management and follow-up to 2-3 times after negative examination oftheir pathogens. Contact: leave medical observation, emergency vaccination and drug prevention. Animal source of infection: if it is harmful and of little economic value, it should be eliminated completely; the large ones will be killed, burned or buried. Quarantine treatment should be carried out for those who do not harm and have economic value; in addition, vaccination and quarantine shall be carried out forlivestock and pets. (2) measures against the transmission route: disinfection. (3) measures for susceptible persons: immunization, drug therapy, personal protection.The basic conditions of infectious diseases are pathogen, host,social factor and natural factor.3 links of the epidemic process:Sources of infection, routes of transmission and susceptible populations.The water transmission characteristics: consistent distribution of cases and the scope of supply, there are references to the same sourceof water pollution in history; often at the troops continued throughout the year; in addition to breast-feeding infants, the incidence of age, gender, occupation without distinction; stop water pollution or take disinfection and purification measures after the outbreak or epidemic can be calm.The spread of the epidemic characteristics of water occurred: the patient had the history of water contact; the seasonal incidence, occupation and regional; a large number of susceptible areas into water contact can cause the outbreak or epidemic; strengthen water treatment and personal protection, control cases.Emergency measures for the outbreak or epidemic of infectious diseases: restricting or stopping markets, gatherings, theater performances, or other mass gatherings. Stop work, stop business, suspend classes, temporarily requisition houses and vehicles, etc..Sealing the public reference water polluted by infectious disease pathogens and so on.Factors affecting susceptibility to population:(1) the number of newborns increased; the immune level of the susceptible population disappeared naturally; the immune population became susceptible because of pathogen variation; and the immune population died.In the conditions of the elimination of the source of infection is removed, or the source of infection is no longer discharged from the source of infection from pathogens; the pathogen is cleared, thetransmission route no longer exists; all susceptible contacts after the longest incubation period of the disease without disease or that is not infected.Clinical manifestations of chronic benzene poisoning (1) nervous system: neurasthenic syndrome. (2) hematopoietic system (1) was the earliest decrease in persistent leukocyte count. Subsequently, the platelet count decreased. The tendency of bleeding between subcutaneous and mucous membranes is not parallel. The erythrocyte count decreased in moderate poisoning patients. Late stage total cell loss, aplastic anemia, anemia, leukemia.Clinical manifestations of mercury poisoningAcute mercury poisoning: (1) similar to the symptoms of upper respiratory tract infections; stomatitis; (2) (3)gastrointestinal symptoms; (4) chemical pneumonia; kidney injury; (5) (6) mercury toxic dermatitis.Chronic mercury poisoning: (1) nervous system symptom excitedmainly (2) mercury tremor (3) toxicity of mercury stomatitis.The principle of diagnosis of lead poisoning: occupation history: diagnosis premise; labor survey production environment; because the clinical symptoms and signs and laboratory examination; QUQIAN diagnosis: objects, have a close lead contact history, clinical manifestations, but not people with high urine lead.Chronic lead poisoning: the nervous system: the performance of neurasthenia, peripheral neuritis, severe cases of toxic encephalopathy:(1) the digestive system digestive system dysfunction (2) abdominal angina (3) lead line of a metallic taste in the mouth, anorexia, nausea, abdominal distension, abdominal pain, diarrhea or constipation, serious abdominal colic. Blood and hemopoietic system: (1) anemia (2), abnormal red blood cell growth, kidney damageAcute lead poisoning: most of which are caused by digestive tract absorption, which is faster than chronic poisoning, and serious (1) gastrointestinal symptoms, nausea, vomiting, abdominal pain (2), a small number of toxic encephalopathyChronic non communicable diseases:A group of diseases characterized by lifestyle and environmentalrisk factors, including cancer, cardiovascular and cerebrovascular diseases, diabetes mellitus, and chronic obstructive pulmonary disease.Prevention and treatment of chronic non communicable diseases:The first level prevention for common risk factors, adopt comprehensive measures of health education and health promotion as the main means, the chronic disease is a kind of common disease prevention and control; second grade prevention: integrated into the routine screening of grade third in the daily work of prevention: self management and long-term care patients"Five A smoking cessation": ask (ask) smoking status; discourage (advise) smoking; assess (assess) willingness to quit; help (assist) try to quit smoking; arrange (arrange) follow-upThe dangers of a sedentary lifestyle:The most immediate consequence of a sedentary lifestyle if you are eating a high fat diet is weight gain and metabolic disturbances that lead to obesity, elevated cholesterol and blood sugar levels. The risk of coronary heart disease, ischemic stroke, diabetes mellitus, breast cancer, colorectal cancer and other diseases is raised.Lack of physical activity can also lead to osteoporosis, depression, arthritis, lower quality of life, and shorter life expectancy.Self-management of chronic diseases:With the help of health care workers, individuals undertake preventive or therapeutic health care activities.Three major tasks: medical and behavioral management of diseases; role management; emotion managementFive basic skills: problem solving skills, decision making skills, seeking and utilizing community resources, helping to build good doctor-patient relationship skills, setting goals and taking action The situation and challenge faced by public healthSituation: the human health threat in many aspects the WTO challenge and response to bioterrorism and public health emergencies and food safety can not be ignored the injury into disease control the adolescent health challenges facing the urgent and aging of the AIDS and tuberculosis of the public sphere.The challenge of infectious and parasitic diseases is still aserious threat to the health of our people in the non infectious disease is increasing in our country to harm people's health in China is harmfulto the local disease the most serious harm to the country by the occupation disease in our country in the world is very serious the adverse lifestyle effects on people's health in China bring the increasingly prominent problem of the aging population increasingly seriousI wish you all the best in the exam。
2022年贵州医科大学神奇民族医药学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B
2022年贵州医科大学神奇民族医药学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、炎症引起的末梢血中白细胞的变化，主要表现为白细胞计数增高、中性粒细胞百分数增高及核左移，也可以表现为白细胞计数降低、嗜酸性粒细胞增多、淋巴细胞增多。
（）2、SLE患者可出现细菌性疣赘性心内膜炎的发生。
（）3、褐色萎缩是由于细胞内出现大量黑色素沉积，使萎缩器官颜色加深。
（）4、先天性卵巢发育不全综合征患者外生殖器和乳房幼稚，卵巢内无滤泡，出现原发闭经和不育。
（）5、流脑多经飞蚊传播。
（）6、蜂窝织炎性阑尾炎是一种纤维素性炎。
（）7、细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素。
（）8、淋巴细胞消减型往奇金淋巴瘤是预后最差的霍奇金淋巴瘤类型。
（）9、子宫颈脱落细胞学检查有助于检出子宫颈上皮内瘤变。
（）10、肺原位腺癌被定义为局限性，肿瘤细胞沿肺泡壁呈鳞屑样生长，无间质、血管或胸膜浸润的小腺癌（63cm）。
（）11、心肌炎都是病毒感染引起的。
（）12、糖尿病可由把细胞对胰岛素敏感性降低引起。
（）13、瘦素、胰岛素和胃促生长激素及其受体通过体内能量平衡的正负反馈作用来调节体重。
（）14、正规医院膀胱镜检查不会引发肾盂肾炎。
（）15、中毒性细菌性痢疾肠道病变和症状轻微，主要为严重的全身中毒症状。
（）二、选择题16、下列描述错误的是（）A.心瓣膜上只形成白色血栓B.静脉瓣的存在促使静脉血栓形成C.静脉曲张处易形成血栓D.心腔内可形成附壁血栓E.微血管内可形成透明血栓17、下列哪项不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点（）A.主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣B.赘生物牢固、不易脱落C.赘生物主要由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合而成D.赘生物体积庞大、质地松软、灰黄或浅绿色E.受累瓣膜可发生破裂、穿孔或腱索断裂18、足趾严重冻伤可致（）A.调亡B.纤维素样坏死C.干性坏疸D.湿性坏疽E.气性坏疸19、下列关于毛细血管再生错误的是（）A.以出芽的方式完成B.最早的改变是基底膜溶解，内皮细胞增生形成C.新生毛细血管基底膜不完整，通透性较高D.血管外膜细胞是由间充质细胞分化来的E.毛细血管后期可改建为小动脉或小静脉20、青春期后骨循已闭合，生长激素分泌过多可能引起（）A.肢端肥大症B.垂体肿瘤C.巨人症D.尿崩症E.性早熟症21、乳腺癌患者的HER2过度表达是可接受（）A.内分泌治疗B.靶向治疗C.放射治疗D.化疗E.生物治疗22、终末期肾炎发生高血压的最主要原因是（）A.肾小管重吸收增加，尿浓缩功能增强B.少尿C.肾小球滤过率减少D.高脂血症E.肾素分泌增加23、急性炎症最主要的病理改变是（）A.病变组织坏死B.实质细胞增生C.纤维组织增生D.肉芽组织增生E.中性粒细胞渗出24、免疫组化染色最常用的检测显示系统是（）A.AKP-新福红B.HRP-AECC.AKP-BCIP/NBTD.HRP-DABE.HRP-BCIP/NBT25、胃溃疡的癌变率一般为（）A.<1%B.<10%C.<2%D.<4%E.<5%26、较早发生血道转移的癌是（）A.肺癌B.肾细胞癌C.绒毛膜癌D.甲状腺乳头状癌E.骨肉瘤27、染色体结构异常错误的是（）A.缺失B.重复C.倒位D.易位E.扩增28、患者男性，48岁，长期反复发作的嗳气、反酸、中上腹疼痛。
预防医学ppt课件
二
进入20世纪，随着公共卫生面貌的改观，急性传染
病的控制和消灭，人们健康有了很大改观。但随之
而来的饮食结构配比不当，过度营养，不良生活方
式，各种环境污染，又给公共卫生带来了新的课题
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等。
旨在培养学生具有卫生检验学 基础理论和检验技能方面的复 合性应用型人才，应用现代分 析理论和检验技术对环境、食 品、作业现场的卫生状况及危 害进行检测监督，为制定卫生 标准和预防措施提供理论依据， 为防止和消除危害健康的不良 因素，提供客观的检验数据。 去向：检疫局，疾控中心等
在培养学生掌握基础和临床 医学基本理论知识与技能的 基础上，依托师资，资源优 势，学生将系统学习本专业 基础理论、知识和技能。通 过理论学习、生产实习、专 业实习、论文撰写答辩，使 学生具备管理学等管理专业 的基础理论知识，掌握现代 管理的技术与方法，具有较 强的21分析，操作和表达能力
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发展
公共卫生和预防医学真正的发展是在17世纪欧洲工业革命的时期。那时 一 欧洲大量的农民从乡村涌向城市，工业生从小作坊过渡到大工厂。居
住密集，超时劳动，营养不良，饮水污染，粪便垃圾堆积如山，蚊蝇 孽生，造成伤寒等疾病流行，肺结核等蔓延。为了缓解这些问题，首 先开展了环境卫生措施，整治上，下水道，饮水净化消毒，粪便垃圾 处理，控制蚊蝇孽生，改善居住和营养条件。因而发展了传染病流行 病学和消毒等防疫措施；在防治职业病过程中，发展了劳动卫生和职 业医学；在与营养不良斗争中发展了营养与食品卫生；从人们生老病 死等全方位的预防保健，发展了围产医学，妇幼保健等学科；并发展 了为上述学科作基础的卫生统计，卫生微生物和卫生化学。
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化疗原则
早期 足量 联合 间歇 个体化 髓外白血病的防治
早期与足量
任何肿瘤发现越早，治疗效果越好，与肿瘤细胞 负荷量有关
某些药在一定剂量范围内，剂量增加1倍，白血 病细胞杀伤率增加10倍：剂量允许范围内，药物 剂量越大，疗效越好。
联合
① 是化疗的重要进展之一，其意义： a. CCSA与CCNSA联合 b. 作用于不同周期的药物联合 c. 通过联合，减轻药物毒副作用，增加疗效
+
pre-B-ALL
Ⅳ B细胞型急淋 ＋
＋
B－ALL
表型特征
CD10 CD22 CD20 CyIgM SmIg
--
- --
+ -/+ -/+ - -
+
+
+/- +
+ ++ -+
急性髓性白血病免疫分型
分化抗原 M1 M2 M3 HLA－DR + + -
CD34
+ +/- -
CD33
++ +
CD13
+/- + +
按细胞形态及细胞化学特征分类
分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型及一些少见类型，如红白 血病、巨核细胞型、浆细胞型、嗜酸细胞型、嗜硷细胞型白血病等。
急性白血病 Acute Leukemia
形态学分型-法、美、英（FAB）合作组
急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia, ALL）可分为3个亚型：
② 细胞周期G0、G1、S、G2、M
间歇与反复治疗
白血病细胞增殖周期长：每次化疗7～10天，可使各个细胞周 期的白血病细胞充分杀灭，间歇1～2周，正常细胞增殖周期 短，恢复充分，再反复进行化疗，即可使白血病细胞越来越 少，正常细胞越来越多，直至恢复正常
M4 M5 M6 M7 + + +/- +/+/- +/- - +/+ + +/- +/++ -
CD14
- +/- - + +
CD15
- + +/- + +
血型糖蛋白 -
-
-
--
Ⅱb/Ⅲa/Ⅰb -
-
-
--
+/+-+
MICM分型
Morphology（细胞形态） Immunotype（免疫表型） Cytogenetics（细胞遗传学） Molecular biology（分子生物学）
白血病
Leukemia
上海市第五人民医院 血液科
概念
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、 凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。骨髓 或其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积， 使正常造血受抑并浸润其他器官或组织。
临床以贫血、出血、发热及白血病细胞浸润为主 要表现。
分类(classification)
按自然病程及细胞的分化程度分类
（一）急性白血病(acute leukemia)：起病急、病情重、自然病程一般 在六个月以内。骨髓及外周血中主要为异常的原始细胞和早期幼稚 细胞。
（二）慢性白血病(chronic leukemia) 起病缓、发展慢，病程一般一 年以上，骨髓和外周血以较成熟的细胞占多数。
2.白血病与再生障碍性贫血鉴别
非白血病性白血病可表现三系减少：多见于老 年人，进展缓慢，脏器不大，骨髓增生减低 胸骨压痛，肝、脾、淋巴结肿大 骨髓象：原始细胞≥20% 再障NAP升高，罕有染色体异常
3.类白血病反应
肿瘤或某些感染患者外周血白细胞计数显著升高：幼 稚细胞或异型细胞比例升高，原始细胞比例低
常见于ALL，尤其儿童；AML：M4、M5及M2多见；也是白 血病复发的根源
诊断 ：
① 头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍 ② 颅神经受损表现 ③ CSF压力＞200cmH20 ④ CSF生化及常规: 蛋白质升高或糖定量下降；WBC＞10/uL ⑤ CSF涂片：找到白血病细胞
— 具备上述5项其中之一即可诊断脑膜白血病
骨髓中其他系列细胞减少：巨核细胞增生显著减少或缺如（除M7外）， 红系细胞增生明显抑制（除M6外）
细胞化学(cytochemistry)
细胞化学染色
急粒 急淋 急单
过氧化酶（POX） +++ -
±
苏丹黑（SBB）
+++ -
非 特 异 脂 酶 （ NSE） ±
-
特异性脂酶（AS－ DCE）
++
在一细胞周期中细胞发生了一系列变化：DNA含量增 加了一倍、平均分裂为与母细胞相同的两个子细胞
整个细胞增殖周期分为连续进行的四个时相（期）
细胞增殖周期
（1）G1期：为DNA合成前期；此期为DNA复制作准备，包括DNA 前体物、DNA聚合酶等的形成
（2）S期：DNA合成期；在G1期的准备下，此期进行DNA复制， 使细胞原有的DNA含量增加1倍
M4：急性粒-单核细胞白血病
（M4a、M4b、M4c、M4Eo）
依单核细胞形态不同，可包括下 列四种亚型：
M4a：原始和早幼粒细胞为主，原 幼单+单核细胞占非红系细胞的＞ 20％ M4b：原幼单核细胞为主，原始和 早幼粒细胞占非红系细胞的＞20 ％ M4c：原始细胞即具粒系，又具单 核细胞系形态特征细胞＞30％ M4Eo：含有着色较深、粗大、圆 形的嗜酸颗粒的嗜酸性粒细胞≥ 5％
鉴别：细胞形态及细胞化学检查 积极寻找致病原因 NAP↑
4.传染性单核细胞增多症和传染性淋巴细胞增多
传单：EB病毒感染，三联征：发热、咽痛、颈部淋巴结 肿大；自限性疾病
外周血：白细胞升高，异型淋巴细胞增多，形态与原始 细胞不同，少有贫血及血小板减少
骨髓原始细胞和早期幼稚细胞不增高
分化型 骨髓及外周血中以单圆核和多圆 核的病态巨核细胞为主
急性T淋巴细胞白血病细胞表型（T－ALL）
组别 免疫亚型
表型特征
CD7 CD5 CD2 CD1 CyCD3 SmCD3 CD4 CD8
Ⅰ 幼 稚 胸 腺 细 胞 型 + -/+ -/+ - -/+ -
immature T-ALL
--
Ⅱ 普通胸腺细胞型 + common T-ALL
原粒细胞占骨髓非幼 红细胞30-89%
单核细胞<20%
分两型：M2a、M2b
M2b：中性中幼粒≥30%
M3：急性早幼粒细胞白血病
骨髓中以颗粒增多的异常 早幼粒细胞增生为主，占 非幼红细胞的＞30％；其 胞核大小不一，胞浆中有 大小不等的颗粒
M3a为粗颗粒型，嗜苯胺 兰颗粒粗大，密集甚或融 合 M3b为细颗粒型，嗜苯胺 兰颗粒密集而细小
L1型：细胞分化较好，以小淋巴细胞为主，治疗反 应较好
L2型：以大淋巴细胞为主，有大小不均，治疗反应 相对较差
L3型：以大细胞为主，大小较一致，治疗缓解率很 低
L1型
L3型
3个亚型的比较
急性髓性白血病
acute myeloid leukemia
M0、M1、M2、M3、 M4、M5、M6、M7
实验室检查 (laboratory features)
血象(blood smear)
白细胞多数在10～50×109／L，少部分＜1.0×109／L 或＞100×109／L（白细胞过高或过低其预后较差）
分类计数，表现为粒、淋或单核中的某一系细胞大量增殖，大部 分为中间型幼稚细胞，少数为成熟细胞。如仅见原始细胞与成熟 细胞，而无中间型细胞存在，称为“白血病裂孔现象”
Ⅲ 成熟胸腺细胞型 + mature T-ALL
++ ++
+ + -/+ + + - +/- + +/- -/+
急性非T淋巴细胞白血病细胞表型 （non-T-ALL）
组别 免疫亚型
HLA- CD19 DR
Ⅰ 无标志型急淋 + -/+
Null-ALL
Ⅱ 普通型急淋 + +
common-ALL
Ⅲ 前B细胞型急淋 +
传淋：血象淋巴细胞增多，形态正常，良性病程
白血病的治疗（Treatment）
化学疗法 诱导分化疗法 诱导凋亡疗法 免疫治疗 放射治疗 造血干细胞移植 基因治疗 支持治疗
细胞增殖周期与细胞分群
细胞增殖周期：细胞从一次分裂结束起到下一 次分裂结束为止的一段时间
-
糖原（PAS）
-
+++
±
+ + + ( 被 NaF 抑 制
≥50%)
－
－
生化检查
(biochemistry examination)
尿酸↑ 乳酸脱氢酶↑ 电解质及酸硷平衡
染色体检查(chromosomal examination)
t(15,17) t(8;21) inv(16) t(9;22) t(4;11)
WHO 2008分型
WHO 2008分型
WHO 2016分型
临床表现
起病急缓不一
症状：贫血(anemia)、出血(hemorrhage)、发热(fever)
体征：肝、脾、淋巴结肿大 ；骨及关节表现 ；组织器官浸 润表现（绿色瘤、皮肤粘膜浸润等）