幼儿意外伤害培训

骨骼肌
• 骨骼肌是运动系统的动力部分。 • 附着在骨骼上，可以受意识支配，又称随 意肌
学前儿童发育的特点
• 幼儿骨骼发育的特点 ①骨膜较厚。骨骼在不断加长、加粗。受损伤 时，恢复也比较快速。 ②全是红骨髓：含有机物多，无机盐少，韧性 和弹性较好。骨化尚未完成 ③关节的特点: 关节窝较浅，柔韧性大，但是牢 固性差。容易引起脱臼。 • 肌肉的特点： ①肌肉收缩力差，容易疲劳 ②大小肌肉群发育不同速，动作不协调。
压迫止血
冰敷止血
处理闭合性外伤的心得
• 幼儿外伤第一时间进行压迫止血和冰敷是 最方便最有效果的方法。 • 如果创伤时没有及时进行止血的处理，创 伤表面会出现一个大血肿或明显淤血痕迹， 家长接幼儿时肯定很心痛，有时情绪会很 激动，甚至会与幼儿园出现一些没有必要 的纠纷。
开放性外伤
• 原因：皮肤被粗糙物擦伤，引起表皮有擦 痕或出血；被针刺、碎玻璃划伤或小刀等 锐器割伤。 • 症状：伤口出血情况视伤口的大小，深浅， 部位而定。 • 处理：检查外伤部位有没有骨折、脱臼， 如果有肢体的功能丧失，剧烈疼痛，千万 别移动幼儿，请保健医生。
咽喉异物
• 原因：常见异物为鱼刺，骨头，糖块，枣核，硬 币，纽扣，小塑料玩具等， • 症状：1异物停留在咽喉、扁桃腺上，可出现不 能进食，吞咽困难。 2较大的异物嵌在咽喉部，可造成呼吸困 难，急性喉梗阻而引起窒息。 • 处理：1、检查口腔及咽喉部，如明显见骨刺可 以用钳子取出，否则将幼儿送医院取出。 2、如发现幼儿声音嘶哑，呼吸困难等窒 息的症状，应立即将幼儿抱起，用手拍背，使异 物咳出或改变位置，并立即送医院处理
案例1
• 大班幼儿小曾，妈妈这几天发现他有一边 鼻孔不通气，也不像是感冒。晚上睡觉妈 妈认真看了不通气的鼻孔，发现鼻孔里有 一点黄色像塑料的东西，急坏了妈妈。爸 爸妈妈马上送小曾到医院去就诊，在五官 科取出了一个小塑料，原来是我们区域牌 上的一个小塑料。小曾说，他塞在鼻孔里 后拿不出，怕老师批评，后来就忘了。
• 3、小幼儿不要吃带刺的鱼，吃花生、豆类、糖果时要做 好幼儿的安全
鼻出血
• 原因：幼儿鼻腔粘膜血管很丰富，有些地方汇集成血管网， 血管弯曲扩张，在鼻部受伤或打喷嚏时，都可使曲张的血 管破裂出血。幼儿鼻出血多见外伤或季节变化时 • 处理：1半卧位，大龄儿童可采取直立或直坐位，不要低 头或后仰位，因血液流入气管后会凝固成血块，堵塞气管 造成窒息。 • 2用棉球塞住流血鼻孔，再用手捏住两侧鼻翼，让幼儿用 口呼吸，数分钟即可止血。 • 3冷敷，用冷水毛巾或冰块敷在前额部，或双脚浸入热水 中，利于止血。 • 4以上处理后仍不能止血的幼儿，即联系家长送幼儿去医 院治疗。 • 5经常鼻出血的幼儿需告知家长，带去医院做进一步的检 查
闭合性外伤
• 处理： • 1、检查创伤部位有没有骨折、脱臼、或器质性的伤害， 如果有肢体有功能丧失，先别处理，请保健医生。 • 2、压迫止血法。在没有其他条件下，可以采取最简单的 压迫止血法。用手指或手掌压住创伤的表面进行止血；同 时打电话请保健医生拿冰袋上来，为幼儿做进一步的检查。 • 3、及时局部冰敷。冰敷能使皮下毛细血管收缩，减少渗 血到皮下组织，可使创伤表面可以减轻青紫淤血现象，避 免出现一个大血肿。处理得当，不仅可以减轻幼儿的疼痛， 促进创伤的恢复，下午放学家长接幼儿时外伤表面就不会 有太明显的迹象。 • 4、处理幼儿咬伤时，除以上方法外也可以在流动冷水下 冲，也可以减轻咬痕。 • 5、电访家长，告诉家长详细情况，这样家长有心理准备， 必要时请家长来园察看幼儿情况。接幼儿时也要提醒家长， 24小时内不能热敷，不能搓揉创伤表面。
幼儿园意外事故的分类
• 一般事故 幼儿缺乏自身保护能力（擦伤、划伤、骨折、脱臼、 异物等） • 责任事故（未造成幼儿有重大伤害） 保教人员责任心不强，照顾幼儿不细心，擅离岗位， 不执行安全制度或其他规章制度，造成幼儿较严重外伤如： 颅骨骨折、烧烫伤；被冒领，走失，被遗忘在空间里；从 高处坠落；触电，溺水等 突发事件：食物中毒、煤气中毒 • 重大责任事故 导致幼儿死亡、残疾、重要组织器官损伤或给幼儿造 成严重痛苦的事故。需报告行政主管部门及辖区卫生部门， 社会负面影响大。
耳部异物
• 原因：玩耍时将异物置入耳内，或幼儿互相嬉闹，将异物 放在对方耳内。异物多为豆类、纽扣、珠子、塑料小玩具 等 动物性异物：蚊子、飞虫、苍蝇等突然飞进或爬进耳内。 • 症状：耳鸣、耳痛、异物感。动物性异物常因动物爬行刺 激耳膜引起疼痛，植物性异物遇水膨胀后，可继发感染引 起外耳道炎。 影响听力，体积大的异物塞住耳道影响听力和引起 反射性咳嗽。 • 处理：1植物性异物，体积小可嘱幼儿头歪向异物侧，单 脚跳，使甚自行脱落。 2动物性异物。可用手电筒的光线放在耳边诱昆虫 自行爬出。效果不好，送医院取出 3体积大的异物，送医院取出
异物误入的预防
• 1、家园配合，做好幼儿的安全教育工作，让幼儿从小就 有自我保护的安全意识。教育幼儿不要把棉花、豆类、纸 团、枣核，硬币，纽扣，小塑料玩具等物塞进鼻、耳、口 腔里。 • 2、尽量不要让小年龄儿童玩或携带体积小、锐利的玩具 等物品，如玻璃球，小串珠，小纽扣，棋子、塑料小珠、 别针、硬币等，以免幼儿塞入耳、鼻，放入口中误吞，造 成耳、鼻、气管、及食道堵塞，导致意外发生。
• 骨盆 婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳
跳时，要注意安全。比如，幼儿从挺高的地方往硬地上跳， 就可能伤着骨盆，使骨盆变形。
学前儿童运动系统的保育要点
• 1．培养儿童各种正确的姿势，预防脊柱和胸廓的畸形。 （幼儿应注意做到十个字:头正，身直，胸舒，臂开，足 安。） • 2．合理组织户外运动和体育锻炼 组织活动时应注意： ①全面动作发展 ②保证安全，防止伤害事故。勿猛力牵拉婴幼儿的手臂， 防脱臼；避免从高处跳下，保护骨盆 • 3．供给足够的营养，保证蛋白质，矿物质的摄入 • 4．衣服、鞋帽应宽松，适度
眼异物
• 原因：常见的眼异物为灰尘，砂土，小飞虫等， • 症状：流泪、异物感、疼痛，如异物嵌入角膜时，刺激疼 痛症状更为严重。 • 处理：1、千万不要用手揉眼睛，以免擦伤角膜。在没有 别的条件下可以眨眼，流出眼泪，人的这种本能反应往往 可以使异物排出。 2、冲洗眼睛，用生理盐水或纯净水冲洗眼睛（可 用无针头的注射器或眼药水瓶），再滴眼药水，将异物冲 出。 3、拭去异物。可翻开眼睑用消毒棉签蘸纯净水， 拭去异物。 4、异物嵌入眼角膜时，应立即送去医院处理。
由意外造成伤害：擦伤、跌伤、撞伤、扭伤、撕 裂伤等 由突发人为伤害：咬伤、抓伤等 由利器造成伤害：割伤、刺伤等
闭合性外伤
• 表皮没有伤口 • 原因：由钝性暴力引起。 • 症状：造成皮下组织损伤，皮下毛细血管 破裂出血，血液从毛细血管破裂处外渗到 皮下，外观可见皮肤青紫、淤血、血肿。 此时外渗在皮下的血液压迫到皮下丰富神 经，所以疼痛感明显。可伴有关节功能损 伤、韧带损伤等现象，还要注意是否有骨 骼损伤------闭合性骨折。
• 骨的成份：含有机物和无机盐。有机物有韧性和弹性，
无机盐使骨骼坚硬变脆。 儿童骨骼中有机物较多，韧性和弹性较好。随着年龄 增长，骨中无机盐不断沉积，骨硬度加大。 有的骨连结为直接连结，例如颅骨； 有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨； 有的骨连结可以活动，叫关节。例如，肩关节、肘 关节等
• 骨连结：骨与骨的连结。
幼儿园常见意外事故 的处理与预防
运动系统
• 运动系统由骨骼、骨连结和骨骼肌三部分 组成 • 是人们从事劳动和运动的主要器官。 • 它构成人体基本轮廓，能支持体重，保护 内脏。
骨骼
• 骨骼：由骨膜、骨质、骨髓构成。
幼儿的骨髓全是红骨髓，有造血功能。 成人的骨髓变成黄色（脂肪组织），只有当大量失血 或患败血症时，黄骨髓能恢复造血功能。
食道、胃异物
• 原因：幼儿玩耍时将玻璃球、纽扣、别针、塑料小玩具、 硬币等放入口中误吞或进食时不慎将枣核等吞入食道或胃 内。 • 症状：1食道异物过大，常嵌顿于食管入口下方的第一狭 窄部。表现为吞咽困难，疼痛。如压迫气管，会引起呛咳 和呼吸困难。如能顺利通过食管入口下方的第一狭窄部， 一般可通过消化道，由肛门排出。 2尖锐异物刺入大血管，引起大出血，危及生命。 3如误吞别针样长形异物，不易通过十二指肠的弯 曲部，嵌顿或刺入肠壁。异物较大有尖角可以引起肠梗阻 和肠穿孔。 • 处理：马上送医院检查处理。异物较小且表面光滑，进食 韭菜或芹菜等多纤维食物，随大便排出。观察大便3天。 异物过大的，可能需要用食管镜或手术取出异物。 • 注意：包子、馒头或棉球这些异物，切勿让幼儿喝水，以 免食物膨胀压迫气管。
幼儿常见意外事故的原因、处理和预防
• 窒息 • 异物（鼻腔，耳部，眼，咽、喉部，食、道胃） • 鼻出血 • 外伤 • 骨折 • 脱臼 • 头部损伤 • 烧(烫)伤及紫外线灼伤
窒息
• 病因：异物进入呼吸道：豆类、纽扣、瓜子、别针、小玩 具、幼儿衣物或鞋上的装饰物 • 症状：异物进入气管，最初可引起连续刺激性咳嗽，继而 出现呼吸困难，面色由红转青紫发绀，可引起窒息死亡。 • 处理：1、用力拍打后背，借助震动，使异物滑入左右一 侧支气管，缓解呼吸困难 2、较小的婴幼儿，先将幼儿倒立，头朝下，拍击 胸部，用手自下腹部向上腹部推压，让异物滑到幼儿口腔 吐出或咽下。 3、握空心拳，拳眼置于幼儿肚脐上二横指处，另 一只手紧握此拳，快速有力，有节奏地向内向上冲击5-6 次，反复操作至异物排除。 4.经处理无效的马上送医院；或在处理同时拨打 120叫急救车。
异物
• 鼻腔异物 • 耳部异物 • 眼异物 • 咽、喉异物 • 食道、胃异物
鼻腔异物
• 原因： 1.幼儿好奇，玩耍时将豆类、纽扣，塑料小玩具，纸巾， 棉球塞入鼻腔内，自己取不出来，怕家长或老师责备不敢 说，过后又忘了。当家长发现幼儿鼻腔有臭味或不通气才 引起注意。 2.小昆虫突然飞进鼻腔。 • 症状：臭味，经常流鼻涕并带血，一侧鼻孔不通气或通气 不好，长期刺激产生脓涕甚至炎症。 • 处理：小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤， 使异物排出。小幼儿不合作者，可用纸捻剌激鼻黏膜，使 其打喷嚏将异物排出。 以上方法排不出，不要自行挖取，送医院取出异物