第十一章 保险概论
保险学概论重点讲义

保险学概论重点讲义一、保险的概念和基本原理1.保险的定义:保险是指保险机构通过接受保费,承担保险责任,以实现风险转移和分散,保障被保险人在特定保险事故发生时获得经济补偿的一种经济活动。
2.保险的基本原理:风险共担、费率平衡、互助共济、合理保障。
二、保险的分类1.按照保险对象的分类:人寿保险、财产保险。
2.按照保险责任的分类:责任保险、财产保险、人身保险等。
3.按照销售渠道的分类:直销保险、代理保险、经纪保险等。
三、保险发展历程1.保险的起源和发展:保险最早起源于古代的互助行为,经历了商业保险、社会保险和现代保险的发展阶段。
2.中国保险发展历程:中国保险起源于19世纪的殖民地时期,经历了几个阶段的发展,如政府独资、政府与企业合资,到现在的市场化竞争模式。
四、保险市场与保险公司1.保险市场:包括保险公司、中介机构和保险消费者等组成,是保险供给和需求的交汇点。
2.保险公司:保险公司是指经国家批准从事保险业务的公司法人,其经营保险业务的主要方式有直销、代理和经纪等。
保险公司的经营模式、市场竞争策略和风险管理能力对其发展至关重要。
五、保险的作用和社会价值1.保险的经济意义:保险能够减轻个体和社会的损失,促进经济稳定发展。
2.保险的社会价值:保险不仅是经济风险的补偿工具,也是一种社会保障机制,能够提供安全感,增强社会稳定。
六、保险行为与道德风险1.保险行为:包括保险合同订立、保费测算、保险索赔和保险调查等环节,其中每一个环节都需要保持诚信与信任,共同维护良好的保险市场秩序。
2.道德风险:由于信息不对称、道德风险等原因,保险合同存在一定的道德风险。
为了减少道德风险,保险公司需要加强核保和理赔审核等环节的管理。
七、保险监管与保险法律1.保险监管:保险业是一种特殊行业,需要受到政府的监管和管理。
保险监管的目的是维护市场秩序,保护消费者权益,提高保险公司的经营风险管理能力。
2.保险法律:保险法律是保险行业的法律规范,主要包括保险合同法、保险法、保监会规章等。
第十一章 保险概论

2
二、保险的意义
从社会的观点看,保险是一种社会互助性的经济 补偿或保险金给付制度。
从法律的观点看,保险是一种与经济补偿或保险 金给付有关的契约行为。3保险的分类来自按保险对象分类
财产保险、人身保险
按保险的实施方式分类
强制保险、自愿保险
按保险的性质分类
商业保险、社会保险、政策保险
按保障的范围分类
财产保险、责任保险、保证保险、人身保险
4
按法律分类
财产保险和人身保险、损害保险和人寿保险、财产和意 外保险
按经营主体和方式分类
国营保险与私营保险、营利保险和相互合作保险
按保险单承保风险的种数分类
单一保险、综合保险
按承担责任次序的不同和承保方式的不同分类
原保险、再保险
5
第十一章 保险概论
一、保险的含义
中国《保险法》第2条对:“本法所称保险,是指 投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保 险人对于合同约定的可能发生的事故,因其发生
所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当
被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的
年龄、期限时,承担给付保险金责任的商业保险
行为。”
保险学概论(二)

第九章 保险经营
第一节 保险经营的特征与原则 第二节 保险经营的数理基础 第三节 保险基金 第四节 保险资金的运用
第一节 保险经营的特征
事后选择→承保后若发现问题,对合同进行淘汰性选择。
第十章 保险市场
第一节 保险市场概述 第二节 保险的组织形式 第三节 保险市场的需求与供给
第一节 保险市场概述
一、保险市场的概念与要素。 (一)保险市场的概念:有广义和狭义之分,狭义指保险商品交换的场所;广义
指保险商品交换关系的总和。 (二)保险市场的要素:保险主体(投保人、保险人和保险中介人)、保险商品
(保险合同为载体)和保险价格(保险费率)构成。 二、保险市场的类型。 1、按保险业务承保的程序分:原保险市场和再保险市场; 2、按保险业务的性质分:人身保险市场和财产保险市场; 3、按保险业务活动的空间分:国内业务市场和国际保险市场; 4、按保险市场的竞争程度分:垄断型保险市场、自由竟争型保险市场、垄断竞
保险公司的变更:经股东会或董事会同意、保监会批准、向原登记部门登记。
保险公司的终止:解散和撤消必须经保监会批准,经营人寿保险的只能由法院宣布破产, 其保险合同和准备金必须转让给其他经营人寿保险的保险人。
(二)保险经营的监管。
1、业务范围:我国禁止兼营和兼业。 2、费率和条款:规定商业保险主要险种基本条款和费率,其他险种自定,但须备案。 3、保险人恶性竞争的禁止:禁止→欺骗、隐瞒、阻碍、承诺。 4、再保险经营与本国保险业的保护:分出业务优先在境内办理;外企保险有选择进入; 5、承保责任限额的规定:每一危险单位责任、每笔保险业务责任和总自留额的限制。
保险学概论课后习题答案

综合训练习题答案第1章1.1 填空题1)损害性不确定性可测性发展性2)社会风险政治风险经济风险3)人身风险责任风险信用风险1.2 选择题1)A2)C3)D1.3 问答题1)保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。
其与赌博的区别在于:(1)目的不同;(2)存在的条件不同;(3)造成的后果不同。
2)可保风险必须具备下列条件:(1)有足够多的相似的风险载体单位;(2)损失的发生是偶然的;(3)不会发生巨灾;(4)损失是确定的;(5)损失的概率分布是可以确定的;(6)损失程度较高,但发生概率不高。
3)商业保险和社会保险的区别如下:(1)实施方式不同;(2)经营主体不同;(3)保费来源不同;(4)保障程度不同。
1.4 分析题(1)大楼本身及其内部的家具、设备及有价值的文件等;(2)银行在大楼不能正常使用时支付的额外费用及遭受的收入损失。
第2章2.1 填空题1)股份制保险公司相互保险公司2)保险代理人公司保险经纪人公司保险公估人公司3)互助会银行政府2.2 选择题1)D2)C3)B2.3 问答题1)股份制保险公司与相互保险公司的区别如下:(1)经营性质不同;(2)企业主体不同;(3)权力机关不同;(4)经营资金来来源不同;(5)保费形式不同;(6)保险契约性质不同;(7)利益处理方式不同。
2)保险代理人公司的业务流程如下:(1)接受委托;(2)风险评估;(3)保险安排;(4)客户服务。
3)保险公估人公司进行理赔公估操作的业务流程如下:(1)登记立案;(2)指派公估师;(3)公估前的准备;(4)现场查勘;(5)检验、鉴定;(6)形成初步公估报告;(7)审查;(8)出具正式公估报告。
2.4 分析题保险公司常常根据一般情况对所提供的格式保单中风险的定义和条款进行解释,这很难满足特殊情况的需要。
教学课件保险概论1

第
一、风险的概念
一 章
指可能发生的会导致人的财富和生命健
康遭受一定程度损害的自然现象、生理现 象和社会现象。
保险概论
风险定义 的不同表
述
风险与 危险
第
二、风险的特征
一
章
(一)客观性
(二)损害性
(三)不确定性
(四)可测性
(五)发展性
保险概论
第
三、风险的基本要素
一 章
(一)风险因素 1、含义 风险因素是指引起或者增加风险事故发生
保险概论
第一节 风险概述
第
一
章
案例导入
主要内容 课堂训练 引导案例分析
保险概论
第 一 章 保险概论
这些是 风险吗
?
保险概论
如何判 断风险
?
第 一 章
风险 的代 价是 什么?
第 一 章 ➢ 一、风险的概念 ➢ 二、风险的特征 ➢ 三、风险的基本要素 ➢ 四、风险的分类 ➢ 五、风险的代价 保险概论
击的风险。风险是事故未发生前的一种
状态,事故可能发生但尚未发生。从风
险管理角度看,已经发生的灾难性事件
是属于“风险事故”。
保险概论
第二节 风险管理
第
一
章
案例导入 主要内容
引导案例分析
保险概论
第 一 章
王华,30岁,身体健康,他总担心 有一天 患上重大疾病无钱医治;他经常乘飞机到 外省出差,也担心出意外事故;在市内开 车上班时有时看到发生车祸免不了提心吊 胆;他还投资10万元炒股,赔钱是常事。 王华该怎样进行风险管理呢?
• E、风险是客观存在的
• 2.一下说法不正确的是( )
• A、财产保险是指财产损失保险 B、人身保险就是人寿保险
保险学概论电子教案

保险学概论电子教案第一章:保险学基本概念1.1 保险的定义与分类1.2 保险合同及其要素1.3 保险人、被保险人与受益人的权益与义务1.4 保险的基本原则第二章:保险市场与保险业2.1 保险市场的构成与运作2.2 保险业的发展历程及现状2.3 保险业监管与管理2.4 保险业在我国经济中的作用第三章:保险产品与保险条款3.1 保险产品类型及其特点3.2 保险条款的解释与运用3.3 保险费率的确定与调整3.4 保险产品创新与发展趋势第四章:保险销售与核保4.1 保险销售策略与技巧4.2 保险核保流程与风险评估4.3 保险合同的签订与生效4.4 保险续保与退保第五章:保险理赔与争议处理5.1 保险理赔的基本程序5.2 保险理赔中的注意事项5.3 保险争议的解决方式5.4 保险欺诈的识别与防范第六章:保险法学基础6.1 保险法的基本原则6.2 保险合同法的规定6.3 保险公司组织法的规定6.4 保险监管法律制度第七章:保险经营与管理7.1 保险公司的组织结构与运营模式7.2 保险产品开发与管理7.3 保险资金运用与管理7.4 保险风险管理与内部控制第八章:保险市场营销8.1 保险市场营销概述8.2 保险营销策略与方法8.3 保险市场调查与分析8.4 保险品牌建设与推广第九章:保险投资9.1 保险投资概述9.2 保险资金运用的渠道与方式9.3 保险投资的风险与收益9.4 保险投资的合规性与监管第十章:保险风险评估与控制10.1 保险风险评估的方法与步骤10.2 保险风险控制策略与手段10.3 保险风险管理的现代化技术10.4 保险风险评估与控制在实践中的应用第十一章:责任保险11.1 责任保险的基本原理11.2 责任保险的种类与适用范围11.3 责任保险的合同条款与赔偿处理11.4 责任保险在现代社会的作用与挑战第十二章:人身保险12.1 人身保险的基本类型12.2 人身保险合同的特殊条款12.3 人身保险的定价与精算12.4 人身保险的市场趋势与社会意义第十三章:社会保险13.1 社会保险的基本制度与原则13.2 我国社会保险的主要项目13.3 社会保险基金的管理与运作13.4 社会保险与商业保险的关系与区别第十四章:国际保险市场14.1 国际保险市场的特点与分类14.2 主要国际保险市场的运作模式14.3 国际保险市场的风险与监管14.4 中国保险业的国际化发展第十五章:保险学前沿话题15.1 保险科技的发展与应用15.2 互联网保险与移动保险15.3 大数据在保险领域的应用15.4 保险业的可持续发展与绿色保险重点和难点解析本文档为“保险学概论电子教案”,共包含十五个章节,涵盖了保险学的基本理论、实务操作和最新发展动态。
保险学概论第11章

不可抗辩条款又称不可争议条款。其含义是指 从保单生效之日起满两年后,保险人不能以投 保人或被保险人在投保时的故意隐瞒、过失、 遗漏或不实说明为由来否定合同的有效性。
6.索赔条款
个人健康保险中的索赔条款是对保险人和被保 险人分别对赔付支出的时间限制和对保险人通 知损失与提出索赔时间限制的规定。
在健康保险中最常用的条款有免赔额条款、 比例给付条款和给付限额条款。
(1)免赔额条款。 (2)比例给付条款(或称共保比例条款)。 (3)给付限额条款。
2.疾病保险
(1)疾病保险的特点。
1)疾病保险是一种独立的险种,即主险, 保险人可以作为单一产品来推销,投保人可 任意选择该产品。
2)疾病保险提供保障的疾病多为可能给被 保险人的生命或生活带来重大影响的病种。
(2)长期护理保险给付条件标准。
1)日常活动能力失败。 2)认知能力障碍。
(3)长期护理保险条款的特点。 1)给付时间限制。 2)给付水平限制。 3)既往症限制。 4)豁免保费保障。 5)保证续保。 6)现金价值条款。
11.3.2 团体健康保险
1.团体(基本)医疗费用保险 团体(基本)医疗费用保险的保险责任是,在保 险责任期内被保险人因疾病而住院治疗时发生的 住院费用、治疗费用、医生出诊费用以及透视费 用和化验费用等,由保险人按合同约定支付保险 金。
2.必为非先天性原因所致
健康保险仅对被保险人在保险合同效力存续期间由 健康状态转入病态承担责任。
3.必为非长存的自然常态原因所致
人的一生必然经历从生长、成年、衰老的过程,这 一过程是与时间相关生理上长存的原因所致。
11.1.3 健康保险的特征
1.保险期限 健康保险的期限与人寿保险比较,除重大疾病 保险外,绝大多数为一年期的短期合同。 2.精算技术 健康保险与其他人身保险,特别是人寿保险相 比较,在产品的定价基础和准备金计算方面有 较大的不同。 3.健康保险的给付 健康保险的给付依据保险合同中承保责任的不 同,而分为补偿性给付和定额给付。
保险概论

机动车交通事故责任强制保险责任限额(8条) (2008年2月1日后)
机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额 ■死亡伤残赔偿限额:110000元人民币 ■医疗费用赔偿限额:10000元人民币 ■财产损失赔偿限额: 2000元人民币 机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额 ■死亡伤残赔偿限额:11000元人民币 ■医疗费用赔偿限额:1000元人民币 ■财产损失赔偿限额:100元人民币
三、保障范围宽。为有效控制风险,减少 损失,商业机动车第三者责任保险规定有 不同的责任免除事项和免赔率(额)。而 交强险除被保险人故意造成交通事故等少 数几项情况外,其保险责任几乎涵盖了所 有道路交通风险,且不设免赔率与免赔额。 四、按不盈不亏原则制定保险费率。交强 险不以盈利为目的,并实行与其他保险业 务分开管理、单独核算。而商业机动车第 三者责任保险则无需与其他车险险种分开 管理、单独核算。
注意:车上的驾驶员、售票员、装卸工、 乘客、搭客等,这些人不属于第三者,但 下车后除驾驶员外,均可视为第三者。
交强险与三者险有6大不同 一、实行强制性投保和强制性承保。交强险其强 制性一方面体现在所有上道路行驶的机动车的所 有人或管理人必须依法投保该险种。区别于现行 的机动车第三者责任保险,《条例》也要求具有 经营交强险资格的保险公司不能拒绝承保和随意 解除合同。 二、赔偿原则发生变化。目前实行的商业机动车 第三者责任保险,保险公司是根据被保险人在交 通事故中所承担的事故责任来确定其赔偿责任。 交强险实施后,无论被保险人是否在交通事故中 负有责任,保险公司均将按照《条例》以及交强 险条款的具体要求在责任限额内予以赔偿。
二、机动车辆保险
4.机动车辆保险附加险: 1、全车盗抢险 2、车上责任险 3、无过失责任险 4、车载货物掉落责任险 5、玻璃单独破碎险 6、车辆停驶损失险 7、自燃损失险 8、新增加设备损失险 9、不计免赔率特约险
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
保险的功用:
• (1)转移风险: 买保险就是把自己的风险 转移出去,为众多有危险顾虑的人提供了 保险保障。 而接受风险的机构就是保险公 司。
• (2)均摊损失: 转移风险并非灾害事故真 正离开了投保人,而是保险人借助众人的财 力,给遭灾受损的投保人补偿经济损失。自 然灾害、意外事故造成的经济损失一般都是 巨大的,是受灾个人难以应付和承受的。保 险人以收取保险费用和支付赔款的形式,将 少数人的巨额损失分散给众多的被保险人, 从而使个人难以承受的损失,变成多数人可 以承担的损失,这实际上是把损失均摊给有 相同风险的投保人。
保险与储蓄的区别
• 1、储蓄是爬楼梯,是一种逐步积累资金的 方法,它需要经过规定的时间,才能达到 目标额。 • 保险是坐电梯,它的特点是投保的同时, 就能得到约定的保障额。
• 2、如果存的钱不足够多,在有意外事件发 生时,就是杯水车薪,白白着急。 • 保险:在有意外发生时,领取的保险金会 数十甚至数百倍于保费,可谓“四两拨千 金”。
• (二)保险承保的是一种不确定性风险 只有订立合同时,风险事故只是有可能发生, 到底是否发生,何时发生,发生时造成的损失多 大,都是不确定的,当事人之间的保险关系才能 成立。
• (三)保险承保的风险无法预见或难以控制
• (四)保险承保的风险发生后,保险人承担赔偿 或给付责任。
• 二、保险的意义: 保险以概率论和大数法则为科学依据计算和收 取保险费。采用“分散危险,分摊损失”的办法, 对少数参加者,以达到互相共济的目的。保险是 一种与经济补偿或保险金给付有关的契约行为。
第二节 保险的分类
• 一、按保险对象分类 (一)财产保险:以有形财产作为保险标的的 保险,也包括与各种物质财产有关的无形财产为 保险标的的保险。 (二)人身保险:以人的生命或身体作为保险 对象的一种保险。
• 二、按保险的实施方式分类: (一)强制保险:又称法定保险 (二)自愿保险:是保险人与被保险人在自愿 的基础上,通过签订保险合同而成立的保险。
第十一章 保险概论
• 本章摘要:达国家的重要支柱产业之一,也是国 民经济发重要组成部分。作为一种经济补偿手段, 保险在国际贸易发展中,充分体现了其职能,并发 挥了不可替代的作用。保险与国际贸易的发展密不 可分,两者互相促进,共同发展,在各类保险中, 财产保险和运输保险与国际贸易的关最为密切。
• 七、按保险单承保风险的种数分类: (一)单一保险:指保险合同规定只对某一种 原因造成的损失给予赔偿,如职业责任保险 (二)综合保险:指对数中原因造成的损失给 予赔偿,或对不同类型的风险提供保险保障。
• 八、按承担责任次序的不同和承保方式的不同分 类: (一)原保险:指投保人与保险人经直接订立 保险合同,建立保险关系,投保人将风险损失转 嫁给保险人。 (二)再保险:指原保险的保险人为了分散本 身承担的内险,在支付事先商定的保险费条件下, 将所承保的风险责任的一部分转让给其他的一个 或几个保险人承担。
• (4)抵押贷款和投资收益: 保险法中明确规定: “现金价值不丧失条款”,客户虽然与保险公司签 定合同,但客户有权中止这个合同,并得到退保金 额。保险合同中也规定客户资金紧缺时可申请退保 金的90%作为贷款。如果您急需资金,又一时筹措 不到,便可以将保险单抵押在保险公司,从保险公 司取得相应数额的贷款。 • 同时,一些人寿保险产品不仅具有保险功能,而 且具有一定的投资价值,就是说,如果在保险期间 出现了保险事故,保险公司会按照约定给付保险金; 如果在保险期间没有发生保险事故,那么在到达给 付期时,您所得到的保险金不仅会超过您过去所交 的保险费,而且还有本金以外的其他收益
• 两全保险,又称生死合险,是指被保险人 在保险合同约定的保险期间内死亡,或在 保险期间届满仍生存时,保险人按照保险 合同约定均应承担给付保险金责任的人寿 保险。 ... • 全保险兼具“储蓄性”和“给付性”,出 了事得到赔偿金,不出事则到期后还本 。
• 六、按经营主体和方式分类: (一)国营保险与私营保险:在社会主义国家, 国家保险一般占主导地位;在经济发达的西方国 家,保险主要由私营保险组织经营。 (二)营利保险和相互合作保险:
第一节 保险的含义及其意义
• 一、保险的含义: 指投保人根据合同约定,向保险人支付保险 费,保险人对于合同约定的可能发生的事故,因其发生 所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保 险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、 期限时,承担给付保险金责任的商业保险行为。
保险具有以下几个含义
• (一)保险是一种合同关系 当事人的权利义务以保险合同的具体规定为 依据,具有一定的法律约束力。保险合同可分为 财产保险合同,和人身保险合同。 可为分财产保险合同(是一种补偿合同)和人身保 险合同(除医疗费补偿外均为给付合同)
• 三、按保险的性质分类: (一)商业保险:是自愿保险,投保人与保险人 之间通过订立保险合同建立保险关系.通常所说的 财产保险、人身保险、责任保险、保证保险等均 属于这一类保险 (二)社会保险:是社会保障的重要组成部分, 指国家通过立法对社会劳动者暂时或永久丧失劳 动能力或失业时,提供一定的物质帮助以保障其 基本生活的社会保障制度
再保险与共同保险的区别
• 共同保险由两家或两家以上的保险公司对同一保 险标的、同一风险商定分担承保比例,直接面对 被保险人。保险在各保险人之间被横向分摊。 • 再保险中,投保人直接面对原保险人,原保险人 又与再保险人发生业务关系,投保人与再保险人 并无直接联系,而是通过原保险人发生间接关系, 风险在各保险人之间纵向分摊。
• (三)政策保险:指政府为了某项特定政策的目 的,以商业保险的做法而实施的保险。如为促进 出口贸易的出口信用保险;为扶助农牧、渔业增 产增收的种植业保险与养殖业保险。
• 四、按保障的范围分类: (一)财产保险 (二)责任保险:公众责任保险、职业责任保 险、雇主责任保险和产品责任保险 (三)保证保险:实质上是一种担保业务,有 二种类型:一种是由保险人代被保险人向权利人 提供担保,最常见的是履约保证保险;另一种是 保险人向被保险人提供担保,如“忠诚保证保 险”、“信用保险” (四)人身保险
• (3)实施补偿: 实施补偿要以双方当事人 签订的合同为依据,其补偿的范围主要有 以下几个方面:其一、投保人因灾害事故 所遭受的财产损失;其二、投保人因灾害 事故使自己身体遭受的伤亡或保险期满应 结付的保险金;其三、投保人因灾害事故 依法对他人应付的经济赔偿;其四、投保 人因另方当事人不履行合同所蒙受的经济 损失;其五、灾害事故发生后,投保人因 施救保险标的所发生的一切费用
• 3、储蓄是算得出利息,算不出风险。 • 4、《中华人民共和国商业银行法》规定, 商业银行可以破产,银行一旦破产,可能血 本无归。 • 3、保险是算出了风险的巨额花费,并及时 提供给你。 • 4、《中华人民共和国保险法》规定经营人 寿业务的保险公司不得解散,保费如期给付。
• 5、储蓄的利率是可变的,96~98年,银行 利率连续几次下调即是证明。 • 6、储蓄只是储蓄。 • 5、保险的保障不会因外界因素而变更。 • 6、保险是一种既保值又具有保险功能的储 蓄,当你需要时它会在你身边
保险的意义和功用
• 1利用大家的力量以最小的代价防患一生的风险 • 2半强迫储蓄并保证长期最优惠的利率 • 3 以微不足道的投入帮我们负起对家庭、子女的 重担 • 4 确保将来的退休生活、医疗费 • 5 保单现金价值可弹性贷款或领出 • 6 节税并确保完整的转移资产给下一代 • 7 个人生命末期期尊严的保障 • 200多年没有更好的制度可以取代它!我们自己 更没办法取代它!