浙江省2017年外科正副主任医师试题
浙江省2017年上半年主治医师(外科)入职试题
浙江省2017年上半年主治医师(外科)入职试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肾结核临床表现最常见的是____A．肾区包块B．血尿、脓尿C．肾区疼痛D．尿频、尿急、尿痛E．全身结核中毒症状2、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A：急性起病B：氧合指数小于300mmHgC：X线胸片双肺浸润影D：肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE：临床表现及辅助检查综合考虑3、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____A．B超B．IVP C．肾动脉造影D．CT E．逆行尿路造影4、蛛网膜下腔出血的典型表现为____A．动眼神经麻痹B．偏瘫C．视力视野障碍D．颅内杂音E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)5、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____A．垂腕，拇指不能对指B．腕、掌指关节伸肌瘫痪C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D．手前旋，手指半屈E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩6、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。
胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是____A．输入段综合征B．输出段梗阻C．碱性反流性胃炎D．吻合口梗阻E．吻合口溃疡7、麻醉方式首选A．局麻B．腰骶丛神经阻滞C．气管不插管全麻D．气管插管全麻E．椎管内嘛醉8、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____A．转移灶活组织检查B．纤维支气管镜检查C．胸水检查D．纵隔镜检查E．经胸腔穿刺活组织检查9、血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应____A．＜100ml B．＜70ml C．＜50ml D．＜30ml E．＜10ml 10、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。
首选应做哪项检查____A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门指检E．纤维结肠镜11、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是____A．观察B．中草药C．人工受精D．补充维生素E．精索静脉高位结扎术12、关于急性骨髓炎哪项正确____A．最常见的致病菌是乙型链球菌B．多发生在骨干C．主要的感染途径是经血液循环D．老年人抵抗力弱，最易发病E．主要的感染途径是淋巴系统13、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A：餐叉畸形B：爪形手C：刺刀畸形D：垂腕畸形E：猿手畸形14、肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A：<1Og／(kg·d)B：1.0～1.5g／(kg·d)C：1.5～2.Og／(kg·d)D：2.O～2.5g／(kg·d)E：>2.5g／(kg·d)15、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A：10～30天B：2～3个月内C：6～8个月内D：1～3年内E：终身不能参加16、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第4肋间C．锁骨中线第3肋间D．腋中线第2肋间E．腋后线第2肋间17、关于脑震荡下列说法哪项不正确____A．伤后短暂意识障碍B．逆行性遗忘C．CT检查可见点状出血D．腰穿无红细胞E．神经系统检查无阳性体征18、中国新九分法计算烧伤面积，错误的是____A．头面颈各3% B．双臀5% C．双上肢18%D．躯干会阴27% E．双大腿、双小腿、双足46%19、经保守治疗，病人中心静脉压20cmH20，血压60/40mmHg，尿量30ml/小时，考虑原因为A．心功能衰竭B．肾功能衰竭C．补充晶体液不足D．补充胶体液不足E．止血效果不好20、高血压脑出血最常见的部位是____A．脑干B．脑叶C．基底核D．小脑E．丘脑21、甲状腺危象不表现为A．高热B．血压增高C．脉率增快D．昏迷E．休克22、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A．暴力多是直接的且局部软组织少B．胫骨的脆性较大C．暴力间接的通过腓骨传导D．因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E．胫骨在解剖上多有变异23、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A：多根多处肋骨骨折B：张力性气胸C：进行性血胸D：心包填塞E：闭合笥气胸24、夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取A：1％SD-Ag冷霜包扎B：凡士林纱布包扎C：蓝油烃包扎D：消毒羊膜覆盖后包扎E：涂龙胆紫后包扎25、下面不符合髓母细胞瘤表现的是A．髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B．好发于小脑蚓部C．病情发展较快，一般为半年至1年D．主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤E．对放疗不敏感二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2017年浙江省普通外科正副高级模拟试题
2017年浙江省普通外科正副高级（主任副主任医师）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史2、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是A．大剂量抗生素联合应用B．单纯阑尾切除C．B超引导下穿刺引流D．手术切开引流E．手术切除肿物3、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。
查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：18.4×109。
首选的辅助检查方法是A．经皮肝穿刺胆管造影(B．磁共振胆胰管造影(C．经内镜逆行胰胆管造影(D．腹部B超检查E．静脉胆道造影4、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。
查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μ，征阳性，此病人首先考虑诊断为A．胆总管结石B．胆囊结石C．胆囊癌D．肝门部胆管癌E．下段胆管癌5、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。
查左足背动脉波动减弱应考虑A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C．血栓性静脉炎D．深静脉血栓形成E．动脉粥样硬化症6、关于克隆病的描述不恰当的是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征7、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A．弹力纤维酶B．胰血管舒缓素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是8、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的A．可继发感染，引起急性胆囊炎B．可导致胆囊积脓C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D．结石较大者比小结石更易引起临床症状E．静止性胆囊结石可无需处理9、其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是A．输液，观察B．输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩C．X线下空气灌肠复位D．立即剖腹探查E．输液、解痉、吸氧，密切观察10、该病人最可能的诊断是A．肛裂B．外痔C．肛瘘D．皮质腺囊肿E．肛管癌11、引起急性胰腺炎最常见的原因是A．穿透性消化溃疡B．饮酒C．胰腺外伤D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流E．流行性腮腺炎12、其原因可能为A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．交感神经损伤13、随后应进行何种治疗A．加压供氧B．大量输血C．大量补液D．抗休克的同时行剖腹探查E．肋骨内固定14、男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400，最大可能出血的原因是A．应激性溃疡出血B．胆道出血C．胃癌出血D．胃十二指肠溃疡出血E．食管胃底静脉曲张破裂出血15、胰腺主胰管直径A．1B．2.0C．3.5D．4.0E．5.016、考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎17、检查有低血糖，进一步定位诊断应做A．B．B超C．选择性腹腔动脉造影D．剖腹探查E．经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素18、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A．腹膜炎较重且无局限趋势B．急性输卵管炎所致腹膜炎C．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎D．一般情况差，有休克表现E．观察12小时，症状体征加重者19、胃穿孔后，最早出现的体征是A．脉搏加快B．高热C．膈下游离气体D．血压升高E．板状腹20、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A．单发结节以甲状腺腺瘤多见B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C．甲状腺囊肿可以是冷结节D．多发结节一定不是甲状腺癌E．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节21、乳房脓肿切开引流最常用的切口是A．“+”字形切口B．“”宇切口C．轮辐方向切口D．乳房下弧形切口E．平行肋骨斜切口22、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A．超声波检查B．休克出现的早晚C．暴力作用的部位D．腹膜刺激征的轻重E．腹腔诊断性穿刺23、甲状腺大部切除术适应证不包括A．压迫气管引起临床症状者B．巨大甲状腺肿影响生活和工作者C．病史较长者D．疑有癌变者E．胸骨后甲状腺肿24、急性胰腺炎最常见的诱因是A．饮酒B．精神因素C．感染D．创伤E．胆道梗阻、胆汁逆流25、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。
2015年浙江普通外科正副高级主任副主任医师考试试题
2015年浙江省普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式2、脾切除的年龄限制在A.大于2岁B.大于4岁C.大于6岁D.大于8岁E.大于10岁3、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确4、初步诊断应考虑A.急性胰腺炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性单纯性肠梗阻E.急性阑尾炎5、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆总管T管引流术6、脾切除术最常见于A.外伤性脾破裂B.血液系统疾病C.造血系统疾病D.脾脓肿E.脾肿瘤7、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%B. X线腹平片可见多个液气平面C腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析示血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱8、常温下阻断肝门时间应在A.30〜40分钟B.10〜20分钟C.5〜10分钟D.40〜50分钟E.60分钟以上9、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A.腹腔内创伤B.腹腔内异物C.腹腔内手术D.腹腔内出血E.腹腔内炎症10、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。
右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。
考虑A.右肺部感染B.右膈下脓肿C.腹腔感染D.阑尾残株炎E.肠间脓肿11、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.以上任何一支动脉损伤均可引起坏死12、肢体抬高试验（Buerger试验）结果阳性主要用于确诊哪种疾病A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.动静脉屡E.血栓闭塞性脉管炎13、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A. ALT、ASTB.白细胞计数和分类C. ALP、GGTD.血清白蛋白E.出血时间测定14、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理A.在抗炎的基础上，引产B.经腹剖宫术，同时切除病灶C.先切除病灶，再行引产D.先行引产，然后考虑手术切除病灶E.按正常分娩程序生产，以后择期手术15、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A.7cmB.8cmC.9cmD.10cmE.11cm16、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A.小于4岁B.贫血C.伴有下肢溃疡D.脾肿大不严重E.伴有黄疸17、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A.伴有黄疸B.小于4岁C.伴有下肢溃疡D.脾肿大不严重E.贫血18、概括弯制卡环转弯的要点正确的是A.三定一控制B.三定二控制C.二定一控制D.二定二控制E. 一定三控制19、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm义6cm,壁厚，胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。
2015年上半年浙江省普通外科正副高级(主任副主任医师)考试试卷
2015年上半年浙江省普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A．黄疸B．上腹痛及腰背痛C．寒战发热D．消化道症状E．贫血、消瘦2、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__A．寒战、高热B．肝区疼痛C．腹痛D．极度消瘦E．B超示肝内有液性暗区3、为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施A．静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlB．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlC．静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD．静脉注射25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素6UE．口服阳离子交换树脂4、烧伤指数反应烧伤严重程度。
计算方法为A．三度烧伤面积+二度烧伤面积+一度烧伤面积B．三度烧伤面积+二度烧伤面积C．(三度烧伤面积+二度烧伤面积)/2D．三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积E．1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积5、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm 大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术B．根治性胃大部切除术C．胃空肠吻合术D．已无法手术，行全身化学疗法E．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术6、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史7、男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。
胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。
左锁骨上淋巴结肿大。
患者既往无结核病史。
首先应采取的处理是A．化学治疗B．免疫治疗C．左锁骨上淋巴结活检D．观察2个月后胸片检查，视肺结节影有无变化再做进一步处理E．放射治疗8、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A．胃酸作用使创面渗血不易凝固B．胃窦部粘膜糜烂渗血C．反复溃疡使创面微血管渗出D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被侵袭破裂9、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A．酯形胆红素B．非酯形胆红素C．胆固醇D．胆汁酸盐E．磷脂10、患者入院2日后腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16～10 9/乙此时最恰当的治疗方案是A．加大抗生素用量B．加快输液速度，补足有效血容量C．应用镇吐及止疼、解痉治疗D．急诊开腹探查手术E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便11、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的____A．普鲁卡因100OmgB．利多卡因600mgC．布比卡因200mgD．丁卡因150mgE．丁卡因60mg12、最可能出现了何种并发症A．甲亢危象B．甲状腺功能低下C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤E．喉痉挛13、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A．可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E．腺瘤终将癌变，癌变率100%14、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。
浙江省2017年上半年外科主治医生模拟试题
浙江省2017年上半年外科主治医生模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。
查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是____．A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗2、男，23岁，右股骨中上1/3处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗1年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因A．骨折处血液供应差B．清创时剥离过多的骨膜C．清创时摘除过多的碎骨片D．伤肢固定不确切E．功能锻炼不够3、关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确A．体重及三头肌皮皱厚度B．三甲基组氨酸测定C．血糖测定D．内脏蛋白质测定E．氮平衡试验4、球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为____A．留置导尿B，密切观察C．应用抗生素D．外渗部位多处切开引流E．局部穿刺抽液5、肛管直肠周围脓肿常继发于A．肛裂B．肛瘘C．嵌顿性内痔D．肛窦炎E．直肠息肉继发感染6、低钙血症最早期临床表现为A：手足抽搐B：口周、指尖麻木感C：腱反射亢进D：肌肉疼痛E：腱反射消失7、患者，男，32岁。
80%深Ⅱ°烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。
每日输液总量为3000ml，1天后无尿而死亡，其治疗教训是A．创面不应暴露B．血容量严重不足C．剧烈疼痛未镇痛D．没有及时彻底清创E．没及时使用抗生素8、脑疝确诊后最先采取的治疗措施是____A．立即行CT检查B．立即行脑室穿刺引流脑脊液C．立即行MRI检查D．立即钻孔探查E．立即静脉输给降颅压药物9、下面关于包扎疗法的描述，错误的是A：四肢关节包扎应固定在功能位B：新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织C：深度创面1～2天更换敷料D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E：肢体包扎后垫高10、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____A．喉上神经内外支损伤B．一侧喉上神经内侧支损伤C．一侧喉上神经外支损伤D．喉返神经损伤E．喉头水肿11、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____A．创面B．肠道C．呼吸道D．静脉导管E．留置尿管12、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A．腹胀不显著或无腹胀B．腹痛不剧烈或无腹痛C．偶见肠型或不见肠型D．腹部轻压痛或无压痛E．呕吐可有可无，少量排气排便13、关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的A．气胸或血胸压迫肺脏B．气管或支气管分泌物堵塞C．疼痛使胸廓活动受限D．肺挫伤引起瘀血及水肿E．反射性中枢调节作用失常14、应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1％体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面A：7％～10％B：3％～5％C：14％～18％D：12％～16％E：20％左右15、开放性气胸病人的纵隔____A．吸气呼气均偏向患侧B．呼气时移向健侧C．吸气呼气均无偏移D．吸气时移向健侧E．吸气时移向患侧16、以下肿瘤常见于后纵隔的是A．畸胎瘤B．霍奇金淋巴瘤C．神经节母细胞瘤D．胸腺瘤E．精原细胞瘤17、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____A．立即手术止血B．须在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂止痛E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素18、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分19、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。
浙江省2017年上半年中级外科主治医生考试试卷
浙江省2017年上半年中级外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查A．胸椎的X线平片B．颈椎的X线平片C．颈椎的MRID．胸椎的MRIE．全身详细的体检2、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____A．心内注射B．气管内注射C．静脉注射D．肌内注射E．鼻内滴入3、酸碱的化学烧伤，急救首选____A．酸性溶液冲洗B．清水冲洗C．碱性溶液冲洗D．消毒剂冲洗E．中和剂冲洗4、男性，20岁。
股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。
X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。
最恰当的处理是____A．高位截肢B．放射治疗C．化学治疗D．活组织检查，石蜡切片诊断E．快速活组织检查后，高位截肢5、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除A．肾癌B．肾盂癌C．肾错构瘤D．肾胚胎瘤E．肾肉瘤6、休克指数＞2.0表示____A．正常B．休克代偿期C．严重休克D．MODS E．ARDS7、股骨头血液主要由哪几支血管供给A．股骨干的滋养动脉升支B．旋股内、外侧动脉的分支C．股骨头圆韧带的小凹动脉D．腹壁浅动脉的分支E．阴部内外动脉8、中心静脉压的正常值范围是____A．15～20cmH2O B．6～12cmH2O C．＞26cmH2OD．21～26cmH2O E．1～4cmH2O9、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A．疼痛B．中枢神经系统异常C．血容量不足D．脓毒症E．心理因素10、发生急性肝衰竭的病因中，不包括A．病毒性肝炎B．妊娠反应C．肝囊肿D．严重感染E．化学药物中毒11、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是____A．数人平托B．平背C．搂抱D．一人抬头，一人抬足E．坐轮椅12、食管癌主要为____A．小细胞未分化癌B．鳞癌C．腺癌D．神经内分泌癌E．鳞腺癌13、处理循环超负荷时，下列哪项是错误的A．立即停止输血B．面罩吸氧C．病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D．使用强心、利尿剂，去除过多的体液E．四肢扎止血带14、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A：禁食或长期进食不足B：大量呕吐C：急性肾功能衰竭D：肠瘘E：静脉营养液中钾盐补充不足15、根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的A：25％B：35％C：18％D：30％E：20％16、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的____A．主要见于皮肤，也偶见于黏膜B．眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C．眼睑黄色瘤多见于中年妇女D．眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布E．眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%17、在股骨干骨折髓内钉内固定指征中，说法错误的是A．开放性骨折清创术后可同时行髓内钉固定B．伴有多发性损伤者C．保守治疗失败者D．新生儿股骨干骨折不主张行髓内钉固定E．老年人不宜行髓内钉固定治疗18、应用全胃肠外营养支持的外科适应证是A．短肠综合征B．败血症C．急性坏死性胰腺炎D．消化道瘘E．以上均是19、肾积水最理想的治疗是____A．抗生素控制感染，利尿B．先用保肾药物，防止肾功能损害C．肾切除术D．肾造瘘术E．去除病因，保留患肾20、我国大肠癌最多发的部位在____A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．直肠21、男，27岁。
2017年上半年浙江省高级主治医师(外科)专业知识试题
2017年上半年浙江省高级主治医师(外科)专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性肝癌中最少见类型为A．结节型B．巨块型C．弥漫型D．混合型E．卫星型2、男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是A：右股骨粗隆间骨折B：右股骨干骨折C：右股骨头骨折D：右髋臼骨折E：右股骨颈骨折3、男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。
查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为____A．腕关节脱位B．前臂骺软骨损伤C．肘关节脱位D．桡骨小头半脱位E．肱骨骺损伤4、手术前准备中下列错误的是____A．高血压病人一般要求血压降至正常B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D．吸烟病人应术前停止吸烟2周E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术5、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾6、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A．每日供氮应达0.2～0.24g/kgB．氮(g)和热量比为1:100kcalC．含有适量的电解质、维生素和微量元素D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:27、断流术的优点不包括A．肝功能要求不高B．手术简便易推广C．既能控制出血，又可保持向肝血流D．术后肝性脑病发生率低E．可明显降低门静脉压力8、诊断心脏停搏的指标是A．大动脉无搏动B．呼吸停止C．脉搏扪不清D．血压测不到E．瞳孔散大9、肿块型结肠癌好发于A．右侧结肠B．结肠肝曲C．横结肠D．结肠脾曲E．左侧结肠10、下列监测可发现气管导管插入食管的是____A．脉压B．呼气末二氧化碳C．心电图检查D．中心静脉压E．血氧饱和度11、肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A：<1Og／(kg·d)B：1.0～1.5g／(kg·d)C：1.5～2.Og／(kg·d)D：2.O～2.5g／(kg·d)E：>2.5g／(kg·d)12、从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物A：半合成青霉素B：三代头孢菌素C：碳氢酶烯类抗生素D：糖肽类抗生素E：二代头孢菌素13、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A．创伤性休克B．毒血症C．脓毒症D．急性肾衰E．低血容量性休克14、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____A．各种免疫治疗B．采用非手术综合治疗C．早期手术切除D．健康情况好者，采用放射治疗E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗15、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是____A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎16、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。
浙江省2017年上半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题
浙江省2017年上半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年。
逐渐增大。
查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。
未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为__A．右腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液2、关于脾破裂的叙述，错误的是A．发病率占腹部损伤的40%～50% B．真性破裂占脾破裂的85% C．脾破裂的治疗原则是紧急处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1% E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌3、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．厌氧类杆菌E．肺炎球菌4、患者65岁，全口牙列存，左侧上颌骨肿痛，需从中线处行上颌骨部分切除术，术前制作腭护板的设计应为（）A．右侧上颌牙列设计3个间隙卡B．腭护板重排左侧上颌义齿，建立关系C．可设计左右基托腭杆相连D．考虑将领骨部分切除，应适当添加基托至左侧缺损腔，以利软衬E．可术前取模，术后2周再佩戴5、有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底6、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎7、目前最可能的诊断为A．慢性胆囊炎急性发作B．慢性肝炎复发C．肝脓肿并胆道出血D．晚期肝癌E．胆石症并胆道感染8、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。
查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是__A．给予哌替啶止痛B．继续观察C．静脉输液D．再次腹腔穿刺E．B超9、该病人最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．肝脓肿C．急性胆囊炎、胆囊结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．壶腹部肿瘤10、低钙血症最早期临床表现为A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进D．肌肉疼痛E．腱反射消失11、此时最合适的处理是A．大量抗生素治疗B．立即行切开引流C．穿刺后局部物理疗法D．切开后脓液作细菌培养E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素12、乳腺癌最多见于A．乳腺内上象限B．乳腺外上象限C．乳腺内下象限D．乳腺下区E．乳晕区13、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。
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浙江省2017年外科正副主任医师试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、小儿用袖套测量气囊上肢血压时，袖套大小应为上肢长度的
A．1/2B．2/3C．1/3D．相同E．3/4
2、肝郁气滞缺乳的主要证候，下列哪项是错误的：
A．产后乳少，甚至全无B．乳房柔软，无胀痛感C．胸胁胀满，不思饮食D．情志抑郁，或有微热E．舌苔薄黄，脉弦细或细数
3、为提高痢疾杆菌检阳率，下列做法哪些不对
A．采集新鲜大便标本B．标本内不应混有尿液、消毒液C．标本多次送检D．挑选黏液脓血部分大便E．标本应低温保存送检
4、湿热型经间期出血的主证中，哪项是错误的：
A．便坚尿黄B．经间期出血量少C．色红，质粘腻D．神疲乏力E．胸闷烦躁5、瘰疬初期临床表现哪一项不正确：
A．颈项、耳前后肿物如豆，数目不等B．皮色不变C．按之坚实、推之能动D．全身高热不退E．不痛不热
6、下列骨盆测量数据中哪项是正确的：
A．坐骨棘间径9cmB．骨盆倾斜度80°C．骶耻外径18～20cmD．耻骨弓角度小于80°E．坐骨切迹容纳两横指
7、常规检查血浆TC和TG水平，以证实以下哪种疾病的存在
A．糖尿病B．肝炎C．低血糖症D．高脂血症E．胃炎
8、”法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”一语出自：
A．《医宗金鉴》B．《摄生要义》C．《黄帝歧伯按摩》D．《圣济总录》E．《按摩法》
9、妇女一生中总共有多少个卵泡发育成熟
A．50个B．100个C．1000个D．1500个E．400个
10、阴痒的临床分型除肝经湿热、湿虫滋生外还有：
A．血虚化燥生风B．肝肾阴虚C．脾虚生湿D．心火内扰E．以上都不是11、肝阴不足而致胁痛的发病机制是：
A．肝络不和B．脉络失养C．气阻络痹D．胁络不畅E．以上都不是
12、西咪替丁治疗溃疡的作用机制是
A．拮抗促胃液素受体B．拮抗组胺H1受体C．拮抗组胺H2受体D．抗胆碱能神经E．抗肾上腺素能神经
13、提出”郁证全在病者能移情易性”之说的医家是
A．张仲景B．张景岳C．朱丹溪D．叶天士E．王清任
14、大量吸烟导致红细胞增多时，碳氧血红蛋白应大于
A．40%B．5%C．3%D．6%E．4%
15、高位肛瘘最宜选用的手术方法是：
A．切开法B．挂线法C．结扎法D．垫棉法E．引流法
16、血吸虫病病理过程中第二阶段严重时可发生
A．尾蚴性皮炎B．出血性肺炎C．脑膜脑炎D．大叶性肺炎E．门静脉栓塞性脉管炎
17、乳癖冲任失调证方用：
A．二仙汤合四物汤B．逍遥散合四物汤C．加味逍遥散D．桃红四物汤合小柴胡汤E．以上都不是
18、银屑病三联疗法是指：
A．内服药、外用药、药浴B．紫外线照射、药浴、外用药C．抗生素、维甲酸、外用药D．抗生素、维生素、静脉封闭E．内服药、PUV A、药浴
19、塑料基托厚度应为
A．0.5mmB．1mmC．4mmD．3mmE．2mm
20、关于下颌双尖牙，哪项描述是错误的
A．根周颊侧骨板较薄B．不宜使用旋转力C．拔牙时应向颊牙合面牵引脱位-D．拔除时摇动力和旋转力配合使用E．牙根略呈锥形
21、黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是
A．急性肾功能衰竭B．脑出血C．消化道出血D．肺出血E．急性肝功能衰竭22、晚期血吸虫病最常见的类型是
A．结肠肉芽肿型B．侏儒型C．巨脾型D．腹水型E．黄疸型
23、望口唇，若见唇色青紫多为
A．阳虚B．阴虚内热C．热毒D．血寒E．血瘀
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）
1、诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是
A．大量淋巴细胞B．出现R-S细胞C．浆细胞D．嗜酸性粒细胞增多E．存在网状细胞
2、内伤咳嗽病理因素主要为：
A．虚与瘀B．痰与火C．痰与瘀D．湿与瘀E．虚与痰
3、中风后遗口眼歪斜者，多由风痰阻络所致，宜选用
A．牵正散B．解语丹C．补阳还五汤D．涤痰汤E．川芎茶调散
4、现代口腔科常用的焊接工艺中，金属-烤瓷桥的后焊接常采用
A．汽油吹管火焰法B．超声波焊C．烤瓷炉内焊接法D．煤气+压缩空气火焰焊接法E．激光焊接法
5、原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因
A．血小板减少B．血管炎C．血管脆性改变D．高球蛋白血症E．过敏
6、关于外感咳嗽与内伤咳嗽的联系，下列哪项是错误的：
A．外感久延，则由邪实转为正虚B．外感失治，邪伤肺气，咳嗽屡作，渐转为内伤咳嗽C．外感咳嗽久则阴伤气耗，由实转虚D．肺脏有病，卫外不固，易受外邪引发或加重E．肺脏虚弱，易复感外邪发病，特别是在秋感燥邪时明显
7、治疗华支睾吸虫病的首选药物是
A．喹诺酮类B．吡喹酮C．氯喹D．丙硫咪唑E．灭嫡灵
8、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确
A．去甲肾上腺素分泌增加B．肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强C．肾前列腺素合成增加D．血栓素A2增加E．白三烯产生增加
9、治疗血瘀型月经过多的代表方是
A．红花煎B．小营煎C．桃红四物汤D．失笑散E．血府逐瘀汤
10、传染性软疣的特点是：
A．水疱中心有脐窝B．半球形的疣状赘生物，表面粗糙C．半球形的丘疹，中
心有脐窝，表面蜡样光泽D．扁平的丘疹，表面光滑E．柔软的丘疹，表面光滑11、肝硬化腹水患者的腹部外形是
A．腹平坦B．局部膨隆C．舟状腹D．蛙状腹E．尖腹
12、下列哪一个间隙位置最深，一旦蓄脓不宜被发现：
A．坐骨直肠间隙B．直肠后间隙C．骨盆直肠间隙D．肛门后浅间隙E．肛门后深间隙
13、关于钩虫病的描述，下列哪项是错误的
A．青壮年农民感染率高且可多次重复感染B．儿童嗜异食症是幼虫引起的C．钩虫病的主要症状是贫血D．通过粪便检查可明确诊断E．我国儿童感染率高于成人
14、张仲景《金匮要略》产后病篇论述新产妇人”三病”是
A．病痉、病郁冒、病腹痛B．产后身痛、产后大便难、产后发热C．产后血晕、产后痉病、产后腹痛D．病痉、病郁冒、大便难E．产后发热、产后腹痛、产后病痉
15、引起肠阿米巴病致病体为
A．dispar内阿米巴B．阿米巴小滋养体C．阿米巴包囊D．以上都是E．阿米巴大滋养体
16、典型阿米巴肠病的粪便为
A．黏液脓血便B．果酱样大便C．米泔水样便D．柏油便E．血水样便
17、心脏瓣膜病其次受累部位是
A．二尖瓣B．室间隔C．三尖瓣D．主动脉瓣E．肺动脉瓣
18、黄疸消退后，仍见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便不调，脉沉细者，宜选用：
A．逍遥散B．香砂六君子丸C．参苓白术散D．柴胡疏肝散E．以上都不是19、治疗血虚型妊娠腹痛的首选方剂为：
A．补肾固冲丸B．当归芍药散C．胶艾汤D．逍遥散E．胎元饮
20、贯穿结扎法的适应证是：
A．内痔嵌顿B．静脉曲张性外痔C．赘皮外痔D．二、三期内痔E．血栓外痔21、SCA7的特点是
A．视力减退或丧失，视网膜色素变性，心脏损害也较突出B．眼肌麻痹，上视不能C．纯小脑征和癫痫发作D．常有发音困难E．眼睑退缩形成凸眼
22、脑型肺吸虫病广泛分布，是由于食用生或未熟的
A．蔬菜B．牛、羊肉C．淡水蟹D．水果E．鱼
23、下列哪项不符合医院获得性肺炎定义
A．医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染B．感染在病人入院时不存在C．感染发生不在病原菌潜伏期内D．感染发生在住院48小时后E．感染发生在住院24小时后。