2020脑卒中的基本概念
脑卒中医学科普知识
脑卒中医学科普知识脑卒中是一种常见的神经系统疾病，也称为中风或脑血管病。
脑卒中是指脑部的血管发生阻塞或破裂，导致大脑缺血或出血，严重危及患者的生命。
脑卒中的分类1. 缺血性脑卒中缺血性脑卒中是指大脑血管内的血栓或栓子导致脑部供血不足，引起神经功能障碍，包括缺氧、脑功耗竭和神经元死亡等。
这种类型脑卒中占总数的80-85%。
2. 出血性脑卒中出血性脑卒中是由于大脑内的血管破裂，导致脑内出血的疾病。
这种类型脑卒中的死亡率较高，占总数的15-20%。
脑卒中的症状1. 快速出现的头痛2. 突然出现的眩晕、失语、肢体软弱3. 突然失去平衡、行走障碍4. 快速出现视力、听力障碍5. 突然启动的面容降落脑卒中的原因1. 血栓形成2. 脑动脉粥样硬化3. 高血压4. 糖尿病5. 心脏病6. 动脉瘤7. 中风风险因素，如吸烟和酗酒等脑卒中的治疗方法1. 急性期治疗在发生脑卒中的当天输注alteplase可以溶解血栓并保存患者生命。
2. 血栓切除术如果治疗时间内出血本身不是太严重，血栓切除是一种有希望的治疗方法。
3. 干预性手术对于有血栓的血管，医生可以在其内部植入一个细长的管（称为支架）以保持通畅。
预防脑卒中的措施1. 控制高血压2. 控制糖尿病3. 停止吸烟4. 避免过度食用甜、油脂和加工食品5. 运动，保持健康的体重6. 必要时进行手术，如瘤或狭窄的动脉等脑卒中是一种严重的疾病，在预防脑卒中方面应采取有效的措施，包括加强锻炼，控制高血压和糖尿病等。
如果出现脑卒中症状，应及时就医并接受适当的治疗。
脑卒中培训资料
01
建立信任关系
与患者建立良好的医患关系，提高患者对医生的信任度，从而增加治疗
依从性。
02
简化治疗方案
根据患者实际情况，制定简单易行的治疗方案，减少患者治疗负担。
03
定期随访与评估
定期对患者进行随访和评估，及时调整治疗方案，确保治疗效果。同时
，加强对患者及其家属的健康教育，提高他们对疾病的认知和自我管理
能力。
06
总结：全面提升脑卒 中诊疗水平
回顾本次培训重点内容
脑卒中诊疗规范
01
深入学习了脑卒中的诊断标准、鉴别诊断、治疗方案等内容。
临床操作技能
02
通过实践操作，掌握了脑卒中患者的神经系统检查、影像学检
查等技能。
患者管理与康复
03
了解了脑卒中患者的急性期管理、二级预防以及康复训练等方
面的知识。
分享实际工作中的经验教训
药物选择
静脉降压药物如硝酸甘油 、乌拉地尔等，口服降压 药物如ACEI、ARB等。
注意事项
避免过度降压导致脑灌注 不足，加重脑损伤。
03
脑卒中康复管理与评 估
神经功能评估方法及指标选择
神经功能评估方法
包括神经行为认知状态检查、运 动功能评估、平衡功能评估、感 觉功能评估等。
指标选择
应根据患者具体情况选择合适的 评估指标，如卒中后认知障碍评 估可选用蒙特利尔认知评估等。
禁忌症
近期颅内出血、颅内肿瘤、动 静脉畸形等。
并发症
脑出血、再灌注损伤等，需密 切观察患者病情变化。
抗血小板聚集治疗
药物选择
阿司匹林、氯吡格雷等，根据患者病情及医生经 验选择。
用药时机
溶栓治疗后24小时内开始使用。
脑卒中是什么回事？
脑卒中是什么回事？张大爷今年75岁，平时身体无大碍，只有偶尔发作的高血压。
但是在某一天，突然感到浑身麻木，动弹不得，而且口中胡言乱语，完全变了一个人。
家人赶紧将其送往医院，经医生诊断分析，有可能是高血压导致的脑卒中，就是俗称的“中风”，需要进行针对性治疗才能有望康复，建议暂且留院观察。
1什么是脑卒中？脑卒中是急性脑血管疾病的一类，在临床上也有中风的别称，发病原因是因为脑血管存在突然破裂的现象，令大脑无法达到供血要求，从而诱发疾病。
脑卒中从病理上区分，可分成缺血性和出血性卒中，通常以缺血性卒中为主要发病群体，约占总人口的65%左右，通常发病群体普遍超过40岁，男性通常多于女性，若未能接受及时的临床治疗，很容易导致患者死亡。
脑卒中是同时具备较高发病率、致残率和死亡率的脑血管疾病，当前临床尚无针对性较强的治疗方案，因此应当重视脑卒中的预防，从而避免影响患者生活质量。
2脑卒中的诱发原因是什么？2.1 血管性危险因素患者脑部血管内壁存在小栓子，影响血管通畅性，是诱发脑卒中的常见原因。
在血栓脱落之后，很容易出现动脉栓塞的情况，诱发缺血性卒中。
若是血栓出血或者脑血管出血原因导致，则会表现为出血性卒中。
此外，一些患有冠心病的患者，如果有房颤的临床表现，则心脏瓣膜有较大概率出现附壁血栓，在栓子脱落之后，也会成为脑血管的堵塞原因，从而诱发缺血性卒中。
另外，一些诸如高血脂、糖尿病、高血压等因素，也会有一定概率诱发脑卒中。
一些风湿性心脏病、高血压动脉改变、胶原性疾病、药物反应、颈动脉外伤、扁桃体炎等，都会成为颈动脉血栓的发病原因，会导致骨质增生，对椎动脉产生压迫感，从而导致椎动脉缺血。
2.2 不良生活习惯如果患者平时有吸烟习惯，或者体形相对肥胖，没有达到运动要求，或体内同型半胱氨酸含量较高，或有高脂血症、糖尿病、高血压等慢性疾病，若未能得到有效控制，均可成为诱发脑卒中的重要因素。
3脑卒中有什么临床症状？脑卒中患者通常会在突然间不省人事，或者四肢有明显无力感，如果在站立情况下，也可能突然倒地。
脑卒中诊断标准最新指南2020
脑卒中诊断标准最新指南20201.引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重威胁患者的生命和健康。
按照世界卫生组织的数据，全球每年有数百万人因脑卒中而死亡，对于幸存者，有很多会面临严重的残疾。
因此，及时准确地进行脑卒中诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
2020年，国际医学界发布了最新的脑卒中诊断标准指南，本文将对这一指南进行详细解读。
2.脑卒中概述脑卒中是指脑血管发生急性血液循环障碍，导致脑部组织损伤的一类疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
缺血性脑卒中占脑卒中病例的80%，出血性脑卒中则占20%。
脑卒中的诊断和治疗一直备受关注和重视，各个国家和地区都在不断完善脑卒中的诊断和治疗标准。
3. 2020年脑卒中诊断标准指南最新的脑卒中诊断标准指南是根据大量临床研究和实践经验总结而成，旨在提供更准确、更便捷的脑卒中诊断方法。
该指南主要包括以下内容：3.1缺血性脑卒中的诊断缺血性脑卒中是脑组织缺血导致的脑损伤，常见病因为血栓形成或脑血管狭窄。
根据新的指南，医生在诊断缺血性脑卒中时需要综合考虑患者的临床表现、脑影像学检查和实验室检查结果。
对于有疑似缺血性脑卒中症状的患者，应该进行MRI或CT等脑影像学检查，以明确脑组织是否发生缺血性损伤。
另外，还需要进行血液检查，排除其他可能引起脑病变的原因。
3.2出血性脑卒中的诊断出血性脑卒中是指因脑血管破裂导致脑出血而引起的脑损伤。
在最新的指南中，对于疑似出血性脑卒中的患者，医生需要通过头部MRI 或CT等检查来判断是否存在脑出血的迹象。
此外，还需要进行脑脊液检查、颅内血管成像等检查来排除其他引起脑出血的潜在原因。
3.3病情评估与治疗除了对脑卒中进行准确的诊断外，新的指南还强调了对脑卒中患者病情的综合评估和早期治疗的重要性。
病情评估需要综合考虑患者的神经系统功能、血液学指标、心电图、头部影像学检查等多个方面的指标，以明确脑卒中的类型和程度。
同时建议在脑卒中的早期阶段尽快进行溶栓治疗或介入治疗，以最大程度地减少脑组织的损伤和减少患者的残疾率。
关于脑卒中的认知与预防知识，你了解多少呢
关于脑卒中的认知与预防知识，你了解多少呢脑卒中俗称“脑中风”，以高致残率、高死亡率、高发病率、高经济负担、高复发率为特点，好发于中老年人，是一种脑血管疾病，我们应正确认识脑卒中，并采取必要的预防措施，以此达到预防、控制脑卒中的目的。
一、什么是脑卒中？脑卒中是大脑组织、细胞坏死的一种疾病，依据病理表现差异，可将脑卒中分为缺血性、出血性两种类型。
前者又称脑梗死，以脑血管阻塞、狭窄为特点，会引起脑部血液循环障碍，约占所有脑卒中患者的70%；后者又称脑出血，以脑实质内出血、脑血管破裂为特点，可发生在基底节、脑叶、脑干、小脑等部位，虽然占比较低。
该病的发生，具有明显季节性，寒冷季节发病率更高。
二、脑卒中的症状表现脑卒中起病急骤，通常没有明显的先兆症状和早期症状，疾病发生后，会突发头痛、肢体无力、恶心呕吐、言语不清、口角歪斜、意识障碍、肢体瘫痪等症状。
由于脑卒中损伤的血管和部位不同，所以患者症状存在一定差异，比如，若大脑中动脉受累，会引发半侧感觉丧失、偏瘫、视野缺损等表现，若大脑前动脉受累，会引发运动性失语、对侧忽视、人格改变等表现。
三、脑卒中的基本病因脑卒中的病因多样、复杂。
出血性脑卒中的发生，主要与脑动脉瘤、脑动脉畸形等有关；缺血性脑卒中的发生，与脑动脉栓塞、颅内外动脉狭窄、闭塞等原因有关。
脑卒中的危险因素较多，比如高血脂、糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症、颈内动脉狭窄等，都是脑卒中的危险因素。
同时，在脑卒中发生、发展过程中，不良生活习惯起到了明显的推动作用，比如吸烟、熬夜、饮酒等，都会增加脑卒中发生风险，诱发脑卒中发生。
四、脑卒中基本预防知识（一）积极控制基础病脑卒中的发生，与多种基础疾病有关，比如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等，预防脑卒中的最好方法，就是控制好基础疾病。
建议有慢性病的患者朋友，做到定时复诊、规范治疗，避免出现随意停药、随意调整用药剂量等不良现象，积极配合门诊随访，努力达到疾病控制目标。
2020世界脑卒中日活动总结(3篇)
2020世界脑卒中日活动总结（3篇）2020世界脑卒中日活动总结第一篇：一、活动主题主题：重视中年人的卒中风险二、宣传提纲（一）脑卒中的定义和特点。
脑卒中（脑中风）是指急性脑血管病，是由各种血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性脑功能障碍，持续时间超过24小时。
通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。
脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。
（二）脑卒中的危害。
2004-2005年全国第三次死因回顾调查，脑血管病已经成为我国居民第一位的致死病因。
根据近年在全国开展的大样本流行病调查研究估算，我国脑卒中后存活患者在1000万以上，其中65岁以下首次发生卒中的比例占到近50%。
在幸存者中约四分之三的人留有不同程度的偏瘫等后遗症，部分病人丧失劳动能力和生活能力。
给国家和广大人民群众带来巨大的负担，我国脑卒中的防控形势非常严峻。
（三）卒中的致病因素和防控要点。
{2017世界卒中日活动总结}.脑卒中的致病危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康的生活方式（酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动等）等。
另外，心源性脑梗死、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病也是脑卒中的危险因素。
防控措施应主要针对高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康生活方式等进行积极干预。
其中纠正不健康的生活方式，积极治疗、控制危险因素是远离脑卒中的关键。
（四）中年人的卒中特点。
中年人为社会的中坚力量，承担了单位、家庭的重担，了解他们的卒中风险特点，开展有针对性的卒中防治，对于全民脑卒中防治工有重要意义。
中年人卒中主要的危险因素：1.高血压、高脂血症中青年高血压控制不良者多见，长期高血压主要损伤小动脉，而且无论是收缩压还是舒张压增高，都可增加脑出血或脑梗死的危险性。
血脂以甘油三酯升高为主，青年人对甘油三酯升高更敏感，血中浓度稍有变化即可加速动脉硬化发展。
{2017世界卒中日活动总结}.2.糖尿病我国糖尿病低龄化呈明显上升趋势，随着国民生活水平提高，外出就餐次数增加、高糖、高脂饮食、运动减少等都导致中年糖尿病人高发的主要原因。
什么是脑卒中
一、什么是脑卒中？脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症。
脑卒中引起的局灶性症状和体征，与受累脑血管的血供区域一致，但出现弥漫性脑功能障碍时，如心跳骤停引起的全脑缺血，则不属于脑卒中的范畴。
二、预防脑卒中从什么时间开始？预防脑卒中要从幼年开始。
因为，动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始，并随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高塘饮食导致幼年肥胖有关。
高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。
从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果蔬菜；养成不偏食、不过量饮食的习惯；积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人的一生极为有益。
三、日常生活中，应该注意哪些问题，以预防脑卒中？脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。
日常生活行为要注意以下10点：（1）饮食要清淡（2）适量增加体力活动，不要超量活动（3）克服不良的嗜好，如戒烟、限酒、久坐等（4）防止过度劳累、用力过猛（5）老年人应防止过快改变体位、便秘（6）注意气候变化（7）每天饮水要充足（8）看电视、上网不要太久（9）保持情绪平稳（10）定期进行健康体检，发现问题早防早治四、脑卒中发病与季节有什么关系？脑卒中在春、夏或秋、冬季节变化时容易发作。
每年进入冬季，只要气温一下降，不少老年人就会因防备不及而发生脑卒中等疾病。
天气变冷时特变是冬春季节，气温偏低，人体血管收缩明显，血压增高，危险因素控制不佳的情况下，容易发生心脑血管事件。
夏季天气较热，血管相对处于扩张状态，一般人认为发生脑卒中的几率会减少，其实也不尽然。
当气温较高时，人体大量出汗以降低体温，水分消耗多，容易造成体内缺水，血液浓缩相对粘稠，血流减慢，也容易诱发脑卒中。
所以，特别是对有危险因素如高血压、糖尿病、动脉硬化的老年人，在冬季的时候要注意保暖，常到阳光充足的地方晒晒太阳，天冷时减少户外活动。
脑卒中的急救护理
脑卒中的急救护理发表时间：2020-12-15T07:39:49.596Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第10期作者：赵昕[导读] “脑卒中”这一名称看似陌生，其实它的俗称人人皆知，便是“中风”，又或者是脑血管意外。
平昌县人民医院 636400“脑卒中”这一名称看似陌生，其实它的俗称人人皆知，便是“中风”，又或者是脑血管意外。
那么你知道，脑卒中是怎么发生的吗?如何诊断?如何治疗?又如何进行正确的急救与护理，本文将一一为您详细介绍与讲解。
1.什么是脑卒中脑卒中，别名为“中风”，又或者是脑血管意外，顾名思义，是由于人体颅内的血管破裂，又或者是堵塞所引起的脑组织坏死，然后产生一系列症状。
而这一疾病又分为两种，第一种是缺血性脑卒中，第二种就是出血性脑卒中。
这两者的区别从名称上就可以略知一二，首先缺血性脑卒中，这一病情会比较的常见，一般为脑梗塞（是因为血管的堵塞所导致的脑组织缺血性坏死症状，例如麻木、偏瘫等等），又或者是囊梗塞；其次是出血性脑卒中，脑出血主要是指因为大脑血管的破裂，而导致的出血，进而引起了细胞的损伤或者压迫，这类型的情况也会导致患者有麻木、偏瘫等等症状表现。
2.脑卒中病因分析那么为什么会有人得脑卒中这种疾病呢?原因有好几个，要么是血管壁病变所导致、要么是与心脏病和血流动力学的改变有关、或者是与血液成分和血液流变学改变相关，又或者是其他的病因（例如栓子，可能是空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等等所导致。
但是目前来说还有部分的脑卒中病因是尚不明确的，还有待医学工作者继续去探索发现）。
可见这类疾病的相关性十分的多，举个例子，就好比如缺血性脑卒中，缺血性脑卒中的发病机制十分的复杂，因为缺血，所以缺氧，间接导致能量代谢障碍的发生，同时还会有影响的部分是炎症反应、半暗带去极化以及细胞坏死等等，这些影响共同参与病理生理过程，让诊断与治疗变得十分棘手以及复杂。
而且脑卒中无论是缺血性脑卒中，还是出血性脑卒中，即使治疗好后出院，都十分容易复发，可见复发的隐患并不容易消除，稍有差错，可能导致脑卒中患者落下肢体瘫痪、言语不利等等的后遗症，并且脑卒中患者可能会得的并发症有发热、消化道出血、肺部感染、急性肾功能衰竭等等。
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2020脑卒中的基本概念
第一部分脑卒中的基本概念
1. 什么是脑卒中？
答：脑卒中广义上指血供异常所引起的任何脑组织损伤。
脑卒中引起的症状和体征，与受累脑血管的血供区域一致。
但出现弥漫性脑功能障碍时，如心跳骤停引起的全脑缺血，则不属于脑卒中的范畴。
2. 脑卒中都有哪些名称？
答：脑卒中名称很多，如“中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。
患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢？其实，他们诊断的都是一个病。
由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病称为“中风”。
由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫“脑血管意外”。
西医则把它称为“脑血管病”。
3. 脑卒中分哪几类？
答：脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
缺血性脑卒中即脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。
（1）脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成血凝块堵塞脑血管而发病。
（2）脑栓塞，可由多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。
临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折；或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血；静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。
短暂性脑缺血发作，（简称TIA，又叫小卒中或一过性脑缺血发作），是一组以反复发作的可逆性、短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，多数TIA 发作持续时间小于 1 小时。
传统的TIA定义为症状和体征在24小时内消失，不留后遗症。
TIA 是缺血性脑卒中发生的前兆，应引起高度重视。
出血性脑卒中主要包括：（1）脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。
多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。
（2）蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。
常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
4.
答：错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题的最主要、最基础的原因。
我国居民生活方式上存有许多误区，如膳食、运动、嗜好等方面。
这也是多种慢性非传染性疾病共同具有的危险因素。
另外高血压、血脂异常、高血糖都可以诱发脑卒中，这些慢性非传染性疾病又统称为生活行为方式病。
它涉及日常生活的方方面面，对人们的健康影响重大。
同时因为它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方
式对健康的影响有多重要。
所以，错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手”。
另外，某些常见的器质性病变如心脏卵圆孔未闭、房颤，也可以引发脑卒中。
5.
答：答案是肯定的。
大部分脑卒中是可以预防的。
我们要纠正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素；另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中危险因素筛查，及早发现疾病问题，做到早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防止脑卒中的发生。
脑卒中发生后，在3 小时内对患者进行包括溶栓治疗在内的有效的救治措施，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，极大地改善患者的预后，降低死亡率和致残率，部分患者病情可以完全恢复不留任何后遗症。
但在我国只有不到2% 的患者能够及时到达医院并接受溶栓治疗。
6.
答：建立健康的生活方式和行为，预防脑卒中越早开始越好。
因为，动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始，随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致肥胖有关。
高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。
从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果蔬菜；养成不偏食、不过量饮食的习惯；积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人一生的健康极为有益。
7. 什么是脑卒中的一级预防和二级预防？
答：脑卒中的一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活行为，积极主动的控制各种致病的危险因素，从而达到使脑血管病不发生（或推迟发病年龄）的目的。
所谓二级预防是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。
此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的具体原因进行干预以预防再发。