复建验收确认表
监理复检确认单(三线移交阶段)
共页
监理单位（章）
总监理工程师
日期
补充意见
使用说明：
1)本表一式三份，监理单位、总包单位、建设单位各留一份。
2)监理单位完成此表后，以书面形式提交甲方项目部。
3)甲方项目部收到此表后，在48小时内组织外装施工单位进行三线验线工作（验线时间不大于5天）。
□□
7、待移交段的外架调改已完成。
8、现场涉及外装施工的主体结构、二次结构、砌体抹灰已全部完成。
□□
□□
附件：
1、总包单位主体结构自检资料
共页
2、总包单位二次结构/砌体结构自检资料
共页
3、总包单位外墙抹灰自检资料
共页
4、总包单位预埋件自检资料源自共页5、总包单位单位门窗洞口自检资料
6、轴线、标高线平面示意图
复检内容
是否满足移交条件
是否
1、总包单位主体结构自检资料齐全、真实。
□□
2、总包单位二次结构、砌体结构自检资料齐全、真实。
□□
3、总包单位外墙抹灰自检资料齐全、真实。
□□
4、总包单位已完成待移交部位的预埋件剔打工作，标记明显。
□□
5、总包单位单位门窗洞口自检资料齐全、真实。
□□
6、现场待移交部位轴线、标高线已全部弹出，位置准确无误且标记明显
监理复检确认表（三线移交阶段）
项目名称
移交范围
移交单位
监理单位
接收单位
复检人员
年月日我司监理工程师（监理工程师姓名）完成工程部位土建移交外装（三线移交阶段）土建相关资料及现场施工状况复检工作，经复检，总包单位前期自检资料齐全、真实，现场实际施工情况达到移交外装要求，同意总包单位移交三线给外装单位进行施工放线。
复工复产部位验收表
复工复产部位验收表英文回答：The site acceptance form for resumption of work and production is an important document that ensures the quality and safety of the workplace. It is used to verify that all necessary measures have been taken to meet the requirements for resuming work and production. In this response, I will provide a detailed explanation of the different sections of the acceptance form and the reasons why they are important.Section 1: General Information.This section collects basic information about the company, including its name, address, and contact details. It also requires the submission of relevant certificates and permits. This information is crucial for identifying the company and ensuring that it complies with all legal requirements. For example, the company may need to provideits business license and environmental impact assessment report.Section 2: Safety Measures.In this section, the company needs to provide detailed information about the safety measures it has implemented to protect its employees and prevent accidents. This includes measures such as installing safety signs, providing personal protective equipment, and conducting safety training. By verifying these measures, the acceptance form ensures that the company has taken the necessary steps to create a safe working environment.Section 3: Health Measures.The health measures section focuses on the steps taken to prevent the spread of diseases, especially in light of the current COVID-19 pandemic. The company needs to provide information about the implementation of measures such as temperature checks, regular disinfection, and social distancing protocols. These measures are crucial forprotecting the health and well-being of employees and preventing the spread of infections within the workplace.Section 4: Environmental Protection.This section assesses the company's efforts to protect the environment and minimize its impact on the surroundings. The company needs to provide details about its waste management practices, pollution control measures, and compliance with environmental regulations. By evaluating these measures, the acceptance form ensures that the company is operating in an environmentally responsible manner.Section 5: Equipment and Facilities.In this section, the company needs to provideinformation about the condition and maintenance of its equipment and facilities. This includes details aboutregular inspections, repairs, and upgrades. By verifyingthe proper functioning of equipment and facilities, the acceptance form ensures that the company can operateefficiently and effectively.Section 6: Conclusion.The conclusion section of the acceptance form summarizes the overall assessment and provides recommendations for improvement if necessary. It serves asa final evaluation of the company's readiness to resumework and production. By carefully reviewing all theprevious sections, the acceptance form ensures that the company has met all the necessary requirements.中文回答：复工复产部位验收表是一份重要的文件，用于确保工作场所的质量和安全。
工程项目复工联合验收表
工程项目复工联合验收表
验收日期：
工程名称
施工
单位
验收意见项目负责人：（单位盖章）（签章）年月日
监理单位
验收意见项目总监：（单位盖章）（签章）年月日
建设单位
验收意见（单位盖章）
项目负责人：年月日
注：此表一式四份，监督机构、建设、监理、施工单位各执一份。
我单位建设的工程项目
计划于年月日恢复施工，施工现场已进行复工实体质量及资料自检验收，符合施工条件，现申请恢复施工质量监督。
望批准。
（建设单位公章）
年月日
附：《工程项目复工联合验收表》
我单位建设的工程项目
计划于年月日恢复施工，施工现场已进行复工实体安全及资料自检验收，符合施工条件，现申请恢复施工安全监督。
望批准。
（建设单位公章）
年月日
附：《工程项目复工联合验收表》
安全监督申请书和质量监督申请书各打印4份
工程项目复工联合验收表打印八份。
5.6达乐井复产复建验收表
10、必须制定“一井一策”整 改（顿）方案并经行业主管部 门批准。
“一井一策”整改（顿）方案批准时间：2016年 春节假后第一次隐患大排查“一井一策”整改方 案批准时间为2016年3月4日,2016年4月13日隐患 大排查“一井一策”整改方案批准时间为4月15日 。
未修订完善的制度有：无 11、建立完善以下制度：安全 生产责任制、安全办公会议制 度、安全目标管理制度、安全 奖惩制度、安全隐患排查治理 制度、风险评估预警防控制度 、安全监督检查制度、安全教 育与培训制度、安全投入保障 制度、安全技术措施审批制度 、安全质量标准化管理制度、 矿用设备器材使用管理及维修 制度、矿井主要灾害预防制度 、事故应急救援制度、入井人 员管理制度、矿井领导下井带 班制度、出入井检身制度、停 产回头看制度、现场交接班制 度、安全生产隐患整改公示制 度、班前会制度、职业危害防 治管理制度、档案管理制度、 应急值守制度、项目各方互通 协调制度。
（二） 二、 方案、 安全 制度、 管理 责任制
未签订的安全生产责任制有：无。 12、建立健全层级清楚、职责 明确、权责对等、奖惩分明的 各职能机构、各级负责人、各 工种、职工的安全生产责任制 和岗位责任制，并层层签订安 全生产责任状。
未签订的岗位责任制有：无。
验收项目
验收内容
否决事项
验收情况
13、建立健全调度人员培训、 调度工作岗位责任，调度值班 、交接班、调度汇报、调度会 议、文档资料管理、生产事故 分析、调度质量标准化建设等 制度。
（三） 安全大 检查长 效机制 网上填 报
19、根据行业规范和标准，结 合矿井实际制定自检自查标 准，按规定在省安监局网站大 检查长效机制管理系统填报企 业“自检自查”信息。
自检自查标准编制情况：已编制《宣威市嘉泰矿 业有限公司宣威市格宜镇张冲煤矿达乐井安全大 检查长效机制自检自查标准》。 网上填报情况：已于3月2日、3月30日、4月28日 填报。
建筑工程施工 复件 竣工验收表格_1-80
建筑电气单位工程概况表DQ1.1建筑电气工程施工现场质量管理记录DQ1.2工程名称施工许可号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位施工单位负责人姓名工种持证名称证号发证部门质量检验制度施工图审情况施工组织设计方案审批人名称型号规格单位数量备注专业施工负责人：专业监理工程师：年月日年月日建筑电气分部（子分部）工程质量验收记录DQ1. .3建筑电气工程质量控制资料核查记录DQ1.4建筑电气工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录DQ1.5工程名称施工单位序号安全和工程检查项目份数核查意见抽查结果核（抽）查人1照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地及其他部分检验记录正 1 各类电源自动切换或断电装置式通 2 馈电线路的绝缘电阻电5后3 接地（PE）或接零（PEN）的导可通状态抽测4 开关插座的接线正确性5 漏电保护装置的动作电流和时间6接地装置的接地电阻7由照明设计确定的照度等抽查和检验意见：验收结论：施工技术负责人：总监理工程师：施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）年月日年月日建筑电气工观感质量检查记录DQ1 .6建筑电气工程材料、设备、成品、半成品出厂合格证及进场检（试）验报告汇总表（检测报告）DQ2.1电导管安装隐蔽验收记录DQ2.3系统/回路编号村质规格单位数量接地（找连接方式固定和防腐零）状况验收意见：检查结果：电气监理工程师施工技术负责人：质检员：（建设单位项目负责人）：年月日年月日电导管内穿线隐蔽验收记录DQ2.4 工程名称建设单位分项工程施工单位系统施工同编号工程部位导线型号及规格隐蔽数量隐蔽内容隐蔽检查状况：验收意见：检查结果：电气监理工程师施工技术负责人：质检员：（建设单位项目负责人）：年月日年月日重复接地（防雷接地）工程隐蔽验收记录DQ2.5 工程名称建设单位施工单位施工方式监理单位施工图号人工接地装置部位名称桩基地（圈）梁立柱接地体接地母线引上线材质规格单位数量焊接倍数埋设深度排列形式验收意见：检查结果：专业监理工程师专业施工技术负责人：质检员：（建设单位项目负责人）：年月日年月日防雷接地系统布置简图DQ2 .6工程名称施工单位简图及说明：验收意见质检员：专业监理工程师技术负责人：年月日年月日配线敷设施工隐蔽验收记录DQ2.7建设单位环境单位工程施工图号分项工程施工部位系统/回路编号型号及规格敷设方法隐蔽数量备注检查项目检查情况敷设外观检查敷设方式简图及隐蔽说明：验收意见检查结果：专业监理工程师（建设单位项目负责人）：专业施工技术负责人：质检员：年月日年月日电气设备交接试验DQ2.8工程名称建设单位分项工程名称系统部位设备名称施工单位试验情况：试验人：移交人年月日接收人年月日验收意见：试验结果：专业监理工程师：（建设单位项目负责人）施工技术负责人：质检员：年月日年月日线路（设备）绝缘电阻测试记录DQ2.9工程名称建设单位分项名称施工单位额定工作电压仪表型号单元（层次）回路或设备编号阻值相别A-B.C.O.地B-A.C.O.地C-A.B.O.地O-地单元（层次）回路或设备编号阻值相别A-B.C.O.地B-A.C.O.地C-A.B.O.地O-地检查结果：专业技术负责人：质检员：测验人：年月日验收意见：专业监理工程师（建设单位项目负责人）年月日接地电阻测试记录DQ2.10工程名称建设单位敷设类别施工单位仪表型号测试环境温度接地类别设计值实测值季节系数检测结果Ω备注测试布置简图：（注明测试点位置方向）接地（PE）或接零（PEN）导通状态及插座接线正确性测试记录DQ2.11检查意见：专业技术负责人：质检员：测验人：年月日验收意见：专业监理工程师（建设单位项目负责人）年月日建筑照明通电试运行记录DQ2.13建设单位工程名称系统名称施工单位序号1配电箱内各分路开关应有明显标志，熔丝及过流装置符合设计要求2开关灵活接点接角可靠，控制相线切断位置一致3各分路及灯具数答案图纸要求漏电开关试跳、复位动作可靠4各照明电路应测量电流，三相供电的三相电流应基本平衡5单相插座应逐个用灯泡试亮，按线正确，左下零右相上6试亮后不应出现接触不良、灯光闪烁等异常情况7通风排风扇、吊扇声音正常、无不平衡晃动等情况试运行系统，方框图：试运行情况：技术负责人：质检员：年月日验收意见：电气监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日大型灯具牢固性试验记录DQ2.14工程名称建设单位灯具数量施工单位序号安装部位灯具型号及重量，位置过载试验情况（后置埋件抗拔试验报告编号）检查意见：技术负责人：质检员：测验人：年月日验收意见：专业监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日室外电气（子分部）工程质量验收记录DQ3.1系统楼层数工程名称施工单位技术部门质量部门负责人负责人分包单位分包单位分包技术负责人负责人序号分项工程名称检验批数量施工单位检查评定验收意见123456质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分包施工单位项目经理：年月日验施工单位收项目经理：年月日分项工程质量验收记录DQ3.1.113检验查收结结专业监理工程师：论项目专业技术负责人：论（建设单位项目专业分包施工单位技术负责年月日人）年月日架空线路及杆上电气设备安装分项工程检检批质量验收记录DQ3.1.2工程名称检验批部位项目经理工程施工分包项目经理专业工长单位名称分包单位施工执行标准施工班组长名称及编号序号GB50303-2002 的规定施工单位检查评定监理（建设）单位记录验收记录主1电杆坑、拉线坑的深度允许偏差，应不深于设计坑深100mm、不浅于设计控坑深50 mm。
暴雨、台风灾后复工验收表
项目名称
施工单位
工程规模
施工阶段
检查时间
序号
验收事项
验收主要内容
验收情况
一
基坑
1
基坑、边坡是否存在坍塌、滑坡等迹象，基坑、边坡两米范围内是否违规堆载，基坑、边坡是否安全可控
□符合□不符合 □未涉
2
基坑是否存在积水，对基坑有积水或排水不畅的是否及时抽排水，基坑支护是否有效
□符合□不符合 □未涉
□符合□不符合 □未涉
5
架体整体稳定性是否满足要求
□符合□不符合 □未涉
6
必要时重新组织验收
□符合□不符合 □未涉
三
附着式升降脚手架
1
防护网是否松脱，架体、导轨是否变形，临时拉结等是否完善
□符合□不符合 □未涉
2
附Байду номын сангаас支座、防坠装置、防倾覆装置是否齐全有效，同步控制装置是否正常运行
□符合□不符合 □未涉
□符合□不符合 □未涉
六
消防管理
1
消防器材是否重新排查、按要求配备到位
□符合□不符合 □未涉
2
临时消防设施是否齐全有效
□符合□不符合 □未涉
七
施工用电
1
电箱、电气开关等是否被冲泡损坏，电缆敷设、固定是否可靠
□符合□不符合 □未涉
2
防雷、接地设施及防雨、防护措施是否齐全有效
□符合□不符合 □未涉
3
必要时重新组织验收
□符合□不符合 □未涉
八
大型设备
1
基础有无积水、掩埋及异常变动、沉降，塔吊底架固定是否可靠无松动，施工升降机底架连接是否松动、缺件
□符合□不符合 □未涉
复产复建验收表-检查情况解读
生产经营单位是否监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用劳动防护用品
厂区内不管什么时候员工必须佩戴劳动防护用品
15
外包工程
生产经营单位是否将生产经营项目、场所、设备发包或者出租给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人；
此项多数厂应该都不存在外包
生产经营单位是否与承包单位、承租单位签订专门的安全生产管理协议，或者在承包合同、租赁合同中约定各自的安全生产管理职责；
查负责人安全员资格证
6
安全生产会议
生产经营单位是否定期召开安全生产会议学习国家、省、市文件和会议精神对重大安全生产决策部署召开会议落实；
根据应急管理监管平台发布的国家、省、市文件和会议，填写会议记录
7
从业人员安全生产教育和培训
生产经营单位是否制定从业人员安全生产教育和培训管理制度；
在办公室制度里边
生产经营单位是否按规定组织“三级”安全生产教育和培训；
生产经营单位是否对承包单位、承租单位的安全生产工作统一协调、管理，定期进行安全检查，发现安全问题的是否及时督促整改；
16
事故应急救援
生产经营单位是否制定应急预案（综合、专项、现场处置方案）并备案；
应急救援预案和应急备案表
生产经营单位是否建立事故应急救援组织，配备必要的应急救援器材、设备
购买配齐应急救援物资、填写应急物资登记表
生产经营单位是否按规定足额提取和使用安全生产费用（提供财务报表或提取和使用台账等）；
经费提取和使用记录表
5
安全生产管理机构和人员
生产经营单位是否按规定设置安全生产管理机构并配备专职安全生产管理人员；
安全管理机构任命文件
生产经营单位的主要负责人和安全生产管理人员是否具备与本单位所从事的生产经营活动相应的安全生产知识和管理能力，并经由主管的负有安全生产监督管理职责的部门对其安全生产知识和管理能力考核合格；
施工样板验收与确认表
验收时间：年月日存档编号：
验收时间：年月日存档编号：
验收时间：年月日存档编号：
验收时间：年月日存档编号：
验收时间：年月日存档编号：
验收时间：年月日存档编号：
验收时间：年月日存档编号：
验收时间：年月日存档编号：
施工单位负责人：监理工程师：项目工程部负责人：
附表九
施工样板验收与确认表
验收时间：年月日存档编号：
施工单位负责人：监理工程师：项目工程部负责人：
附表十
施工样板验收与确认表
验收时间：年月日存档编号：
施工单位负责人：监理工程师：片区负责人：项目工程部负责人：
验收时间：年月日存档编号：
施工单位负责人：监理工程师：项目工程部负责人：
验收时间：年月日存档编号：
施工单位负责人：监理工程师：项目工程部负责人：
验收时间：年月日存档编号：
施工单位负责人：监理工程师：项目工程部负责人：
验收时间：年月日存档编号：
施工单位负责人：监理工程师：片区负责人：项目工程部负责人：。
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云南省煤矿建设项目复建验收确认表
煤矿企业及 矿井(坑)名称 建设规模 采矿许可证证号、 有效期 开工备案批复文件 文号、时间 煤矿企业自检自查 意见及真实性承诺 矿长： 县（市、区）煤炭 行业管理部门 意见 主要负责人： 县（市、区） 煤矿安全监管部门 意见 主要负责人： 县（市、区） 人民政府意见 主要领导： 州（市）煤炭行业 管理部门意见 主要负责人： 州（市）煤矿安全监 管部门意见 主要负责人： 州（市）人民政府 意见 备注： 主要负责人： 本确认表一式十份，各签署意见单位及煤矿各存一份。 年 年 年 年 年 年 法定代表人： 年 法人代表
盖章 月 日
盖章 月 日
盖章 月 日盖章 月 日来自盖章 月 日盖章 月 日
盖章 月 日