改良“二袖套管法”大鼠原位肝移植模型的建立

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两袖套法大鼠同种异体减体积肝移植模型的建立

宋燕，史冀华，李文涛，翟文龙，李震，李捷，张水军
（州大学第一附属医院普外科，郑郑州４０５）５０２
摘要：目的探讨建立稳定大鼠减体积原位肝移植模型的方法。方法利用两袖套法连接肝下下腔静脉及门静脉，单线连续吻合
肝上下腔静脉。共完成１０２例大鼠减体积原位肝移植模型。结果顺利完成模型建立，移植术后大鼠均能自由活动，进食活跃。其２ｄ和７ｄ存活率分别为８．５８％和８．。结论利用改进的两袖套法，３３％可以建立稳定的大鼠同种异体减体积原位肝脏移植模型。
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ＭｅｉａＩｆｒａｉｅｔｎｏｐｒｉｕｇｒ．ａ．０７Ｖｏ．０Ｎ．ｄｃｌｎｏｍｔｎＳｃｉｆｅａｖＳｒｅｙＪｎ２０．１２．ｏ１ｏｏＯｔｅ
两袖套法大鼠同种异体减体积肝移植模型的建立
ｔｏｃｆｔｃｎｑｅｂｔｕｒｈｐｔｅａｃｖａｎｓｍｓｓｄｂｏｔｕｕｕｕｅｗｔｕｔｏｌｏｅｓｔｈＲｓｌＡｌｔｅｍｏｅｓｗ — ｕｈｉｕ。ｕｐａａａｉｖｎａａｗｓａａｔｏｅｅｙｃｎｎｏｓｓｔｒｉｉｎｙｎｔｃ．ｅｕｔｅｓｃｏｉｈｓｉｓｌｈｄｌ
１材料与方法
１１实验材料．
门静脉远端血流，肠系膜上静脉汇入门静脉点的远端插选择入导管进行灌注，缓慢低压地灌注含有２／ｌ素的冷平５Ｕｍ肝衡盐水，肝脏颜色发黄变白时，靠近右肾静脉人口处剪至在断肝下下腔静脉，引流出灌注液。向下轻轻牵拉肝脏，带连

大鼠原位肝移植模型建立的技术要点

大鼠原位肝移植模型建立的技术要点目的探讨大鼠肝移植手术技巧与处理要点, 减少术后并发症，建立稳定的大鼠肝移植模型。

方法Wistar大鼠240只（供受体各120只）行二袖套法原位肝移植。

结果120例大鼠原位肝移植术后48小时存活率88.3 % ,1周存活率86.7%，建立了稳定的大鼠肝移植模型。

结论掌握技术要点与处理方法，是建立稳定的大鼠肝移植模型的保证。

Abstract：ObjectiveTo explore the surgical skills of Orthotopic Liver Transplantation in Rats and reduce the complications. MethodsOrthotopic Liver Transplantation was performed in 240 rats using two-cuff technique.ResultsThe survival rate for 48 hours was 88.3 %, the survival rate for one week was 86.7 %, and established stable liver transplantation model in rats. ConclusionMaster the surgical skills of Liver Transplantation in rats can improve achievement ratio and the steady livability of rats with orthotopic liver transplantation．Key words：Liver transplantation；Model；Rats大鼠原位肝移植是研究免疫耐受、免疫排斥、器官保存、肝脏缺血再灌注损伤等方面常用动物模型，1979年Kamada首次提出了二袖套法建立大鼠肝移植模型，简化了手术方式，提高了生存率[1]。

大鼠原位肝移植动物模型成功建立的技巧

２．％ａｄｒｓｅｔｅｙｏｒｔｅｒ・ｘｅｍｅｔｌｒｕ７５ｎ０ｅｐｃｉｌｆｈｐｅｅｐｒｎａｇｏｐ．７．％ｖｉ５０
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ｏｔｅｘｅｍｅｔｌｆｒｈｅｐｒｎａｌｓｉｅｉｙｋｌｄｌ
２２０１０２
■墨皿
ＯｊｃｖｏｐｏｅｉｏｔｅｈｉｅｆｕｃｓｕｅａｌｈｅｔｏｔｏｅｏｏｈｔｉｂｅｔｅｒｎｈｔｎｕｏｓｅｓｌｓｂｓｎｆｈｍｄｌｆｒｏｐｉＴｂｔｅｃｑｒｃｆｔｉｍｅｔｏｃ
ｅａｉｅｏｐｉａｉｎｓｒｔｖｃｍｌｃｔｏｗｅｅｂｓｒｅｒｏｅｖｄ．ＲｅｕｌｓＴｈｅｕｃｓｆｏｅａｉｅａｅｎｄｈ７ａｓｒｉａｒｔｗｅｅｓｔｓｃｅｓｕｌｐｒｔｖｒｔａｔｅｄｙｕｖｖｌ为７．％和４．％；５０００实验完善组分别为９．％和８．％。论熟练的外科操作技术是手术成３３６７结
功的关键；短无肝期时间、用各种措施来杜绝手术意外以及完善的手术细节是术后长期生存的有效缩采
ｒｔａｓ
ＣＥＺｉｏｇ，ＱａＮＨａｉ，ＱＮＬｉｅｏ．ＨＮｈｈｎｌｉｎｘＩｅ，ｔ１
ＤｐｒｍｎｏｅｅｙＳｒｒ，ｔｅｉｔｅａｔｅｔｆＧｎｒｕｇｙｈＦｒｅｓ

大鼠原位肝移植解剖重建研究进展

· 综述·大鼠原位肝移植解剖重建研究进展吴伟康　李霄　王旭丹　丁睿　陶开山【摘要】　大鼠肝移植模型的构建，为解决临床肝移植术后并发症及围手术期治疗等问题提供了理想的动物模型。

随着对大鼠肝移植模型建立的深入研究，逐渐形成了经典的“二袖套”法。

然而，在移植手术过程中，手术视野差、血管扭转、胆道损伤和无肝期较长等问题仍是传统方法无法避免的。

目前国内外大鼠肝移植模型改进方式主要围绕肝上下腔静脉、门静脉、肝下下腔静脉和胆管这4个重要解剖结构的重建展开。

为此，本文就肝上下腔静脉、门静脉、肝下下腔静脉和胆管重建领域的最新进展进行整理总结，以便为大鼠肝移植模型的构建提供参考，促进肝移植技术的进一步发展。

【关键词】　原位肝移植；大鼠；血管吻合；磁环吻合；肝上下腔静脉；门静脉；肝下下腔静脉；胆管【中图分类号】　R617, R-322　【文献标志码】 A 【文章编号】 1674-7445（2024）03-0020-05Research progress on anatomic vascular reconstruction in rat models of orthotopic liver transplantation Wu Weikang,Li Xiao, Wang Xudan, Ding Rui, Tao Kaishan. Department of Hepatobiliary-pancreatic-splenic Surgery , Xijing Hospital of Air Force Medical University , Xi’an 710032, ChinaCorrespondingauthor:TaoKaishan,Email:**********************【Abstract 】 Establishment of rat models of liver transplantation provides an ideal animal model for resolving the problems of postoperative complications and perioperative treatment of liver transplantation. With in-depth study of the establishment of rat models of liver transplantation, classic "two-cuff" technique has been gradually employed. However,poor surgical field, vascular torsion, biliary tract injury and long anhepatic phase remain unresolved in the process of liver transplantation using traditional techniques. At present, the rat models of liver transplantation at home and abroad are modified mainly from the reconstruction of four vital anatomic structures including the suprahepatic inferior vena cava,portal vein, infrahepatic inferior vena cava and bile duct. Therefore, the latest progress in the reconstruction of the suprahepatic inferior vena cava, portal vein, infrahepatic inferior vena cava and bile duct was reviewed, aiming to provide reference for the establishment of rat models of liver transplantation and promote further development of liver transplantation techniques.【Key words 】 Orthotopic liver transplantation; Rat; Vascular anastomosis; Magnetic ring anastomosis;Suprahepatic inferior vena cava; Portal vein; Infrahepatic inferior vena cava; Bile duct世界首例人体肝移植由Starzl 教授于1963年完成，经历60年的发展，肝移植已经成为终末期肝病治愈的唯一希望[1-2]。

三种不同种属大鼠原位肝移植模型建立的外科技术

ｎｉｑｕｅ”．Ｗｅｍｏｎｉｔｏｒｅｄｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｒｅｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘｔｙｃａｓｅｓｏｆｒａｔｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎｔｏｔａｌａｎｄｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｒａｔｅｏｆｔｈｅｍｏｄｅｗａｓ８８．３％．ＴｈｅＷｉｓｔｘ、ａＳＤａｎｄＢｕｆａｌｏｇｒｏｕｐｏｆｔｈｅｓｕｖｉｒｖａｌｒａｔｅｏｆｏｎｅｗｅｅｋａｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ９１．３％、９０．６％ａｎｄ８３．７％：Ｔｈｅｉｒｓｕｖｉｒｖａｌｒａｔｅｓｏｆｏｎｅｍｏｎｔｈａｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ８３．７％、８２．７％ａｎｄ７２．９％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅＳＯ－ｐｈｉｓｔｉｅａｔｅｄｍｉｅｒｏｓｕｒｇｉｅａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅａｎｄｔｈｅｄｅｌｉｃａｔｅｓｕｒｇｉｃａｌｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎａｘｅｔｈｅｋｅｙｔｏｐｅｆｏｒｍｒａｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｒａｔｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓ ‘ ｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｐｅｒａｉｏｔｎ．Ｔｏｌｅｒａｎｃｅｔｏｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｐｕｒｅｂｒｅｄｒａｔｉｓｄｉｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｈｙｂｒｉｄ．Ｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌｄｉｆｉｃｕｌｔｙｄｕｅｔｏａｎａｔｏｍｙｖａｒｉａｔｉｏｎｃａｎｂｅｏｖｅｒｃｏｍｅｂｙｄｅｌｉｃａｔｅｓｕｒｇｉｃｌａｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＬｉｖｅｒＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；Ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ；Ｒａｔ

大鼠双供体肝移植模型的改进

【关键词】大鼠；双供体肝移植；活体肝移植；动物模型；并发症；胆漏；腹腔积液【中图分类号】 R617 【文献标志码】 A 【文章编号】 1674-7445（2020）01-0011-05
Improvement of dual liver transplantation rat model Wang Dan, Chen Yajing, Ma Yanling, Liu Xiaolong, Wang Bofang, Wang Xueyan, Chen Hao. Department of Surgical Oncology, Lanzhou University Second Hospital, Lanzhou 730030, China Corresponding author: Chen Hao, Email: chenhaodrs@
DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2020.01.011 基金项目：国家自然科学基金（81670594、81470791、81376597）作者单位：730030 兰州大学第二医院肿瘤外科作者简介：王丹，男，1994 年生，硕士研究生，研究方向为器官移植和消化系肿瘤，Email：1215125895@ 通信作者：陈昊，男，教授，博士研究生导师，研究方向为器官移植和消化系肿瘤，Email：chenhaodrs@
第１１卷第１期２０２０年１月
器官移植ＯｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
大鼠双供体肝移植模型的改进
王丹陈亚惊马延龄刘小龙王博方汪学艳陈昊结构式摘要
双供体肝移植
Ｖｏｌ．１１Ｎｏ．１Ｊａｎ．２０２０
·论著·
移植模型的改进
·７３·
【Abstract】 Objective To establish a modiﬁed dual liver transplantation rat model. Methods Based on the classic donor Y-shaped double iliac vein recanalization of bilateral liver grafts and portal vein and bile duct of the recipients, the dual liver transplantation rat model was modified by increasing the rat body mass, increasing the right lower lobe of the right graft, appropriate bile duct length, trimming Y-shaped blood vessels, and "triangular" anastomosis. The operation time, cold ischemia time, warm ischemia time and anhepatic phase of dual liver transplantation were recorded. The incidence of postoperative complications of the recipients was observed. The survival rates of the recipients at postoperative 7 and 30 d were calculated. Results The operation time of dual liver transplantation in rat was (114±7) min, the cold ischemia time was (36±3) min, the warm ischemia time was (9.7±1.6) min, and the anhepatic phase was (19.9±2.2) min, respectively. The incidence of postoperative complications in the recipient rats was 31% (5/16) including 2 cases of peritoneal effusion, 1 case of hemorrhage, 1 case of bile leakage and 1 case of respiratory obstruction. The postoperative 7- and 30-d survival rates of the recipient rats were 81%(13/16)、56%(9/16), respectively. Conclusions The modiﬁed technique can establish a stable dual liver transplantation rat model, which deserves widespread application.

大鼠原位肝移植模型技术的若干改进

２ｉ肉注射阿托品００．肝下下腔静脉套０ｍｎ肌．３ｇ
管长度３５ｍｍ，内径１９ｍ．．ｍ．门静脉套管长度３２ｍｍ，内径１６ｍｍ．胆管插管长度５２ｍ．．．ｍ，内径０７ｍ．ｍ．外壁均加刻凹槽．
ＷＡＧＱａ，ＩｉＡｉｇ— ｕ，ＩｉＮｉＬ，ＲＮＪａｎＬｎｈａＬａＸｏ—ｙｎＣＥａｇＡｎａ，ＨＮＧｎ，ＹＮＨｏｇ—ｘｎｉａ（Ｄｐ．ｆＨｐｔ —ｂｌｒｕｇｒ，Ｔｅ１ｔｅｌ’ ｏｉｌｕｍｎ，ｕｍｉ５０１ｈｎ）ｅｔｏｅａｏｉａｙＳｒｅｉｙｈｓＰｏｅＳｓｔＫｎｉｇＫｎｎ６０１，ＣｉｐＨｐａｏｆｇａ
ｓｉｓｓｏｔａｈｄｌｉｔｂｅａｄｃｎｂｓｄｉｈｅｅｐｒｍｅｔｏｉｅｒｓｌｎｔｏｎｔｅｒｔ．ｕｔｈｗｈｔｔｅｍｏｅｓｓａｌｎａｅｕｅｎｔｘｅｉｎｆｌｖｒｔａｐａｔｉｎｉｈａｓｎａ
［关键词］大鼠；外科；手术；肝移植［中图分类号］Ｒ５．［６７３文献标识码］Ａ［文章编号］１０４０（０７２— ０３－３０３— ７６２０）００４０
ＩｐｏｅｅｔｎＳｒｉａｏｅｃｎｑｅｆＲａｍｒｖｍｎｓｏｕｇｃｌＭｄｌＴｅｈｉｕｓｏｔＯｒｈｔｐｃＬｉｅａｓｌｎａｉｎｔｏｏｉｖｒＴｒｎｐａｔｔｏ

原位肝移植模型的建立技巧与改进

年生，
汉族，山西省广灵县人，
２０１２年昆明医科大学毕
业，博士，主治医师，主
反复同一部位操作引起的腔静脉损伤。
关键词：
要从事肝胆胰外科的基础
与临床研究。
实验动物：消化系统损伤动物模型：盱移植：大鼠：睦静Ｉ｝ｊ：：模型：供体：受体
目的：建立原位肝移植模型大鼠。
中罔分类号：Ｒ３１８文献标识码Ｂ
文章编号：２０９５－４３４４（２０１５）４０ — ０６５２６．０５稿件接受：２０１５．０７－２０
ｈｔｔｐ：／／ＷＷＷ．ｃｒｔｅｒ．ｏｒｇ
原位肝移植模型的建立技巧与改进
白建华，陈川，朱新锋，于帆，赵英鹏，刘其雨，李立（昆明市第一人民医院肝胆胰外科，云南省昆明市６５００１１）
文章亮点：１目前常用的肝移植方法主要为二袖套法，但是在操作过程中仍然存在技术方面不足之处，实验对建模方法进行改进，以期进一步提高肝移植大鼠的移植成功率及长期存活时间。２实验创新点主要在于，经腹主动脉单路灌注与不带膈肌环切除供肝，修整肝脏时不必再次进行修整，避免
方法：应用乙醚吸入法对ＳＤ大鼠２０４只行麻醉，２－４ ℃林格液经腹主动脉进行单路灌注，灌注前不翻动肝脏，以减少肝脏热缺血，灌注完毕后沿膈环下切断盯上下腔静脉，修整时不需再修整，以免损伤腔静脉。取下供体肝脏，置入４ ℃淋格液中保存，切下受体肝脏，采用改良的二袖套法行同种异体原位肝移植。移植完毕后，人鼠可白行翻身饮水，存活超过３ｄ，视为移植成功。结果与结论：２０４只大鼠共行１０２次肝移植，最终８６例移植后存活超过３ｄ，移植成功率为８４％。结果证实，

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６ｉ；５ｍｎ２周生存率为９％。移植肝组织在术后１周可见大量的单核淋巴细胞浸润，门静脉周围的汇管区尤为明３在
显；肝脏实质有点状坏死。术后２周细胞浸润增加，肝实质可见桥状坏死。术后１月移植肝组织内细胞浸润和坏死减少，且可见肝细胞和胆管增殖。结论：采用改良“ 二袖套管法 ” 建立大鼠原位肝移植模型手术成功率高，稳定性好，是研究肝移植术后机体生化生理改变、免疫状态变化等的良好技术平台。
ｎｌｚｄａｄｍｏｐｏｏｉａｉｖｓｇｔｓｗｒｔｉｄｏｈｒｆａｔｉｒｔｓｌｎａｉ．ａａｙｅｎｒｈｌｇｃｎｅｔａｉｎｅｅｓｄｅｎｔｅｇａｔｆｒｌｅｒｎｐａｔｔｎＲｅｕｔ：ｌｉｏｕｓｅｖａｏｓｌｓＷｉｈｄｆａｉｎ，ｕｃｓｆｌａｅｏ０ｔｔｅｍｏｉｃｔｈｉｏａｓｃｅｓｔｆ１０％ｗｓａｈｅｅｈｒｄｃｉｎｏｅｅｐｒｎａｄ１ｕｒａｃｉｖｄｉｔｅｐｏｕｔｆｈｘｅｉｎｏｔｍｅｔｍｏｅ．ｌ
ａｐｉｄｉｈｅｅｔｂｉｈｎｆｏｈｔｐｃｌｖｒｔａｐａｔｔｏｎｒｔ．Ｓｒｉａｉｆｒｃｐｅｔｒｔｒｐｌｅｎｔｓａｌｍｅｔｏｒｏｏｉｉｅｒｎｓｌｎａｉｎｉａｓｕｖｖｔｍｅｏｅｉｉｎａｓｗｅｅｓｔｌ
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第ｌ６卷第５期
２００６年ｌ０月
江苏大学学报（学版）医Ｊｕｎｌｏｉｎｓｎｖｒｔ（ｅｉｎｄｔｎｏｒａｆＪａｇｕＵｉｓｙＭｄｃｅＥｉｏ）ｅｉｉｉ
Ｖ１１Ｎｏ５ｏ．６．０ｃ．０６ｔ２ｏ
改良“ 袖套管法 ” 鼠原位肝移植模型的建立二大
谢嵘，徐三荣
（江苏大学附属医院普外科，江苏镇江２２０）１０１
［摘
要］目的：建立稳定的大鼠原位肝移植模型，为进一步研究核苷酸圈套技术抗大鼠肝移植急性排斥建立良好

ＨｅａｏｅｌｌｒｎｃｏｉＷａｂｅｅｎｄｙ７ — １ｔｒｉｅａｓｌｎａｉｎａｄａｌｒｅｎｍｂｒｆｍｏｏｐｔｃｌａｅｒｓｓｓｏｓｒｄｏａ－４ａｅｖｒｔｕｖｆｌｒｐａｔｔｎｇｕｅｓｏｎ－ｎｏａｎｃｅｒｃｌｎｌａｉｇｉｔｈｏａｅ．Ｏａ０ａｔｒｌｅｒｓｌｎａｉｎｈａｅｃｙｅｓｕｌａｅｌｉｆｔｔｏｔｅｐｒａａｓｉｒｎｎｔｒｓｌｎｄｙ３ｅｉｒｔａｐａｔｔ，ｔｅｐｎｈｍａｃＮｆｖｎｏｒ
［ｓａｔＯｂｅｔｅＴｓｂｉｍｅｔｎｉｅｌｍｄｌｏｒｏｏｉｌｅｔｎｐａｔｉ．Ｍｅｈｄ：Ａｂｔｃ］ｒｊｃｉ：ｏｅｔｌｈｎａｏｅｆｒｔｔｃｉｒｒｓｌｎａｏｖａｓａｄｏｈｐｖａｔｎｔｏｓ
ＳａｅｅｕｅｓｅｐｒｅｔｎｍｓＴｏｃｆｐｒｌｅｎｆｈｐｔｅａｃｖ）ｅｈｉｕａＤｒｔｗｒｓｄａｘｅｉｎａａｉａ．ｗ－ｕ（ｏｔｉａｄｉｒｅａｃｎａａｔｎｑｅｓｓｍｌｌａｖｎｎａｉｖｃＷ
［关键词］肝移植；鼠；型；大模二袖套管法［中图分类号］Ｒ一３３２［文献标识码］Ａ［文章编号］１７７８（０６）５— ９０６１— ７３２００３２— ４
Ｔｗｏ—ｕｅｈｎｑｕｓａｐｌｄｉｈｓａｌｓｍｅｆｃｆｔｃｉｅｗａｐｉｎｔｅｅｔｂｉｈｅｎｔｏ
ｏｔｏｏｉｉｅｒｎｐａｔｔｎｉａｓｒｈｔｐｃｌｒｔａｓｌｎｉｎｒｔｖａｏ
ＸＩＲｏｇ，ＸＵａ－ｏｇＥｎＳｎｒｎ
（ｅａｍｎｏｅｅａＳｒｒ，ｅＡｌｔｄＨｓｉｌｆｉｎｓｎｖｒｉ，ｈｎｉｇＪａｇｕ２２０，ｈｎ）ＤｐｒｅｔｆｎｒｌｕｇｙｔｆｉｅｏｐｔａｇｕＵｉｓｔＺｅｊｎｉｓ１０１ＣｉａｔＧｅｈｉａａｏＪｅｙａｎ
的技术平台。方法：实验以ＳＤ大鼠为模型动物，采用改良“ 二袖套管法 ” 进行原位肝移植实验，统计受体大鼠术后生
存时问，并常规病理检测术后移植肝病理变化。结果：共进行大鼠原位肝移植实验８２次。实验后期能稳定建立起原
位肝移植模型，供体手术时问２３ｉ；５～５ｍｎ供肝冷缺血时间４５ｎ受体无肝期时间ｌ２ｎ受体手术时间４０～５ｍｉ；３～４ｍｉ；５
Ｄｏｏｐｒｔｎｉｓ５ —３ｎ；ｔｅｇａｔｏｄｉｃｅｃｔｍｅＷａ０ —５ｎ；ｒｃｐｅｔｐｅａｉｇｎｒｏｅａｉｇｔｍｅＷａ２－５ｍｉｈｒｓｃｌｓｈｍｉｉｓ４－５ｍｉｆｅｉｉｎｓｏｒｔｎｔｍｅＷａ５ —６ｎｗｉｈａｈｐａｉｅｉｄｏ３—２ｎｉｓ４５ｍｉｔｎｅｔｃｐｒｏｆ１４ｍｉ．ＴｗｏｗｅｋｓｒｉａａｅｏｅｉｉｎｓＷａ３％．ｅｕｖｒｔｆｒｃｐｅｔｓ９ｖｌ