高血压培训

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高血压知识培训内容

高血压知识培训内容

高血压知识培训内容一、高血压定义与症状高血压是指动脉血压持续升高,通常用收缩压(SBP)和舒张压(DBP)来表示。

当收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg时,即诊断为高血压。

高血压通常无症状,但长期高血压可能导致一系列并发症,如心脏病、中风、肾脏疾病等。

二、高血压的危害与并发症高血压对人体健康具有极大的危害,可导致心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等并发症。

高血压会增加心脏病、中风、肾衰竭等疾病的发病率和死亡率。

因此,了解高血压的危害和并发症对于早期预防和治疗至关重要。

三、高血压的诊断与评估诊断高血压通常通过测量血压来确定。

在诊断高血压前,应排除其他原因引起的血压升高,如继发性高血压。

评估高血压时应考虑患者的病史、家族史、生活方式、体格检查等方面的因素,以制定个性化的治疗方案。

四、药物治疗与注意事项药物治疗是高血压治疗的主要手段之一。

常见的降压药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)和血管紧张素受体拮抗剂等。

患者在接受药物治疗时,应遵医嘱,按时服药,并注意观察血压变化和药物不良反应。

五、非药物治疗方法非药物治疗是高血压治疗的重要手段之一,包括改善生活方式和饮食习惯等。

患者应保持健康的饮食结构,减少钠盐摄入,控制体重,适量运动,戒烟限酒,保持良好的心理状态等。

非药物治疗可有效降低血压,并减少对药物的依赖。

六、生活方式调整与预防预防和治疗高血压需要个体化的生活方式调整。

人们应该保持健康的饮食结构,包括低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食,并适量增加富含钾、镁、钙等微量元素的食物摄入。

同时,应积极进行适量的体育锻炼,控制体重,避免过度压力和焦虑,戒烟限酒等。

通过调整生活方式,可以有效预防和治疗高血压。

七、定期检查与监测定期检查和监测对于控制高血压和预防并发症至关重要。

患者应定期测量血压,及时发现血压异常波动。

同时,也应定期进行其他相关检查,如心电图、心脏超声、肾功能检查等,以评估高血压对重要脏器的影响。

高血压培训试题及答案

高血压培训试题及答案

高血压培训试题及答案一、选择题1. 高血压的定义是什么?A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案:A2. 高血压的分级有哪些?A. 一级、二级、三级B. 轻度、中度、重度C. 高危、中危、低危D. 以上都是答案:A3. 高血压患者应如何进行日常管理?A. 定期测量血压B. 限制盐分摄入C. 适量运动D. 以上都是答案:D二、判断题1. 高血压患者应避免剧烈运动。

()答案:正确2. 高血压患者可以随意服用降压药物。

()答案:错误3. 高血压是一种可以完全治愈的疾病。

()答案:错误三、简答题1. 请简述高血压的常见症状。

答案:高血压的常见症状包括头痛、眩晕、心悸、胸闷等,但许多高血压患者在早期可能没有明显症状。

2. 高血压患者如何选择合适的运动方式?答案:高血压患者应选择低至中等强度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等,避免剧烈运动和举重等可能引起血压急剧升高的活动。

四、案例分析题某患者,男性,55岁,体检时发现血压为160/100mmHg,无明显症状。

请分析该患者的高血压情况,并给出相应的建议。

答案:该患者的血压属于高血压的二级,需要进行医学评估和治疗。

建议患者咨询医生,可能需要服用降压药物,并进行生活方式的调整,如减少盐分摄入、控制体重、戒烟限酒、增加运动等。

五、论述题请论述高血压的预防措施。

答案:高血压的预防措施包括:1) 健康饮食,减少盐分和脂肪的摄入;2) 保持适量运动,增强心血管功能;3) 控制体重,避免肥胖;4) 戒烟限酒,减少不良生活习惯的影响;5) 定期体检,及时发现血压异常;6) 管理压力,保持良好的心理状态。

高血压防治知识培训

高血压防治知识培训
保持低盐、低脂、优质低蛋白的饮食,减轻肾脏负担,保护肾功能。
避免肾毒性药物
尽量避免使用具有肾毒性的药物,以免对肾脏造成损害。
定期检查
定期进行肾功能检查,及时发现并处理肾脏问题。
视网膜脱落预防措施介绍
控制血压
高血压是视网膜脱落的重要危险因素,有效 控制血压可降低视网膜脱落风险。
眼科检查
定期进行眼科检查,及时发现并处理视网膜 病变等眼部问题。
2级高血压(中度)
收缩压160-179mmHg和/或 舒张压100-109mmHg;
高血压定义
在未使用降压药物的情况下, 非同日3次测量血压,收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。
1级高血压(轻度)
收缩压140-159mmHg和/或 舒张压90-99mmHg;
3级高血压(重度)
收缩压≥180mmHg和/或舒张 压≥110mmHg。
引导患者建立健康的生活方式,包括低盐饮 食、适量运动、戒烟限酒等。
自我监测技能培养
指导患者掌握血压自我监测方法,及时发现 血压波动。
心理调适
关注患者心理状况,提供心理支持和调适方 法,减轻精神压力。
家庭成员在患者管理中的角色定位
照顾者
提供日常生活照顾,协助患 者完成医嘱要求。
1
监督者
监督患者用药、饮食、运动 等方面的情况,确保患者管
每日食盐摄入量不超过6克, 减少高盐食品摄入,如咸菜、
腌制品等。
增加钾盐摄入
多食用富含钾的食物,如香蕉 、土豆、蘑菇等。
控制能量摄入
保持健康体重,避免过度肥胖 ,减少高脂肪、高糖食物摄入

均衡膳食营养
适量增加优质蛋白质、膳食纤 维、维生素和矿物质的摄入, 如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。

医院高血压培训总结范文

医院高血压培训总结范文

一、前言随着社会经济的发展和生活水平的提高,高血压已成为我国常见的慢性病之一。

为提高我院医务人员对高血压的诊疗水平,加强高血压的防治工作,我院于近日组织了一次高血压专题培训。

本次培训邀请了国内知名高血压专家授课,全体医务人员及护理人员参加了此次培训。

现将培训总结如下:二、培训内容1. 高血压的定义、病因及分类本次培训首先由专家对高血压的定义、病因及分类进行了详细讲解。

使医务人员对高血压有了更深入的了解,为后续诊疗工作奠定了基础。

2. 高血压的诊断与评估专家对高血压的诊断与评估方法进行了详细讲解,包括血压测量、生化指标检查、心电图、超声心动图等。

使医务人员掌握了高血压的诊疗流程。

3. 高血压的治疗与护理针对高血压的治疗与护理,专家重点讲解了药物治疗、生活方式干预、健康教育等方面的内容。

强调个体化治疗的重要性,使医务人员能够根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

4. 高血压并发症的预防与处理高血压并发症是导致患者死亡和残疾的主要原因。

专家针对高血压常见并发症,如冠心病、脑卒中、心力衰竭等,讲解了预防与处理方法。

5. 高血压患者的心理干预高血压患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题。

专家针对高血压患者的心理特点,讲解了心理干预的方法,以提高患者的生活质量。

三、培训效果1. 提高了医务人员对高血压的认识通过本次培训,医务人员对高血压的病因、诊断、治疗、护理等方面有了更深入的了解,为临床诊疗工作提供了有力保障。

2. 规范了高血压诊疗流程专家的讲解使医务人员掌握了高血压的诊疗流程,有助于提高诊疗质量,降低医疗风险。

3. 强化了医务人员的服务意识本次培训使医务人员认识到,作为一名医务人员,不仅要关注患者的病情,还要关注患者的心理需求,提高服务质量。

4. 增进了医务人员之间的交流与合作在培训过程中,医务人员积极提问、交流,形成了良好的学习氛围,为今后的临床工作奠定了基础。

四、总结本次高血压培训取得了圆满成功,使我院医务人员对高血压的诊疗水平有了显著提高。

高血压防治社区培训

高血压防治社区培训
高血压防治社区培训
内容提要
一、高血压流行情况 二、高血压防治现状 三、高血压旳规范化管理 四、考核与评价
一、高血压流行情况
• 高血压是最常见旳慢性病,也是心脑血管病最主要旳危 险原因。
• 我国人群高血压呈“一高三低”态势,做好防治面临严 峻挑战,任重而道远。
• 每5个成年人中就有1人患高血压,估计目前我国高血压 患者至少有2亿。


学龄期小朋友患病率4%-9%
• 43%旳小朋友高血压23年后会发展为成人高 血压
• 我国14组人群研究表白,膳食钠盐摄入量 平均每天增长2克,收缩压和舒张压分别增 高2.0mmHg和1.2mmHg。
超重和肥胖
• 我国24万成人随访资料旳汇总分析显示, BMI≥24 kg/m者发生高血压旳风险是体重正常者 旳34倍。
• 腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压旳 风险是腰围正常者旳4倍以上。
一定是要个体化,平稳、安全、有效、长久达标。
血压并非降得越快越好
• 大多数高血压患者应根据病情在数周至数 月内将血压逐渐降至目旳水平。年轻、病 程较短旳高血压患者,降压速度可快一点; 但老年人、病程较长或已经有靶器官损害 或并发症旳患者,降压速度则应慢一点。
不同人群旳降压目旳值
4服务内容 高血压筛查 I. 要点人群筛查:35岁以上居民首诊测血压。 II.建档时筛查:对辖区居民系统建立居民健康档 案时测量血压。 III.机会性筛查:就医时、小区血压测量点、小区 宣传及开展健康教育活动时测量血压。 IV.健康体检:从业人员体检、单位健康体检等。
规律运动---中档强度5-30
• 强度:中档量;每七天3~5次;每次连续30分钟左右 。
• 中档强度判断措施:呼吸心跳加紧,运动时能说话 • 运动旳形式能够根据自己旳爱好灵活选择,步行、快

高血压培训课件

高血压培训课件

高血压培训课件•高血压概述•高血压的病因•高血压的预防与控制•高血压的监测与评估•高血压的并发症•高血压的饮食与运动•高血压的误区与解答目录CATALOGUE 高血压概述高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压,其中原发性高血压最为常见。

高血压的症状包括头痛、耳鸣、眩晕、心悸、胸闷等,但也可能无任何症状。

高血压定义为:在没有使用抗高血压药物的情况下,收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。

3. 二级高血压:收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg;4. 三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

继发性高血压通常分为以下几类3. 库欣综合征4. 其他继发性高血压高血压的症状包括头痛、耳鸣、眩晕、心悸、胸闷等,但也可能无任何症状。

高血压的症状与病情轻重、个体差异等因素有关,因此不能仅凭症状来判断是否患有高血压。

当出现持续头痛、眩晕、心悸等症状时,应及时就医检查。

CATALOGUE高血压的病因原发性高血压的病因01020304遗传因素体重大小饮食习惯心理因素肾血管狭窄肾上腺肿瘤甲状腺功能亢进其他内分泌疾病继发性高血压的病因CATALOGUE高血压的预防与控制合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

保持健康的生活方式控制体重限制钠盐摄入增加钾的摄入减轻体重可以有效降低血压,建议减轻5-10公斤。

减少高盐食品的摄入,如腌制品、加工食品等。

多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆等。

预防措施降压药物的种类根据患者的血压水平、并发症情况、合并症等因素进行选择。

降压药物的选择降压药物的用法药物治疗适量运动放松心情改善睡眠定期检测非药物治疗CATALOGUE高血压的监测与评估定期监测家庭自测动态监测030201血压的监测靶器官损害评估继发性高血压的评估危险因素评估病情的评估CATALOGUE高血压的并发症1心力衰竭冠心病脑卒中肾功能不全原发性高血压的并发症脑血管意外肾功能不全心力衰竭眼底病变01030204继发性高血压的并发症CATALOGUE高血压的饮食与运动控制总热量摄入,减少高热量、高脂肪和高盐食物的摄入,增加蔬菜、水饮食原则保持充足的水分摄入,有助于降低血充足的水分适量摄入优质蛋白质,如鱼、禽、豆类等,以满足身体需求。

高血压患者健康管理培训小结

高血压患者健康管理培训小结

高血压患者健康管理培训小结
在高血压患者健康管理培训中,我们学到了以下几个重要的内容:
1.了解高血压的定义和危害:高血压是指血压持续升高到一定
程度,导致心血管病变、脑血管意外等多种并发症。

高血压是一种“寂静的杀手”,容易被忽视,但危害极大。

2.了解高血压的病因和诱因:高血压的病因多种多样,包括基
因遗传、环境因素、生活方式等。

也有一些诱因会导致血压的短期升高,如饮食过咸、精神紧张、运动不足等。

3.掌握高血压的预防和控制方法:保持健康的生活方式是预防
和控制高血压的关键。

包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、减少精神压力等。

同时,也要依赖适当的药物治疗,定期监测血压。

4.了解高血压患者的饮食原则:高血压患者应避免高盐、高脂、高胆固醇的食物,多食用水果、蔬菜、全谷物和低脂肪的食物。

适量补充钙、钾等矿物质,限制咖啡因摄入。

5.学会监测自身血压:高血压患者应该掌握正确的血压测量方法,密切监测自己的血压情况,并定期复诊进行专业的检查。

在高血压患者健康管理培训中,我们还与其他患者进行了交流和互动,分享了经验和方法。

通过培训,我们深刻认识到高血压的危害性,也知道了如何通过健康的生活方式来预防和控制
高血压。

我们将努力改变生活习惯,保持良好的血压控制,提高自身的健康素质。

《高血压基础培训》课件

《高血压基础培训》课件

预后评估
血压控制情况
高血压患者的预后与其血压控制情况密 切相关,控制良好的患者预后较好。
年龄、性别、种族等因素
年龄、性别、种族等因素也会影响高 血压患者的预后。
靶器官损害程度
高血压对靶器官(如心脏、肾脏、脑 、视网膜等)的损害程度直接影响患 者的预后。
合并其他疾病
高血压常与其他慢性疾病共存,如糖 尿病、高血脂等,这些疾病的存在也 会影响高血压患者的预后。
及时就医和遵医行为
提醒患者按时服药、定期复查,以及在出现不适 症状时及时就医。
THANKS
感谢观看
特殊类型高血压
指某些特定病因或临床情 况下发生的高血压,如妊 娠期高血压、药物性高血 压等。
高血压的流行病学
发病率与患病率
高血压在全球范围内的发 病率和患病率较高,且呈 逐年上升趋势。
地域差异
不同地区和国家的高血压 发病率存在差异,与地域 、种族、饮食习惯等多种 因素有关。
年龄与性别分布
高血压发病随年龄增长而 升高,男性发病率略高于 女性。
患者自我管理
自我监测
定期测量血压,记录血压情况,及时发现血压异常波动。
遵医行为
遵循医生的治疗建议,按时服药,不随意更改药物剂量或停药。
心理调适
保持乐观心态,减轻精神压力,有助于控制血压。
05
CATALOGUE
高血压的预防与控制
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、 低糖的饮食习惯, 多摄入蔬菜水果。
如主动脉缩窄、大动脉炎等, 由于心血管结构异常,导致血
液循环障碍,血压升高。
药物因素
如激素类药物、非甾体抗炎药 等,长期使用可能导致血压升
高。
高血压的病理生理
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高血压培训2015年06月03日一、高血压—高血压病(Hypertension,HT)(1)血压:人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。

血压范围:非同日量3次都超过140/90mmHg,就是高血压。

台式血压计(水银血压计)最好。

2.高血压分类:原发性高血压:90-95%找不到原因。

遗传,高钠/低钾饮食(盐广东人6-7g,上海人8-9g,北京人14-15g,东北人18-19g),超重和肥胖(腰围男性>=90cm,女性>=85cm),饮酒(>90g白酒),精神紧张(司机),抽烟,糖尿病,高脂血症。

继发性高血压:其他疾病引起的,最常见的就是肾病。

3,高血压危害:2亿高血压病人群,天文数字。

高血压的症状因人而异。

早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。

随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。

此时被称为缓进型高血压病。

缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。

这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。

症状与血压升高的水平并无一致的关系。

A血管:(1)动脉平滑肌增厚,管腔狭窄;(2)损伤血管内皮,引起脂肪沉积,形成血栓,脱落就更危险。

(3)动脉瘤,破裂引起猝死。

B心脏:(1)心脏泵血阻力增加,负担加重,左心室代偿性肥厚。

(2)冠脉狭窄,心肌供血不足。

C大脑:(1)脑梗塞。

(2)脑溢血。

D肾脏,眼睛(略)(3)降血压药物:目前世界卫生组织推荐的抗高血压药物有七大类:一旦开始服用,就要长期(甚至一辈子)服用,不能擅自停药。

1/2患者,要用2种以上才能控制。

不管不顾,高血压病就变成“沉默杀手”。

【以下内容稍微了解】A钙通道阻滞剂(CCB):硝苯地平(9.3元/瓶),非洛地平(15.6元/瓶),拉西地平片22.5元主要通过阻滞细胞浆膜的钙离子通道、松弛周围动脉血管的平滑肌使外周血管阻力下降而发挥降压作用。

可用于各种程度高血压,在老年人高血压或合并稳定性心绞痛时尤为适用。

因对传导功能及心肌收缩力有负性影响,非二氢吡啶类药物禁用于心脏传导阻滞和心力衰竭时。

由于有诱发猝死之嫌,速效二氢吡啶类钙拮抗剂的临床使用正在逐渐减少,而提倡应用长效制剂。

但因其价格一般较低廉,在经济条件落后的农村及边远地区速效制剂仍不失为一种可供选择的抗高血压药物。

不稳定性心绞痛和急性心肌梗死时不宜应用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。

B血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利(22元/盒),依那普利血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂:适用于各种类型高血压,对原发性、肾性高血压症有很好疗效 ,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于左心室肥大、心衰、心肌梗死、糖尿病、高血脂症。

但可引起刺激性咳嗽而在某种程度上限制了其应用。

不宜于肾功能不全 ,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者 ,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。

C血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):氯沙坦(36.2元/盒),厄贝沙坦,替米沙坦,缬沙坦.通过直接阻断血管紧张素II受体发挥降压作用。

临床作用与ACE抑制剂相同,但不引起咳嗽等不良反应。

临床主要适用于ACE抑制剂不能耐受的患者。

D利尿剂:双氢克尿噻(速尿,2.2-3.5元/盒)利尿剂:利尿剂降压药的降压原理是能排钠、利尿,使血容量减少,心脏血液输出量下降,血压下降。

降压作用较弱,起作用较缓慢,但与其他降压药物联合应用时常有相加或协同作用,常用作高血压的基础治疗。

常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,尤适于伴心衰、浮肿患者。

代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。

副作用是长期应用可能导致血钾降低、糖耐量异常、血尿酸和血胆固醇增高。

已患糖尿病、高胆固醇血症、痛风的病人最好慎用。

Eβ受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔(倍他乐克,6.8-8.0元/盒)β受体阻滞剂:滞剂。

通过减慢心率、减低心肌收缩力、降低心排血量、减低血浆肾素活性等多种机制发挥降压作用。

其降压作用较弱,起效时间较长(1-2周),广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病 (因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。

代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛。

Fα受体阻滞剂:可阻断突触后а-受体,对抗去甲肾上腺素的缩血管作用。

降压效果较好,但因易致体位性低血压,近年来临床应用在逐渐减少。

由于这类药物对血糖、血脂等代谢过程无影响,当患者存在相关临床情况时,仍不失为一种较好的选择。

G中枢降压药:北京降压0号,复方降压片,利血平。

交感神经抑制剂 :可乐定、利血平 (降压灵 )、甲基多巴、哌唑嗪等。

此类药物可扩张血管 ,减轻心脏负担 ,并可治疗慢性心功能不全,降低血液中胆固醇及甘油三酯,升高高密度脂蛋白的良好作用 ,最适于伴高脂血症 ,前列腺服大,心功能不全的高血压患者。

为避免首剂效应及体位性低血压、宜从小剂量开始 ,后递增用量。

(4)控制方法:(1)规律监测(2)按时按量服用(3)得到控制,也要坚持服用。

A芹菜:B黑木耳:C山楂:D醋:1.治疗目的及原则降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

降压治疗应该确立血压控制目标值。

另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。

(1)改善生活行为①减轻体重。

②减少钠盐摄入。

③补充钙和钾盐。

④减少脂肪摄入。

⑤增加运动。

⑥戒烟、限制饮酒。

(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。

(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

2.降压药物治疗(1)降压药物种类①利尿药。

②β受体阻滞剂。

③钙通道阻滞剂。

④血管紧张素转换酶抑制剂。

⑤血管紧张素II受体阻滞剂。

(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。

治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。

临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。

2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

三、如何选择降压药1.不宜过分强求降压,否则患者常反可感觉不适,并有可能导致脑、心、肾血液供应进一步不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等。

2.每种降压药物有其各自的药理学特点,临床上应根据患者的年龄、高血压程度和分期、有无并发症或夹杂症(如糖尿病、高血脂、心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、支气管和肺部病变等)及其它冠心病危险因素的存在与否,以及用药后的反应选择用药,才能得到满意的疗效。

3.缓进型高血压患者,阶梯式降压药物选择原则的首选药目前已从利尿剂和β阻滞剂扩展到包括钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,根据不同患者的特点,选用这四类药物中的一种,从小剂量开始逐渐增加剂量,直到血压获得控制或达最大量,或出现不良反应。

达到降压目的后再逐步改为维持量,以保持血压正常或接近正常。

4.密切注意降压药物治疗中所产生的各种不良反应,及时加以纠正或调整用药。

原则上,理想的降压药应能纠正高血压所致的血流动力异常而不影响患者的压力感受器反射机制。

使用可引起明显体位性低血压的降压药物前,宜先向病人说明,从坐位或卧位起立时动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时最要注意,以免血压骤降引起晕厥而发生意外。

5.高血压患者靶器官损害与昼夜24小时血压的关系较其与一次性随测血压关系更为密切。

因此,在有条件时,应根据24小时动态血压的测定结果选用长作用时间降压药或采用缓(控)释制剂,以达到24小时的血压控制,减少靶器官损害。

6.老年人的单纯收缩期高血压,应从小剂量开始谨慎使用降压药物,一般使收缩压控制在18.7-21.3kPa(140-160mmHg)为宜。

可选用钙拮抗剂或转换酶抑制剂,必要时加用少量噻嗪类利尿剂。

老年人压力感受器不敏感,应避免使用胍乙定、α阻滞剂和拉贝洛尔等药物,以免产生体位性低血压。

7.如血压持续不下降,可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定等为妥,且不宜使血压下降太多,以免肾血流量减少而加重肾功能衰竭。

特殊人群如何选择降压药多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等,因此,有合并其他症状的患者,应正确选择降压药。

1.高血压合并冠心病者前市场上的降压药不仅具有降压作用,不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。

合并有冠心病的高血压患者,选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。

有过心梗、心绞痛史的患者,最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。

既能有效降压,也可有效地减少再次心梗几率。

2.高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大,必须使用时,可选用吲哒帕胺,对血糖没有太大影响。

β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,要谨慎服用。

ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响,是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

3.高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏,同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。

肾功能不全的早期高血压患者,也可选用ACEI类药。

4.孕妇高血压者一般孕妇不宜使用的降压药一是ACEI类和ARB类降压药(如卡托普利和缬沙坦等),因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况;二是利尿剂,因其可进一步减少血容量,使胎儿缺氧加重。

此外,高血压合并支气管哮喘,抑郁症,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

医通无忧网温馨提示,日常生活中,我们常常遇到的升高血压的药物有:甘草、口服避孕药、类固醇激素、非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等。

如果您将要或正在服用这些药物,一定要提前告知医生,以便医生能够及时调整您的降压方案。

四、降压的中草药有哪些1.钩藤。

平肝熄风清热,可用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛、目赤等症,常与石决明、白芍同用,每次20-30克。

2.葛根。

是常用的祛风解表药,临床报道用于治疗高血压伴有颈项强痛者疗效显著,每次 15-30克。

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