整体护理对胸外科的应用与探索
优质护理服务在心胸外科的实践与效果
使用等 问题 进行 了护理管理查 房 ， 重新制定 出一 系列加强手 术器械
管理 的措施 。
１手 术 室 应 用 护 理 管 理 查 房 的 目的
严格加强手术器械的监管 ， 确保手பைடு நூலகம்器械处于备用状态 ， 性能完 好， 做到物尽 其用 ， 维持其性能 ， 长器械使用寿命 。满足急诊 和择 延
参考文献 ： 【 李冰． １ ］ 实用护理查房指南［ ］ ２ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ７ ５ １５ ９ Ｍ ． 版． 第 人 ２０ ：０ — １．
通过这次查房 ， 制定 了出一系列 加强手术器械 管理 的措施 。① 以原有 的器 械管理为基础 ， 根据 临床手术方式的发展 ， 医疗 护理 以《 技术操 作常规》 之各专科 手术器 械为依据 ， 结合 临床手 术专家 医生
通过提问 、 检查各记录本 、 检查器械的摆放进行查房。
３手 术 室护 理 管理 查 房 内 容
练的手术 护士负责保管 ， 并按操作规程负责进行术前准备 、 术中配合 和术 后保养工作 。⑥组织上课定 期考核 ， 加强新 老护士对器械仪器 的学 习。对于新引进 的先进仪器 和设 备 ， 使用前请专 业人员上课讲 解 和实际操作 ， 并要 求每个 护士必须掌 握使用方 法 ， 并定期 进行考
核。 ⑦加强术 中对医生使用器械情况的监督 ， 对于一些 经验不 足的医 生 出现 的不适 当操作 ， 给予正确的指导。 通过这次查房 ， 要求洗手护士提前上台清点器械 ， 查看手术器械 的完整性 ， 经发现问题及时 与器械组 负责人沟通 ， 一 进行更 换 ， 确保
①器械室负责人及无 菌室负责人 的职责 ； ②无菌 器械室 的手术 包是否符合要求 ， 看器械轴节是否 生锈 ， 查 螺丝是否松动 ， 手术剪是
优质护理服务在胸外科的临床应用
优质护理服务在胸外科的临床应用我院在夯实基础护理提供满意服务的示范活动中，作为首批试点科室，全体人员认真学习、领会、讨论、培训，使护士转变观念，合理调整排班模式及工作流程，2010年6月开始运行，通过半年的努力，取得了患者满意，医护人员满意，社会满意的效果。
现将此方面的工作予以总结报告如下。
实施方法实施前护理工作状况：我科护士接受的是整体护理模式，对新的护理理论认识不足，又由于我科生活不能自理的患者多，基础护理工作繁重，护士的配置不足，因此护理工作缺乏关爱，缺乏主动性，自觉性，重病轻人，病情观察以危重，一级或有明确医嘱的患者为重点。
排班为功能制排班模式。
医院实行电子化病历，医护人员的工作量减轻，护理文件书写简化，为优质护理服务开展奠定了良好的基础。
实施前筹备情况：在全院开展动员大会，派试点科室的人员外出学习，反复组织人员学习讨论，让所有护士明白基础护理所包含的具体内容，学习其相关的服务规范和护理技术服务规范。
明白开展优质护理服务示范工程活动的主题，以及需要达到的目的，让护士明白自己的职责，变被动服务为主动服务，用新的思路引导进行以人为本的优质护理服务实践。
院领导赋予了我科人力，物力资源的补充。
召开医护协调会议，将调整的护理工作流程及排班方式告知医生，征求意见，避免冲突，取得科室主任及全体医生的理解与支持。
具体实施方案：科室根据护理部的精神结合本科特点，在对全科护士的学历、职称、工作经验、专业理论、技术水平及观察、解决、处理问题的能力，进行全方位评估的基础上，依次将护士分为责任组长，责任护士。
制定各层护士岗位职责，各组护士相对固定。
建立护理组织构架，实行护士长指导下的总责任护士负责制，病房设立4个责任小组，每组配备责任组长1名，责任护士2～3名，每组负责10个患者，全程负责本组患者的基础护理，病情观察，用药治疗沟通和健康指导等全部工作，最终达到优化组合，职责明确，层层指导，逐级质控的目的。
合理调整排班模式，午，夜间护理人员少，工作量大，应急，突发事件多，加强了此环节的人员配备，保证了护理质量的连续性，实现了科学合理有效地使用护士，使住院患者得到了全程化无缝隙的优质护理［1］。
优质护理服务在胸外科的应用
要组 成部分之 一 ， 其 优劣直 接影 响到医院 的生 存和发展 ｌ １ ］ 。
为深化“ 以病 人 为 中 心 ” 的服务理 念 ， 强化基 础护理 ， 提 高 护
理质量 ， 我科 于 ２ Ｏ ｌ １ 年全 面开展优质护理服务 ， 受 到 了病人 及其家属的热切好评 。现报告如下。
１ 资料 与方 法
品， 能关心他 、 同情他 、 尊重 他 ， 再 次希 望 自己支付 的费用能
获 得 相 应 的 医疗 服 务 。 。仪 表 端 庄 、 举 止大方 、 着 装整 洁＿ ＿ 『 建 立 良好 的 第 一 印象 ， 组 织 护 士认 真学 习 护 士 礼 仪 ＿ ＿ ： ， 从蹦
】 ． １ 一般 资料
顺 利进 行 。 ຫໍສະໝຸດ 收 稿 日期 ２ Ｏ １ ２ — ０ ６ — ２ｊ
由于胸腔 镜操作 的特殊性 ， 要求术 中患 者的体位要 随着 手术 的需要而 随时变动 ， 双腔管气管插管 ， 保证健侧 肺通气 ，
需要麻醉 师、 护 士 密 切 配 合 。手 术 的 全 部 操 作 均 通 过 显 示
屏， 借助手术 器械完成 ， 护士充分 了解其各 种性能 ， 熟 练掌握 手术方法 ， 要熟练掌握意外 情况的处 理 ， 与 医生 、 麻 醉师共 同
努力 ， 以 确保 患 者 安 全 。在 使 用 胸 腔 内 切 割 器 前 ， 台 上 护 士
（ 编辑
凌服 ，
优 质 护 理 服 务 在 胸 外科 的 应 用
徐 志 娟 钟安 君 樊 云 霞 四川 省 白贡 市第 一 人 民医 院 ６ ４ ３ ０ ０ ０ 摘 要 目的 ： 探讨 胸 外 科 优 质护 理 服务 的 临 床 应 用 。 方 法 ： 对 病 人 进 行 全 面优 质 护 理 服 务 。 结 果 ： 病 人 的综 满 ： 度在 ９ ５ 以上 ， 病 床 使用 率 ￣ ＞１ ０ ０ ％， 护理投诉为零 。 结论 ： 优 质 护 理 服 务是 减少 护 理 投 诉 ， 促进 护患和谐 ， 钉 ｉ 宽 医疗
优质护理服务在胸外科病房中的应用与体会
优质护理服务在胸外科病房中的应用与体会摘要】目的探讨开展优质护理服务示范工程的方法，以及通过优质护理服务患者对医院护理的评价效果。
方法通过合理规划护理人力、有效实行成组护理、制定岗位职责和工作标准、丰富护理服务项目、构建护理安全。
结论开展优质护理服务，有效地保障了患者安全、护士的沟通意识增强、护患关系更加和谐。
【关键词】优质护理胸外科方法2010年卫生部“优质护理服务示范工程”活动开展以来，我科护理人员以“为患者提供满意服务”为己任，扎实工作、锐意进取、不断创新，开展了大量行之有效的工作。
切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，全面提高临床护理工作水平。
现将实践与体会介绍如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院是一所三级甲等医院，胸外科是第一批开展优质护理服务的试点科室。
床位47张，护士19名。
床护比是1：0.4。
主要收治甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤等，2010年共收治1482人次，全年完成手术1155例。
1.2方法1.2.1加强宣传工作科室深入分析会议精神，详细调研自身实际情况。
付春华等［1-2］调查显示：临床护士对基础护理认知不全面，其中护士的学历、职称以及对基础护理收费标准与劳动价值符合程度的认识，对基础护理质量重要性的认识，是影响护理人员对实施基础护理态度的主要因素。
大家在工作中统一思想，深刻的认识基础护理内涵，明确了以病人为中心，强化执行力，为实现基础护理目标提供了强有力的保障。
1.2.2修订岗位职责和工作制度实行护理小组分组管理病房的“小组包干制”和责任护士分床管理患者的“包床到护”工作制，病房设2个护理责任小组，每组成员由3人组成，每组人员按层次、经验、技术能力合理搭配。
护理组长的岗位由责任心强、临床实践经验丰富和护理专业知识全面、人际沟通能力成熟、解决问题能力强的高年资护师担任。
1.2.3改变排班模式，科学统筹护理人力资源科室根据病房工作规律、不同时间段工作量和特点进行弹性排班，把弹性排班与APN连续排班相结合，避免人力资源的浪费或短缺。
整体护理在胸外科临床中的应用与体会
整体护理在胸外科临床中的应用与体会【摘要】目的:探讨整体护理在胸外科临床中的应用?方法:回顾性分析2009年1月至2009年10月期间,我科收治的26例患者的临床资料,对26例患者,开展以病人为中心的整体护理。
结果:在实施以病人为中心的整体护理后,成绩显著,26例患者全部提前康复,患者满意度大大提高?结论:以病人为中心的整体护理在胸外科临床中值得推广?【关键词】胸外科;整体护理;应用;体会目前,我国的临床护理正处于整体护理迅速发展的重要阶段。
随着社会的进步,科技的发展,人们对卫生保健需求日益增加,对卫生保健的要求也越来越高,护理的范围不断由医院逐渐向外延伸。
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的新兴护理工作模式。
本文回顾性分析2009年1月至2009年10月期间,我科收治的26例患者的临床资料,旨在分析和探讨整体护理在胸外科临床中的应用体会。
1.资料与方法1.1一般资料:回顾性分析2009年1月至2009年10月期间,我院收治的26例患者的临床资料,男17例,女9例,15岁1例,20～30岁6例,31～40岁6例,40～50岁9例,51～60岁2例,60岁以上2例。
其中食道癌2例,肺癌2例,脓胸2例,自发性气胸1例。
创伤性肋骨骨折合并血气胸19例。
1.2方法:转变观念,加强整体护理理论的学习;调整组织结构,建立合理的工作程序;设计及运用规范的护理表格,以现代护理观为指导,以现代护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化。
2.结果2.1提高了护理诊断的准确性。
护理诊断提供了选择护理措施的基础,是实施护理程序的核心。
在整体护理中,我们不断加强专科理论知识学习,正确掌握和运用护理程序,认真做好入院及住院评估。
护士长及小组长每天了解和掌握病人的病情,及时指导并修改护理诊断,不断提高了护理人员的护理诊断水平。
2.2病人满意,护患融洽。
通过“以病人为中心”的整体护理指导思想的树立,使护士的主动性和责任感明显增强,护士深入病房的时间多了,护士想方设法为病人解决问题。
整体护理在胸外科手术患者中的应用探讨
１ ． ２方法 对对照组患者实施常规护理干预，对观察组患者实施整 体护理干预 ： （ １ ） 做好对患者的术前护理，即在患者入院后护理人员需将主管 惯、 生活习惯进行正确指导 ， 嘱咐患者按 时连续服药， 并定期 护士、主管 医生 、 入 院须知 、 病 区环境为 患者进行详细介绍 ， 来院进行复查， 指导患者家属应给予患者充分的心理支持 。 以便于消除患者的陌生感，同时采用通俗易懂的语言 以及 图 １ ． ３统计学分析 片为患者实施健康教育，对于 患者提 出的任何疑 问，护理人 本次研 究中相关数据 的处理 应用统 计学分析软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 员都必须耐心解答；由于胸外科手术风 险比较大 ，绝大多数 实施处理 ， 计量 资料应用 Ｘ士Ｓ 来进行表示 ，实施 ｔ检验 ， 计 患者都存在一定程度的恐惧、担心、焦虑 、不安 、急躁等不 数资料实施卡方检验 ，若 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，表示差异具有 统计 学意义 良心理情绪，因此护理人 员需做好对患者 的心理护理 ，即充 分鼓励和安慰患者 ， 将医院的先进医疗设备 、 手术成功案例 、 ２结果 护士、麻醉师 以及主治医师的高超技术水平为患者进行耐心 观察组患者术后并发症发生情况 明显低于对照组患者 ， 讲解，从而有效缓解 患者 的不 良心理情绪 ；术前做好对患者 且Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，差异具有统计学意义 ，具体数据如表 １ 所示 。 表 １两组患者术后并发症发生情况对比
整体护理在胸外科手术患者中的应用探讨
张 华
河 南省唐 河县 人 民医院， 河 南 南 Ｅ ｌ ４ ７ ３ ４ ０ ０
摘 要 ： 目的 对 整体 护 理 干预 在 胸 外 科 手 术 患者 中 的 临床 治疗 效 果 予 以探 讨 分 析 。 方 法 随 机 选 取 ２ ０ １ ０年 ８月 至 ２ ０ １ ２年 ８月 在我院接受治疗的 １ ０ Ｏ例胸外科手术患者，将其随机均分为两组，分别作为对照组 （ ５ ０ ）与观察组 （ ５ ０ ），对对照组患者实 施 常 规 护 理 干 预 ，对 观 察 组 患 者 实 施 整体 护 理 干 预 ，比较 两 组 患 者 的 临 床 治 疗 效 果 。结 果 观 察 组 患者 术后 并 发 症 发 生 情 况 明 显低于对照组患者 。且 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，差异具有 统计学意 义。结论 将 整体 护理干预模 式应 用到胸 外科手术患者的临床治疗 中，能 够明显提升患者的临床治疗效果，降低患者术后并发症的发生情况，值 得在 临床应用 中推广。 关 键 词 ：应 用探 讨 ：胸 外 科 ：整 体 护 理 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文 献 标 识码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ３ － ０ ２ ９ １ ． Ｏ １ 所 谓 的 胸 外 科 手 术 指 的就 是 患 者 的 食 道 或 者 肺 部 发 生 病变的外科手术 ，随着我 国医疗事业 的快速 发展 ，护理模式 变 的 更 加 人 性 化 、合 理 化 ，本 文 就 主 要对 随机 选 取 ２ ０ １ ０年 ８ 月至 ２ ０ １ ２年 ８月在我院接受治疗的 １ ０ ０例胸外科手术患者 的临床 护理资料进行回顾分析，现报告如下。 １资料与方法 １ ． １一般资料 随机选取 ２ ０ １ ０ 年 ８月至 ２ ０ １ ２ 年 ８月在我院接受治疗 的 １ ０ ０例胸外科手术 患者 ，将其随机均分为两组 ，分别作为对 照组 （ ５ ０ ）与 观 察 组 （ ５ ０ ） ，对 照 组 的 ５ ０ 例 患 者 中有 ２ ３例 为女性患者，２ ７例为男性患者，患者 的年 龄分布在 ｌ ９岁到 ７ １ 岁之 间，平均年龄为 （ ４ ６ ． ９ １ ＋ ４ ． １ ８ ）岁 ，其 中有 ８例患者 为纵膈肿瘤切除手术，１ ８例患者为食管癌切除手术 ，２ ４例 患者为肺癌切除手术；观察组 的 ５ ０ 例 患者中有 ２ ４例为女性 患者 ， ２ ６例 为 男 性 患 者 ，患者 的年 龄 分 布 在 ２ Ｏ岁 到 ７ ３岁 之 间 ，平均年龄为 （ ４ ７ ． ５ ２ ＋ ５ ． ６ ４ ）岁，其 中有 ７例 患者为纵膈 肿瘤切除手术 ，１ ７例患者为食管癌切除手术 ，２ ６例患者为 肺癌切除手术；比较两组 患者 的基本资料 ，无 明显差异具有
探讨临床护理路径在胸外科中的应用
多发病 、 常见 病 的诊 断、 检查 、 手术 、 治疗 、 用药 、 护理 、 康教 健 育、 平均住 院时 间 、 医疗费用 等资料 进行综 合分析 ， 选择 符合 临床路径人选标准 的病种。 １． ． ２决定 临床 护理路径 的形式——流程 图 、 ２ 表格法 ： 根据每一 ２ 临床 护理路径 的实施 ， ． ３ 大大减轻了患者的负担。 详情见表 ２ 。 表 ２ 两组住院时间、 住院费用 比较 病种 的诊疗过 程 、 点 ， 特 运用 护理程序 制定 出每 日护理 路径 ， 以时 间为横轴 ， 以人 院评估 、 化验 检查 、 医疗 措施 、 治疗 和护 理、 饮食 和活动 、 眠和排泄 、 睡 健康 教育 、 治疗护理结 果 、 出院 计划等内容为纵轴 ， 制定 出每一病种 的护理 日程表 ， 以把此 可 表看作是一个 被预先设 定好 的“ 患者 的照 顾计划 ” 其详 尽描 ， 述了在每一个具体时间段 内应该进行 的护理活动 。 １． ． ３严格按 照护 理路径 日程表 单上 的计 划 内容完 成入 院指 ２ 导 、 院评估 、 人 生命体征 的测量 、 检查 、 用药 、 治疗 、 手术 、 理、 护 饮食 、 活动指导、 健康教育 、 出院计划 等工作。注意 此过程 中的 ３讨 论 阶段性 、 时效性。 ３１ ． 临床护理路径注重 以人 为本 ２结 果 针对疾病 、 环境 、 心理 、 人际关系等方面 的因素 ， 改变了过 ２１ ．应用 护理路径后 ， 护理工作是 有计划 、 预见性地进 行 ， 有 调
具有 可 比性 （ ＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５ １ ． ２方法 对 照组按 以往 的工作模 式诊治 、 手术 、 护理 。观察 组方法 如下。 １ ． 确定适合标准化诊疗模式的疾病或症状 ：对胸 外科患者 ．１ ２
整体护理在胸外科手术患者中的应用体会
１ ．． 后 护理 ① 用 药 指 导 ： 后 常规 药 物 一旦 过 量 服用 ．１ ２ ３术 术 或 服药 量 不 足均 会 导致 严 重 后果 删 因 此 要对 患 者 及 其 家 属 ，
进 行 必要 的用 药 指导 ． 主要 有 以下 几 方 面 内容 ， 物 服 用要 药
以上 １ 例 。 叶 切除 术 １ １ 肺 ２例 ， 管癌 根治 术 ８例 ， 天性 心 食 先
『 中图分 类号】 ４ ３６ Ｒ７．
【 献标 识 码】Ｃ 文
【 文章编 号】 １７ — ７ １ ２ １ ）９ ａ 一 ２ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ １０ （ ） １８ ０
室， 难免 出现 焦 虑 、 急躁 等 心理 。针 对 以上 心理 问题 ， 护人 医 员 要 安慰 体贴 患 者 。 尽可 能地 减 轻其 思想 压 力 。如 向患 者介 绍科 室 的 医疗 护 理 水平 处 于 较高 层 次 ． 师 、 醉 师 和 护 士 医 麻
整 体 护 理 是 以患 者 为 中心 ， 以现 代 护 理 观为 指 导 ． 以护 理 程序 为 核 心 的集 身 心护 理 、 康教 育 和 院外 指导 为 一体 的 健
新 的护理 模 式【 随着 现代 护理 学 的开 展 ， ” 。 手术 室 护理 工作 已
经 不再 是 单纯 的技 术 操作 和配 合 ， 应将 整 体 护理 的 理念 融 而
６ ４例 患者 均 为本 院 ２ ０ ０ ８年 ３月一 ０ １年 ３月 择期 手 术 ２１
患者 ， ６ 将 ４例 患 者随 机 分 为 观 察组 和对 照 组 各 ３ ２例 ， 察 观 组男 ２ ２例 ， １ 女 ０例 。年 龄 １ － ３岁 ， １８ 平均 年龄 为 ４ － ， ６３岁 文 化 程 度 ： 龄 前 儿 童 ２例 ， 学 ６例 ， 中～ 中 １ 学 小 初 高 ３例 ， 中专
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１ １ 更新 护理观念 ：首先确立以患者为中心的管理思 想－ ． ，
４名责任护 士 ，１ 名护 工在班 ，每名 责任护 士分管 ｌ ０张床 ， 全面负责所管患者 的护理 、治疗 、文件记录等。 ；责任组 长
１８０ ） ５ １０ （ 黑龙江省鸡西矿务局总医院
【 中喇法分类号】 Ｒ ９ Ｒ ７ ６９２ ４３６ 【 文献标识码】 Ｂ 【 关键词】 肾移植 隔离 护理
同种异体肾移植术治疗终末期 肾病 ，在 国内 、国际上 已 成为治疗终末期 肾病 的有效方 法之一 。我 院 自 １９ ９ ７年开始
尿量 ．然 后每 ４ 小时记 １ 次尿量。 ３２ ２ 监测血压 ：合理调 整动脉血 压也是保护 移植 肾功能 ． 的关键之 一 术后 动 脉收缩 压 常规维 持 在 １０ ８ｍｎ Ｉ ２ ～１０ ￣ｇ 之间 ．可 保 证 移 植 肾 良好 的血 渡 供 应 若 血 压超 过 １ ８— ０ｎ ｇ ｒ ｍＨ ．可给予 心 痛定 ｌ Ｏ～２ｍｇ舌 下 含 服。若 血压 低 于 ０ １０ ２ ｍｍＨ ，应用多 巴胺升 血压 ，因多 巴胺 可保护 肾 脏的 血 ｇ 液灌流。监测血 压可保持动 一静脉漏 ，防止血栓形成 。 ３ ２３ 观察 引流 管 ：移植 肾周 引流 管量 的 观察至 关 重要。 ．． 若引流管量超过 ２ ０ ｌ ，应及时 报告医生 ，因有可 能是吻 ０ｍ／ ｈ 合 口漏 血或移植 肾破裂 ，将直接威胁患 者生命。引流管 内有 血凝块堵塞者 ，用 ３ ｍｌ ． ％氯化钠溶液小心 冲洗 ０ ９ ０ ３ ２ ４ 观察切 口敬料 ：术后 切 口敷 料若 渗出较 多应 及时通 ．． 知 医生更换敬料 ，防止细菌感 染。 ３ ２ ５ 定 时服药 ：肾移 植术 后应用 免疫 抑制 剂 ，是防止 移 ．． 植 肾排斥的主要手段 ，应让患者尽快熟悉各种药 物的种类 及 药量 ，为患者 出院后 自己服药打好基础
家属等候室 ，以便 随时联 系；转入康复病房后家属不得 与患 者同房间进餐 、休息 、睡眠 ，家属进入病房 需戴 口罩 ；每 日 用消毒液拖地 ．攘桌 面 、墙 面 ，紫外 线 照 射 消毒 ，１次／ ， ｄ 每次 ３ ０分钟 。
３ 术后护理
３ １ 全身护 理 ：由于术后 需 要 卧床 ，故早 期应 防 止樨疮 ． ． 防止挤压移 植 肾。室 内温 度应 保持 ２ ＂ ５ Ｃ为宜 ．因 肾移植术
（ 收稿 ：２０ —１ — ５ ０１ ２ ０ ）
然下降 ，易致上感 。室 内保持肃静 ．减少不必要 的噪 音 ，使 患者情绪稳定 。移植肾急性排斥是术后最严重的并发 症 ，尿 量可突然减少一半 以上 ，一般在术 后 ４ －７ ８ ２小时 内发生较
多 ．一旦发生 ，需立即报告医生 ，采取相应措施 。 ３ ２ 局部 护理 ． ３２ １ 观察尿量 ：肾移植术后 的尿量变 化是判 断移植 肾功 ．
后患者服用 免疫 抑制刺 ，机体抵抗力低 ，室温过低或室温突
在观察病情变化时 ，除 注意患者 全身和局部 的症状 外 ． 还要 考虑到各种原 因引起的心理变化 。当患者出现排斥反应 尿少时 ．要耐心 、细致的做解释工作 ，讲清利害关系 ．在不 影 响治疗的原则下 ，尽可能满足患者 的各 种要求 ．从而保 证 患者处于治疗的最佳 身心状态 ，以提 高治疗效果 。 总之 ，通过 实践 ，我们体会到 ，做好 肾移 植前 的充分 准 备 ，认真观察好手术后全 身及 局部症状极其关键。
整体 护理 在 胸 外 科 的应 用 与探 索
张 晓 蓉
（ 江苏省江都市人 民医院 ２５０） ２ ２ ０
【 中围法分类号】 Ｒ ７ ４３６ （ 文献标识码】 Ｂ 【 关键词 】 整体护理 护理 管理 胸 外科
通过本院胸 外科 自 １９ ９９年 ９月 ～２０ ００年 ８月在整 体护 理实施过程中的应用与探索 ，进一步阐述整 体护理的理论模 式和临床价值 。
４ 心 理 护 理
作者的护理体会介绍如下。
１ 手术前准备
除一般 的外科手 术常规准备外 ．术前必须对患者讲清 术 后需要 卧床 ５天左右 ，使患者有充分的思想准备 为 了保 证 卧床 ，应训练好在床上大小便 ，同时术后 拒绝 探视 ，防止 交
叉感染 。 ２ 移植病房啊Fra bibliotek要求 接受 移植的患者 因用大 量免疫 抑制荆 ，扳易 发生感 染 ， 因而对病房有较高的隔离 要求 ：非 要求携带的物品不允许带 人病房 ；禁止家属进入隔离 区，术前写下 电话号码 ．或 安排
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ａ ｅ ｃ ｌ ｌ ｇ ，Ｆｅ ｒ ａ ｖ ２ ０ ｏ ｒ ａ ｆ Ｈａ ｄ ｎ Ｍ ｄｉａ Ｃｏ ｌ ｅ ｅ ｂ ｕ ｒ ０ ２． Ｖｏ ５， Ｎｏ １ ｌ１
肾移植 手 术前 后 的护 理体 会
单 志芬 刘 玉环
着手准备 ，于 ２ Ｏ Ｏ０年 １ 月成功地 进行 了 ４例 肾移植手 术： １ 除 了需要熟 练的手术外 ，手 术前后 的护理也 十分重要 ，现将
【 文章编号 】 １０ — ０３２０ ）［ ０ ５ — １ ０８ ３７ （０２０ 一 ００ ０
能的重要指 标 ， 同时 也 是 术 后 补 液 的 重 要依 据。尿 量 ＜ ５ ｍｇ ０ ｈ或 ＞２ ０ ／ ５ｍｌ ｈ时应 立即通知 医生 ，朴 液量出为人 ，以 平衡液和 ５ ％葡 萄糖盐水 为主 ，最初 ２ ４小 时应记 好每 小时
Ｉ 实 施 步 骤
【 文章 编号】 １０ — ０３２０ ）１ ０５ — ３ ０８ ３７（０２０ — ０ ０ ０
其次确定 整体护理管理 目标 ：患者满意度 ＞９ ％。 ５
１２ 改变工作摸式
１２ １ 组 织分 工 ：本科 共设 病床 ４ ．． ０张 ，原 有护 士 １ ０名 ． 增加 ３ ，护工增加 １名。分 ４组 ，每天 有 １名责任组 长， 名