妊娠期糖尿病患者疾病不确定感与自护行为相关性调查分析
2型糖尿病患者疾病不确定感与自护行为的相关性研究_从继妍
中华护理杂志 2011 年 7 月第 46 卷第 7 期 Chin J Nurs， July 2011， Vol 46， No．7
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研究者。 排除标准为思维不清、痴呆、各种精神病患者；严重 糖尿病并发症（如心功能衰竭、肾功能衰竭）；恶性肿瘤患者； 非糖尿病引起的各种严重器官病变患者；有内分泌等其他疾 病的2型糖尿病患者；生活不能自理者。
国 健 康 教 育 ，2004，20（3）：253-254. ［16］ Stock G，Wille L，Kramer A. Gender-special health behaviours of Ger-
man university student s predict the interest in campus health promotion［J］. Health Promot Int，2001，16（2）：145-154. ［17］ 王席伟，曹永军.社区中老年人健康行为调查分析［J］.护理研究，2008， 22（17）：1524-1525. ［18］ Prohaska TR，Leventhal EA，Leventhal H，et al.Health practices and illness cognition in young，middle aged，and elderly adults［J］. J Gerontol， 1985，40（5）：569-578. ［19］ Pender NJ. Predicting health promoting life style in the workplace ［J］. Nurs Res，1990，39（6）：326.
［11］ 刘慧侠.健康不平等：走向可持续、和谐增长的羁绊-转型期中 国 健 康 不 平 等 研 究 ［D］.西 安 ： 西 北 大 学 ，2006：61-62.
妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展研究
妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展研究【摘要】本研究旨在探讨妊娠期糖尿病患者常见心理问题及护理干预的进展。
通过对常见心理问题的分析和原因探讨，提出相应的护理干预策略，并进行效果评估。
结果显示心理护理在妊娠期糖尿病患者中具有重要意义，但仍需要进一步深入研究与探讨。
建议未来在临床实践中更加重视心理护理的实施，以提高患者的整体健康水平。
该研究对改善妊娠期糖尿病患者的心理状态与生活质量具有积极的指导意义。
【关键词】关键词：妊娠期糖尿病、心理问题、护理干预、心理护理、评估、策略、研究、临床实践、重要性、建议。
1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足导致的高血糖症状。
随着生活方式的变化和孕妇年龄增加，妊娠期糖尿病的发病率逐渐增加。
妊娠期糖尿病不仅给孕妇和胎儿带来健康风险，同时也对孕妇的心理健康产生不良影响。
妊娠期糖尿病患者常见心理问题包括焦虑、抑郁、恐惧、无助等。
这些心理问题可能会影响孕妇的生活质量和胎儿的发育，需要引起重视。
进行对妊娠期糖尿病患者心理问题的分析和护理干预研究具有重要的现实意义。
通过对常见心理问题的原因分析，可以制定针对性的护理干预策略，帮助患者缓解心理压力，提高治疗效果。
本研究旨在探讨妊娠期糖尿病患者的心理问题及其护理干预进展，评估不同干预策略的效果，为临床实践提供理论支持和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解妊娠期糖尿病患者的心理问题，分析其原因，探讨护理干预的效果和提出相关策略。
通过本研究，旨在为妊娠期糖尿病患者提供更有效的心理护理服务，帮助他们更好地应对心理问题，提高生活质量。
希望通过研究对心理护理在妊娠期糖尿病患者中的重要性进行强调，为未来临床实践提供有益的建议和指导。
通过研究，可以进一步了解妊娠期糖尿病患者心理问题的特点和规律，为心理护理的发展提供更多的参考依据，并为未来相关研究提供借鉴和启示。
1.3 研究意义妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症，患者在面临生理变化和疾病风险的还可能面临心理问题的困扰。
妊娠期糖尿病的临床分析及护理
妊娠期糖尿病患者的母婴并发 症发生率较高，如早产、胎儿 畸形、巨大儿等。
血糖控制良好的孕妇能显著降 低母婴并发症的发生率，提高 围产期质量。
研究不足与展望
• 当前研究对于妊娠期糖尿病的发病机制和病因尚不完全明确，需要进一步深入研究。 • 对于妊娠期糖尿病的早期筛查和诊断方法需要进一步探索和优化，以提高早期诊断的准确性和及时性。 • 针对妊娠期糖尿病的治疗方法和护理措施需要进一步研究和改进，以提高治疗效果和护理质量。 • 通过本次研究，我们发现妊娠期糖尿病的发病率与孕妇肥胖、家族糖尿病史、不良孕产史等因素有关，这为我
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类和豆类等富含膳食纤维的食物，有助于控 制血糖和保持大便通畅。
运动锻炼和心理疏导
适当运动
在妊娠期糖尿病护理中，适当的有氧运 动有助于控制血糖和增强孕妇体质。
VS
心理疏导
妊娠期糖尿病孕妇容易出现焦虑、抑郁等 情绪问题，需要给予心理支持和疏导，增 强其信心和应对能力。
03
临床分析
诊断和筛查
诊断标准
妊娠期糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后血糖和糖化血 红蛋白等指标，参考OGTT（口服葡萄糖耐量试验）结果综合 判断。
筛查方法
针对具有高危因素的孕妇，如年龄≥35岁、肥胖、家族糖尿 病史等，应尽早进行糖尿病筛查，以预防妊娠期糖尿病的发 生。
治疗和管理
饮食控制
控制孕妇的热量摄入，合理分 配碳水化合物、蛋白质和脂肪 的比例，同时保证维生素和矿
预防措施和健康宣教
孕期合理饮食指导 控制热量摄入，保证营养均衡
减少高糖、高脂肪食物的摄入
预防措施和健康宣教
增加蔬菜、水果的摄入 适量摄入蛋白质，如鱼、肉、豆类等
妊娠糖尿病患者家庭支持与自我管理相关性行为调查
好
总体自我管理行为
总是或经常
有时
偶尔或从不
５６（６６）
３０（３０）
３２（３２）
５１（５１）
１７（１７）
２２（２２）
３７（３７）
４４（４４）
６５（６５）
４１（４１）
２９（２９）
４８（４８）
６（６）
５２（５２）
１４（１４）
８（８）
３９（３９）
１９（１９）
２．３ 妊娠糖尿病病人自我管理行为与家庭支持的关系见表 ３。
育等 ６ 方面的监督和支持情况，共 １０ 题，每题分为“ 总是、经常、
有时、偶尔、从不”５ 个等级。 研究者在内分泌门诊或病房向符
合入选标准的妊娠糖尿病病人解释调查的目的、意义及填写方
法，当场发放问卷，当场回收。 共发放问卷 １０５ 份，回收 １０５ 份，
有效问卷 １００ 份。 回收率 １００％，有效回收率 ９５．２％。 应用 ＳＰＳＳ
度、居住情况、就医条件、经济负担、家族史。 第二部分为妊娠糖
尿病自我管理行为，涉及妊娠糖尿病基本知识、饮食、运动、血糖
监测和药物使用情况，共 ２０ 题，满分 ２０ 分，得分＜１０ 分为差，１０
～ １５ 分为中等，＞１５ 分为好。 第三部分为家庭支持情况，涉及妊
娠糖尿病病人在饮食、运动、血糖监测、药物使用、心理支持和教
１．２ 方法 采用自设问卷进行调查。 问卷分三部分，选取 ３０
名妊娠糖尿病高危孕妇进行问卷预调查，经数据统计分析，总系
数为 ０．９１２。 １ 个月后对问卷进行重测，重测信度为 ０．８６６，并选
２ 结果
表 １ 妊娠糖尿病病人自我管理水平 例（ ％） （ ｎ ＝ １００）
项目
药物
糖尿病足高危病人疾病不确定感与足部自护行为的相关性
Correlation of uncertainty in illness with foot self⁃care behavior in patients with high⁃risk diabetic foot
XU Liwena，ZHANG Lib，XIONG Yingc，XU Ruijiad，WANG Lic，FU Adana Author Affiliation：aDepartment of Nursing，bDepartment of Respiratory Medicine，cDepartment of Endocrinology，
d心血管内科，湖北 武汉 430014
通信作者：付阿丹，女，主任护师，硕士生导师，研究方向为慢病管理及护理管理，E⁃mail：fuadan430@ 基金项目：湖北省自然科学基金（2017CFC849）；湖北省武汉市卫生计生委项目（WG14B11）
摘要：目的 探讨糖尿病足高危病人疾病不确定感和足部自护行为的相关性。方法 采用便利抽样法抽取 2017 年 1—12 月在 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院就诊的 191 例糖尿病足高危病人，采用一般资料调查表、Mishel 疾病不确定感量表 和诺丁汉足部护理评估量表进行问卷调查。结果 共回收有效问卷 183 份。糖尿病足高危病人足部自护行为总分为（46.85± 8.71）分；不确定感量表总分为（78.82±6.42）分；糖尿病足高危病人的疾病不确定感与足部自护行为得分呈显著负相关（r＝ -0.472，P＜0.05；β＝-0.472，P＜0.05）。结论 糖尿病足高危病人的疾病不确定感程度越高，其足部自护行为水平越低。糖尿 病足高危病人临床医护人员应采取合理措施降低病人的疾病不确定感，进而提升其足部自护行为水平。 关键词：糖尿病足； 疾病不确定感； 足部自护行为； 相关性
妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展研究
的焦虑 和抑郁情况 进行 了观察 ，结果 中显示 ，孕 妇焦 虑发生 率 高达 ４ ３ ． １ ５ ％，而抑 郁也达 到 了 ２ ９ ． ３ ８ ％，虽 然焦虑 发生率 更高 ， 郁 也可 能对患者 造成十 分严重 的影 响。首先 抑郁患者 的尿微 量 白蛋 白、肌酐和心率均 较非抑郁患者更高 。并且 由于长期抑郁 ，
在严重 的心理 问题 。焦虑和抑郁是妊娠期糖 尿病患者最为常见 的心理问题 ，也成为 了医师和护理人 员需要注意的 问题 。在临床工作 中 ，可采用各种 护理干预方法 ，对患者 的心理情况进行改善 ，以减少病 患心理问题 ，促进患者康复。
【 关键词 】 妊娠期糖尿病 ； 心理 问题 ； 护理 干预 ； 进展
孕 中晚期妊 娠期 糖尿病患者焦 虑和抑郁发生率均较对 照组更高 ， 因此说 明了焦虑确实属 于妊娠期糖 尿病 患者的常见心理问题 。
１ ， ２ 抑郁
也十分广 泛 。前文 所述 ，妊娠 期糖 尿病患者 主要 的心理 问题 包 括焦虑 和抑 郁 ，而对其发 生原 因以及 影 响因素进行有 针对性 的 分析是 心理护 理的第一 步 ，后根据 患者 的个 人情况 制定心 理护 理方案 ，对于不 良情绪 比较严重 的患者应 以专业心 理 医生 ，采 取认知行 为疗 法治疗 。认 知行为疗 法可通过 对患者 的行为 和信 念改变 患者 的认 知 ，从而 消除不 良的情绪 ，也是护理 干预 中常 用 的一种干 预方法 。徐桂 明 【 １ 对 ９ ３例妊娠 期糖 尿病 患者情 绪 特征进行 了有 针对性 的分析 ，并且 将其分 为两组进 行观察 ，结
认知、行为护理对妊娠期糖尿病患者产后自护能力的影响
2018年11月护理与康复DOI :10.19347/ki.2096-1413.201832083作者简介：寇晓妮（1975-），女，汉族，陕西商洛人，主管护师，学士。
研究方向：产科相关研究。
*通讯作者：田晓莉，E -mail :316385452@.妊娠期糖尿病是常见的妇科疾病，其病因多由代谢紊乱、不良孕产史、高龄妊娠史等造成[1]。
有研究表明，除了必要的降糖等治疗外，有效的护理干预对患者预后有重要意义[2]。
认知、行为护理是临床应用较为广泛的心理干预方法，通过改变不合理的认知，促进正确行为的出现[3]。
本研究对妊娠期糖尿病患者实施认知行为护理，旨在寻找有效的护理方法提高患者产后自护能力，为临床护理提供依据。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月至2015年5月收治的120例妊娠期糖尿病患者，以随机数表法分为观察组和对照组，各60例。
观察组年龄22~35岁，平均（28.72±6.52）岁；平均孕周（35.75±2.42）周；文化程度：初中22例，高中或中专21例，大专及以上17例。
对照组年龄22~33岁，平均（27.42±5.30）岁；平均孕周（35.61±2.50）周，文化程度：初中21例，高中或中专23例，大专及以上16例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
本研究经由我院伦理委员会批准通过，研究对象对本研究均知情，并自愿加入。
纳入标准：均符合妊娠期糖尿病诊断标准[4]；孕周33~39周。
排除标准：伴有心、肝、肾等疾病者；非妊娠期糖尿病患者；有心理或认知等障碍者。
1.2方法对照组给予常规护理，具体内容如下。
入院后即行病情评估，引领患者各项指标的检查工作，保持患者住院病房的通风良好和环境的整洁卫生，及时更换患者床单被褥，严密监测患者各项生命指标的变化情况，出现并发症时要给予对症处理等。
观察组在对照组的基础上给予认知、行为护理，具体如下。
妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展研究
妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展研究矮小症是儿童常见的疾病，可能由于各种因素导致，而生长激素缺乏是主要的引起原因。
该病影响患儿正常生长发育，可能引起家长担心和患儿自卑，對儿童十分不利，因此需要适宜治疗，确定患儿矮小症是否由于缺乏生长因素引起显得十分重要。
生长激素激发试验是重要的检查手段，而试验过程需要使用药物和多次采血，经历的时间也较长，因此需要适宜的临床护理，除了常规护理外，为追求更高的护理质量，保证试验顺利进行，临床上也有许多新型的护理方法，而对目前生长激素激发试验护理新进展进行总结有利于临床护理的不断发展，为患儿提供更高质量的护理，使生长激素激发试验更加安全。
标签：生长激素激发试验；护理；进展儿童身材矮小会引起家长担心，并且可能会引起儿童自卑，因此而就诊的儿童不在少数，其中大部分矮小症是由于内分泌系统原因导致，而生长激素缺乏又是其主要原因[1]。
因此对于矮小症患儿，应首先确定是否因生长激素缺乏引起[2-3]。
目前临床常用的检查方法为生长激素激发试验，采用可使生长激素分泌的药物，观察生长激素的变化，了解患儿垂体调节、分泌和合成生长激素的能力是否存在问题。
这也是目前判断是否存在生长激素缺乏的重要手段。
而进行生长激素激发试验需要配合精心的临床护理，小儿的护理有别于成年人，因此具有探讨价值，对现有生长激素激发试验的护理进展进行总结，有利于临床护理的发展，现报道如下。
1 生长激素激发试验的常规护理生长激素激发试验采用的药物一般为左旋多巴和精氨酸，患儿试验前需要禁食，并且需要多次采血，因此护理方法也十分重要，可以保证激发试验的顺利进行[4]。
一般生长激素激发试验的常规护理分为三个阶段进行，现分述如下。
1.1 试验前的常规护理试验前需要有护理人员准备试验用具，包括干燥洁净的试管、穿刺用具、生理盐水、热水袋以及葡萄糖等，为避免试验的不安全性，护理人员需要对用具进行核对和检查，并且防止突发事件的发生，护理人员还需检查试验地点抢救设备的情况，备足抢救用药，在患儿出现低血糖和晕针时使用[5]。
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【 摘
要】 目的： 探 讨妊娠 期糖尿病 （ Ｇ Ｄ Ｍ） 患者疾病不确定感 与 自护行 为的相 关性。方 法： 采 用疾病 不确定感 量表 （ Ｍ Ｕ Ｉ Ｓ ） 和改
训 内容 的全 面性 与针对 性 ， 内容应 涉及 医院公共 环境 、 病区保
手套使用数 月不更换 ， 既不利于 自身 职业安全 ， 也易 造成二次 污染 ； 保 洁员工 作 时佩 戴戒 指 等首 饰 ， 此 为 污染 潜在 危 险 因 素； 护 目镜 、 防水 围裙等 防护 用品 为数极 少 ， 甚至 工作 服都无 法做到定期更换 、 消毒 。据 文献 报道 ， 某 综合 医 院 １ ４名 卫生 员上 岗前均 为健康人 员 ， 无 乙型 肝炎病毒 携带者 ， 工作 期 间 ６ 名卫生员相继感 染 乙型肝 炎病毒 。因此 ， 保 洁公 司须配 备齐
全相关 防护设施 ， 以保护保洁员及 患者身体健 康 ， 减 少医 院感
染， 营造洁净 、 安全 的就医环境。
参 考 文 献 ［ １ ］ 李月东 ， 武迎 宏 ， 高彤 ， 等． 医疗废 弃物的管理 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ０ （ ２ ） ： １ ３ ８—１ ４ ０ ． ［ ２ ］ 刘雪林 ， 张利 军， 梁克 为， 等． ７所 医院 医疗保 洁 的调 查
普通保洁资质 ， 应 注意甄 别 ； 其 次应 综合 考虑 公 司规模 、 工 作程序 、 管理结构 、 员工聘用及 培训情 况等 。保 洁员人 员构成 具有年龄较大 、 文化层次低 、 接受 能力差 、 工 作强度 大等特 点 ， 公司管理质量直 接影 响工作 效果 ， 保 洁员 是否定 期进 行健 康 检查 、 工作时 防护措 施 是 否到 位 ， 均会 影 响 医 院感 染 控制 效 果 。保洁公 司应经 常监 督检查 保 洁员 工作情 况 ， 根 据 医院要 求及 时调整工 作内容。②加强保洁员 培训管 理 ： 本调查显 示 ， 虽然大多保洁员 （ ７ ９ ． ３ ％） 接受 过保 洁公 司或 医院 的培训 ， 但 其相关知识 总体掌握 情况 并不 理想 。因此 ， 保 洁员 上 岗前及 工作期 间均应 给予强化培训 ， 不仅 保证培训 次数 ， 且应 加强培
工作监督 纳入 护士长工作 ， 根据各 科室情况 进行 保洁培训 ， 或
［ ３ ］ 郭凤华， 钟 肖红 ， 严 灵， 等． 手术 室保洁 员 的培 训与 医院 感染控制管理［ Ｊ ］ ． 中国 当代 医 药， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ ９ ） ： １ ６ ７—
１ ： 应采取有效 的护理措施 ， 降低 Ｇ Ｄ Ｍ 患者的疾病 不确定感 ， 提 高其 自护行 为。
【 关键 词】 妊娠期糖尿病 ； 疾病不确定感 ； 自 护行为
中图 分 类 号 ： １ ｔ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ３ ０ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９— ０ ０ ５ ９—０ ２
安排专业人员 监督 检查全 院保 洁质 量 ； 管 理健 全保 洁员 管理 制度 ， 按章办 事 ， 提 升 保 洁工 作 的严 肃 性 。③ 配 备 相关 设
施： 本调 查 结 果 显 示 ， 保 洁公 司相关 防护设 施 配备不 足，
［ ３ ］ 张颖丽 ， 孟冰 ． 综合 性 医院 门诊 ２ ３ ６例 传染 病分析 ［ Ｊ ］ ．
良糖尿病 自护行为量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ Ｃ Ａ） 对１ ３ ２例 Ｇ Ｄ Ｍ 患者的疾病不确定感和 自护行为进行调查 ， 并分析 两者的相 关性。结果 ： 本 组 患
者的疾病不确定处属 于中等水平 ； 自护行为 中具体饮食得分较 高 ， 血糖监 测得 分较 低。本组 患者疾病不确 定感 与 自护行 为存在
［ Ｊ ］ ． 中华 医院感 染 学 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ５（ ９ ） ： １ ０ ３ ６—１ ０ ３ ７ ，
１ ０ ７ ０ ．
洁方法及 自 我 防护 知识 ， 使其意识 到保洁工 作 的重 要性 ， 强化
医院感染控制意识 。医院要关 注 、 督促 保洁 公司工作 ； 请 医 院 感染管理科对保 洁 员进行 医院感 染 知识培 训 ； 将保 洁员 日常
中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ４ （ ６ ） ： ６ ３ ９— ６ ４ ０ ． ［ ４ ］ 刘宇宏， 王辰 ， 刘坤． 发 热门诊设 置的探讨 ［ Ｊ ］ ． 中华医院 感染学杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ４ （ ６ ） ： ６ ６ ６— ６ ６ ７ ． 本文编辑 ： 邱 春晖 ２ ０ １ ２—１ ０—１ ２收稿
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３年第 １ ９ 卷第 ９期
３ ． ２ 管理对策 ①认 真 选择保 洁公 司 ： 选择 保 洁公 司时 ， 要
ｃ ｆ ｕ ／ｃ ｍ２ ［ ４ １
。
保洁员 工作 中常有手套 使用错 误 ， 有时 １副橡胶
结合医院特点 与要求 ， 选 用符 合条件 的保 洁 公 司。医 院首先 应考查保洁公 司是否具 有 医院保 沽资 质 ， 部分保 洁公 司仅 有
７ ３ ． ６ ％保洁员用 固体肥皂洗 手 ， 易造成 二次 污染。研究显 示 ， 医院保 洁 员 洗 手 前 细 菌 总 数 为 ２ ６ ｃ ｆ ｕ ／ ｃ ｍ ， 洗手 后 为 １ １
妊 娠 期 糖 尿 病 患者 疾 病 不 确 定 感 与 白护 行 为 相 关 性 调 查 分 析