眼科手术麻醉的护理
麻醉在眼科手术中的特殊管理与技巧
麻醉在眼科手术中的特殊管理与技巧在眼科手术中，准确而有效的麻醉管理是保障手术成功和患者安全的关键之一。
眼科手术的特殊性要求麻醉医生具备特殊的管理技巧和策略。
本文将探讨在眼科手术中麻醉的特殊管理与技巧，并提供一些实用的建议。
一、术前准备在眼科手术前，麻醉医生应与眼科医生充分沟通，了解手术的具体要求和患者的特殊情况。
麻醉医生要对患者的术前检查结果进行评估，包括眼压、角膜形态、角膜屈光度等指标。
同时，麻醉医生应确保患者在手术前按照要求进行禁食，并向患者充分解释手术和麻醉的过程，减少患者的焦虑和担忧。
二、局部麻醉技术在眼科手术中，局部麻醉技术是常用的麻醉方式。
常见的局部麻醉技术包括眼面麻醉、眼表麻醉和眼球麻醉。
眼面麻醉是指通过局部注射麻药于眼周围组织进行麻醉，减轻手术过程中的疼痛。
眼面麻醉的关键在于准确定位注射点和注射量，以确保麻药能够充分覆盖目标区域。
眼表麻醉是指通过眼表面涂抹麻药来实现麻醉效果。
这种技术特别适用于一些局部麻醉禁忌的患者，如过敏或严重心血管疾病的患者。
在使用眼表麻醉技术时，麻醉医生应注意麻药的选择和使用方法，以避免不必要的不良反应。
眼球麻醉是指通过给眼球注射麻药来实现麻醉效果。
这种技术常用于一些侵蚀性手术或需要更深层次麻醉的情况。
在进行眼球麻醉时，麻醉医生应特别注意注射的准确性和安全性，以避免对眼球和周围组织造成不良影响。
三、麻醉监测与管理在眼科手术中，麻醉医生需要密切监测患者的生命体征和麻醉深度，以及眼部的状况。
常见的麻醉监测指标包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等。
此外，麻醉医生还应根据手术的需要调整麻醉深度，保持患者的舒适感和安全性。
在眼科手术中，麻醉医生要特别关注眼压的变化，以避免手术过程中引起过度困难。
四、团队合作与应对突发情况在眼科手术中，团队合作和应对突发情况是至关重要的。
眼科手术通常需要多个医生和护士的合作配合，包括眼科医生、麻醉医生和护士。
他们需要密切协作，以保障手术的顺利进行。
麻醉在眼科手术中的操作与注意事项
麻醉在眼科手术中的操作与注意事项眼科手术是一种对眼睛进行治疗或修复的重要医疗过程，其中麻醉操作起到至关重要的作用。
麻醉的正确应用可以保证手术的顺利进行，同时确保患者的安全和舒适。
本文将探讨麻醉在眼科手术中的操作与注意事项。
一、眼科手术的麻醉类型及选择1. 局部麻醉局部麻醉是应用麻醉药物局部作用于手术部位以实现麻醉效果的方法。
在眼科手术中，常用的局部麻醉药物包括表面麻醉剂和局部麻醉剂。
表面麻醉剂通常用于手术前的角膜麻醉，而局部麻醉剂则用于更复杂的手术程序，如白内障手术等。
2. 全身麻醉全身麻醉是通过使患者全身进入昏迷状态以阻断痛觉、意识和记忆的方法。
眼科手术中使用全身麻醉通常是在一些特殊情况下，如年幼的儿童、焦虑症患者或某些复杂手术。
选择麻醉类型需要结合患者的具体情况和手术的特点进行综合考虑。
在进行局部麻醉时，应确保手术区域无感觉并保持患者的意识清醒。
二、眼科手术麻醉的具体操作步骤1. 手术前准备在进行眼科手术麻醉之前，应对患者进行全面评估，包括患者的一般状况、药物过敏史以及其他相关特殊情况。
确保患者适合接受所选的麻醉类型。
2. 局部麻醉操作局部麻醉一般包括表面麻醉和局部麻醉。
表面麻醉通常通过滴眼液、眼药膏或喷雾等方式实现，以麻醉角膜和结膜。
局部麻醉则需要麻醉师根据手术类型、局部麻醉药物的特点和患者的接受程度来决定具体的操作方式。
3. 全身麻醉操作全身麻醉需要麻醉师控制麻醉深度并监测患者的生命体征。
在眼科手术中，一般采用静脉麻醉将麻醉药物通过静脉输注给予患者，同时使用呼吸机辅助呼吸。
三、眼科手术麻醉中的注意事项1. 术前评估在手术前，医生应对患者进行全面评估，包括患者的病史、生活习惯、体质以及对麻醉药物的过敏情况。
了解患者的健康状况和风险因素，能够更好地制定麻醉方案。
2. 安全监控麻醉师在手术中应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及麻醉深度。
保证手术过程中患者的安全，发现并及时处理异常情况。
眼科手术麻醉的基本要求
眼科手术麻醉的基本要求眼科手术麻醉是眼科医生在手术中对患者进行麻醉的过程，其目的是减轻患者的疼痛和不适，确保手术安全和成功。
眼科手术麻醉需要严格掌握基本要求，下面将详细介绍。
麻醉医师的选择进行眼科手术麻醉的麻醉医师需要足够的专业知识和技能，在麻醉过程中确保患者的安全和舒适。
麻醉医师应该具备以下条件：1.有麻醉医师资格证书，能够独立完成眼科手术麻醉；2.持续不断地接受麻醉学和眼科手术麻醉的相关培训和学习；3.对于眼科手术麻醉技术的细节能够意识到和把握；4.具备抗并发症的能力和判断力，能够应对意外情况和处理紧急情况。
麻醉前准备眼科手术麻醉前，麻醉医师需要与患者进行充分的沟通和信息交流，明确麻醉的种类和强度等有关细节。
在具体操作中，麻醉医师不仅需要对患者进行详细的体格检查，还要进行一系列的准备工作，确保手术顺利开展。
具体要求如下：1.根据患者的身体情况和病情，选择合适的麻醉方法；2.针对正在服用的药物，充分了解患者各种药物的名称、剂量及用法，明确其药物过敏情况，并做好相应的准备；3.检查患者的心电图、血常规、肾功能、肝功能等各项指标，评估患者的身体状况；4.根据手术情况，预测手术过程中可能出现的异常与并发症，以备应对。
麻醉的具体操作在手术麻醉的具体操作过程中，麻醉医师需要非常注重细节，尤其是在注射药物和监测患者生命体征等方面需要更加细致和周到。
具体要求如下：1.在麻醉过程中，麻醉医师应该明确药物的名称和剂量，并严格按照规定的用药量进行注射；2.十分注重监控患者的生命体征，监测并记录血压、心率、呼吸等各项指标；3.在麻醉结束后，需要进行定时的观察以及体温、血氧饱和度等生命体征的检查；4.在术后患者恢复期内，随时关注患者的病情变化，并针对性地进行处理和管理。
在眼科手术麻醉过程中，麻醉医师需要充分了解患者的身体情况和手术所需的具体细节，根据患者的具体情况和手术情况进行合理的选择和操作，以确保手术的安全和成功。
麻醉在眼科手术中的应用与配合
麻醉在眼科手术中的应用与配合麻醉在眼科手术中扮演着至关重要的角色，它能够保证手术过程的安全和顺利进行。
眼科手术的特殊性要求麻醉医生和眼科医生之间的紧密合作。
本文将详细探讨麻醉在眼科手术中的应用与配合，并提出相关的建议和注意事项。
一、眼科手术的特殊要求眼球是人体最为敏感且复杂的器官之一，眼科手术的特殊性要求麻醉医生具备专业的知识和技能。
眼科手术往往需要患者保持眼部特定的位置和姿势，这就要求麻醉医生在确保患者麻醉状态下，使其眼部肌肉保持松弛，便于眼科医生进行操作。
二、麻醉在眼科手术中的应用1. 局部麻醉局部麻醉是眼科手术中最常用的麻醉方式之一。
麻醉医生通过给患者眼球周围的组织注射局部麻醉药物，使眼部感觉神经得到阻滞，患者感到眼部麻木。
这种方式能够有效减少手术过程中的不适感，同时也降低了全身麻醉带来的风险。
2. 全身麻醉某些眼科手术，如眼球摘除手术等较为复杂的手术，可能需要采用全身麻醉。
全身麻醉能够使患者进入深度昏迷状态，确保手术过程的安全性和有效性。
在全身麻醉下，麻醉医生需要监测患者的生命体征，比如血氧饱和度、心率等，并根据患者的情况调整麻醉深度和药物剂量。
三、麻醉医生与眼科医生的配合麻醉医生和眼科医生之间的密切配合对于成功完成眼科手术来说至关重要。
1. 术前讨论麻醉医生和眼科医生在手术前需要开展详细的讨论，确定麻醉方案和手术流程。
麻醉医生应向眼科医生了解手术的具体要求和预计的手术时间，以便合理制定麻醉计划。
2. 手术过程中的沟通在手术过程中，麻醉医生需要与眼科医生密切配合，及时掌握手术进展和患者的状况。
如果出现患者不稳定或异常情况，麻醉医生应立即采取措施进行处理，保证患者的安全。
3. 术后护理手术结束后，麻醉医生需要与眼科医生一同进行术后护理。
麻醉医生应关注患者的恢复情况，及时处理潜在的并发症，并对患者进行观察和监护，确保其身体状况的稳定。
四、注意事项与建议1. 鉴别手术适应症麻醉医生要根据患者的具体情况，鉴别是否适合施行眼科手术。
眼睛麻醉的三大步骤和流程及注意事项
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麻醉在眼科手术中的应用保护视力与眼睛的健康
麻醉在眼科手术中的应用保护视力与眼睛的健康随着医疗技术的不断进步，麻醉在眼科手术中的应用已经成为常见的做法。
通过适当的麻醉方式，可以有效地保护视力与眼睛的健康。
在本文中，将探讨眼科手术中的麻醉应用及其对视力与眼睛健康的保护作用。
一、局部麻醉的应用局部麻醉是眼科手术中常见的麻醉方式之一，它通过麻醉局部区域来实现手术操作的无痛或减少疼痛感。
与全身麻醉相比，局部麻醉对眼睛本身的影响更小，能够更好地保护视力和眼球的健康。
二、全身麻醉的应用在某些特殊情况下，眼科手术可能需要采用全身麻醉。
全身麻醉能够使患者处于无痛状态，同时也减轻了手术的心理负担。
然而，全身麻醉对于眼睛健康的影响需要特别关注，因为麻醉药物对眼底循环和视神经功能可能会产生一定的影响。
三、麻醉药物的选择眼科手术中使用的麻醉药物应谨慎选择，以确保其对视力和眼睛健康的影响最小化。
一般来说，应选择具有快速起效和短效的麻醉药物，并确保其在体内代谢和排除的速度适当。
此外，对于存在心血管疾病、高血压等患者，应特别考虑麻醉药物的选择。
四、麻醉管理的关键在眼科手术中，麻醉管理的关键是保持患者的舒适和安全。
麻醉医生应密切监测患者的生命体征，及时调整麻醉深度和剂量，以保证患者的手术体验和术后恢复。
此外，合理的术前准备和术后护理也是保护视力与眼睛健康的重要环节，麻醉医生应积极参与其中。
五、注意事项与风险控制在眼科手术中，麻醉医生需要注意一些特殊事项，以降低手术风险并保护视力与眼睛健康。
首先，应确保手术场地和器械的无菌，避免术中感染的发生。
其次，在手术过程中应减少眼球的压迫和损伤，使用合适的眼球保护措施。
最后，术后恢复中的护理也需要特别关注，例如给予适当的眼药水和保湿剂，定期进行复查等。
六、专业团队的作用为保护视力与眼睛健康，眼科手术中的麻醉应用需要由专业团队完成。
这个团队包括麻醉医生、眼科医生和护士等，他们需要密切合作，协调工作，以确保手术的成功和患者的安全。
结论：麻醉在眼科手术中的应用对保护视力与眼睛的健康起着重要的作用。
眼科手术麻醉管理制度
眼科手术麻醉管理制度第一章：总则第一条：为了保障患者在眼科手术中的安全和顺利进行，确保医院手术麻醉工作的规范性和科学性，订立本制度。
第二条：本制度适用于我院眼科手术麻醉工作，包含眼局部麻醉、静脉全身麻醉等。
第三条：医院设立眼科手术麻醉组，负责眼科手术麻醉工作的组织和管理。
第二章：组织与管理第四条：眼科手术麻醉组由一名主任医师和若干副主任医师构成，主任医师由医院麻醉科专家担负。
第五条：眼科手术麻醉组的重要职责包含：1.订立和修订有关眼科手术麻醉的工作规范和操作规程；2.供应对眼科手术患者的麻醉方案和麻醉操作技术的引导；3.记录和统计眼科手术麻醉相关数据，并进行分析评估；4.协调和引导麻醉人员的培训和学术研究工作。
第六条：医院应当配备符合相关资质要求的麻醉师参加眼科手术麻醉工作，并确保其连续接受相关培训和教育。
第七条：医院应当建立眼科手术麻醉工作的质量掌控体系，定期进行质量评估和改进，并加强麻醉药品和设备的管理。
第三章：患者安全与风险评估第八条：医院在接受眼科手术的患者，在手术前应进行全面的麻醉评估，包含但不限于患者的病史、过敏史、心血管功能、肺功能、代谢情况等。
第九条：依据患者的病情和手术需求，麻醉师应进行风险评估，评估患者进行手术麻醉的适合性，并将评估结果与手术医生、护士和患者本人进行沟通。
第十条：术前讨论会应由手术医生、麻醉师和护士参加，讨论手术方案和麻醉计划，明确手术风险和患者麻醉的需求及措施。
第十一条：依据手术风险评估结果，医生应向患者及家属充分解释手术风险和麻醉的相关信息，取得知情同意书。
第四章：术前准备与麻醉操作第十二条：麻醉师应于手术前准备充分，包含准备麻醉设备和药物，并进行验证和安全检查。
第十三条：麻醉师应为患者选择合适的麻醉方法和药物，并妥当管理患者的生命体征，维持患者的稳定。
第十四条：麻醉师应紧密察看患者的生命体征和麻醉深度，及时进行调整和处理，确保患者的安全。
第十五条：麻醉师应在手术过程中与手术医生和护士保持良好的沟通，共同解决手术期间可能显现的问题和突发情形。
眼科手术麻醉法
眼科手术麻醉法手术麻醉法【表面麻醉】１．常用的麻醉药物有的卡因、利多卡因，根据病人情况选用。
２．此类麻醉药均有一定的毒性，用量应严格控制，每次滴眼后应压迫泪囊区，以防流入咽喉部吸收中毒，小儿和老人更应注意毒性作用的观察。
３．为达到良好的麻醉效果，滴眼前应先拭干眼泪，然后拨开下眼睑，把药滴在下结膜囊，轻轻闭合眼睑，通常隔1～2分钟滴一次，共3～5次。
【局部麻醉】１．眼科常用利多卡因、布比卡因作局部麻醉，根据病人情况选用，用药前应询问病人有无过敏史，必要时作皮试。
２．此类麻醉药物均有毒性，要严格控制用量，同时注意药物浓度。
３．为了延长麻药的吸收以延长麻醉时间和减少中毒机会，可在麻药中加入1mg/ml肾上腺素，一般在10毫升药液中加入肾上腺素３小滴，但对高血压、甲状腺功能亢进者应避免使用，青光眼和斜视手术不宜加肾上腺素。
４．球结膜下注射：用左手食指和拇指分开上下睑，嘱患者向注射对侧看，充分暴露球结膜，右手持注射器，针头斜面向上，与眼球壁呈150度进针，将球结膜稍挑起，缓慢注入药物。
５．球后麻醉：于眼眶下缘外1/3与中1/3•交界处垂直进针约1cm将针头略向内上方倾斜，沿眶壁向眶尖继续进针，深达至3～3.5cm，•抽吸无回血，缓慢注入药液，一般药量为3ml。
６．球周麻醉：注射部位不仅局限于颞下方，也可注射于颞上、鼻上或鼻下，进针深度约2cm。
其可以减少球后出血的发生，•不增加眶压具有较大的安全性。
７．不要把麻药直接注射在感染的炎症组织内，因炎症区充血容易吸收麻药，且有使感染扩散的危险。
８．进针途径较长时，可先在刺入点皮内注入小量麻药，然后再进针以减少疼痛。
９．24小时内麻醉药最大剂量：普鲁卡因不能超过1.0克(20mg/ml的药液50ml)，利多卡因不能超过0.5g(20mg/ml药液25ml)。
小儿和年老者注意减量。
【全身麻醉】眼科常用的全身麻醉有氯胺酮麻醉、硫喷妥钠麻醉等适用小儿、精神紧张的病人或较复杂的眼眶手术。
麻醉在眼科手术中的风险与防范
麻醉在眼科手术中的风险与防范眼科手术作为一种常见的治疗方法，常常需要进行麻醉以确保手术的顺利进行。
然而，麻醉在眼科手术中也存在一定的风险，需要我们加以防范。
本文将重点讨论麻醉在眼科手术中的风险，并探讨相应的防范措施。
一、麻醉在眼科手术中的风险眼科手术一般需要进行全身麻醉或局部麻醉，但无论采用何种方式麻醉，都存在一定的风险。
具体来说，麻醉在眼科手术中可能带来以下几方面的风险。
1. 麻醉药物过敏反应个体对麻醉药物的过敏反应存在差异，一些患者可能对麻醉药物过敏，出现过敏反应，如呼吸困难、皮肤发红等症状。
这种过敏反应可能会对手术过程产生不利影响，并且给患者带来不适。
2. 术中并发症麻醉过程中出现的并发症也是眼科手术中的常见风险。
例如，麻醉过程中可能引发低血压和心律失常等情况，这些并发症可能会对患者的生命安全构成威胁。
3. 麻醉深度监测不准确麻醉深度监测对于手术的成功进行十分重要。
然而，在眼科手术中，由于手术部位较小，麻醉深度的准确监测存在一定的困难。
麻醉深度监测不准确可能导致麻醉过深或过浅，对手术效果和患者的生命安全产生负面影响。
二、麻醉在眼科手术中的防范措施为了减少麻醉在眼科手术中的风险，应采取相应的防范措施。
以下是几个有效的防范措施供参考。
1. 充分评估患者的身体状况在进行眼科手术之前，应对患者的身体状况进行全面评估。
判断患者对麻醉药物的耐受性，预测可能出现的并发症，并相应地采取措施预防和处理。
2. 选择适当的麻醉方式根据手术的具体情况和患者的身体状况，选择适当的麻醉方式。
一般情况下，局部麻醉是较为安全的选择，但对于复杂的手术或某些特殊情况，可能需要考虑全身麻醉。
正确选择麻醉方式有助于减少术中并发症的风险。
3. 加强麻醉监测与管理在眼科手术中，应加强麻醉深度的监测与管理。
采用先进的麻醉深度监测技术，确保麻醉深度适中，避免麻醉过深或过浅的情况发生。
此外，术中密切监测患者的生命体征，及时处理并发症，保障患者的安全。
200例小儿眼科手术中的麻醉护理要点
200例小儿眼科手术中的麻醉护理要点【摘要】本研究旨在总结小儿眼科手术中麻醉护理的要点，共包括200例手术。
在术前准备中，重点要对儿童的身体状况进行评估，并制定个性化的麻醉方案。
术中麻醉护理要做好镇静和疼痛管理，保证手术顺利进行。
术后护理要密切观察患儿的恢复情况，以及预防并发症的发生。
在围手术期的麻醉管理中，要注意保持患儿的生命体征稳定。
结论部分强调小儿眼科手术中麻醉护理的重要性，提出提升麻醉护理水平和加强未来研究的建议，以提高手术成功率和患儿安全性。
【关键词】小儿眼科手术、麻醉护理、术前准备、术中麻醉护理、术后护理、并发症预防、围手术期麻醉管理、重要性、提升建议、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景小儿眼科手术是一种常见的手术类型，通常需要对小儿进行全麻或局麻。
麻醉在小儿眼科手术中起着至关重要的作用，不仅可以确保手术过程的顺利进行，还可以减轻小儿的痛苦和焦虑。
由于小儿的生理特点和心理特点与成人有所不同，小儿眼科手术中的麻醉护理也存在一些特殊性和挑战性。
目前，国内外对于小儿眼科手术中的麻醉护理尚未有系统性的研究和总结。
本研究旨在总结200例小儿眼科手术中的麻醉护理要点，探讨如何提高小儿眼科手术的麻醉护理水平，提升手术安全性和效果。
通过本研究的开展，有望为临床提供更精准、更有效的小儿眼科手术麻醉护理指导，为小儿眼科医疗质量的提升贡献力量。
1.2 目的小儿眼科手术在儿童眼科疾病的治疗中起着至关重要的作用，然而手术中的麻醉护理对于手术的成功和术后恢复也具有重要意义。
本文旨在总结200例小儿眼科手术中的麻醉护理要点，探讨如何提高小儿眼科手术中的麻醉护理水平，以及为未来的研究提供一定的参考。
通过对手术前准备、术中麻醉护理、术后护理、并发症的预防和围手术期的麻醉管理等方面进行总结和分析，旨在为临床实践提供指导和参考，促进小儿眼科手术中麻醉护理水平的提高，进而提高患儿手术的安全性和成功率，为儿童健康保驾护航。
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二 .局部麻醉的护理
（一）表面麻醉的注意事项
1.局部滴眼后，应常规压迫泪囊区3~5分钟，以防止药液流入咽 喉吸收中毒。 2.有些表面麻醉药在滴眼后会引起角膜上皮干燥脱落，故滴药后 嘱患者立即闭合眼睛及不能滴太多次，以便减少角膜上皮损害。 3.为达到良好的表面麻醉效果，滴眼前应先擦去眼泪，嘱患者向 上注视，然后拉开下眼睑，将药液滴在下方结膜囊内，再轻轻 闭合眼睑。 4.角膜缘有较多的血管，特别在结膜充血时，麻醉药较快被吸收， 麻醉持续时间较短，为了加强药物的麻醉效果，可合并用肾上 腺素滴眼。必要时可改用接触麻醉法，即用小棉签蘸上麻醉药， 然后直接按在需麻醉部位，如泪点，半分钟可达到麻醉效果。
5、处理 （1）一旦出现毒副作用症状，立即停止注射麻醉药并快速 给氧。 （2）有痉挛、震颤和抽搐者静脉注射地西泮，必要时气管 插管给氧。 （3）血压下降者予静脉补液及用血管升压药。
第二节
全身麻醉的护理
全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内， 产生中枢神经系统的抑制。临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失、 遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。这种抑制是可逆的也是可控 的，当麻醉药从体内排出或在在体内代谢后患者将逐渐恢复意识，对 中枢神经系统无残留作用或怎和后遗症。
在45%~50%为宜。
（三）全身麻醉苏星期的护理配合
1、保持各种急救设备在备用状态。 2、气管插管全麻的患者应协助麻醉医生进行拔管操作。 3、对未完全清醒的患者继续观察，严格做到寸步不离。 4、患者在苏醒过程中有可能出现躁动和幻觉，应加强保护防止坠床， 及注意防止患者不自觉得拔除输液管和各种引流导管，造成意外。 5、患者稳定后，协助麻醉医生将患者护送至麻醉复苏室。
（三）口干
1、麻醉患者清醒前禁止饮水。
2、护理人员可用湿纱布或棉签湿润嘴唇及口腔。
（四）低血氧饱和度
1、成人氧流量5~8L/min,儿童2~3L/min。 2、血氧饱和度﹤95%，必须持续面罩给氧，必要时加压 供氧，寻找低血氧饱和度的原因 3、持续给氧10分钟，血氧饱和度低于90%要通知主管的 麻醉医生。 4、使用口（鼻）咽通气道。 5、按医嘱进行呼吸支持。
第一节 局部麻醉的护理
眼科手术涉及的范围较小，时间相对较短，因此只要患 者合作，大部分眼科手术均可在局麻下顺利完成。 一.局部麻醉的种类
眼科局部麻醉包括表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞麻醉。 （一）表面麻醉 结膜及角膜可通过滴表面麻醉药达到麻醉的目的，常用于结膜、 角膜的拆线，以及结膜和角膜的某些小手术，白内障超声乳化等。 表面麻醉也常作为其他麻醉方法的补充。常用的表面麻醉药有： 丙美卡因、丁卡因。 （二）浸润麻醉 浸润麻醉是将局部麻醉药物直接注入手术切口部位的组织内， 以阻滞该部位组织中神经末梢，达到麻醉作用浸润麻醉包括：结 膜下浸润麻醉、筋膜囊下浸润麻醉、皮下浸润麻醉。
病人离开恢复室应符合以下标准： (1)活动力 四肢活动自如，或听从指令活动；2分 （2）呼吸 能深呼吸或咳嗽 2分 （3）循环 血压与麻醉前相比±20mmHg 2分 （4）意识 清醒 2分 （5）Spo2 吸空气＞92% 2分
Steward苏醒评分 （1）清醒程度 完全清醒 2分 （2）呼吸道通畅程度 ห้องสมุดไป่ตู้按吩咐咳嗽 2分 （3）肢体活动程度 可做指令性活动 2分
（五）呼吸困难
1、头后仰，托起下颌，消除口咽分泌物。 2、放置口咽通气道，加压面罩给氧。 3、准备气管插管用品。 4、通知麻醉医生 5、按医嘱用药，观察用药后反应。 （六）低血压 1、收缩压（舒张压）较入室前水平下降20%~30%以上。 2、如病情允许，可适当加快输液速度。 3、通知主管的麻醉医生。 4、按医嘱用药，观察用药后反应。
一、概述
根据眼科的手术特点，全身麻醉在眼科手术的应用主要方法有三种： 吸入全麻、 静脉全麻、 复合全麻。
（一）吸入全麻
吸入全麻是指挥发性的麻醉气体经呼吸系统吸收进入血液循环， 在脑组织中达到一定浓度后抑制中枢神经系统，产生全身麻醉（神志、 感觉、运动及反射方面的抑制）的方法
（二）静脉全麻
静脉全麻是指药物经静脉注入，通过血液循环，作用 于中枢系统、使神志、感觉、运动及反射等方面抑制而产 生全身麻醉的方法。适用于手术时间短、疼痛部明显的手 术，如睑板腺囊肿刮除术、白内障手术等。
球固定不动，并使结膜、角膜及葡萄膜的知觉消失；同时可以 降低眼肌张力，令眼眶内血管收缩，有降低眼压的作用。 （3）球周阻滞麻醉：将麻醉药注射到肌锥外的眼球周围软组织 内，让药物自行扩散到肌锥内达到麻醉作用。 2.眼球外手术的阻滞麻醉 （1）泪腺神经阻滞麻醉：可麻醉上睑外侧皮肤、结膜及泪腺。 （2）额神经阻滞：可麻醉上睑中央大部分皮肤及结膜、前额皮 肤。 （3）眶上神经阻滞：可麻醉前额内侧皮肤、上睑内侧的皮肤及 结膜。 （4）滑车上神经阻滞：可麻醉上睑鼻侧的皮肤及结膜。 （5）滑车下及筛前神经阻滞：可麻醉内眦部皮肤、结膜、泪囊、 鼻腔外侧前部、筛窦和鼻中甲前部。 （6）眶下神经阻滞：可以麻醉除内、外眦以外的下睑皮肤、上 唇、泪囊窝下部及鼻测。 （7） 面神经麻醉：可以麻醉到眶外侧部分。
眼科手术麻醉的护理
手术室
眼科手术麻醉的护理
眼部手术的麻醉分为全身麻醉和局部麻醉，目前眼部手术多采用局 部麻醉。全身麻醉主要用于儿童的各种麻醉、精神紧张难以自控的 成人手术、手术范围广时间长的手术、患者要求全身麻醉且无麻醉 禁忌症者。 麻醉方法的选择原则是在保证患者安全的前提下，做到止痛完善、 操作简便、能适应手术的需要，并考虑患者的要求。 外眼手术的麻醉要求与一般外科手术的要求相同，而内眼手术则要 达到以下要求： （1）手术眼球固定不动，眼睑不能闭合。 （2）眼球和有关的附属器被充分麻醉。 （3）术中眼压及血压控制平稳。 （4）麻醉过程不出现眼心发射、恶性高热、紧张或恐惧表现。 （5）全身麻醉过程平稳，无呕吐、血压波动、咳嗽或呼吸抑制。 （6）术后有适当的镇痛时间。
三、常见全身麻醉苏星期意外及并发症的护理
（一）恶心，呕吐 1、患者取侧卧位 2、对想呕吐者颌下置弯盘。 3、鼓励安慰患者。 4、假如患者持续恶心﹥15分钟，通知麻醉医生。 5、观察止吐药对患者的主要副作用及并发症。 （二）寒战、高热 1、进入恢复室患者如发生发热和寒战，及时测量体温。、 2、患者体温﹤36℃，可使用辅助保温装置。 3、持续给氧，提供保温装置直到寒战停止。 4、密切观察血氧饱和度。
（三）局部麻醉的毒副作用
局部麻醉的毒副作用的主要是中枢神经系统兴奋及心血管 系统的抑制。产生毒副作用与用药的剂量、注射的速度、 注射部位血管的多少、药物对局部血管的作用、药物本身 的毒性，以及药物代谢的熟读有关。 1、中枢神经系统 早期症状为多语、口周麻木、刺痛感、 复视及耳鸣等。较重者表现为眼球和面部震颤、肌肉抽搐 甚至惊厥。严重者程昏迷和呼吸抑制。 2、心血管系统抑制 可出现周围循环衰竭，心力衰竭甚至 全身循环衰竭，患者表现为缺氧及酸中毒。 3、产生原因 药物用量过大或注入血管内。 4、预防 局部麻醉药应该使用最低的浓度和最小有效剂量， 并在每次注药前，先回抽注射器，无回血方可注药。
4、术前核对 护士和手术医生、麻醉医生一起仔细核对 患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、有无过 敏史、术前禁食情况及有无义齿等，小儿要和家属做好查 对工作。 5、做好心理护理，以消除患者的紧张恐惧心理。 6、患者入室时，常规建立静脉通路，约束固定好患者。 7、协助麻醉医生进行必要的 生命体征监测，连接好心电 监护仪。 8、麻醉诱导时，麻醉护士或巡回护士应根据麻醉医生的 需要进行协助。 9、按医嘱使用麻醉药物时应做好三查七对，并了解麻醉 药物的基本药理及注意事项。
（三）复合全麻
复合全麻是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药 物或麻醉技术、麻醉疗法、达到镇痛、遗忘、肌肉松弛， 自主反射抑制并维持生理功能稳定的麻醉方法。
二、全身麻醉的护理配合
（一）全身麻醉诱导期的护理配合 1、物品准备 准备好急救用物，如：吸痰用品（各型号吸痰
管、生理盐水、无菌手套等），调节好吸引负压﹝成人 33~53.3kpa(250~400mmHg), 儿童﹤39.9kpa(300mmHg), 婴幼儿13.3~26.6kpa(100~200mmHg),新生儿 ﹤13kap(100mmHg)﹞,保证中心供氧及中心吸引装置能正 常使用并预设至备用状态。 2、环境准备 特别是新生儿的全麻手术，将手术间的温度调 至24~25℃,湿度50%~60%，由于患儿的体温调节中枢未发 育完善，要注意保暖，必要时准备热水袋、暖风机等辅助 和加温装置。 3、术前排尿 如预计手术时间较长，或术中液体出入量较大， 必要时应留置导尿。
2. 如向深部组织或有较大血管经过的部位注射麻醉药时， 注射前或改变针尖部位之后应先回抽注射器，无回血后 方可注射药物。 如 将药物误注入血管内，会导致生命危险。 3. 不宜直接把麻醉药物注入感染区内，以免导致感染扩散。 4. 当患者情绪过度紧张、剧痛及甲状腺功能亢进者，可适当 加大镇痛、镇痛药物剂量。 5. 1岁以内的患儿、颅内压升高、呼吸功能不全、支气管哮 喘及肝功能严重损害者，慎用麻醉性镇痛药，如吗啡、 哌替啶。 6. 高热、心动过速、甲状腺功能亢进、青光眼及肾上腺素 皮质功能亢进者不宜用阿托品。
（三）神经阻滞麻醉
神经阻滞麻醉是把麻醉药直接注射在神经干或神经分 支的旁侧，以麻醉该神经支配的区域。 1.眼球手术的神经阻滞麻醉：眼科手术最常用的阻滞麻醉是 对面神经支配的眼轮匝肌制动动麻醉以及对三叉神经第一 支 （眼神经）的各分支及第二支（上颌神经）的分支作感觉 麻醉。 （1）面神经阻滞麻醉：目的是达到眼睑制动，消除术中 眼睑闭合对眼球产生的压力。 （2）球后阻滞麻醉：在眼球后的肌锥内注入麻醉药物， 以便阻滞第 脑神经，以及第 脑神经的眼神经分 支，令眼