药品集中招标采购的发展过程及趋势
药品集中招标采购制度分析
药品集中招标采购制度的实施，也给医药企业带来了一定的挑战。首先，企 业需要投入更多的精力和资源来参与招标过程，包括研究招标文件、准备投标文 件、参与竞标等。其次，中标后的药品需要满足质量、服务和价格等方面的要求， 否则可能会被取消中标资格或受到相应的处罚。
3、药品集中招标采购制度的优 缺点
药品集中招标采购制度的优点主要表现在以下几个方面：一是可以降低药品 价格，提高公众医疗服务的可及性和公平性；二是可以通过竞争机制，促使医药 企业提高药品质量和生产效率；三是可以通过制度规范，减少药品采购过程中的 腐败现象。然而，这一制度也存在一些缺点，比如可能会对一些创新药的研发和 推广造成一定的影响，同时招标周期过长、程序复杂等问题也可能给企业带来一 定的负担。
招标采购制度概述
药品集中招标采购制度是指由政府组织、引导和监督，医疗机构、药品生产 企业和配送企业等参与，通过公开、公平、公正的方式，对药品进行批量采购的 一种制度。这种制度通常分为公开招标和邀请招标两种形式，遵循竞争性谈判、 综合评价和价格优先等原则，以达到降低药品价格、提高药品质量的目的。
药品集中招标采购制度对医药企 业的影响分析
药品集中招标采购制度分析
01 一、背景
目录
02 二、制度设计
03 三、实施情况
04 四、解决方案
05 参考内容
药品集中招标采购制度是我国医疗卫生体制改革的重要组成部分，旨在通过 引入市场竞争机制，降低药品价格，提高药品质量，保障人民群众的健康权益。 自2000年实施以来，药品集中招标采购制度经历了多次修订和完善，但在实际操 作中也暴露出一些问题。本次演示将对药品集中招标采购制度的背景、制度设计、 实施情况及存在的问题进行分析，并提出相应的解决方案。
然而，我们也应注意到，药品集中招标采购制度在实施过程中可能存在一些 问题，如招标过程中的公平性、透明度等，这些问题可能会影响制度的控费效果。 因此，在实施药品集中招标采购制度的过程中，需要不断完善制度设计，提高实 施水平，确保制度的控费效应得到充分发挥。
药品集中招标采购趋势研究
药品集中招标采购趋势研究药品集中招标采购是指由政府或医疗机构组织的对药品进行采购的一种方式。
近年来，随着医疗的深入推进，药品集中招标采购在我国得到了广泛的应用。
本文将从减少药品价格、优化药品供应链、提高医疗资源配置效率三个方面，对药品集中招标采购的趋势进行探讨。
首先，药品集中招标采购可以通过竞争机制有效降低药品价格。
传统的药品采购方式中，价格往往被厂家垄断所主导，使得药品价格居高不下。
而通过集中招标采购，可以引入更多的参与者，增加市场竞争的力度。
竞争机制可以促使供应商提供更具竞争力的报价，从而降低药品价格。
近年来，国家卫生健康委员会实施的药品集中采购试点项目取得了明显成效，多家药企降价参与招标，为人民群众降低了用药成本。
其次，药品集中招标采购可以优化药品供应链，提高药品配送效率。
由于药品需求量大，传统的分散采购方式容易出现药品短缺或供应不稳定的情况。
而通过集中招标采购，可以整合药品需求，优化供应链，提高药品配送效率。
例如，药品集中招标采购可以通过对供应商的选择和管理，确保药品供应的及时性和稳定性，减少因采购渠道不畅等原因导致的药品短缺问题。
最后，药品集中招标采购可以提高医疗资源配置效率。
传统的药品采购方式往往由医院自行采购，存在医院之间采购冗余和资源浪费的问题。
而通过集中招标采购，可以将药品需求整合在一起，减少重复采购，降低医疗资源的浪费。
此外，药品集中招标采购还可以通过对药品质量的监管，提高用药的安全性和有效性，保障患者的用药权益。
总之，药品集中招标采购作为一种新的药品采购方式，具有减少药品价格、优化药品供应链、提高医疗资源配置效率等诸多优势。
未来，我国将继续推进药品集中招标采购，扩大试点范围，促进药品价格下降，加强政府对药品市场的监管，提高医疗资源的配置效率，为广大患者提供更加优质、合理的药品服务。
药品集中招标采购的流程
药品集中招标采购的流程【摘要】药品集中招标采购是医药行业中一个重要的环节，通过统一采购可以节约成本、提高效率，确保药品质量和安全。
文章从引言部分介绍了药品集中招标采购的重要性和背景，为读者提供了必要的背景知识。
在详细描述了药品集中招标采购的流程，包括发布招标公告、投标、评审、中标公示和签订合同等环节。
结论部分分析了药品集中招标采购的优势，如降低医疗成本、提高采购效率等，并探讨了未来发展趋势。
通过全面深入的介绍和分析，读者能够更好地了解药品集中招标采购的流程和意义，为医药行业的发展提供参考和指导。
【关键词】药品集中招标采购、流程、重要性、背景、招标公告、投标、评审、中标公示、签订合同、优势、未来发展趋势1. 引言1.1 药品集中招标采购的重要性药品集中招标采购是医药领域中非常重要的一环，它能够有效地保障药品的质量安全、价格合理性和供应稳定性，有利于优化医药采购流程，提高采购效率，降低采购成本。
药品集中招标采购可以有效避免采购过程中的腐败现象，确保公平竞争，保障国家和人民的利益。
集中采购还能够促进药品市场竞争，降低药品价格，让更多的患者能够使用到廉价有效的药品，从而降低医疗费用，推动医疗卫生事业的发展。
药品集中招标采购在推动医疗卫生事业改革发展，建设和谐医药市场，保障人民健康等方面扮演着重要的角色。
药品集中招标采购旨在通过市场竞争的方式选择出性价比最高的药品，提升医药行业整体质量水平，促进医药领域长期可持续发展。
1.2 药品集中招标采购的背景药品集中招标采购是指政府或相关部门为了节约成本、优化资源配置、规范市场秩序而进行的统一采购药品的活动。
药品集中招标采购的背景主要包括以下几个方面：1. 市场混乱：药品市场中存在着各种各样的药品，质量参差不齐，价格波动较大，医疗机构在采购过程中往往难以获取到真实的药品信息，容易被商家欺诈。
2. 资源浪费：由于医疗机构之间的独立采购，导致药品采购方面的资源分散，采购效率低下，成本较高，影响了医疗服务的质量和效益。
《我国药品集中招标采购政策分析》
《我国药品集中招标采购政策分析》摘要：随着我国医疗卫生产业建设的不断完善发展，药品采购工作受到了高度重视。
为了科学规范市场医疗机构药品采购行为，杜绝频繁发生各种购销不良行为，充分保障医疗产业建设发展过程的药品采购质量。
国家政府部门有效制定颁布了相关法律法规制度，要求各地区医疗机构要坚决采取药品集中招标采购政策，从多家投标企业中择优选取最佳的药品提供方，综合考虑到药品的成本价格、质量以及服务等因素。
本文将进一步对我国现行药品集中招标采购政策展开分析与探讨。
关键词：药品；集中招标；采购政策前言：在社会发展新形势下，国家政府要发挥出自身在市场上的主导作用，科学规范医疗行业药品采购行为，充分保障药品采购质量，切实维护好每个消费者的合法权益。
近年，国家卫生计生委有效出台了《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》，该《通知》明确要求市场医院机构单位需要采取集中招标采购方式，在具体实施过程中要综合参考市场药品的价格成本、药品质量以及服务等内容，任何一家投标企业都不能够以低于生产成本的价格进行竞标，坚决杜绝发生低价倾销的不良现象，影响到整个行业建设和谐健康的发展。
1我国药品采购的演变历程为了规范全国医疗机构的采购行为，并保证药品在采购期间的公平公正，我国政府在总结1993－1999 年 15 年间各地自觉试点采购的经验基础上，于 2000 年提出对药品集中招标进行试点，这也标志着我国医药集中招标采购制度的正式启动。
至今可将我国药品采购模式分为 5 个阶段，分别为政策体系初步形成、各地积极探索创新、全国政策统一规范、新时期政策转型以及药品采购新阶段，见图1。
图1 我国药品采购的演变历程2现行招标采购主要模式针对医疗行业建设健康有序发展，保障各地区医疗机构用药产品的质量，实现对市场各类药品价格与采购行为的规范约束，国家政府有关部门有效出台了关于药品分类采购的科学指导思路，要求各地区医疗机构严格采取药品集中招标采购方式，同时可以融入自身的创新实践工作措施，推进该项工作有条不紊的进行。
药品招标采购项目分析
药品招标采购项目分析 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#药品招标采购项目分析Bruise药品招标采购项目分析之行业状态政策形势：医疗改革（以药品环节为核心）已经进行了3年多，政策的力度会增大（定价，招标，采购，零售等方面的规范会越来越多，例如医药电子商务规范和试点已经再2002年铺开）；同时根据世贸准入规则，国外同行（制造，经营，分销，零售）等竞争压力会逐渐增长。
集中招标和集中采购作为一个已经铺开并施行的过渡性政策，虽然存在种种不足和不统一的反馈声音，但是毕竟在部分经济发达地区取得部分成绩，更重要的是成为国家对这个医药行业的不多的有效监控手段之一，因此突然放弃或者180度调整的概率会很低，因此按照我们一贯的政策思维方式，这些政策将不断地被修补，流程被严格化，实施环节会延伸化（如零售业的成品采购，制药业的原料采购,经营企业的配送等等），因此对政策的熟悉和预测，将是这一行业弱者存在的基础异常的食物链现状：按照利润吞噬能力，依次是医疗机构，经营渠道机构，制药机构，零售机构，中介机构（指招标，集中采购等政策规定的机构），其中现在以医疗机构一家独大，因此必然作为头号打压对象；作为经营渠道，由于被前后夹击，短期内难有作为；零售机构估计是今明2年的热点；而中介机构作为政策滋生的利益实体（相对于商业链条滋生而言），其生存空间将伴随医疗改革一直存在，其利润空间非常不确定性，原因是该食物链变动过程里中介机构将在摇摆式地依附于各种利益实体中，非常考验其操作技巧和前瞻性预测，高度竞争而又相对封闭的竞争环境：中介市场已经存在非常多的先行者，可以分为4类::1．全国性的行业龙头，例如海虹集团，覆盖了20多省份，形成全国性的3级网络（业务网和技术网）。
2．区域性的地方大腕，如西北的万康，上海的讯博，华南的天驰，割据一方，对本地市场跟第一类企业直接竞争3．星罗其布的专业化医药电子商务网站，粗略估计数量在30-60左右，其中估计1/4左右都已经开展了本地业务，他们一般依附在某些大机构如大医院，卫生局，药业集团等维持生存和客源，期望有朝一日成为资本角力市场过程中的幸运者4．景观其变蓄势待发的行业大鳄，以三九集团为典型，例西安扬森，中美史客等等，手中已经具备各种资源（渠道，资金，牌照），有的已经通过控制以上第3类甚至第2类的公司开始进入中介市场；唯一影响其决定的因素是其投资趋向，因为零售市场上面的薄冰显然已经面临全面融化，渠道的争夺也快要摆到台面上，因此可能无暇顾及这一市场，虽然他们已经意识到中介发展最终的重要性。
医药集采大变局
“4+7”城市中第一个公布采购细则的城市，其中对医保预付保障回款、医保支付标准、医疗机构激励机制等方面做出了详细的规定。
据不完全统计，截至目前，已有上海、北京、天津、辽宁、福建等5地出台了带量采购配套方案和措施，预计在接下来这段时间会有更多的地方性配套措施公布。
招银国际预计，下一批集采在2019年下半年。
医保节流医药集采新政出台的最根本原因，还是在于医保开源节流的总约束，其背后的原因在于经济的下滑，更深层次的原因在于人口趋势的变化。
天风证券认为，目前对中国影响最大的问题就是人口的变化；技术、资本、劳动力是经济增长的三大要素，中国自改革开放以来，非常明显的特征是资本市场大发展的同时享受着低廉的劳动力成本，加上技术的不断积累，各因素持续的共振，创造了令全世界瞩目的增长奇迹；而随着人口趋势的逆转，人口红利的结束，劳动人口的持续减少，劳动力成本将不断上升，会最终拖累经济的整体增速，经济增速的下降直接影响财政收入进而影响财政相关支出，不仅是医疗行业，其他行业也将受影响。
2017年，全国医保收入1.9万亿元，同比增速16%；支出1.5万亿元，同比增速12%。
从社会基本医疗保险历年的收支来看，自2015年起，医保收入增速才稍超支出增速，反映了近年来国家医改效果逐步显现。
但是，这主要是因为新执行的新农合与城镇居民医保两保合一的影响，增速不可比；另一方面，也是因为新医保目录颁布较迟，尚未形成增量医保资金支付需求。
随着2017年新医保目录全国执行，国家谈判品种全面执行，招银国际认为，未来收支不匹配状态有望出现。
截至2017年年底，中国基本医疗保险覆盖11.7亿人，基本实现全民医保覆盖，而中国人口老龄化趋势明显，老龄化催生庞大医疗需求，支出端增速加快，医保筹资增长放缓与医疗费用支出快速增长的矛盾需解决。
因此，保证医保资金健康运作成为当前重任，控支出成为长期目标。
于是，带有历史使命的国家医保局由此诞生。
时间回到2018年3月份，国务院机构改革方案中，与医药领域密切相关的卫计委、食药总局、医改办被撤销，组建国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局等三大部门，原有分工调整合并，此次改革标志着医药行业监管开启新的篇章。
国家药品集采常用术语解释大全
一、国家药品集采的背景与意义1.什么是国家药品集采？国家药品集中采购制度是指国家通过统一招标采购方式，集中采购药品、医疗器械等医疗卫生用品，以降低采购成本，提高公共卫生服务水平，保障人民裙众用药安全和用药权益的一种重要制度安排。
2.国家药品集采的意义国家药品集中采购有利于降低药品价格、保障用药需求、提高用药质量、推动医改和建设服务型政府。
二、国家药品集采的常用术语解释1.招标招标是指国家或地方政府，在采购工程、商品、服务等方面，向社会公开发出的、用以征集供应商、承包商投标的书面邀请。
2.定点医疗机构定点医疗机构是指具有相应资质和条件，取得医疗服务资质并与医保定点管理部门签订合同，接受医保基金支付的医疗机构。
3.药品目录药品目录是指医疗机构可使用并可免费报销的药品范围，由国家或地方医疗保障部门按照有关规定统一确定并公布。
4.中标品种中标品种是指在招标过程中，成功通过审核并作为招标最终成交的药品品种。
5.价格议价价格议价是指招标采购中，供应商根据市场行情、成本、税负等因素，与采购方进行价格谈判，最终确定合理的采购价格。
三、国家药品集采的工作流程1.需求确定由医疗机构确定产品需求，形成药品集采需求计划。
2.招标公告发布采购公告，邀请符合条件的供应商参与竞争。
3.投标报价供应商按照招标文件的要求，提交投标报价文件。
4.评标定标评委会对供应商提供的标书进行评审，确定中标供应商及中标产品。
5.签订合同采购方与中标供应商签订采购合同，确定采购数量、价格、交货时间等具体细则。
6.交货验收供应商按合同要求交付产品，采购方进行验收，确认产品是否符合合同要求。
7.结算支付在验收合格后，采购方按照合同约定进行结算支付。
四、国家药品集采的影响与作用1.对药品价格的影响国家药品集中采购有助于降低药品价格，减轻患者用药负担。
2.对供应商的影响国家药品集中采购对药品生产企业影响深远，有利于引导医药企业加强质量管理，提升产品质量。
药品集中带量采购
通过药品集中带量采购，降低药品价格，规范市场秩序，提 高百姓就医质量。
政策实施范围及对象
范围
全国范围内各级公立医疗机构、军队医疗机构及自愿参加的各类非公立医疗 机构。
对象
符合国家药品集中采购目录的药品，包括原研药与通过一致性评价的仿制药 。
政策实施步骤及流程
• 步骤 • 制定药品集中采购目录。 • 医疗机构根据临床需求申报采购量。 • 开展集中采购，确定中选药品及价格。 • 签订购销合同并执行。 • 流程 • 制定药品集中采购目录：由国家医保局根据临床需求，组织专家论证，制定药品集中采购目录。 • 医疗机构申报采购量：各级医疗机构根据临床需求，按照规定格式向所在地区的药品集中采购机构申报采
完善采购机制
政策将进一步优化采购机制，加强药品质量监管，完善药品价格 谈判机制，以及加强采购流程的透明度和规范性。
推动医药产业升级
政策将鼓励医药产业升级和创新，促进医药产业高质量发展，提高 药品的质量和效果，同时降低生产成本，提高企业的竞争力。
对政策的建议及展望
加强监管力度
政府应加强对药品集中 带量采购政策的监管力 度，确保政策执行到位 ，防止出现不合规的行 为和腐败现象。
购量。 • 开展集中采购：由国家医保局或省级医保部门组织集中采购，通过竞价、议价等方式确定中选药品及价格
。 • 签订购销合同：中选药品生产企业与医疗机构签订购销合同，明确药品供应和货款支付等条款。 • 执行合同：医疗机构按照合同约定采购和使用中选药品，确保药品质量和供应；同时，医保基金按照合同
约定支付药款。
完善价格谈判机制
政府应进一步完善药品 价格谈判机制，确保药 品价格的合理性和公平 性，同时保护患者的利 益。
扩大宣传力度
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药品集中招标采购的发展过程及趋势一、药品招标的社会背景在我国的经济体制由计划经济转向市场经济的改革过程中，许多相应的配套法律、法规不健全，在药品流通体制和医疗机构的补偿机制存在缺陷，主要体现在：1.药品市场供大于求，产销秩序混乱。
2.药品的虚高定价。
3.药品购销中的不正之风盛行。
4.老百姓对“看病贵”的问题反映强烈二、药品集中招标的产生过程1、医疗机构药品集中招标采购试点工作：1）2000年2月26日，国务院办公厅转发了国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（国办发[2000]16号），要求“由卫生部牵头，国家经贸委、药品监管局参加，根据《中华人民共和国招标投标法》进行药品集中招标采购试点工作，对招标、投标和开标、评标、中标以及相关的法律责任进行探索，提出规范药品集中招标采购的具体办法”。
2) 2000年7月7日，卫生部等部门印发《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》（卫规财发[2000]232号），明确河南省、海南省、厦门市和辽宁省省直单位作为国家药品集中招标采购试点地区。
同时，要求各省、自治区、直辖市要尽快抓好2－3个药品集中招标采购工作试点。
3) 2001年11月14日，卫生部副部长王陇德《在2001年全国推行药品集中招标采购会议上的讲话》对集中招标采购试点工作的进展情况进行了全面的总结。
肯定了药品集中招标采购“对于规范药品的购销行为，纠正药品购销中的不正之风，在保证用药质量的前提下降低药品虚高和医疗机构运行成本，切实减轻群众不合理的医药费用负担具有重要作用；也有利于推动医疗机构建立与****市场经济体制相适应的药品采购管理模式，并对药品生产结构调整和流通秩序整顿起到一定的促进作用”。
2、药品集中招标采购的全面推行⏹2001年11月14日，全国推行药品集中招标采购会议在海口举行。
会议由国务院纠风办和卫生部、国家计委、国家经贸委、国家工商管理总局、国家药品监督管理局等六部门联合召开。
⏹会上王陇德副部长总结了药品集中招标试点工作进展情况和取得的成效，分析了存在问题，对今后的集中招标采购工作进行了动员和部署。
报告针对试点工作存在的问题，提出了统一、规范、简化、高效的总体要求。
⏹六部委在会上发布了《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》（卫规财发[2001]308号）、《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》（国纠办发[2001]17号）和《医疗机构药品集中招标采购和集中议价采购文件范本（试行）》（卫规财发[2001]309号），标志着药品集中招标采购的全面推行。
三、药品集中招标采购主要法规、政策⏹《中华人民共和国招标投标法》⏹《关于印发医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定的通知》⏹《关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知》⏹《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》⏹《医疗机构药品集中招标采购和集中议价采购文件范本（试行）》⏹《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》四、药品集中招标的一般程序根据《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》的规定，药品集中招标采购存在多种形式，包括：公开招标（议价）、邀请招标、竞争性谈判和询价采购等方式，但在实际实施中主要以公开招标（议价）、竞价的方式为主，其具体操作程序如下1、医疗机构成立药品招标委员会，制定采购计划，根据计划编制招标文件，发出招标公告（公开招标、竞价）或投标邀请（邀请招标）进行招标。
招标文件包括：采购人、采购范围、采购期限、评标细则、评标须知等内容。
目前，医疗机构一般委托中介机构办理招标采购工作的具体实施2、投标人（药品生产企业、经营企业）根据本单位的实际情况和招标文件的要求编制投标文件。
投标文件一般包括：⏹投标函（或委托书）⏹企业资质文件（营业执照、生产/经营许可证、纳税申报表等）⏹产品资质文件（GMP证书、药品生产批件、质量标准、说明书、药检报告、专利证书、价格文件等）⏹报价表等3、代理机构根据招标文件的要求，审核投标人的合法性、实际能力及信用，确认其资格。
对有疑问的要求投标人给予澄清。
4、开标、评标（议价）、确定中标候选品种。
这个阶段是整个招标采购的核心部分。
原则上中标的品种必须遵循安全有效、治疗周期和治疗费用最低的原则，同时要符合医疗机构的用药习惯。
科学的药品评价体系是药品集中招标的基础，质量优先、科学公正是药品集中招标采购必须遵循的原则，然后根据质量、价格、服务和信誉4个要素进行评价5、代理机构组织医疗机构与中标企业签订购销合同。
6、代理机构监督医疗机构和中标企业执行合同。
五、药品集中招标实施的成效1、有利于减低药品的价格，减轻了患者的负担。
药品集中招标采购是解决药品虚高定价的有力手段。
它主要通过两条途径降低药品的价格：其一，药品集中招标采购有利于减少药品采购的中间环节，避免了销售过程中的“层层加价”，节约流通成本。
其二，在市场经济条件下，药品集中招标采购可以刺激药品生产经营企业，通过市场竞争把药品价格降下去。
2、有利于提高药品采购的透明度，抑制药品购销领域中的不正之风。
药品集中招标采购坚持公平、公正、公开的原则，使医疗机构的药品购销行为由分散转变为集中，由个体行为转变为集体行为，使医疗机构决策也由分散决策转变为集体决策，使采购活动最大程度地透明化，从而有效地避免了药品采购中的不良行为，抑制了药品购销中的不正之风3、有利于优化进药渠道，强化市场竞争，促进医药产业结构调整，促使药品生产经营优胜劣汰。
4、有利于加强药品管理。
六、药品集中招标实施后的存在问题1、行政干预，背离市场经济的基本准则在现有的经济体制下，医疗机构拥有药品采购的自主权。
然而，现在很多地方在推进药品集中招标采购中搞地方保护和行政干预，有悖于市场经济的基本准则。
加之认识不到位、政事不分、招标行为不规范、部门利益取向严重，带来了诸多的负面影响。
如最近曝光的《河南药品招标公开顶牛法规——对上：中央文件滞留九月不执行对下：施加压力美其名曰作整改》-《市场报》(2005年06月28日第六版)2、医疗机构的垄断地位强化了不公平、不公正的购销关系医疗机构对医药企业是买方、对患者是卖方，药品集中招标采购更强化了医疗机构做为买方的垄断地位，导致了招标过程中出行诸多不公平、不公正、不合理的行为。
顺加作价的方式，保证了医院的利益。
中标产品在进入医院销售的过程中，依然面临二次攻关。
3、以低价作为评标的标准，加剧了医药企业的恶性竞争很多地区的招标文件明确规定，第二次中标价格必须低于第一次中标价格，否则，就被视为废标。
而更多地区是默认的潜规则：报价不能高于零售价的8 0％～85％，甚至更低。
这种竞相压价的前置条件，加剧了医药企业的恶性竞争。
4、以中标价作为药品定价的依据，既不合理也不科学。
中标药品的价格是以医药企业牺牲合法权益为代价的，严重背离其价值。
以中标价格作为药品定价的依据，会导致出现疗效好、质量优，附加价值低的常用药品缺货断档。
5、患者并没有得到实惠。
药品集中招标采购的顺加作价保证了医疗机构的利润空间，但患者并没有得到相应的实惠。
国家有关部门多次提出，要把招标让利部分的大头让给患者，但实际上绝大多数地区是没有兑现的。
而且，有些医疗单位在处方上少开或者不开中标药品，代之的是高价位、差价大的非降价药品，以至出现药品“中标就死”的怪现象。
6、手续繁琐、滥收费、医药企业苦不堪言。
招标机构要求投标企业提供大量的材料（甚至涉及企业的商业、技术机密）和样品，如果不按要求提供，就视为废标。
中介机构的存在，增加了新的中间流通环节和费用。
甚至部分地区的招标需要缴纳保证金，一个品种几千甚至上万。
加重了医药企业的负担。
7、产生新的不正之风和腐败行为。
药品集中招标采购中，同样存在不正之风和暗箱操作。
5年多的药品招标，已经滋生了一个新的腐败利益团体。
8、国家税收大量流失医药企业是国家的纳税人，而医疗机构是不纳税的。
药品集中招标在一年一度的降价中，挤干了医药企业的利润，势必导致国家税收的大量流失。
9、招标采购对民族医药产业的发展造成严重打击我国医药产业目前已经出于微利甚至是无利的困境。
随着医药招标的不断扩大，脆弱的医药企业将更加难以为继。
更多的医药企业被招标挤干利润空间后已无法再投入新产品的开发，这对我国民族医药产业将是致命的打击。
七、招标新政⏹基于上述的存在问题，2004年4月全国13家医药行业协会上书国务院。
在《关于请求终止药品集中招标采购工作的建议》中，列数“药品招标”机制的“5大弊端”，请求国家有关部门终止“药品集中招标采购办法”。
⏹时任卫生部党组书记、副部长的高强也做出呼应：药品集中招标采购工作在七个方面不规范、不完善，需要有关部门认真研究，完善办法，切实推动药品集中招标工作的健康发展。
⏹卫生部等部门经过调研，于2004年9月，卫生部、国家发改委等六部委联合发出《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》（卫规财发［2004］32 0号，以下简称320号文件），对纠正当前药品集中招标采购中存在的若干问题做出了明确规定：1、药品集中招标采购的主体。
2、药品集中招标采购的组织形式。
3、药品集中招标采购的范围。
4、药品集中招标采购的评标标准。
5、药品集中招标采购的购销合同。
6、药品集中招标采购的价格管理。
7、药品集中招标采购的收费管理。
8、药品集中招标采购的监督。
320文件解读：一、扩大药品集中招标采购的规模是主旋律二、减少药品流通的中间环节三、减轻企业负担，保障企业合法利益四、合理确定药品流通差价率五、把药品集中招标采购的好处让给患者同时320号文件也提出了医药集中招标新的方向：按剂型招标。
对同剂型下的规格的定价，国家发改委也在今年1月份出台了《药品差比价规则（试行）》。
同时，应该关注的是四川的挂网采购模式。
2005年5月16日，中纪委驻卫生部纪检组组长张凤楼在四川进行招标项目专题调研，指出四川的药品招标有明显特点，其独特的招标（挂网）、阳光采购、管理方法，不同于其他的省市，特别是挂网药品中有部份相同生产厂家药品的挂网价格与社会药房持平，个别还低，很不错，很有说服力，值得很好总结,个人认为是最好的，做法值得推广,可以叫着“四川模式”，回去后向卫生部高部长专题汇报，吸取四川的经验，可能带来不同的效果，对当前解决全国招标中存在的问题有一定的帮助。
八、未来招标猜想1、重点品种继续招标；比例占到10％左右；2、全部品种的挂网采购；网络交易成为趋势；3、竞价采购将占据主流位置；4、顺加作价办法影响逐步深入，差比价规则全面规范。