脑出血的用药护理
脑出血患者的护理常规
脑出血术后患者的护理常规1、绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，床头抬高15-30°。
2、给于平卧位，头偏向一侧。
3、禁食水24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。
4 、保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰时动作要轻柔、必要时遵医嘱做好气道湿化，以免损伤气管粘膜。
5、给予高流量吸氧或者遵医嘱给予呼吸机辅助呼吸、根据病情调节参数，防止脑缺氧。
6、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及血压动态、发现异常及时报告医生进行处理。
7 、脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即遵医嘱用药并观察药效。
8 、在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，做好病人口腔护理。
9 、昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。
10 、在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。
瘫痪肢体被动活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止情绪波动防止再出血。
11、做好病人皮肤护理、按时翻身、防止压疮的发生。
12、做好头部冷敷、如患者体温过高遵医嘱用药或者物理降温。
13、如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑疝发生的可能，应立即通知医生尽早抢救。
14、翻身时注意管道避免脱落。
15、做好病人基础护理、班班认真交接。
16、保持手术部位敷料清洁干燥、如渗血现象时及时换药。
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脑出血健康宣教
一、脑出血健康宣教( 订正日期： 2017 年 04 月 10 日 )疾病简介：脑出血是指非外伤性脑本质内血管破碎惹起的出血，发生的原由主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、抽烟等亲密有关。
脑出血的患者常常因为情绪激动、费力使劲时忽然发病，初期死亡率很高，幸存者中多半留有不一样程度的运动阻碍、认知阻碍、语言吞咽阻碍等后遗症。
１、卧位：急性期绝对卧床歇息，抬高床头15-30o。
２、饮食护理：脑出血昏倒的病人24-48 小时内禁食，此后按医嘱进行鼻饲。
３、心理护理：保持病室寂静，指导防止情绪激动。
４、用药指导：遵医嘱静脉输注脱水药物，降低颅内压，适合使用降压药，使血压保持在正常水平，防备血压高惹起再出血。
５、病情察看：亲密察看病情变化，准时监测生命体征，发现异样实时报告医师并立刻急救。
６、预防并发症：落实基础护理及专科护理，预防坠积性肺炎、褥疮等并发症。
7、功能锻炼：急性期应保持偏瘫肢体的功能地点，病情稳固后应鼓舞病人初期进行被动活动和按摩，对失语的病人应进行语言方面的锻炼。
8、出院指导（1）保持居室通风优秀，空气新鲜。
（2）增强营养，合理的饮食，增强身体抵挡力。
（3）生活要有规律，适合参加体育活动，劳逸联合。
（4）卧床者，辅助翻身拍背，预防并发症。
（5）保持优秀情绪，防止精神紧张、忧虑、焦躁等不良情绪。
（6）遵医嘱用药，勿私自改正或停药，特别是降压药，免得惹起降压停药综合征，如血压急骤高升，出现头痛、头晕、乏力、出汗等。
（7）准时复诊，如忽然出现头痛、头晕、恶心、呕吐等，不合时应即来医院就诊，免得耽搁病情。
（8）按计划进行痊愈训练，做主动和被动运动。
简述脑出血病人的护理措施
简述脑出血病人的护理措施脑出血是一种严重的疾病，患者需要密切的护理和关怀。
以下是关于脑出血病人护理措施的20条简述：1. 保持安静环境：为脑出血病人提供一个宁静的环境，避免噪音和刺激，以促进休息和恢复。
2. 观察病人的意识状态：定期观察病人的意识状态和精神反应，注意任何变化或恶化的迹象。
3. 监测血压：经常测量和记录病人的血压，保持血压在稳定的范围内，以避免继续出血或二次脑出血。
4. 给予必要的药物：根据医生的指示，按时给予病人所需的药物，包括控制高血压、防止血凝块等药物。
5. 积极控制出血点：根据医嘱，进行必要的手术或介入治疗，以控制脑出血的出血点，减轻脑组织的损害。
6. 管理疼痛：提供适当的镇痛药物，以减轻脑出血病人可能出现的头痛和不适感。
7. 定期翻身：为了防止脑出血病人长时间处于同一位置，定期帮助翻身，防止褥疮和肌肉僵硬。
8. 促进良好的床位的保持：使脑出血病人保持适当的体位，避免压迫头部或颈部，减轻脑组织损伤。
9. 注意饮食：提供高营养的饮食，包括易消化和富含纤维的食物，以满足脑出血病人的营养需求。
10. 管理体温：监测病人的体温，确保体温稳定，并采取必要的措施防止体温过高或过低。
11. 预防感染：保持病人周围的卫生环境清洁，定期更换床单和护理用品，定期检查病人是否有感染迹象。
12. 预防血栓形成：采取预防性的抗凝治疗，如使用袜子或药物，以避免血栓形成。
13. 提供心理支持：与脑出血病人沟通，提供情感上的支持和安慰，帮助他们应对身体和情绪上的困难。
14. 保持血糖稳定：监测和维持脑出血病人的血糖水平，以保持血糖在正常范围内。
15. 促进康复：根据医生的建议，提供必要的物理和康复治疗，帮助脑出血病人恢复和重建功能。
16. 关注家属需求：与家属沟通，提供必要的信息和支持，帮助他们理解病情和处理相关事务。
17. 观察排尿情况：定期观察病人的排尿情况，确保正常尿量和排尿频率。
18. 防止跌倒：提供安全的环境，确保床边和其他关键区域的防滑，以防止脑出血病人跌倒。
脑出血护理诊断和措施
脑出血护理诊断和措施1. 引言脑出血是指由于颅内动脉破裂或破裂，导致血液进入脑实质并形成血肿的疾病。
脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，在临床上常常导致严重的神经功能障碍甚至死亡。
护理是脑出血患者综合治疗的重要组成部分，正确的护理诊断和措施对患者的康复起着重要的作用。
2. 脑出血的护理诊断脑出血的护理诊断是通过对患者的临床观察和相关检查结果的分析，明确患者的问题和需求。
常见的脑出血的护理诊断包括：2.1 随机脑出血风险随机脑出血风险是指由于脑出血的危险因素存在，使患者处于随时发生脑出血的高风险状态。
护理措施包括：对患者进行全面评估，检测和监测危险因素，如高血压、动脉硬化等；教育患者及家属关于脑出血预防和自我观察的重要性；合理安排饮食和生活习惯，如低盐饮食，戒烟戒酒。
2.2 脑血管损伤脑血管损伤是指脑出血导致血液进入脑实质并破坏脑细胞的情况。
护理措施包括：保持患者的气道通畅，防止窒息；观察并记录患者的意识、瞳孔等神经功能的变化；定期监测患者的生命体征，如体温、呼吸、心率等；避免发生并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
2.3 神经功能障碍神经功能障碍是指脑出血导致的神经系统功能异常，表现为运动或感觉障碍、语言障碍、认知障碍等。
护理措施包括：促进患者的早期功能康复，如进行康复训练、物理治疗等；提供情绪支持和心理治疗；教育患者及家属关于神经功能康复的重要性。
2.4 感染风险脑出血患者由于身体虚弱，免疫功能降低，较容易发生感染。
护理措施包括：保持患者的皮肤清洁和干燥；建立正确的导尿技术和管路的管理；合理使用抗生素，防止感染的发生。
2.5 疼痛脑出血患者往往伴随头痛等疼痛症状。
护理措施包括：监测和评估患者的疼痛程度和疼痛类型；按时给予适当的镇痛药物；采用非药物性疼痛缓解方法，如按摩、冷敷等。
3. 脑出血的护理措施脑出血的护理措施需要全面而细致地对患者进行护理干预，以缓解症状、促进康复。
常见的脑出血的护理措施包括：3.1 紧急护理在发生脑出血后的第一时间内，需要迅速采取紧急护理措施。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
脑出血患者的护理
脑出血患者的护理脑出血是指血管在脑内破裂或破裂部位出血，导致脑组织受到损害。
脑出血后患者需要进行科学、系统的护理，包括身体护理、饮食护理以及心理护理等方面。
一、身体护理1. 头部保护：脑出血后患者头部容易出现肿胀和小出血，因此，需要保持头部局部干燥，避免受到外力影响，如头撞、头被重物压等。
可使用透气导湿的巾包裹头部，协助患者将头部固定在枕头上，以降低头部的活动度。
2. 皮肤护理：脑出血后患者易出现大小便失禁、不能自理、锁骨上下肢等部位接触皮肤受损等情况。
应每天给患者换一次床单和被罩，每两小时翻身一次，以避免长时间压迫引起皮肤溃疡。
同时，清洁身体的部位要使用温水，避免使用那些会刺激皮肤的药品。
3. 妥善搬运：脑出血患者动作不便，自力排便可能不方便，需要护理人员协助搬运。
要注意将患者身体部位正确搬运，避免夹住手臂、腿部等身体部位。
在搬运时，应该将患者抬离床垫，缓慢加速以避免摆动过大，对患者造成二次伤害。
4. 床位护理：脑出血后患者应保持平卧或半卧位，枕头高度适中，以保持头部的平衡，降低颅内压力。
床铺保持清洁、干燥，并定时更换。
同时，要协助患者做好肢体康复训练，避免长期卧床造成机体其他问题。
二、饮食护理1. 低盐、低脂饮食：脑出血后患者应该采取低盐、低脂的饮食，以减少血管壁的压力，降低脂肪沉积，减轻心脏负担，维护血压的稳定。
应每日测量血压和体温，保持血糖正常，定时补充水分。
2. 食物细嚼慢咽：脑出血患者进食时，要保持食物细嚼慢咽，不要过量进食，以避免突然吞咽引起呛咳或是噎住。
同时，要提醒患者嚼食时使用着偏向于另一侧的口腔，避免刺激坏’Tastral神经引起气管痉挛和吞咽困难。
3. 适量补钙：脑出血后患者的肢体会在卧床状态下变得虚弱，避免流失过多的钙质。
因此，应该适当补充钙质、维生素D等，促进肢体康复。
此外，还应注意其运动的轻度可行性，不要过度负担肢体。
三、心理护理1. 建立安全感：脑出血患者往往会感到恐惧、无助、孤独。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规一、护理评估1、评估患者的生命体征、心理状态。
2、评估头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。
3、有无合并消化道出血等症状。
二、护理措施1、紧急处理（1）平卧，抬高床头15-30度，头偏向一侧，保持安静，减少搬动，严格限制探视，明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂。
（2）保持呼吸道通畅，予氧气吸入。
及时清除呕吐物和口鼻分泌物，注意观察其性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
必要时予留置人工气道接呼吸机辅助呼吸，并做好相关护理。
（3）降低颅内压，控制脑水肿。
遵医嘱予以20%的甘露醇、呋塞米静脉注射，但应防止电解质紊乱。
（4）其他处理。
遵医嘱予以止血、改善脑代谢治疗，必要时行头部物理降温或人工冬眠，降低脑细胞的代谢，并做好相应的护理。
2、病情观察（1）密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，每0.5-1小时1次。
如病情稳定可延长至每2-4小时1次，及时处理异常变化。
当收缩压超过200mmHg时可使用缓和的降压药物，如硝苯地平10毫克舌下含化，或呋塞米20-40毫克静脉推注，使血压缓降并略高于发病前的水平。
（2）准确记录24小时出入液量，保持水、电解质及酸碱平衡。
（3）注意观察分泌物性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
3、饮食护理。
意识障碍者暂禁食，48小时后根据医嘱留置鼻饲管，给予低脂、高蛋白的流质。
4、预防护理（1）留置尿管，防止泌尿系感染。
（2）定时翻身，防止压疮及肺部感染。
（3）保持口腔清洁，预防口腔炎的发生。
（4）加强安全管理，防止坠床、自伤、管道滑脱等意外发生。
5、药物护理（1）使用脱水药应注意用药的速度、量及间隔时间，并避免外渗。
（2）控制静脉补液量，避免加重脑水肿和发生水、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症。
三、健康指导要点1、指导患者和家属了解本病的基本病因，主要危险因素，积极治疗原发病。
2、指导患者及家属脑出血后只要患者生命体征平稳，病情不再进展，应尽早配合康复治疗四、注意事项1、保持生活规律，大小便通畅。
脑出血护理查房中的低分子量肝素使用
脑出血护理查房中的低分子量肝素使用脑出血是一种严重的疾病，其治疗需要精细而细致的护理。
低分子量肝素（LMWH）作为一种抗凝剂，在脑出血护理查房中的使用具有一定的重要性。
本文将就脑出血护理查房中低分子量肝素的使用进行探讨。
一、低分子量肝素的作用机制低分子量肝素是一种抗凝剂，其主要通过抑制血栓形成来发挥作用。
它能够抑制凝血酶的生成，阻断凝血系统的激活，从而减少血栓的形成。
此外，低分子量肝素还具有抗炎、抗血小板凝集和纤溶活性增强的功能，能够改善脑出血患者的微循环情况，降低不良预后事件的发生。
二、低分子量肝素在脑出血护理查房中的应用1. 预防血栓形成脑出血患者常常会伴随着血栓的形成，低分子量肝素能够起到预防血栓形成的作用。
在脑出血护理查房中，我们可以根据患者的具体情况来决定是否使用低分子量肝素。
对于存在高血粘度、高凝血状态或者其他血液异常的患者，低分子量肝素的使用可以有效预防血栓的形成。
2. 改善微循环脑出血后，患者往往会出现脑组织缺血缺氧的情况，而低分子量肝素具有改善微循环的作用。
通过抑制炎症反应、减少血小板聚集和减轻血管内皮损伤，低分子量肝素能够促进脑血管的血液流动，提高脑组织的供血情况，有助于缓解脑出血并减少后续损害。
3. 防止脑水肿低分子量肝素具有抗炎作用，可以减少炎性细胞的浸润，并抑制炎性因子的释放，从而减轻脑组织的水肿。
在脑出血护理查房中，低分子量肝素的使用可以帮助控制脑水肿的进一步发展，保护脑组织功能。
4. 促进康复低分子量肝素能够增强纤溶功能，有利于脑出血后血管内血栓的溶解。
这样可以减少患者的后续并发症，并提高患者的康复率。
在脑出血护理查房中，低分子量肝素的使用可被视作一种辅助治疗手段，可以帮助患者更好地恢复健康。
三、低分子量肝素使用的注意事项1. 个体化用药脑出血患者的具体情况因人而异，因此低分子量肝素的使用应该是个体化的。
在脑出血护理查房中，医务人员应根据患者的血液检测结果、血栓风险评估以及其他相关情况，制定个体化的低分子量肝素用药方案。
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药理作用： 1、长效，双靶位作用、双重排钠； 2、强效髓袢利尿剂，作用时间5-8小时； 3、安全，以肝肾双通道代谢，不易引起其他离子紊乱、酸碱平衡失调，不易引起 糖脂代谢紊乱和尿酸异常； 4、扩张肾脏血管、预防肾衰； 5、醛固酮拮抗作用，使钾等电解质排泄明显减少，一般不引起低钾血症等； 适应症：血容量增多、合并心力衰竭、肺水肿的脑水肿的病人。 优点：1、临床疗效好；2、副作用少；3、没有利尿抵抗。 缺点：特苏尼和速尿同是高效利尿剂，疗效差不多，但价格高。
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让我们为脑出血患者贡献一份微薄的力量。
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适应症：补充谷氨酰胺的肠外营养，包括处于分解代谢和高代谢状态的患者。 禁忌：严重肾功能不全、或严重肝功能不全的患者禁用。 注意事项：监测患者的肝功能。不要将其他药物加入混匀后的溶液中。
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高血压并发细小动脉硬化：为脑出血最常见的病因 调控血压：脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。当收缩压超过 200mmHg、或舒张压超过110mmHg时，可适当给予作用温和的降压药物，如硫 酸镁等。急性期后，血压仍持续高时可系统应用降压药。 应用方案：药物治疗从小剂量开始逐步递增剂量，达到满意血压水平所需药 物的种类与剂量后进行长期降压治疗，联合用药质量可增强药物疗效，减少 不良反应 注意事项：监测血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应，如头痛、面色 潮红、心率改变，滴速要慢。 健康教育：1、强调长期药物治疗的重要性，血压降至理想水平后应继续服 用维持；2、告知降压药的名称、剂量、用法、作用、及不良反映，嘱病人 按时、按量服用，减少血压波动。