脑出血病人护理个案

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一例脑出血患者的个案护理

一例脑出血患者的个案护理

一例脑出血患者的个案护理脑出血是一种严重的脑部疾病,可能导致患者出现瘫痪、失语、认知障碍等后遗症。

因此,对于脑出血患者的护理需要格外注意。

以下是一例脑出血患者的个案护理。

1. 患者基本情况:患者男性,68 岁,有高血压病史。

因突发头痛、左侧肢体无力、言语不清 2 小时入院。

头颅 CT 检查显示右侧基底节区脑出血,出血量约 30ml。

2. 护理评估:患者神志清楚,左侧肢体肌力 0 级,右侧肢体肌力正常,言语不清。

患者存在吞咽困难、大小便失禁等问题。

3. 护理措施:(1)密切观察病情变化:密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化,如有异常及时通知医生。

(2)体位与活动:患者绝对卧床休息,床头抬高 15-30°,以减轻脑水肿。

定时翻身拍背,预防压疮和肺部感染。

(3)饮食护理:患者存在吞咽困难,给予鼻饲饮食,注意饮食的温度、速度和量,避免发生误吸。

(4)口腔护理:每天进行口腔护理,保持口腔清洁。

(5)排便护理:患者大小便失禁,给予留置导尿管和留置灌肠,注意观察尿液和大便的颜色、性质和量。

(6)康复护理:在病情稳定后,尽早进行康复训练,包括肢体康复训练和言语康复训练。

(7)心理护理:患者因疾病导致生活不能自理,容易出现焦虑、抑郁等情绪,给予心理疏导和支持。

4. 护理效果:经过精心的护理,患者的病情逐渐稳定,左侧肢体肌力逐渐恢复,言语清晰度逐渐提高。

患者的心情也逐渐好转,能够积极配合治疗和康复训练。

总之,对于脑出血患者的护理需要全面、细致、个性化,注重病情观察、康复护理和心理护理等方面,以帮助患者尽快康复,提高生活质量。

脑出血护理个案护理范文

脑出血护理个案护理范文

脑出血护理个案护理范文一、前言。

今天咱就来讲讲我护理过的一位脑出血患者的故事。

这可是一场与病魔斗智斗勇的“大作战”,而我呢,就像战场上的小卫士,时刻守护着患者。

二、患者基本情况。

这位患者是个大叔,55岁,平时身体还算硬朗,就是血压有点高,老是不太当回事儿。

那天突然就倒在家里了,还好家人发现得及时,送到我们医院的时候,情况可危急了。

他意识不清,左边身子都不能动,可把家属急坏了,也让我们医护人员立马绷紧了神经。

三、护理过程。

1. 急性期护理。

生命体征监测。

刚入院的时候,那可是得紧紧盯着大叔的生命体征,就像盯着自己最宝贝的东西似的。

血压、心率、呼吸、体温,每一项都不敢马虎。

这血压就像个调皮的小怪兽,一会儿高一会儿低,我们就得不停地调整降压药的剂量,让它乖乖听话。

体温也是,有点发热,我们就赶紧给他物理降温,用湿毛巾给他擦身子,就像给他做了个清凉的小SPA。

体位护理。

大叔这个时候可不能乱动,得给他摆个舒服又安全的姿势。

我们让他头偏向一侧,这样万一嘴里有啥分泌物,也不会被呛到。

就像睡觉的时候,得找个最舒服又不会出危险的姿势一样。

而且每隔两个小时就得给他翻个身,防止压出褥疮。

这翻身可也是个技术活,得小心翼翼的,就像摆弄一个易碎的瓷器。

呼吸道护理。

因为大叔意识不清,他自己咳痰可没那么利索。

我们就得经常给他吸痰,这吸痰管伸进去的时候,就像给呼吸道做个小清洁,把那些脏东西都吸出来,好让他呼吸顺畅。

每次吸痰的时候,还得轻轻拍拍他的背,就像哄小孩似的,跟他说“大叔,咱把脏东西弄出来,就会舒服很多啦”。

2. 稳定期护理。

康复护理。

等大叔病情稍微稳定点了,康复就成了重中之重。

他左边身子不能动,我们就开始给他做肢体康复训练。

刚开始的时候,大叔可没信心了,觉得自己这胳膊腿儿就像不是自己的一样,怎么也动不了。

我就跟他说:“大叔,您可别小瞧自己的身体,这就像一台机器,好久没用有点生锈了,咱慢慢活动活动就好啦。

”我们从简单的关节活动开始,像活动手腕、脚踝这些小关节,就像给机器的小零件上油一样。

脑干出血个案护理的范文

脑干出血个案护理的范文

脑干出血个案护理的范文个案护理:脑干出血患者的康复之路一、病例介绍患者张先生,55岁,因突发意识障碍、呕吐、偏瘫等症状,被紧急送往医院。

经过头颅CT检查,诊断为脑干出血。

入院时,患者意识不清,左侧肢体偏瘫,不能言语。

二、护理评估1. 生命体征稳定,心率稍快,血压偏高。

2. 患者左侧肢体偏瘫,肌力为0级。

3. 患者有吞咽障碍,不能自主进食。

4. 患者有尿失禁,需要留置尿管。

三、护理措施1. 基础护理:保持患者床单位整洁,定期更换床单、衣物,预防压疮发生。

每日进行口腔护理,保持口腔清洁。

定期为患者修剪指甲,预防抓伤皮肤。

2. 肢体康复:根据患者肌力情况,制定个体化的康复计划。

在专业康复师的指导下,进行被动和主动的肢体锻炼,促进肌肉力量的恢复。

同时配合针灸、理疗等措施,减轻瘫痪程度。

3. 吞咽训练:针对患者的吞咽障碍,进行专业的吞咽训练。

从易消化的糊状食物开始,逐渐增加食物的质地和量,直至恢复正常饮食。

4. 膀胱功能训练:指导患者进行膀胱功能训练,预防尿路感染。

定期检查尿常规,如有异常及时处理。

5. 心理护理:与患者保持良好的沟通,给予关心和支持。

针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题,进行心理疏导和情感支持。

6. 健康教育:向患者及其家属普及脑干出血的防治知识,提高患者及其家属的健康意识和自我管理能力。

四、护理效果经过个案护理团队的努力,张先生在住院期间病情稳定,肢体偏瘫和吞咽障碍有所改善。

在出院时,他已经能够自主进食和简单交流。

尽管恢复过程仍需时日,但张先生的积极配合和乐观态度让护理团队充满信心。

五、护理体会脑干出血是一种严重的神经系统疾病,需要综合性的护理措施来促进患者的康复。

在个案护理中,我们注重患者的生理和心理需求,采取针对性的护理措施。

同时,我们也强调健康教育的重要性,希望通过提高患者及其家属的健康素养,促进疾病的康复和管理。

一例脑出血个案护理的护理个案

一例脑出血个案护理的护理个案

一例脑出血个案护理的护理个案本文将介绍一名脑出血患者的护理个案。

患者为一位68岁的男性,经验过高血压、糖尿病、高血脂等多种慢性病,于一周前突然发生意识丧失的症状,被送至医院后确诊为脑出血。

一、疾病诊断与病情评估经过疾病诊断和病情评估,患者出现了意识障碍、四肢肌力减退、嗓音嘶哑等症状,且MRI检查结果显示左侧额叶内出血。

根据这些情况,我们进行了相应的护理措施。

二、护理实施1.观察病情:面对脑出血患者,娴熟的病情观察是非常重要的。

护士要根据患者的症状进行长期、细致、全面的观察,特别是一些高危因素的监测,例如血压、脉搏、体温、生命体征、神经功能等。

在观察的同时要记录进护理病历,以便及时了解患者病情和护理效果。

2.控制血压:血压一定是脑出血患者需要特别重视的指标,因为高血压在一定程度上会加重脑出血并导致脑水肿加重,从而危及生命。

因此,护理要点之一就是控制血压。

护士应根据患者的血压情况及医嘱,给予降压药物,并保持血压在安全范围内。

3.营养支持:脑出血患者需要充足的营养支持,来维持机体正常代谢。

护士需要观察和记录每日的饮食摄入情况,并注意给予适量的维生素和微量元素的补充,以提高身体的免疫力。

4.预防并发症:脑出血患者在康复过程中容易出现多种并发症,如呼吸道感染、深静脉血栓形成、肺栓塞等。

护士要积极预防并及时处理这些并发症。

三、护理效果评估经过一周多的护理,患者的病情有所好转,可以自主呼吸,语言表达有些许恢复,但四肢仍有肌力减退。

在护理过程中,患者及家属的心理需求应得到充分的关注与支持,护士应及时与他们沟通,解答疑惑,帮助他们理解和接受治疗。

结论本篇护理个案展示了脑出血患者在护理过程中应做的一些事项,包括疾病诊断与病情评估、护理实施和护理效果评估。

护士应具备细心观察、缜密思维、科学护理的能力,以提高脑出血患者的生存和生活质量。

同时,应建立良好的护士与患者之间的信任和沟通,以达到更好的护理效果。

脑出血个案护理

脑出血个案护理

难点三:患者心理疏导
总结词
对脑出血患者的心理疏导也是护理的一个难点。
详细描述
脑出血患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要医护人员进行专业的心理疏导和干预。具体措施 包括:与患者建立良好的沟通关系,了解患者的需求和困扰,鼓励患者表达自己的感受和情绪,同时 给予患者支持和鼓励,帮助其树立信心和积极面对疾病的态度。
监测生命体征,观察神志、瞳孔变化。
保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌 物。
02
护理过程
急性期护理
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维持生命体征
密切监测病人的生命体征,包 括心率、呼吸、血压和体温,
及时采取措施保持稳定。
预防并发症
保持病人身体清洁,防止褥疮 、感染等并发症的发生。
饮食护理
根据病人情况,选择合适的食 物,保证营养的摄入。
04
护理总结与建议
个案总结
患者为老年男性,患有高血压多年,情绪容易激动。在一次激烈争吵后 ,突然出现剧烈头痛、呕吐和右侧肢体无力的症状,随即送往医院。
经过检查,诊断为脑出血,采取了保守治疗措施,包括脱水降颅压、控 制血压和预防并发症。经过2周的治疗,患者病情得到控制并逐渐好转,
但仍然需要继续康复治疗和护理。
难点二:康复训练
总结词
康复训练是脑出血患者护理的另一个难点。
详细描述
脑出血患者往往存在偏瘫、失语、认知障碍等后遗症,需要进行长期的康复训练。然而,康复训练需要专业的医 护人员和康复治疗师进行指导和协助,同时也需要患者的积极配合和坚持。具体措施包括:进行肢体功能训练、 语言训练、认知训练等,同时配合针灸、理疗等治疗方法,帮助患者逐渐恢复功能。
休息与活动
保证病人充足的休息时间,避 免过度活动,减轻脑部负担。

23页脑出血护理个案病例汇报

23页脑出血护理个案病例汇报
注重心理护理
脑出血患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需 要关注患者的心理状态,采取有效的心理护理措施,帮助 患者树立信心,积极配合治疗。
科学制定护理计划
根据患者的具体情况,科学制定护理计划,包括饮食、休 息、康复等方面的指导,有助于提高患者的康复效果和生 活质量。
提高团队协作能力
脑出血患者的护理需要多学科协作,护理人员需要与医生 、营养师、康复师等密切配合,提高团队协作能力,确保 患者得到全面、专业的护理服务。
反思
在护理过程中,还需要加强与患者的沟通,更加关注患者的心理状态,提高护 理质量。同时,需要不断学习和掌握新的护理技术,以更好地应对各种病情。
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护理经验和教训
护理过程中的经验和教训
密切监测病情变化
在护理过程中,需要密切监测患者的生命体征、意识状态 和肢体功能等指标,以便及时发现异常情况并采取相应措 施。
对未来护理工作的建议和展望
加强护理人员培训
推广先进的护理理念和技术
定期对护理人员进行脑出血相关知识和技 能的培训,提高护理人员的专业水平和服 务质量。
积极引进和推广先进的护理理念和技术, 如快速康复理念、个体化护理方案等,提 高护理效果和患者满意度。
加强患者健康教育
开展多学科协作护理模式
加强对脑出血患者的健康教育,提高患者 对疾病的认识和自我管理能力,促进患者 康复。
功能的恢复。
认知功能训练
通过记忆、注意力等方面的训 练,提高患者的认知能力。
心理护理
关注患者的心理状态,给予心 理支持和疏导,帮助患者树立
康复信心。
并发症的预防和处理
预防肺部感染
保持室内空气流通,定期为患 者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽

脑出血个案护理-

脑出血个案护理-
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二、护理评估--病史
一般情况
患者周木根, 男, 53岁, 农民, 初中文 化
既往史 有痛风病史3年,有糖尿病、 高血压病史数年、无药物
过敏史等
现病史
因主动脉瘤破裂脑出血术 后伴四肢功能障碍2个月
诊断 前交通动脉瘤破裂伴蛛网
膜下腔出血
二、 护理评估--身体评估
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三、1、康运复动功评能定:结左侧果上肢和手指、右侧上肢可见不主动运动,左下肢可见
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三、吞咽障碍评估-筛查方法
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二、 吞咽障碍评估-筛查方法
吞咽障碍初步筛查:
反复唾液吞咽试验
食指: 下颌骨 中指: 舌骨 无名指: 甲状软骨上切迹 小指: 甲状软骨下切迹 正常: 喉能越过无名指
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大家应该也有点累了, 稍作休息
大家有疑问的, 可以询问和交流
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二、吞咽障碍评估-筛查方法
吞咽障碍初步筛查: 反复唾液吞咽试验
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四、吞咽障碍—护理措施
摄食训练:
(2)摄食姿势: 气道保护是最主要因素之一
体位:因人而异:代偿、安全
口腔期、咽期同时障碍 后仰30 °前倾、患侧垫肩、健侧喂食吞咽
咽期障碍 坐姿挺直或比较接近正常进食姿势 头部位置: 病人坐着颈部稍向前弯曲20 °
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四、吞咽障碍—护理措施
摄食训练:
(3)一口量摄食训练: 调整进食的一口量和控制速度
[1] 王会笑,杨明莹,鲍济洪.脑卒中后吞咽障碍早期康复护理研 究进展[J].当代护士,2018,25卷2期: 18-20.
[2] 邵秀芹,冯珍,郑茶凤.冷热口腔刷洗对脑卒中摄食吞咽障碍 患者防止误吸的效果.中国康复医学杂志[J] 2013,28(4)361-363 [3]弓雪琴 .脑卒中后吞咽障碍采取神经肌肉电刺激联合吞咽训练 治疗的疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(7): 34-35. [4] 许丹,钟武美.综合护理干预在脑卒中吞咽障碍中的应用效果 [J].当代护士,2018,25(2): 20-22.

紫色脑出血的护理个案模板

紫色脑出血的护理个案模板

观察瞳孔变化
注意观察两侧瞳孔是否等大等 圆,以及光反射是否灵敏,警
惕颅内高压或脑疝发生。
监测生命体征
定时记录患者体温、脉搏、呼 吸和血压,了解病情变化,预
防并发症。
注意肢体活动情况
观察患者有无偏瘫、肢体麻木 等表现,以及活动能力的恢复
情况。
基础护理
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物,保持 呼吸道通畅,防止窒息和吸入
行相应的心理辅导。
心理护理需要专业人员进行,根 据患者的具体情况制定个性化的 护理计划,同时注意保护患者的
隐私和尊严。
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护理效果评估
患者情况改善情况
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患者情况改善
通过有效的护理措施,患 者的病情状况得到明显改 善,如意识恢复、肢体活 动能力提高等。
症状缓解情况
患者的症状如头痛、恶心 、呕吐等得到有效缓解, 减轻了患者的痛苦。

患者既往有高血压病史,长期服 用降压药物治疗。
患者无其他慢性病史,无家族遗 传病史。
诊断结果
经颅脑CT检查,发现患者右侧颞叶脑实质内出血,出血量约30ml,诊断为“右 侧颞叶脑实质出血”。
患者血压升高,最高时达到200/110mmHg。
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护理计划
病情观察
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观察意识状态
通过呼唤、刺激等手段观察患 者意识是否清醒,以及是否有 昏迷、嗜睡等意识障碍表现。
并发症控制
在护理过程中,患者的并 发症得到有效控制,降低 了并发症的发生率和严重 程度。
护理效果评价
护理方案的有效性
通过对护理前后患者情况 的对比,评价护理方案的 有效性。
护理操作规范性
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李志标脑出血病人的护理个案
--住院号:0173341--
患者程二虾,男,79岁,因“突发左侧肢体乏力4小时”于2009-4-12入院诊断为:“1 有丘脑基底节区脑出血并破入脑塞系统,2 高血压病?,3 糖尿病,4脑梗赛”。

入院后在全麻下行“双侧脑室钻孔引流术”术后转入ICU监护治疗。

转入时带有经口气管插管、反应差,呼吸浅,吸痰吸出大量黄白色粘稠痰。

查病人:R13次/分HR82次/分BP133/66mmHg SPO293%,昏迷,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。

转入诊断为:1 有丘脑基底节区脑出血并破入脑塞系统,2 高血压病?,3 糖尿病,4 脑梗赛,5 肺炎,6 呼吸衰竭”。

常见护理问题包括:①引流管护理;②有发生褥疮的危险;③痰多;④在并发症--脑疝;⑤潜在并发症--上消化道出血;⑥大便失禁。

(一)引流管护理
【护理诊断】
①有感染的危险;
②适应能力的下降:颅内的;
③有感染的危险。

【护理措施】
①妥善固定:脑室引流管在无菌条件下接引流袋,并将其悬挂于床头,引流管口应高出脑室平面10-15厘米;适当限制病人头部的活动范围,护理操作时,应避免牵拉引流管;
②观察引流液的性状:正常脑脊液无色透明,无沉淀。

术后1-2日引流液可略为血性,以后转为橙黄色。

若有异常,应及时报告医生;
③定时更换引流袋,记录引流量:按无菌原则更换引流袋,每日定时并记录引流量;
④保持引流管通畅:避免引流管受压、扭曲、成角、折叠,如无脑脊液流出,应及时查明原因,给予处理;
⑤遵医嘱应用抗生素,伤口处按时换药,并保持头部敷料干燥及床单的整洁;
⑥搬动患者时,应先夹紧引流管,防止颅内压急剧变动,同时要特别注意防止脑室引流管与引流袋接头处脱落。

如有脱落者,应严格消毒后再连接,适当限制头部活动,翻身和操作时避免牵拉引流管。

(二)有发生褥疮的危险
【护理诊断】
①有皮肤完整性受损的危险。

【护理措施】
①每2小时更换一次体位(必要时缩短翻身的时间)及采用气垫床,防止褥疮的发生;
②翻身的同时按摩受压皮肤,促进局部血液循环;
③保持床单位干燥、整洁,避免局部潮湿、折叠等对皮肤的不良刺激。

(三)痰多
【护理诊断】
①清理呼吸道无效;
②有窒息的危险;
③有感染的危险。

【护理措施】
①经常湿化气道稀释痰液
②给予适当的胸部叩击与胸壁震荡。

③保持呼吸道通畅,必要时给予电动负压抽吸痰液;
④做好口腔及气管导管护理,保持口腔及气管导管的清洁。

(四)潜在并发症--脑疝
【护理诊断】
①颅内压增高
【护理措施】
①严密监测生命体征,瞳孔和意识状态的变化,每1小时1次,或遵医嘱监测并记录;
②注意保持呼吸道通畅,必要时给予负压抽吸痰液;
③将头偏向一侧,防止呕吐物返流造成误吸。

(五)潜在并发症--上消化道出血
【护理诊断】
应激性溃疡
【护理措施】
①密切监测血压和脉搏,观察血压的动态变化,必要时记录出入水量。

发现异常应及时通知医生,并做好抢救准备;
②准确及时执行医嘱,给予止血药物治疗,必要时输同型血;
③及时清理血迹和倾倒胃肠引流物,保持床单整洁和病人皮肤清洁,及时更换干净的衣物;
④密切观察大便的性质、颜色、量,进行大便潜血试验检查,及时发现有无潜血。

(六)大便失禁
【护理诊断】
①神经肌肉功能障碍;
②脑溢血。

【护理措施】
①出现大便失禁时,应及时用温水擦洗,更换干净衣裤;
②保持床单位平整、清洁、干燥、无渣屑,以免刺激皮肤;
③保持肛周皮肤清洁干燥,必要时在肛周涂保护性软膏,保护皮肤,减轻皮肤刺激,避免破损感染。

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