公立医院推进医养结合的问题和对策
医养结合工作存在的问题和不足
医养结合工作存在的问题和不足医养结合，这个词听起来挺高大上的，但其实在现实中也存在不少问题和不足。
就像我们吃的火锅，有时候火锅底料好，但配菜不够新鲜，那味道也不会太赞。
现在咱们聊聊这个话题，真的是让人又爱又恨，忍不住想笑，但有些地方又不得不皱眉头。
医养结合的理念好是好，但在实施过程中，医生和护理人员之间的沟通简直像是隔着万里长征。
你看，医生忙着看病，护士忙着打针，两边各忙各的，沟通少得可怜。
有时候病人有啥需求，根本就不知道找谁，像是在大海里捞针一样，难呀！这不，就有个老奶奶，天天在医院里转悠，想找个陪聊的，结果转了一圈，最后还是自己在那儿嘟囔，挺可怜的。
再说说设施设备，简直就像是老牛拉破车，慢得要命。
医院的设备往往是老旧得不行，根本跟不上时代。
你想啊，等个检查结果，等得像是熬了一锅粥。
很多老年人本来身体就虚弱，再加上等待的时间，简直是“雪上加霜”。
有时候你会发现，明明是去医院看病，结果等来等去的却是各种烦躁的情绪，这样下去，谁还愿意去啊？还有医护人员的工作压力，真的是大得惊人。
每天都像是在打仗，时不时还要面对一些不理解的患者和家属。
大家都知道，生病的时候情绪难免会波动，谁都希望自己能被理解。
可是，护士忙得像陀螺，根本没时间好好安抚大家。
一个简单的微笑和一句关心的话，能让病人心里暖暖的，但现实是，很多医护人员连喝水的时间都没有。
这可真是让人心疼。
再来看看医疗和养老的衔接，简直是“无缝隙”——说实话，这个“无缝隙”在现实中就是个大笑话。
老年人从医院出院后，回到家中，常常缺乏必要的护理和指导。
有的家属虽然想尽办法，但毕竟不是专业的，有时候反而给老人添了麻烦。
你说，老人刚出院就遇到这些琐事，心里肯定没底，更别提照顾自己了。
说到资源配置，简直是东一榔头西一棒子，完全没有系统性。
有的地方医疗资源匮乏，有的地方则是资源富足，真是让人哭笑不得。
要是每个地方都能把资源合理分配，老百姓的幸福感可就提升了不少。
结果偏偏有些地方医生多得像星星，有些地方则是医生少得可怜，老百姓得走远路才能看病，真是“走马观花”的生活。
公立医院主导型医养结合模式的问题
采用文献资料分析、实地调查、访谈和问卷调查等方法，收集和分析公立医 院主导型医养结合模式的相关数据和信息，以揭示其存在的问题和原因。
02
公立医院主导型医养结合 模式概述
医养结合模式的定义与特点
医养结合模式是指将医疗与养老资源相结合，为老年人提供 全方位的养老服务。该模式的特点在于将医疗与养老服务融 合，以满足老年人在生活照料、医疗护理、心理关怀等多方 面的需求。
作过程中仍存在一些问题。
这些问题包括医疗资源的分配 不均、养老服务的提供不足、
以及医护人员的短缺等。
此外，该模式在管理、服务质 量和效率方面也存在一些挑战
。
研究展望
未来研究可以进一步探讨如何优 化公立医院主导型医养结合模式 的管理机制和服务流程，提高服
务质量和效率。
同时，应研究如何更好地满足老 年人的多元化需求，以及如何解 决医疗资源分配不均和医护人员
提高医疗服务质量
强化技术培训
加强公立医院医生的技术培训 ，提高医疗水平和能力。
实施全面质量管理
建立全面的医疗质量管理体系， 包括诊断准确性、治疗有效性、 护理安全性等方面。
及时跟进新技术
及时跟进国际先进的医疗技术和设 备，提高医疗水平和服务质量。
加强医养服务衔接
建立合作机制
公立医院与养老机构之间应建 立紧密的合作机制，确保老年 人能够在需要时得到及时的医
疗和养老服务。
完善转诊制度
建立完善的转诊制度，确保老 年人能够在病情需要时及时转
诊到合适的医疗机构。
加强沟通协调
公立医院和养老机构之间应加 强沟通协调，共同解决老年人 在医疗和养老服务中遇到的问
题。
05
结论与展望
研究结论
医养结合存在的问题及建议
医养结合存在的问题及建议一、医养结合存在的问题1. 缺乏统一的标准和规范。
目前，医养结合的实施标准和规范不统一，导致不同地区、机构之间的医养结合服务水平和质量差异较大。
2. 医养结合模式单一。
目前医养结合主要以医院和养老院合作的模式为主，缺乏多样化的医养结合模式，无法满足不同老年人的需求。
3. 资金来源不明确。
医养结合需要大量的资金支持，但目前资金来源不明确，导致医养结合项目的推进困难。
4. 医养结合人才缺乏。
医养结合需要专业的医护人员和养老服务人员，但目前这方面的人才缺乏，无法满足老年人的需求。
5. 缺乏有效的信息共享机制。
医养结合需要医疗机构和养老机构之间的信息共享，但目前缺乏有效的信息共享机制，导致信息交流不畅，影响医养结合的效果。
6. 缺乏有效的协作机制。
医养结合需要医疗机构和养老机构之间的协作，但目前缺乏有效的协作机制，导致医养结合的推进困难。
7. 缺乏老年人健康管理的长期机制。
医养结合需要建立老年人健康管理的长期机制，但目前缺乏此类机制，无法实现对老年人的全面健康管理。
8. 养老院设施和服务不足。
部分养老院的设施和服务水平低下，无法提供符合老年人需求的医养结合服务。
9. 缺乏老年人个性化的医疗和养老服务。
目前医养结合主要以集中式服务为主，缺乏对老年人个性化需求的关注和满足。
10. 缺乏老年人参与决策和管理的机制。
医养结合需要老年人参与决策和管理，但目前缺乏此类机制，导致老年人的意见和需求无法得到充分关注和满足。
二、医养结合存在的问题的建议1. 建立统一的标准和规范。
相关部门应加强对医养结合的标准和规范的制定和监督，确保医养结合服务的质量和水平。
2. 推进多样化的医养结合模式。
相关部门应鼓励和支持各地区和机构探索和实施多样化的医养结合模式，满足不同老年人的需求。
3. 确定明确的资金来源。
相关部门应明确医养结合项目的资金来源，加大对医养结合项目的资金支持力度。
4. 加强医养结合人才培养。
医养结合存在问题及对策建议
医养结合存在问题及对策建议医养结合是将医疗服务与养老服务相结合，为老年人提供全方位的医疗和养护支持。
然而，目前在医养结合中存在一些问题，需要采取对策来解决和改进：1.资金问题：医疗服务和养老服务的资金来源和管理存在困难。
解决这个问题需要政府加大对医养结合的财政支持，并鼓励社会资本进入医疗养老领域，引入多元化的资金来源。
2.人才短缺：医养结合需要专业的医疗和养老人才，但目前人才供给不足。
应加强相关专业人才的培养和引进，提高其综合素质和专业水平，为医养结合提供充足的专业支持。
3.规范管理：医养结合涉及医疗和养老两个领域，需要建立规范的管理机制和标准，确保服务的质量和安全。
相关部门应加强监管和执法力度，严格执行相关法规和政策，建立健全的管理体系。
4.技术支持：充分利用信息技术和智能化手段，提高医养结合服务的效率和质量。
推广和应用医疗健康管理系统、远程医疗、智能化养老辅助设备等技术手段，提升服务水平和用户体验。
5.社会认知和接受度：医养结合是相对新兴的服务模式，社会对其认知和接受度有限。
需要加强宣传和教育，提高社会对医养结合的认知和了解，消除误解和顾虑，增加老年人和家庭对医养结合的信任和需求。
6.区域发展不平衡：医养结合的发展在不同地区存在不平衡现象。
政府可以制定差异化的政策和措施，鼓励和支持医养结合在欠发达地区和农村地区的发展，提高服务覆盖率和质量。
7.公共设施建设：医养结合需要适宜的场所和设施，包括医疗机构、养老院、社区服务中心等。
政府应加大基础设施建设力度，提供便利的服务场所，满足老年人多样化的需求。
医养结合的发展需要政府、社会各界和相关机构的共同努力。
通过加强政策支持、提高服务质量、完善管理机制等方面的改进和创新，可以逐步解决医养结合存在的问题，为老年人提供更好的医疗和养护服务。
医养结合养老模式面临困境及解决对策
医养结合养老模式面临困境及解决对策医养结合养老模式是指将医疗服务和养老服务有机结合，为老年人提供全方位的健康和生活照料服务。
这种模式强调了医疗和养老服务的整合，能够更好地满足老年人的多元化需求，提高老年人生活质量。
医养结合养老模式在实践中也面临着一些困境，需要有针对性的解决对策。
一、面临的困境1. 服务供给不足目前，我国养老服务供给严重不足，尤其是医疗养老服务提供不足，老年人在健康养老方面的需求得不到满足。
医疗资源也不够均衡，大城市医疗资源丰富，而农村和偏远地区的医疗资源相对匮乏，导致医养结合养老模式在这些地区推广困难。
还存在着养老服务机构数量不足、质量参差不齐的问题。
2. 技术平台建设滞后医养结合养老模式需要依靠信息技术手段对老年人的健康管理和生活照料进行全面监控和服务。
目前我国的信息技术平台在老年人健康管理方面建设滞后，难以满足医养结合养老的需求。
加之老年人对新技术的接受程度相对较低，使得医养结合养老模式的推广受到了阻碍。
3. 资金投入不足医疗养老服务需要大量的资金投入，尤其是在医疗设备、护理人员等方面。
目前我国医疗养老服务的资金投入不足，导致服务品质无法得到保障。
养老机构经营面临着亏损和资金缺口的困境，使得推行医养结合养老模式的积极性大打折扣。
二、解决对策1. 加大养老服务供给侧改革力度政府应加大对养老服务供给侧改革的力度，鼓励社会资本投入养老服务产业，扩大养老服务机构数量，并提高服务质量。
应加大对医疗养老服务的支持力度，提高医疗养老服务的供给能力。
2. 推动信息技术在养老服务中的应用政府应加大对信息技术在养老服务中的应用支持力度，提高信息技术平台建设水平，加强对老年人健康管理和生活照料的监控和服务。
应加大对老年人的信息技术培训力度，提高他们对新技术的接受程度。
3. 加大对医疗养老服务的资金投入政府应加大对医疗养老服务的资金投入，提高医疗养老服务的质量和品质，保障老年人的健康和生活照料需求。
医养结合存在的问题及对策建议
问题
对策建议
缺乏统一的标准和规范
1. 建立全国统一的医养结合服务标准和规范，明确服务内容、质量要求和操作流程。
2. 加强行业监管，确保各机构按照统一标准提供服务。
医养结合模式单一
1. 鼓励创新，发展多样化的医养结合模式，如居家医养、社区医养、机构医养等。
2. 根据不同老年人的需求，提供个性化的医养结合服务。
资金来源不明确
1. 扩宽筹资渠道，鼓励政府、社会资本和慈善组织等多方参与。
2. 出台相关政策，给予医养结合项目财政补贴、税收优惠等支持。
医养结合人才缺乏
1. 加强人才培养，鼓励高校和职业院校开设相关专业，培养医养结合服务人才。
2. 对现有从业人员进行专业培训，提高其专业素质和服务能力。
缺乏有效的信息共享机制
缺乏老年人个性化的医疗和养老服务
1. 关注老年人个性化需求，提供定制化、差异化的医养结合服务。
2. 鼓励医疗机构和养老机构根据老年人的具体情况，制定个性化的服务方案。
缺乏老年人参与决策和管理的机制
1. 建立老年人参与决策和管理的机制，充分听取老年人的意见和建议。
2. 鼓励老年人参与医养结合服务的监督和评估，提高服务的透明度和满意度。
1. 建立医疗机构和养老机构之间的信息共享平台，实现医疗和养老信息的互联互通。
2. 推广使用电子健康档案，记录老年人的健康状况和服务需求，为医养结合提供数据支持。
缺乏有效的协作机制
1. 建立跨部门协作机制，明确各部门职责，加强政策协调和工作配合。
2. 推动医疗机构和养老机构之间的合作，共同开展医养结合服务。
缺乏老年人健康管理的长期机制
1. 建立老年人健康管理的长期机制，定期对老年人进行健康评估和监测。
公立医养结合机构发展存在的问题和建议
公立医养结合机构发展存在的问题和建议干这行也有些年头了，今天分享点公立医养结合机构发展这块的经验。
公立医养结合机构在发展过程中真的是问题一大堆啊。
首先，资金就是个老大难。
你想啊，要同时兼顾医疗和养老服务，这得投入多少钱啊。
就拿我们机构来说吧，设备购置要钱吧，医疗设备可都不便宜啊，那些高端点儿的检测仪器动不动就几十万上百万的。
养老方面也得把居住环境弄得好点吧，舒适的床铺、无障碍设施啥的，这都得投入。
我感觉，政府的拨款经常不够用，可是自己去拉赞助又很难。
之前想尝试拉企业来投资合作，人家一听是公立的，就觉得各种条条框框太多，就有点打退堂鼓了。
人员方面也是头疼。
咱医养结合，就得有专业的医护人员和养老服务人员。
但医护人员的短缺是个现实状况，优秀的医生、护士都愿意去大医院，觉得这儿发展空间小。
吸引不来人，现有的人工作量就大，质量有时候就难以保证。
我记得有一次，一位老人身体有点不舒服，本来是小问题，但当时医护人员忙得顾不上仔细检查，差点就酿成大问题啊，还好后来及时发现了。
养老服务人员呢，很多都缺乏专门的培训，服务质量参差不齐。
哦对了还有，人员流失也很严重，待遇不好留不住人啊。
管理也混乱啊。
公立机构嘛，有时候管理流程繁琐又陈旧。
一个决策从提出到实施，得层层审批，黄花菜都凉了。
我觉得啊，要想解决这些问题，在资金上，政府还是要加大投入力度，毕竟这是公益事业。
此外，也可以开发一些多元的筹资渠道，比如像一些专门针对养老的公益彩票之类的收益可以投入一部分嘛。
在人员方面，提高医护人员的待遇，也可以和医学高校合作，让实习学生多来实地锻炼，这样还能节省成本，还能给他们一些毕业后留下来工作的机会。
养老服务人员要加强培训，定期考核。
管理上，要尽可能简化流程，可以借鉴一些先进私立医养机构的管理模式。
我知道这些建议也有局限性，比如筹资渠道可能也不是那么容易开辟的。
那就可以考虑在现有的资源上整合优化，比如说充分利用医疗机构的闲置资源开展养老服务，这样既节省建设养老场地的钱，又能利用医疗资源优势。
医养结合当前存在的问题及对策
医养结合当前存在的问题及对策医养结合，这个词听起来挺高大上的，对吧？说简单点儿，就是让老人们不仅能享受到医疗服务，还能得到像家一样的关爱和照顾。
大家都知道，咱们老一辈人年纪大了，身体渐渐吃不消，单纯的医疗保障远远不够，得有个能养活人的地方，能给点心灵抚慰的地方，医养结合就是这样一个“锦上添花”的方案。
然而，事情总是没那么简单，光有想法是不行的，实际操作起来的问题可不少。
首先啊，很多地方的医养结合服务还没有完全配套好。
你想，既要有医院的医疗资源，又要有像家一样的养老服务，得靠什么？靠资金、靠设施，靠工作人员。
说白了，要不然你钱不够，住院的钱没了，得照顾老人的护工又不够，这样怎么行？再说了，有些地方的医养结合模式走得太“套路化”，怎么说呢？就是过于强调医院的医疗职能，忽视了老年人生活质量的提升。
咱们老爷子老奶奶不是只需要吃药治病，最重要的还是心理上不能寂寞，得有个温暖的环境，得有人聊聊天，哪怕是喝个茶，打个牌，也能开心不少。
更有一些老年公寓啊，虽然提供了医疗服务，但是照顾方式却很机械，根本没有让老人真正感受到家的温暖。
你看，老人家也不是机器，不能只关心身体的事，心里也得有个地方可以栖息。
还有一个问题，就是工作人员的短缺。
得问问大家，谁不怕老了没人管呢？可就是这样，养老院里的护理员、医生、护士，真是紧缺得不得了。
有些地方的护理员工资不高，待遇差，工作又繁琐，导致人手严重不足，很多时候一个护士得照顾好几个病人。
别说什么细致入微的照顾了，连基本的生理需求都可能得不到及时满足。
这样一来，老人的健康和生活质量能有保障吗？这也是现阶段医养结合模式里，最让人头疼的问题之一。
不过呢，问题归问题，解决方案还是有的。
咱得增加投入，相关部门和社会都得加大对医养结合的资金支持。
不能总是把养老问题留给老百姓自己解决，毕竟这些都是我们未来的责任。
增加资金的投入，建立更为完善的医疗设施，招聘更多的护理人员，提升他们的待遇和专业水平，才能确保老人们在这“医养结合”的环境中，既能享受到医疗照顾，又能得到精神上的慰藉。
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公立医院推进医养结合的问题和对策
作者：卿粼
来源：《现代经济信息》2016年第33期
摘要：我国人口老龄化趋势不断加重，这给我国的医疗及养老事业的发展带来了很大压力，患病老年人的医疗及养老问题突出，严重阻碍着我国社会的发展。
近年来一些地区开始推行“医养结合”养老模式来解决这一问题。
公立医院是推进医养结合的主要医疗机构，其优势也极为显著，但是仍存在很多问题。
本研究对公立医院推进医养结合中存在的问题进行深入分析，并提出相应的解决对策。
关键词：公立医院；医养结合；问题
中图分类号：R197.1 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）033-000-01
老年人是社会的一个特殊群体，各项身体机能严重退化，日常生活能力水平逐渐下降，各种疾病的发病率升高，为老年人提供医疗及养老服务，保证其生命健康是社会的一项重要责任[1]。
现阶段我国社会正处于老龄化阶段，医疗及养老相关问题尤为突出。
近年来我国一些地区的公立医院开始推行医养结合模式来满足老年人对医疗和养老方面的需求，虽然在很大程度上缓解了医疗及养老引发的一系列社会问题，但是在实施过程中仍存在很多问题。
一、公立医院推进医养结合的概况
“医养结合”是一种将医疗服务与养老相结合的一种医疗体系，在为老年人提供必要的生活照料及心理慰藉服务的同时，为老年人提供医疗服务，关注老年人的身体健康，提高老年疾病的诊疗水平。
对老年患者提供治疗及护理服务[2]。
相比于私立医院而言公立医院是我国医院的主体，公立医院凭借着政府提供的优势医疗资源及资金支持在我国医疗市场中发挥着重要的作用，相比于私立医院而言，公里医院一般有良好的基础设施、技术水平高超的医护人员、优越的地理优势，更具有明显的公益性，其主要义务是为人民群众提供低成本、高水平的医疗卫生服务。
这些特点决定了公立医院在推进医养结合当中发挥着主导作用。
在推进过程中也体现出明显的优势。
二、公立医院推进医养结合的主要问题
在公立医院中推进医养结合模式，极大的解决了老年人医疗及养老等社会问题，对于我国社会的发展与稳定都具有重要意义。
但是在推进过程中仍存在很多问题。
具体分析如下：
1.政府各部门交叉管理，医养结合模式运营不畅
医养结合是我国医疗卫生事业中的一项新探索，发展并不成熟，没有完善的管理体制，很多时候在运营过程中，很多时候受政府民政、卫生、公安等众多部门的综合管理，这导致管理混乱，各部门之间的管理内容难免会发生交叉，导致政策的实施障碍重重，难以实行。
2.缺乏专业的工作人员
医养结合是一种全新的医疗养老模式，工作人员既要照顾老人的生活起居（穿衣、喂饭、整理）、关注老人的心理变化对其进行心理疏导，还要为老人提供治疗及急救服务（检测病情、输液、插管）等[3]。
其工作性质及不同于养老院的工作人员，也与医院护理、医生的工作不同，更需要的是一种综合性人才。
作为一种新发展起来的养老模式并没有可用的现成人才。
3.缺乏政策及资金支持
医养结合模式能够我老年人提供所需的各项生活及医疗服务，保证其生活质量水平，但是其成本往往较高，在实施过程中缺乏民政部门关于资金和政策上的支持，这使得老年人的所有花销都必须由自身和医院来承担，大大加重了医院和老年人自身的负担，实施困难重重。
4.受我国传统养老观念的限制
一直以来我国都是一个讲究孝道的国家，子女要亲身奉养自己的父母。
受这一观念的影响，我国养老始终都是以急停养老为主，将家里的老年人送至养老机构进行养老的做法备受批判。
这种养老方式不但不能使老年人接受高水平的医疗服务，而且不利于年轻人的发展。
三、推进医养结合模式中问题的解决对策
医养结合模式是一种将医疗与养老相结合的新型养老模式，正处于起步探索阶段，难免会存在各种各样的问题。
面对这些问题必须采取针对性的解决对策。
1.形成一体化的管理体制
政府各个机构之间的交叉管理是阻碍医养结合模式发展的重要原因。
对此国家和地方必须建立一体化的管理模式，将医保、民政、公安、卫生等各个部门有机结合起来，划分各自职权范围，提高行政效率及管理水平，保证医养结合模式的顺利开展。
2.加大对医养结合专业人才的培养力度
现阶段我国还没有关于医养结合人才的专门培养机构和培养体制是导致医养结合人才缺乏的关键。
对此国家必须注重对医养结合专业人才的培养，制定培养计划，设置培养基地，完善
各项教学设施。
在教学过程中要将理论与实践相结合，将人才培养机构与医养结合医院相对接，根据实际需要培养相应的人才。
3.民政部门为医养结合提供更多的政策及资金支持
足够的资金支持，良好的政策环境使保证医养结合模式发展的基础。
现阶段民政部门对该模式的支持力度不够导致老年人自身及公立医院都承受着巨大的经济压力，老年人及其家属没有足够的资金将其送至公立医院接受医养结合服务，医院也没有充足的资金完善设备或进行人才培养，因此发展极为缓慢。
民政部门要为医养结合模式提供良好的政策及资金支持，在减轻老年人及其家庭压力的同时提升医疗服务质量水平。
4.改变传统的养老观念
我们国家整个社会的养老观念都需要转变，孝不仅仅是陪伴，也不仅仅是一种个人行为，更是整个社会的责任，现阶段我国很多年轻人收到人口老龄化的影响，一个家庭要养四个甚至更多老人，生活压力很大。
对此概念传统的养老观念，发展医养结合模式解决现阶段我国存在的老年人医疗及养老问题，不但能够减轻家庭压力，更有利于社会的和谐与稳定，促进国家发展。
四、总结
随着我国老龄化趋势的不断加重，我国老年人的医疗及养老问题已经发展成为一个严重的社会问题，阻碍着我国社会政治、经济及文化的发展进步，提升养老的质量水平尤为必要。
在公立医院推行医养结合模式，为老年人提供更为全面的医疗及养老服务，降低服务成本，对于缓解社会压力及老年人家属压力发挥着重要作用。
因此各地方要结合自身发展特点对医养结合模式进行调整，解决推行中的各种问题。
参考文献：
[1]马宁，孙荣青，段峰.河南省“医养结合型”长期照护模式实践及伦理问题探讨[J].中国医学伦理学，2016，29（4）：668-670.
[2]吴园秀，罗铁娇，罗文华.老年慢性病患者实施医养结合的实践与效果[J].现代医院，2014，14（3）：149-151.
[3]李秀明，冯泽永，王霞.部分二级医院开展医养结合存在的问题及对策分析[J].中国卫生事业管理，2016，33（1）：16-18.。