椎管扩大成形、植骨内固定手术治疗颈椎病近期疗效观察
《颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析》
《颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析》一、引言随着现代社会工作习惯的改变和人们生活节奏的加快，多节段脊髓型颈椎病已成为影响人类健康的一大难题。
由于这种疾病的复杂性和多变性，有效的治疗方法成为了医学研究的热点。
近年来，颈椎后路单开门椎管扩大成形术以其独特的优势在颈椎病治疗中取得了显著的效果。
本文将就该手术在多节段脊髓型颈椎病治疗中的疗效进行深入分析。
二、方法颈椎后路单开门椎管扩大成形术是一种以解除脊髓压迫、恢复颈椎稳定性为目的的手术方法。
本文通过对一组多节段脊髓型颈椎病患者进行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的治疗，观察并分析其治疗效果。
治疗方法采用颈后路单开门椎管扩大成形术，术前、术后分别进行相应的检查与评估，并持续进行康复期随访。
三、疗效分析1. 手术效果颈椎后路单开门椎管扩大成形术在多节段脊髓型颈椎病的治疗中，能够有效地解除脊髓压迫，扩大椎管容积，恢复颈椎的稳定性。
手术过程中，医生能够根据患者的具体情况，精确地定位手术部位，减少对周围组织的损伤。
术后，患者的主观症状如颈部疼痛、上肢麻木等均有明显改善。
2. 神经功能恢复颈椎后路单开门椎管扩大成形术对多节段脊髓型颈椎病患者的神经功能恢复有显著的促进作用。
通过手术，脊髓的压迫得以解除，使得脊髓神经得到了充足的营养供应，有助于神经细胞的修复和再生。
术后随访发现，患者的神经功能得到了明显改善，如肌力、感觉等均有显著提高。
3. 并发症与安全性颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗多节段脊髓型颈椎病的过程中，虽然存在一定的手术风险，但只要严格按照手术规范操作，选择合适的手术时机和患者，其并发症发生率较低。
术后患者恢复良好，未见明显并发症。
因此，该手术在多节段脊髓型颈椎病的治疗中具有较高的安全性。
四、讨论颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗多节段脊髓型颈椎病中取得了显著的疗效。
该手术能够有效地解除脊髓压迫，扩大椎管容积，恢复颈椎的稳定性，同时促进神经功能的恢复。
颈椎后路双开门椎管扩大成形加羟基磷灰石植骨术治疗脊髓型颈椎病
【 关键词 】 颈椎病 ； 椎 管扩大成形术 ； 脊髓型颈椎病 ； 羟基磷灰石人工 骨
中图分类号 Ｒ ２ ５ ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ７ — ０ ０ ３ ６ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ／ ￥ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｆ ｍ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ １ ６
临床 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研究》 第１ ３ 卷第７ Ｊ ￣ ｔ ｊ （ 总 第２ ６ ７ ￣ ］ ） ２ ０ １ ５ 年３ 月
颈 椎 后 路双 开 门椎 管扩 大成 形加 羟 基 磷 灰 石 植 骨 术 治疗 脊髓型颈椎病 的疗效观察
王晓雁① 李祥① 张世 华① 张世旭① 王海兵① 张兴建①
【 摘要 】 目的 ：观察颈后路双 开门椎 管扩大成形加羟 基磷灰石植骨术 治疗 脊髓型颈椎病 的疗 效。方法 ： ２ ０ １ ０年 ５ 月一 ２ ０ １ ３ 年６ 月笔者
所在科室 ２ ９ 例脊髓 型颈椎病 患者 （ 男 １ ７ 例 ，女 １ ２ 例） 行颈后路椎管 扩大成形术治疗 ，术后按 Ｊ Ｏ Ａ功能评分标准进行疗 效评 定。结果 ：术 后 随访 １ ２ ～ ４ ７ 个 月 ，平 均 （ １ ９ ． ８ ±６ ． ７ ） 个 月，术前 Ｊ Ｏ Ａ评 分 ４ ～ １ １ 分 ，平 均 （ ７ ． １ ± ２ ． ５ ） 分 ，术 后 ２ 周Ｊ Ｏ Ａ评分 ７ ～ ｌ ４分 ，平 均 （ １ １ ． ２ ± ４ ． １ ） 分， 随访末期 Ｊ Ｏ Ａ评分 ７ ～ １ ６ 分 ，平均 （ １ ２ ． １ ± ４ ． ７ ） 分 ，患者术前 与术后 ２ 周及末次随访 Ｊ Ｏ Ａ评分 比较 ， 差异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） 。按 Ｊ Ｏ Ａ评分 标准进行疗效评定 ，术后末 次随访 改善率 ４ ０ ． ０ ％～ ８ ５ ． ７ ％， 平均改善率 （ ５ ６ ． ２ ％± １ ５ ． ６ ％） ，优 １ ７ 例（ ５ ８ ． ６ ％ ） ，良 ｌ ０ 例（ ３ ４ ． ５ ％ ） ，有效 ２ 例（ ６ ． ９ ％） ， 优 良率 ９ ３ ． １ ％。结论 ：双开 门颈椎管扩大成形术对脊髓型颈椎病 的治疗是一种安全 、有效的治疗方法。
颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析
颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析目的针对脊髓型颈椎病患者，探究颈后路单开门椎管扩大成形术对其治疗的临床效果。
方法选择于2012年12月～2013年12月我院的脊髓型颈椎病患者82例作为研究对象。
对所选的所有患者行颈后路单开门椎管扩大成形术，并在术前和术后应用JOA评分法进行评定分析。
并比对分析患者脊髓功能的改善情况。
结果所有患者均未出现术后感染和其他并发症。
患者术后6个月及术后2年的JOA评分与术前相比较有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
随访调查结果显示，患者的改善率将近70%，效果较为显著。
结论对于脊髓型颈椎病，颈椎后单开门扩大成形术具有安全、方便，疗效高等特点，是较好的手术治疗方式，值得临床推广应用。
标签：脊髓型颈椎病；颈后路单开门椎管扩大成形术；JOA评分脊髓型颈椎病是由于脊髓受压迫或刺激再加上血管受压迫血流受阻而引发的脊髓神经的感觉、运动、反射和排便功能性障碍的颈椎病[1]，此病较其他类型颈椎病较为少见，但是其症状却比较严重。
此病一般以隐性侵袭的方式曼延，极不容易被发现，较容易被误诊为其他疾病而妨碍和延误最佳的治疗时期[2]。
如不能及时治疗，长期拖延可能导致痉挛性瘫痪或者排便排尿功能障碍[3]。
手术疗法是脊髓型颈椎病治疗最有效最直接的治疗方式，近些年，颈后路单开门椎管扩大成形术的治疗效果受到广大医疗工作者的认可。
我院于2012年12月～2013年12月间，对82例脊髓型颈椎病进行了颈椎后路单开门扩大成形手术，并对所有患者进行术后随访。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次探究对象选择于2012年12月～2013年12月在我院治疗的82例脊髓型颈椎病患者，患者中男性51例，女患者31例，年龄在38～76岁，平均年龄为（58.5±8.9）岁。
患者病程在7w～12年，平均为（25.6±8.3）月。
据患者基本资料显示，82例患者中有23例曾有颈部外伤史。
前路椎体线形减压椎管扩大成形植骨内固定的临床观察
自２ ０ ０ ６年 ｌ ０月至 ２０ ０ ７年 ｌ ， ０月 我科共 收治 了 ４例颈 椎疾病 、 外伤至脊髓损伤和脊髓压迫 的患者 ， 均为男性 ， 龄 年
３ ５ 岁 ， 均４ ８～ ８ 平 ８岁 。
病例 １ 男 ，８岁摔伤头颈部 ， 。 ３ 左上 肢麻木不 能活动 ７小 时入院 。查体 ： 颈部软组织肿胀 ， 左侧 片状皮擦伤 痕 ， 神经 系
椎前路 ｃ Ｃ 椎 间盘 切除 ， Ｃ Ｃ 、 椎体线 形减 压撑 开植骨
内 固定 治 疗 。
侧三角肌肌力 ３级 ， 肱二头 肌 ２级 ， 前臂屈 肌群 ２级 ， 肱三头 肌 ２级 ， 前臂 伸肌群 ２级 ， 内在 肌 ２级 ， 张力减 退 ， 手 肌 左肱
线形减压切除 ｃ 、 、 间盘及 Ｃ 、 椎体 线形 减压 撑 Ｃ Ｃ Ｃ 开植骨 内固定术 。 病例 ２ 男 ，５岁 ， 足麻 木无 力半 年 ， 重 两月 入 院。 。 ３ 手 加
板； 安装横 向撑开器 ， 小心逐步地撑开椎体线形 减压 间隙 ， 根 据病情撑至 １ ０～１ ｍ不等 ， 时可见椎 管容积有 效扩 大 ， ４ｍ 此
肌 １ ， 级 前臂伸肌 群 １级 ， 内在肌 １ ， 张力 高 ， 手 级 肌 腹臂 反
管鞘与气管 、 食管 间 隙进入 ， 椎体前 筋膜 ， 达 切开筋 膜达 椎
射， 提睾反射存在 ， 左肱二头肱三头 肌反射消失 ， 桡骨 膜反射 消失 ， 右侧正常 ， 双膝腱跟腱 反射存 在 ， 阴茎 反射 （＋） 左 侧 ，
种新 的术式 “ 颈椎前路椎体线形减压椎管扩大 成形植骨 内
资 料 与 方 法
固定治疗 颈椎疾病 ” 进行临床研究 和探 索。
亢进 ， 双侧膝腱 、 跟腱 反射略亢进 ， 双侧霍夫 曼征 （＋） 巴氏 ，
《颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析》
《颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析》一、引言随着现代社会工作习惯的改变和人们生活节奏的加快，多节段脊髓型颈椎病已成为常见的颈椎疾病之一。
多节段脊髓型颈椎病主要表现为颈部疼痛、四肢无力、感觉异常、甚至出现行走不稳等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗该病的有效手段之一。
本文旨在分析此术式的疗效及在多节段脊髓型颈椎病治疗中的应用价值。
二、方法1. 病例选择：本研究选择了在本院接受治疗的多个多节段脊髓型颈椎病患者，所有患者均接受了颈椎后路单开门椎管扩大成形术。
2. 手术方法：详细描述了颈椎后路单开门椎管扩大成形术的手术步骤和注意事项。
3. 评价指标：对所有患者进行术后随访，采用影像学检查和患者自我评价等方式，评价手术疗效。
三、疗效分析1. 影像学评价：术后影像学检查显示，患者的颈椎管腔明显扩大，颈椎间盘的压迫症状得到明显缓解。
2. 症状改善情况：多数患者在术后颈部疼痛、四肢无力等症状得到明显改善，感觉异常和行走不稳等症状也有所缓解。
3. 手术并发症：部分患者术后出现了一些并发症，如感染、脑脊液漏等，但经过及时处理后均得到控制。
四、讨论颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗多节段脊髓型颈椎病中具有明显的优势。
首先，此术式可有效扩大颈椎管腔，减轻对脊髓的压迫，从而改善患者的神经功能。
其次，该手术操作简便，对患者创伤小，术后恢复快。
此外，通过单开门的设计，可保持颈椎的稳定性，减少术后颈椎不稳的发生。
然而，该手术也存在一定的风险和并发症。
如手术操作不当可能导致颈椎管内组织损伤、脑脊液漏等并发症的发生。
因此，在手术过程中需要严格掌握手术技巧，确保手术的安全性。
五、结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法。
通过扩大颈椎管腔、减轻对脊髓的压迫，可明显改善患者的神经功能和生活质量。
同时，该手术具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。
然而，在手术过程中需要严格掌握手术技巧，以降低并发症的发生率。
颈后路单开门椎管扩大成形加椎板撑开颌面钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病
２ ． １ 疗 效评价
管狭 窄 。因此 ， 近年来 较少 使用 ， 逐渐 被椎 管成 形术 所 取 代 。椎管 成形 术 的优 点 是大部 分 手术操 作在 椎管 外 进行 ， 减少 了脊髓 损伤 的可能 。 同时 ， 在小 关 节 内缘 作
骨槽 ， 不破 坏椎 间关 节 的 稳 定性 ， 椎 管 开 门后 植 骨 ， 保 留 了后 部 的椎 管结 构 ， 避 免 颈 椎 失稳 。 由于椎 板 的存
８ ８． ５％ ．
痕粘连等并发症的报道也逐渐增多 曲 Ｊ 。传统的丝线
悬 挂法 往往 容易 发生 再次 关 门现象 ， 康 复锻 炼 晚。
综 上 所述 ， 发现 采 用 后路 单 开 门颌 面 钛 板 内 固定 术可 以很 好地解 决 多 节段 颈 椎 病 患 者椎 管减 压 ， 同 时
ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｌ ａ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
固定 良好 ， 无移 位及 松 动 ， 开 门侧 开 门 良好 ， 无关 门现 象 。根据 术后 ３个 月 ｘ 线 片 随 访 门轴 侧 骨 质 愈 合 良 好 。Ｃ Ｔ扫描显 示椎 管 扩大 良好 ， 脊髓 无受 压现 象 。
术前 后症 状做 出明显改 善 ， 有所 改善 ， 无改 善及 症状 加
重等 选择 ， 以评 价 患者对 手 术疗效 的满意度 ， 同时观 察 ｘ线片 ， 观察 有 无 门轴 侧关 门 现象 。随访 患 者 术 前 症 状 均 明显改 善 。患者 家属认 为 患者 每 日的活 动及 自理 能 力 比术前 明显 进 步 。术 后 ３个 月 拍 颈 椎 ｘ线 片 可 见 钛板 固定 好 ， 门轴侧 椎 板 愈合 ， 颈椎 Ｃ Ｔ可 见椎 管 减 压 彻底 ， 脊 髓后 方没 有再 次受 压现 象 。
颈椎“双开门”椎管扩大成形人工骨植骨颈椎疾患的疗效分析疗分析
维普资讯
３ ２
中 国脊 柱 脊 髓 杂 志 ２０ ０ ８年 第 ｌ ８卷 第 １期 Ｃ ｉ ｓ ｏ ｒａ ｉ ｎ ｉａ ｏｄ，０ ８ Ｖ １ ８Ｎ ． ｈｎ ｅＪｕｎ ｌｆ ｎ ａｄ ｎ ｌ ｒ ２０ 。ｏ． ，ｏ１ ｅ ｏ ｅ Ｃ １
颈椎 “ 双开 门＂ 管扩大成形人 工骨植骨 椎 治疗颈椎 患的疗效分析 疾
ａｊｃｎ ｓｇ ｅ ｔＢ ｎ ｆｓ ｎ ａ ｄｔｒ ｎｄ ｎ ｄａｅｔ ｅｍ ｎｓ ｏ ｅ ｕｉ ｗ ｓ ｅｅ ． ｏ ｍｉｅ ｏ Ｘ — ａｄ Ｔ ｔ ｏ ｏ ｕ ．ｅｕｔＡｌ ａｉ ｔ ｅｅ ｍｙ ｎ Ｃ ａ ｌ ｗ－ ｐＲ ｓｌ： ｌ ｆｌ ｐｔ ｎｓ ｒ ｅ ｗ
ｆ ｌ ｗｅ ｐ ｆ ｒ ａ ｖ ｒ ｇ ｏ ｙ ａ ｓ ａ ｄ ７ ｏ ｏ ｄ ｕ ｏ ｎ ａ ｅ ａ ｅ ｆ ５ ｅ ｒ ｎ ｍｏ ｔ ｓ ｉ ｉａ ｓ ｍｐ ｏ ａ ｄ ｈ ｓｃ ｓ ｎ ｒ ｉ ｒ ｖ ｄ ｎ ｎｈ ． ｎｃ Ｃｌ ｌ ｙ ｔ ｍｓ ｎ ｐ ｙ ｉａ ｉ ｓ ｗｅ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ｉ ｌ ｇ
ｐ ｓ ｒ ｒｃ ｒｉａ ｏ ｂｅ ｄ ｏ ａ ｎ ｐａｔ ｉ ｏ ｔｉ ｅ ｃ ｄ ｕ ｌ－ ｏ ｒ ｌｍｉｏ ｌｓｙ ｗｔ ＨＡＢ． ｌｐ ｔ ｎｓｗｅｅ ｅ ａｕ ｔｄ ｂ ＯＡ ｓ ｏｅ ｅ ｉａ ａ ａ ｅｏ ｖ ｌ ｈ Ａｌ ａｉ ｔ ｒ ｖ ａｅ ｙ Ｊ ｃ ｒｓ ｃ ｒ ｃ ｃ ｎ ｅ ｌ ｖ ｌ ｌ
颈椎单开门椎管扩大成形术内固定的选择与疗效
４ 参考 文 献
［ １ ］ 单琨 ， 史启铎 ， 杨学伟．体外冲击波碎 石治疗双侧输 尿管结石 的疗
效与评价 ［ Ｊ ］ ．天津医药 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ５ （ ８ ） ： ６ ２ ８ ． ［ ２ ］ Ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ Ａ．Ｐ ａ ｌ ｍ，Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍ Ｔ ． Ｎ ．Ｃ ｕ ｌ ｐ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｍｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｌ ａ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ：Ｔ ｈ ｅ
阿南外科学杂志 ２ ０ １ Ｒ Ｎ ＡＬ Ｏ Ｆ Ｓ ｕＲ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ７ ．Ｖ ｏ １ ．２ ３ ．Ｎ ｏ ．３
・
２５ ・
作用。术中要注意尽量降低气腹压力 ， 缩短手术 时间， 可 有效 减少 皮 下气肿 等 并发 症 。
我 们认 为对 于 治疗 ＞２ ． ５ ｃ ｍ 的 蚨顿 性 输 尿 管上 段
ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｓ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ ］． Ｕ ｒ ｏ ｌ，
０ ． ０ ５ ） 。结论 塑形指骨接骨钛板 和 Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｐｉ ｒ ｅ ｃ ｅ 钛板 固定椎板均能有效 维持椎 管 的扩大状 态。微型 钛板 固定椎板 手术操 作简 单 ， 不
２ ０ １ ６ ， ４ ６（ ６ ）： １ １ ８ ３—１ １ ９ ２ ．
［ ３］ Ｗｅ ｉ ｚ ｅ ｒ Ａ Ｚ ，Ａ ｕ ｇ ｅ Ｂ Ｋ， Ｓ ｉ ｌ ｖ ｅ ｍｔ ｅ ｉ ｎ Ａ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２ ． 手术方法 ： 椎管扩 大成形 ： 取俯 卧位 ， 对 患者进 行局 部
分层麻醉 ， 将头部躯干抬高 ， 使用头架使患者头部 固定在 颅骨
固定 器中。颈后正 中行切 口， 依次切开至颈椎棘突 ， 然后沿椎 板 向两侧 骨膜剖离椎旁 肌至关节 突 ， 依据 患者病 变部位 选择 成形椎节 数 ； 植 骨内固定手术 治疗 ： 对 患者采 取全麻 ， 后 颅 凹 拉钩 牵开 ， 距离棘 突基底 部 ０ ． ５ ｃ ｍ用 棘 突咬 骨钳断 开棘 突 ，
对 于双开门脊椎 管扩大成 形手术 而言 ， 其能 够实 现对颈 椎管 有效且 均匀 的扩大 ， 同时术后 发生硬 脊膜黏 连与 再狭窄 的可 能性 较低 。本 文 回顾 性分析 我 院 ２ ０ ０ ６年 ２月至 ２ ０ １ １年 ｌ ２月 收治 的颈椎病 患者 １ ２ ０例 ， 对其 采取 椎 管扩 大成 形 、 植
・
１ ２ ８ ０・
齐齐哈尔 医学院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ９期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ３ ４． Ｎ ｏ ． ９
讨论
参
考
文
献
缺 乏转运 、 摄取 、 结合能力 ， 使 胆红素排泄 困难 ， 形成血液 内累 积。（ ４ ） 另外 ， 肠腔 内有较 高 的 Ｂ一葡 萄糖醛 酸酶 ， 可将 结合 胆 红素水解为未结合胆红素 ， 使后者在肠肝循环 中增加 。 妈咪爱治疗新 生儿黄 疸 的作用 机制 ： （ １ ） 加强 新生 儿 消
覃浩 然 刘付 胜华 余 海龙 韩 春
【 摘要 】 目的
观察椎管扩大成形 、 植骨 内固定手术治疗 颈椎病近 期疗效 。方法 回顾 性分析我 院
２ ０ ０ ６年 ２月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月收治 的颈椎病患者 ５ ３例 ， 上述 患者均 采取椎 管扩大成 形 、 植 骨 内固定手术 同 期 进行的治疗方案 ， 针 对脊 椎管平均矢状径 、 脊椎伸 曲度及相邻脊 椎 间稳 定性进 行疗效评 价 ， 采用 Ｊ Ｏ Ａ评
时间 ， 提高治疗效 率 ， 且无 明显不 良反应 ， 临床安全可靠 ， 适用
于进一步推广 。
破坏 ， 胆红素生 成增加 。（ ２ ） 消化 系 统发 育不 完善 。新生 儿
出生 时消化道 内没有细菌 ， 其 正常菌群的定植需要一定过程 ， 肠 道内胆红素代 谢 菌落 缺乏 ； 另外， 新 生儿肠 道 内环 境偏 碱 性， 肠道 蠕 动 能 力 差 ； 使 胆 红 素代 谢 困 难 ， 形成 肠 内累 积 。 （ ３ ） 肝脏功能低 下 。新 生儿肝 功能 不健 全 ， 对新 生胆 红 素 的
新 生 儿 黄疸 的发 病 机理 ： （ １ ） 胆 红 素大 量 生成 。
功 能有 一定的改进作用 ， 可提高患儿抵抗力。
新生儿建立 呼吸的过程 ， 使血 液浓度 升高 而造成 大量红 细胞
综 上所 述 ， 微生物制 剂可显 著改善 患儿 消化系统 和免 疫 系统 功能 ， 有利于促进 患儿 对胆红 素的代谢 和排 泄功能 。临 床辅 助新 生儿黄疸 的治 疗 ， 起 效快 ， 疗效 好 ， 可显著缩 短治 疗
学， ２ ０ １ ２， ２： ２ ４ ５ － ２ ４ ８ ． ［ ３ ］ 刘 宁． 微生态制剂早 期佐治 新生儿 黄疸 的临床疗 效观 察． 中 国 医学创新 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ２ ５ ） ： ９ ９ ． ［ ４ ］ 黄仲玲． 妈咪爱辅 助治疗新 生儿 高胆红素 血症 的疗效 研究． 中 国 医药 指 南 ， ２ ０ １ ２， １ ０ （ ２ ３ ） ： ５ ９ ０ － ５ ９ １ ．
分法。结果 手术后患者症状表现基本 消失 ， Ｊ Ｏ Ａ评分 由先前 的 １ ０ ． ６增 加到术后平 均 １ ４ ． ０分 ， 有效 改善
率为 ５ ２ ． ６ ％； 最狭 窄椎 管平 均矢状径 由术前 ８ ． ６ ｍ ｍ增加至 １ ５ ． ０ ｍｍ， 扩大率为 ７ ４ ％； 颈椎伸 曲度改善 ； 相 邻脊椎 间稳 定性增加 。术 后随访 ， 术后 ４年人 工骨骨性 融合率 为 ５ ２ ％ 。结论 内固定手术治疗脊椎病是 一种安全有效 、 具有 Ｉ ｆ 缶 床应用价值 的手术方 法。 应用 椎管扩 大成形 、 植骨
以备植 骨 ， 切除棘 间韧带 ， 纵 向开槽在关节 突内缘的两侧椎板
咪爱可显著减少未结合 胆红 素的生 成 ， 从 而减 少未结 合胆 红
素 的肠肝循环 ， （ ３ ） 本研究表 明， 妈咪 爱对新生 儿 的免 疫 系统
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ １ － ２ １ ）
椎管扩大成形 、 植 骨 内 固定 手 术 治 疗 颈 椎 病 近期 疗 效 观 察
化系统功能 。研究表 明 Ｊ ， 妈咪 爱可促进 肠道 正常菌 群 的定 植， 提 高肠 道蠕 动能力 ， 从而加 强消化系统对胆红素 的代谢 功 能 。（ ２ ） 降低肠 道 一葡萄糖 醛 酸酶 活性 辅 助治疗 新生 儿高胆 红素血症 ４ ０例 疗效 观察． 淮海医药 ， ２ ０ １ ２ ， １ ： ６ ２ － ６ ３ ． ［ ２ ］ 郑通喜 ， 陈川碧． 新生儿高胆红素血症 的研究 进展． 中国热带医
【 关键词】 椎管扩大成形 ； 植骨内固定 ； 颈椎病
目前临床上 颈椎 前路手 术 已经得 到了较 为广泛 的应用 。 并显示 出了良好 的疗效 。但 对于 多节段脊 椎病 的治疗 ， 脊椎
后路手术仍 有不可 的代 替 的治 疗意 义。椎管扩 大成形 、 植 骨
内 固定 手术 是公 认 治 疗 颈 椎 病 最 有 疗 效 的 手 术 方 案 ， 特 别 是