1.XX农村县医院白班医师交班记录
医生交接班记录
床号
病人姓名
性别
诊断
病情
交班重点内容
注意事项
交班医师
接班医师
交班时间
（年月日时分）
住院号
床号
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病情
交班重点内容
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交班医师
接班医师
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病情
交班重点内容
医师交接班记录本
XXX市XX县人民医院医师交接班记录本科室：病区：时间：年月日至年月日科室负责人：保管人：XXX医院医师值班、交接班制度1、医院实行三级医师值班制度。
2、值班人员资格的基本要求：一线值班医师应取得执业医师资格；二线值班医师为主治医师或副主任医师；三线值班医师为主任医师或副主任医师。
不得因执行总住院医师制度而取消二线值班，特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
3、值班纪律：病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。
二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内，夜间必须在指定的值班室内休息。
因院内医疗工作需要（如科间会诊等），离开时须留确切行踪及联系方式；二线值班人员到院外急会诊期间，找其他二线医师代替其值班。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理；对急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置；并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。
出现危急情况时，需主管医师协调处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合，应当及时请上级医师到场处理，需要行政领导解决的问题时，应及时报告院总值班或医务部。
5、值班人员不得“一岗双责”，如既值班又安排门诊、手术等（急诊手术除外）;急诊手术时，应由副班进行及时处理。
在护士呼叫时应当立即前往检查，不得未检视患者而下口头医嘱。
6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人（如危重、当日新入院及手术患者等）病情和处理事项等医疗工作进行书面交班，对急、危、重患者进行床旁交班。
7、值班医师接班后阅读重点患者病历，应与总住院医师（无总住院）、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情；如住院患者出现危急情况时，应立即进行应急处置，根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理，必要时通过经治医师到场处理，并在病程记录中反映接班后的医疗工作。
8、值班医师在每日晨交班上，重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。
医师交接班记录本格式及填写说明
医师交接班记录本格式及填写说明
1、交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2、交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；
④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班。
病人
性质栏填写是：①新入院病人（写“新”）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人(写“手术”) ；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。
4、交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏
要记录观察的具体内容。
5、用笔墨水：交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。
6、要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定
进行修改。
7、格式：每一天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空
一行）。
医生交接班记录
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病人
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交班重点容
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接班医师
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接班医师
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交班重点容
医生交接班记录本
医生交接班记录本日期：xxxx年xx月xx日时间：xx:xx-xx:xx当前交班的医生：XXX接班的医生：XXX交班医生工作记录：1.患者信息：- 患者A，年龄xx岁，性别：男，主诉：腹痛-详细病史和体格检查-实验室检查结果-确诊：腹腔炎，并给予相应治疗和嘱咐2.患者照顾与监测：- 患者B，年龄xx岁，性别：女，主诉：呼吸困难-详细病史和体格检查-实验室检查结果-观察呼吸状态，做好护理措施3.处理疑难病例：- 患者C，年龄xx岁，性别：女，主诉：头晕-详细病史和体格检查-实验室检查结果4.执行手术：- 患者D，年龄xx岁，性别：男，诊断：阑尾炎-手术室操作记录-导尿管插入5.响应急诊：- 患者E，年龄xx岁，性别：女，主诉：胃痛-详细病史和体格检查-实验室检查结果-急性胃炎，给予相应治疗并安抚患者6.处理意见：交班医生建议：1.继续监测患者A的病情反应，并随时通知主治医生变化。
2.关注患者B的呼吸状况，做好呼吸治疗和继续监测。
4.继续给患者D配合手术室和术后护理。
5.继续给患者E提供胃炎的治疗和护理。
接班医生工作记录：1.患者信息：- 患者A，年龄xx岁，性别：男，主诉：腹痛-病史复查和体格检查，确认治疗进展情况-继续实验室检查、摄像及其他检查，提示患者状况稳定-联络主治医生进行进一步的治疗调整2.患者照顾与监测：- 患者B，年龄xx岁，性别：女，主诉：呼吸困难-继续关注呼吸状态，根据需要调整治疗方法-观察患者的进食、排便情况，与护理人员交流患者的状况3.处理疑难病例：- 患者C，年龄xx岁，性别：女，主诉：头晕-继续关注患者的状况，实施相应的护理措施4.执行手术：- 患者D，年龄xx岁，性别：男，诊断：阑尾炎-关注手术后的恢复情况，与护士沟通术后的护理计划-处理患者术后的并发症和不适5.响应急诊：- 患者E，年龄xx岁，性别：女，主诉：胃痛-继续给予患者的治疗，观察病情变化并根据需要调整治疗方案-与患者及家属沟通病情和治疗计划6.处理意见：-与神经科专家交流，安排患者F的进一步检查和治疗计划-给患者及家属提供有关治疗和康复的指导接班医生建议：1.继续跟进患者A的病情，并与主治医生密切合作。
医师交接班记录规范
医师交接班记录规范
1．封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期，例如:内科医师交接班记录本，2011年1月1日至2011年2月2日；
2．每日由白班医师（蓝笔）和值班医师（红笔）书写值班交接记录。
记录内容：(1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名，在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班；
(2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等；
(3)新入院患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“新”；(4)病危患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“危”；
(5)手术患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号，术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”；
(6)第二天有特殊检查患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况，并在患者姓名下用红笔注明“特检”；
(7)留观患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“留观”；
(8)值班期间病情变化进行处置患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果；
(9)交接班医师须在交接班完成后，分别签署交接班医师姓名。
3．交班和接班医师签名：进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名；
4．病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。
医生交接班登记本
医生交班本记录填写说明
1、各当值班交接班人员有责任及时认真填写《医生交接班记录表》。
2、本表需要重点交接班的内容有：
(1)新收病人
(2)急危重症病人
(3)经观察、病情不稳定的病人
(4)其他认为需要交接的情况（死亡病例）
(5)是否已进行不良事件零报告
(6)检出多重/泛耐药菌的病人
(7)输液、输血不良反应
包括姓名、床号、住院号、出现何种不良反应、如何处理、目前情况及需跟进的情况
(8)发生“危急值”的患者交班，应记录患者的症状、体征、分析意见处理情况以及结果（当前状况）
3、要求填写内容必须客观、真实、字迹清晰，并落实好相关的措施，保障医疗安全和医疗质量。
医生交接班记录
乡城县人民医院
微量血糖监测记录单
姓名：病区：床号：住院号：年份：
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