卫生监督稽查工作探讨教学教案

意义：是卫生监督体系建设的重要组成部分，是依法行政的必然 要求，是卫生监督队伍建设的重要保证；
卫生行政执法业务工作形成了由许可、监督、稽查三部分组成的 新格局；

卫生监督稽查是卫生行政部门的重要职责，是卫生监督机构的重 要工作内容。
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二、理论基础
核心—依法行政
适应构建和谐社会和依法治国的进程，必须全面推进依法行政；
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对执法制度建立与落实情况的稽查
执法责任制 执法错案责任追究制度 许可受理审查程序制度 投诉举报案件受理查办制度 行政处罚案件内部审查制度 执法文书管理制度 卫生监督员管理制度
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对卫生行政许可行为的稽查
做出的行政许可行为是否有法律依据 许可审查过程中是否严格准入标准 许可受理程序是否规范
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卫生监督稽查概念
《卫生监督稽查工作规范》第二条
卫生监督稽查是指卫生监督机构对其内部及下级卫生监督机 构及其卫生监督员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职 权和遵守纪律情况进行的监督和检查活动。
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卫生监督稽查特征
主体卫生行政机关 对象为卫生行政机关和行政执法人员 内部行政行为 核心是对行政权力的制约
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《卫生行政执法责任制若干规定》(2005.6)
第二十条各级行政执法人员在执法活动中，因故意或重大过失有下列情形之一的， 应当追究相应责任： （一）超越法定权限的； （二）认定事实不清、证据不足的； （三）适用法律、法规、规章错误的； （四）违反法定程序的； （五）处理结果显失公正的； （六）依法应当作为而不作为的； （七）滥用职权侵害公民、法人和其他组织的合法权益的； （八）卫生行政执法责任制不落实，责任不清造成重大过失的； （九）其它违法行为。
报、查阅档案资料和现场随机抽查等方式，重点稽查了卫生行政 执法责任制、卫生行政许可档案、卫生行政处罚案卷、政务公示 情况。
特点：
共性问题：
1、程序性问题： （1）告知不当 处罚事先告知中没有告知相对人明确的陈述申辩期限 （2）程序不合法 如当事人陈述申辩期限尚未履行完毕即下达了处罚决定书 （3）诉讼期限告知错误 不同种类的案件有不同的诉讼期限
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三、内部稽查
本级考评 层级稽查
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本级稽查
执法文书质量控制：如制定考核标准，开展执法文书评查等
省所每年我们都采取定期、不定期方式，由稽查科牵头，按照专业进行 分类，组织相关人员对各业务科室的案卷质量进行抽查考核。
日常工作监控：监测、健康证和许可证发放情况等
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2007年卫生监督专项稽查（2）
2、法律适用不当：一是没有准确引用法律条款，如将“责令改正”作为一项 处罚内容；二是擅自增加处罚内容。如处罚的条款中没有“警告”处罚， 却将警告作为一项处罚；三是法律的“条、款、项”引用错误。
3、认定违法事实证据不足。有的案卷中仅有一份现场检查笔录，缺少询问笔 录、书面证据等其它证据材料。有的处罚决定书中甚至将卫生监督意见书、 处罚事先告知书也作为证据之一。
执法处罚程序规定：举报投诉程序规定、许可审批运行程序、处罚
程序规定、重大卫生行政处罚案件制度等
内部管理制度：罚没收缴物品管理制度、执法质量考核标准、文书
档案管理制度等
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省卫生监督所
自2001年底建所以来，相继制定了：
《卫生执法人员工作规范》、《河南省卫生监督所向社会公开 八项承诺》、《河南省卫生监督执法人员十不准》、《举报投诉 案件管理工作暂行规定》、《稽查工作职责及工作程序》、《稽 查工作人员守则》、《岗位责任制度》、《错案责任追究制度》、 《卫生行政处罚暂行规定》、《卫生行政处罚案卷量化评分表》 等一系列内部规章制度和行为规范。
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第三节 问题和不足
内部问题
外部问题
经费问题
《卫生监督稽查工作规范》第四条： 卫生监督机构应当为卫生监督稽查工作提供必要的工作条件和经费保障。
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一、内部问题
考核体系有待进一步完善
考核指标单一，量化指标少、不全面；考核标准缺乏系统性等
内部制约机制不健全
4、文书制作不规范。文号、编号书写混乱，要么缺少文号、编号，要么随意 编写。特别是处罚决定书和处罚事先告知书的文号，应当严格按照有关要 求规范书写，以体现法律文书的严肃性。“案由”书写错误 较普遍。
5、文书使用不当。将卫生监督意见书当作处罚决定书，如告知相对人停止经 营、直接没收物品等现象较为普遍。有的地方滥用《卫生行政控制决定 书》，如办理医疗案件固定证据应使用《证据先行登记保存决定书》但却 错用成《卫生行政控制决定书》。
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一、实践探索与理论发展
卫生监督稽查的发展
——卫生监督体系建设对卫生监督稽查发展不断提出要求 ——卫生监督稽查在探索中不断发展，各地卫生监督稽查机构名称、 职责不一，客观反映了不断实践和探索的过程 ——卫生监督稽查的创新
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稽查的理论创新
卫生监督稽查是卫生行政执法内部制约机制；
2、《关于卫生监督体系建设的实施意见》指出： 卫生监督机构根据承担的职责应设置综合管理、卫生许可、
监督检查、队伍管理与执法稽查等内设机构。省和副省级城市的 卫生监督机构根据工作需要，可设立相应的专业科室。
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一、实践探索与理论发展
《卫生监督稽查工作规范》
1、提出了卫生监督稽查的概念； 2、提出了卫生监督稽查工作的原则； 3、规范了卫生监督稽查工作职责定位； 4、规范了卫生监督稽查工作程序要求； 5、提出了卫生监督稽查的主要形式：本级稽查和层级稽查
关的监督。要建立健全经常性的监督制度，探索层级监督的新方 式，加强对下级行政机关具体行政行为的监督。
2005年年初、5月卫生部相继出台了《关于卫生监督体系建设的若 干规定》（39号部长令）和《卫生监督稽查工作规范》
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一、实践探索与理论发展
卫生监督体系建设对稽查发展的要求
1、《关于卫生监督体系建设的若干规定》第三、十三条
主要表现为内部运行管理制度不健全、责任追究制度落实不到位，内 部稽查约束作用发挥不强等
稽查力量薄弱，综合素质有待提高
稽查力度不够
每年开展层级稽查次数？
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二、外部问题
沟通渠道不畅 社会监督评价机制不健全 与上下级、兄弟单位交流不够
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第四节 今后工作方向和着力点
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一、机构人员
省卫生监督所
稽查科：9人 本科学历有6名，其中1名法律本科生；4名在职研究生 高级职称：4名；中级职称：4名
市级卫生监督所（局）
（法制）稽查科： 大多为4-5人左右； 少的仅3人
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二、建章立制
执法责任制度：岗位责任制、错案责任追究制度等
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稽查形式
查阅文书档案 案卷评查 问卷调查 实地检查 走访管理相对人 座谈会
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层级稽查
个案稽查：卫生厅组织稽查了光山、杞县等8起重大案件，对当事人
做出了相应处理，起到了警示教育作用。
综合稽查：从2005年起，省所对部分省辖市和县级卫生监督机
第二十一条行政执法人员有第二十条规定情形的，所在机构可以根据情节给予限期 整改、通报批评、取消评比先进资格、离岗培训、调离执法岗位、取消执法资格等 处理。情节严重，造成严重后果的，依法给予行政处分；涉嫌犯罪的，移送司法机 关处理。
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第二节 工作开展现状
起步发展阶段 成立机构 建章立制 内部稽查
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行政执法监督
概念：
指上级行政机关（执法机构）对下级行政机关（执法机构）、 各级行政机关（执法机构）对所属部门及其人员行政执法活动实 施的内部监督。
特征：
自律性、同一性、广泛性、及时性
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三、概念与特征
卫生监督稽查属于行政执法监督范畴，是卫生监督机构的一种自 我纠错机制，在卫生监督体制改革过程中应运而生，是层级监督 的一种新方式。
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五、组织实施
稽查工作分类
综合性稽查 专项稽查 个案稽查
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处理方式
1、劝诫与问责
对较为轻微的执法瑕疵、执法过失，予以提醒、引导、劝诫 对执法错案、严重的执法违法行为，按照有关规定，追究责任
2、追究责任方式：
通报批评；调离执法岗位； 处分：警告、记过、降级、撤职、开除； 赔偿：因行政执法过错造成的经济损失
构开展了稽查，重点稽查了执法文书质量、人员风纪风貌及执法 行为。
专项稽查：2007年11-12月，卫生厅组织开展了对省、市、县
（区）三级卫生监督稽查专项工作。
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2007年卫生监督专项稽查（1）
范围：全省稽查了18个市级、36个县（区）级，共稽查了54个
单位。
内容和方法：此次稽查工作采取普查与抽查相结合，通过听汇
卫生监督稽查工作探讨
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主要内容
卫生监督稽查概述 工作开展现状 问题和不足 今后工作方向和着力点
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第一节 卫生监督稽查概述
实践探索与理论发展 理论基础 概念和特征 内容和方法 组织和实施