执业医师考官手持本
执业医师实践技能考试考官手册流程以及内容-PPT精品文档
职业素质
病史采集与病例分析、 体格检查与基本操作技能
辅助检查结果判读
（一）考试组织器材配置
1.临床类： （1）一般器械：
听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底 镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、 扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧 设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心 内注射器和针头等
（2）医学教学模拟人（需符合体检、换药、穿刺、导尿、
吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要）
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、 耳机、投影仪、分规。
2、口腔类
（1）一般器械：
一次性口腔器械盒、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施、消毒敷料、 1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸 氧设备；
医师资格实践技能考试的基本要求
总分值为100分，合格分数线为60分
考试过程中，不得对人体进行创伤性操作 体格检查和基本操作采用2名考生相互操作 时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名 女考官。
（二）考试项目数量与分值
考 站 第一站 第二站 病史采集 病例分析 体格检查 基本操作技能 心肺听诊 第三站 影像 心电图 试题1、2 试题1、2、3 试题1、2 15 项 目 考试时间 考试分值 15分 22分 20分 20分 4分*2 2分*3 4分、3分 23 多媒体 考试 37 考试方法 笔试 考生互查 模拟人
（2）口腔设备及专用器械和物品：
口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型 钻针、15#扩大器/根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手 用洁治器、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗 正常离体磨牙 牙髓活力测试结果报告单、X线片及读片灯箱、实验室检验结果报告 单。
执业医师考官执考要求
注意事项
4．题组号为1～150，请如数准备题签 在题签使用方面可以人为控制曝光率 上下午或各天之间使用不同的题签 且如何发放题签必须在开考前 由考试基地主考一人决定 个别考试基地确因考生人数过多 可以采取15个考试日 分别发放不同题组号的做法
注意事项
5. 每名考生根据所抽题组号对应的试题进行考试 每名考生 对应的试题进行 任何人无权擅自更改考试形式及考题 任何人 若违反，一经查出，按违反考试纪律处理 6. 多媒体考试时考生在监考人员监督下 输入准考证号和题组号后开始答题 一旦答题结束，不得擅自再次输入准考证号和 题组号进行二次答题 7.多媒体的心肺听诊考题 注意提醒考生可以反复点击鼠标 重复听取心肺音
实践技能考试流程
公卫类别各考站考核内容及方法 第3站 - 常规仪器操作 通过操作考核考生对常规仪器的正确使用 如余氯比色计、噪声测定仪 - 消毒、隔离 穿脱个人防护服、喷雾器的使用 消毒剂的 配制通过操作进行 - 流行病学资料处理 采用口试
实践技能考试流程
流 程
1. 考生进入候考室备考 候考室大小根据每场考生人数设置 2．考生抽取题组号 3．将题组号填入《考生评分册》首页 4．考务人员宣读《考生须知》和重申考场纪律 5．告之考生考试中的注意事项 强调在考试过程中要注意爱伤意识 6．由引导员带领考生进入考站
考官评分的公平、公正性
1．考官应熟悉题目的评分标准 对采分点的把握做到胸有成竹 开考后的第1～2天可适当减少考生人数 放缓考试进程，让考官有时间充分熟悉评分标准 2. 严格按照评分标准给分 不同工作日，应始终保证评分的一致性 避免上午严格，下午放松 3. 考试过程中对评分标准有疑问 先按照评分标准进行评分 把问题记录下来后统一由考区向考试中心汇报 不能擅自变更评分标准
执业医师技能考试考官专用
执业医师技能考试考官专用执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集复习体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
（如读数不正确酌情扣分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）(1)眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
（呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。
执业医师宁波考点需要的材料
执业医师宁波考点需要的材料
如果您想在宁波考点参加执业医师考试，您需要准备以下材料：
1. 本人有效身份证明原件及复印件。
本人有效身份证件(有效期内)包括第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部、士兵(官)证、军队学员证；港澳台居民居住证或港澳台居民身份证(港澳台考生)、护照(外籍考生)。
2. 毕业证书原件及复印件(大专及以上学历需同时提交2022年1月后出具的学信网“教育部学历证书电子注册备案表”)。
全日制本科及以上学历考生需同时提交学位证书原件及复印件，无学位证书者需提交学校证明。
非大陆学历考生还须提交教育部留学认证中心出具的《国外学历学位认证书》。
3. 近期二寸白底正面免冠半身彩照2张（需露眉露耳，与网上报名上传照片一致）。
4. 往届生试用机构出具的试用期满一年并考核合格证明（截止日期2022年1月31日）；应届生试用机构出具的试用证明（截止日期2022年1月31日）和医师资格考试报名承诺书，并于今年8月18日前提交试用机构出具的试用期满一年并考核合格证明。
5. 考生提供相关的社保证明或工资凭证（三个月以上）。
请注意，以上仅为参考，具体要求以宁波考点发布的官方通知为准。
如有任何疑问，建议及时与宁波考点联系，以获取准确的信息。
考试考官手持本：执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集复习
考试考官手持本：执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集复习体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
（如读数不正确酌情扣分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）(1)眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
（呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。
执业医师--技能操作(考官手册,内部)
历届实践临床执业技能考官评分手册（含执业助理医师）2011版医师资格考试实践技能考试内容调整根据2011年版《医师资格考试大纲》的变化，国家医师资格考试实践技能考试内容做出相应调整。
临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师资格考试原三站的考试形式不变，考试内容覆盖面更广。
考试总时间比以往延长，其中临床类别为65分钟，口腔类别为80分钟，公共卫生类别为70分钟。
各类别考试调整内容如下：一、临床类别（一）第一考站病史采集和病例分析内容不变，项目增加。
病例分析考试时间和试题分值调整。
考试时间由原11分钟延长为15分钟，分值由20分调整为22分。
新大纲中增加的B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核。
（二）第二考站的体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生应具有的基本操作能力，其分值增加，均由18分提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。
全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。
（三）第三考站执业医师增加了CT片考察项目。
考试时间由18分钟减至15分钟。
临床类别实践技能考试方案一览表体格检查：1、体检考试方法说明：考生根据试题要求在“体检模特”人体上做体格检查演示或两位考生互相进行体格检查，例如：甲给乙甲检查，乙给甲检查，乙留下成为丙考生的“体检模特”，丙在留下成为丁考生的“体检模特”，依次类推。
2、实践技能考试-------体格检查试题评分标准中“增加了查体前，爱伤意识”及“检查结束爱伤意识”二项，其目的是考察考生在查体前、后的医患关系及爱伤意识。
考生应根据考题所给场景条件和题意，在体格检查开始前应告知被检查者（包括模具）注意事项和体检的操作项目。
考生在整个体格检查和操作过程中要体现爱伤意识和良好的医德医风。
3、考试过程中考官不应在提示考生。
例如：你在想一想，查体前和查体后应该对被检查者（或家属）说些什么？注意什么？第二考站体格检查1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。
执业医师技能考试经验之谈(全面)宝贵
执业医师技能考试经验之谈(全面)宝贵资料第一站考试: 第一站的时间比较紧张。
进去第一站的门后，抓紧时间找到自己的题号对应的座位，打开试题袋，内有三张纸（一张病例采集与分析的试题卷，另两张分别是病例采集与分析的答题纸），一个小薄本（用于给考官记录你的成绩，写好后是要收走的）。
两张纸和小薄本上需要你写上几项内容：题组号（就是进门抽的题号），姓名，准考证号，单位，执业前打上对钩，薄本上还要写上考试时间。
这时考官会说些注意事项，其实没什么东西，还是抓紧时间写好个人信息，然后马上看试题为妙，因为你怎么抓紧时间都会发现时间就是不够的（我都怀疑他们的表是不是走的快），如果不抓紧时间，很容易丢三落四，等交上卷子才会发现，那叫遗憾哪。
病例采集与分析的模式一定要烂熟于心，这样才会忙而不乱。
我在此写上一点我自己的经验。
答题纸上会给你列好了大框架，然后分别留上空格，让你答题(一)病史采集：(总分15分)病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽.回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下\"公式\",即可得80%的分值.1. 问病史:包括以下5部分（10分）◎病因,诱因（2分）◎主要症状的特点（2分）◎伴随症状（2分）◎发病以来饮食、睡眠，大小便以及体重的变化，以了解患者全身一般情况。
（2分）（千万别忘）对于怀疑肿瘤的病人要问诊可能的恶病质，食欲不振，乏力，消瘦，贫血等表现。
◎诊疗经过①发病来是否到医院看过，曾做过哪些检查；②曾做过哪些治疗，疗效如何。
（2分）（千万别忘）对于急腹症的女性病人，一定要问月经史。
2. 即往史(3分)◎相关病史（2分）输血史、手术史、冶游史必要时务必写上，如艾滋病、肝炎等。
◎药物过敏史（1分）（千万别忘）◎手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)二、问诊技巧(2分)(一) 条理性差、不能抓住重点-0.5分(二) 没有围绕病情询问-0.5分(三) 问诊语言不恰当-0.5分(四) 暗示性问诊-0.5分今年的考试增加了几个症状:皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻:则为肿瘤,结肠炎,克罗恩病及一些感染性疾病等肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述(二)病历分析病历分析例题：(总分20分)一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断,诊断依据和进一步检查.1. 诊断（4分）①该病人的初步印象是：…………。
2021年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册
2021年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册体格检查1、演示手术区皮肤消毒的全过程。
（5分）答案与评分要点：（1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。
（1分）（2）待干后再用70%酒精涂擦2～3遍，以充分脱碘。
（1分）（3）消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。
（1分）（4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。
（1分）（5）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。
对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。
（1分）2、演示肱二头肌反射的检查方法。
（5分）答案与评分要点：（1）被检查者取坐位或卧位，检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。
（2分）（2）检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。
（3分）3、演示腹部九区法的分区方法。
（5分）答案与评分要点：（1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。
（2分）（2）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。
（1分）（3）下水平线为两侧髂前上棘的连线。
（1分）（4）两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。
（1分）4、演示止血带止血的方法及注意事项。
（5分）答案与评分要点：（1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。
（1分）（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。
（1分）（3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。
（2分）（4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。
（1分）5、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。
（5分）答案与评分要点：（1）被检查者取半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。
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【有福了】2011考官手持本（神马回忆版弱爆了）2011病史采集★题号1.男孩,3天,发现皮肤黄染2天急诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热,喂养不当.(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐.(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息.3.父母亲血型、籍贯★题号2，男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物（是否用过退热及止惊药物）,疗效如何.二其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.★题号3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人.(2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战.(3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐(4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变.(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD试验(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.（抗生素，退热剂及脱水剂的应用情况）二其他相关病史1有无药物过敏史,预防接种史2生长发育情况,喂养情况3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史.★试题4.女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院.1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无饮食不当，精神因素，服用药物。
（2）月经情况，停经与恶心，呕吐发生的关系（3）呕吐发生的时间，频率，是否呈喷射性，呕吐物气味，性状，量。
加重或缓解因素（4）伴随症状有无咽痛，发热，有无乏力，头晕，头痛心悸。
（5）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：尿妊娠试验，腹部B超(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无胃肠道疾病史，婚育史，性生活史。
★题号5.女性，19岁，腰痛伴低热，盗汗半年门诊就诊1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无腰扭伤，受凉(2)腰痛的部位，性质，程度，发作频率，有无放射，是否进行性加重，加重或缓解因素. （3）体温波动情况，盗汗情况(4)伴随症状:有无间歇性跛行，下肢麻木，无力(5)发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：血沉，C-反应蛋白，结核菌素试验，腰椎X线片，CT,MRI(2)治疗情况:是否接受过治疗，疗效如何二其他相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史，有无外伤，肿瘤病史，有无结核病患者接触史，月经史。
★题号6，女性，15岁，寒战，高热伴右膝关节红肿热痛1周。
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无右膝外伤，过度劳累，上呼吸道感染。
（2）寒战、高热：寒战与高热的关系，发热的规律，热型。
（3）右膝关节肿痛，红热的顺序，发展情况，有无功能障碍情况（4）伴随症状有无其他关节肿痛，有无盗汗，消瘦，乏力。
（5）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：血常规，血沉，C-反应蛋白，右膝关节X线片(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无牙龈炎等感染性疾病病史，有无结核病患者接触史，月经史。
★题号7，男性，40岁，腰痛伴右下肢疼痛5天门诊入院1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，腰痛前有无急性外伤，有无反复弓腰工作生活经历，及其与发病时间的关系。
（2）腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间，何种方法和体位可以缓解疼痛。
（3）大小便情况，有无排尿和排便无力。
（4）伴随症状有无发热，间歇性跛行。
（5）发病以来饮食,睡眠及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：腰椎正侧位X线片，腰椎CT，MRI(2)治疗情况:是否用过止痛药及外用药，疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无肾脏疾病，盆腔疾病病史。
★题号8，男性，45岁，咳嗽，发热3天，咳大量浓痰1天急诊入院，发病前曾有饮酒史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无误吸，受凉，劳累，上呼吸道感染。
（2）咳嗽与咳痰：咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化，咳嗽和体位的关系，痰的形状，量和气味，（3）发热的情况：程度和热型，有无畏寒，寒战。
（4）伴随症状有无咯血，胸痛，呼吸困难。
（5）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部X线片(2)治疗情况:有无使用抗生素，退热药，疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无慢性肺部疾病病史，有无心脏病，糖尿病，肝病，肾病病史，有无牙周疾病病史，饮酒量，有无吸烟史。
★题号9，男性.35岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重2天入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无受凉，劳累，上呼吸道感染（2）咳嗽与咳痰：咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化，咳嗽和体位的关系，痰的形状，量和气味，发作有无季节性，加重或缓解因素。
（3）伴随症状有无发热，乏力，盗汗，有无胸痛，咯血，呼吸困难，有无心悸，双下肢水肿。
（4）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：胸部X线片（胸部CT），肺功能，痰病原学检查(2)治疗情况:有无使用抗生素及止咳，祛痰治疗，疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，儿时是否患过麻疹，支气管肺炎，有无肺结核等慢性肺部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病及血液系统疾病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
★题号10，男性，18岁，反复喘息16年，加重3天门诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无接触过敏原，上呼吸道感染，胸腔运动，服用阿司匹林。
（2）喘息的特点：本次发作的严重程度，持续时间，加重或缓解因素，与体位的关系，有无夜间发作，以往喘息的发作特点（诱因，有无季节性，程度和发作频率）（3）伴随症状有无咳嗽，咳痰，发绀咯血，胸痛，有无发热，有无心悸，水肿，大汗，意识障碍。
（4）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部X线片，肺功能（支气管舒张试验），心电图，血气分析。
(2)治疗情况:有无使用抗生素，吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，疗效如何二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无过敏性鼻炎病史，有无慢性肺部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病及糖尿病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
★题号11，男性，58岁，咳嗽伴咯血1月余门诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无受凉，劳累，上呼吸道感染（2）咳嗽与咳痰：咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化，有无咳痰，痰的性状及痰量。
（3）咯血的特点：咯血发生的急缓，咯出血的性状和量（4）伴随症状有无声音嘶哑，有无发热，胸痛，呼吸困难，有无头晕，头痛昏厥，有无双下肢水肿，有无皮肤黏膜出血。
（5）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：胸部X线片，痰病原学检查，痰脱落细胞检查，支气管镜检查(2)治疗情况:有无使用抗生素及止咳，止血药，疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无慢性肺部疾病，心脏病，糖尿病，肝病，肾病，血液系统疾病，下肢深静脉血栓病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
◆题号12，男性，18岁，右侧胸痛10余天，活动后气促5天，门诊以“右侧胸腔积液待诊”收入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无外伤，劳累，上呼吸道感染（2）胸痛：具体部位，性质，程度，起病急缓，有无放射，加重或缓解因素，与呼吸及体位的关系。
（3）呼吸困难的程度，加重或缓解因素。
（4）伴随症状有无发热，乏力，盗汗，有无咳嗽，咳痰，咯血。
（5）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部X线片，PPD试验，胸腔积液检查。
(2)治疗情况:是否行胸腔穿刺抽液，抽液次数及量，有无使用抗感染或抗结核治疗，疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无慢性肺部疾病，心脏病病史，有无结核病患者接触史，有无卡介苗接种史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
★题号13，男性，27岁，咳嗽，咳痰1周，发热2天门诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无受凉，劳累，上呼吸道感染（2）咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化（3）咳痰的性状，痰量及气味（4）发热的程度，热型，有无畏寒，寒战。
（5）伴随症状有无咯血，胸痛，呼吸困难，有无乏力，盗汗。
（6）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部X线片，痰病原学检查(2)治疗情况:有无使用抗生素及止咳，祛痰治疗，疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无肺结核等慢性肺部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病及血液系统疾病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
★题号14，女性，39岁，间断咯血12年，再发1天急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无受凉，劳累，上呼吸道感染（2）以往咯血情况：咯血的发作频率、咯血的性状和量，加重或缓解因素，是否与月经有关，是否与季节有关。
（3）本次咯血的情况，起病急缓，咯血的性状和量（4）伴随症状有咳嗽，咳痰，发热，盗汗，有无胸痛，呼吸困难，有无大汗，心悸，意识障碍，有无下注水肿，有无皮肤黏膜出血。
（5）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：胸部X线片或胸部CT，支气管镜检查(2)治疗情况:有无使用抗生素，止血治疗，疗效如何。