人工排尿报警装置的研究现状

人 工 排 尿 报 警 装 置 的 研 究 现 状
王剑 火 侯 春 林
脊 髓 损 伤 等 各 种 原 冈 损 害 了 从 膀 胱 到 中枢 的 感 觉 传 入 神经 通 路 均 可 导致 患 者 尿 意 的缺 失… 。由 了 日前 尚无 确
切 的措 施 能 使 患者 的尿 意 得 以恢 复 ， 此 患者 往 往 是 被 建 囚
引 起 尿 路 感 染 。 另外 患 者 为 达 到 减 少 导尿 的 次 数 及 尿 失
禁 的 发 生 ， 往 采 取 严 格 限 制 饮 水 晕 米 减 少 尿 量 ； 是 尿 往 但
铁 之 间 的距 离 不 能 很 好 地 反 映 膀 胱 的充 盈 程 度 。
第 ■种 是 根 据 磁 场 的 霍 尔 效 应 原 理 设 计 的 。霍 尔 效 应 是 指 通 电的 金属 块 在 磁 场 的作 用 下 ， 属块 在 与 磁 场 和 金 电流 方 向相 垂 直 的两 面 间存 在 一 个 电势 差 ， 个 电势 差 与 这 磁 场 大 小 成 正 相 关 。 １７ ９ ３年 Ｗｏｔ ｎ等 根 据 这种 原 理 设 ｌｅ ｊ 计 了一 种膀 胱 容 量 监 测 装 置 ， 种 装 置 由植 入 体 内的 永磁 这 铁 、 与 霍 尔 探 头相 连 的 发 射 器 和 体 外 的 接 收 器 三 部 分 组
２０ ０ ８年 １ Ｏ月 第 ５卷 第 ５期
文 章编 号 ：ｗｇ ２ ０ —６０ ８ ｓ ｋ ０ ８０ —０ ９
生 物 骨 科 材 料 与 临 床 研 究
Ｏ Ｒ Ｈ Ａ ＤＩ ＢＩ Ｔ ＯＰ Ｅ Ｃ ＯＭＥ Ｈ ＮＩ ＭＡ Ｅ Ｉ Ｌ ＡＮ Ｉ Ｃ Ｌ Ｓ Ｕ Ｙ Ｃ Ａ ＣＳ Ｔ ＲＡ Ｓ Ｄ Ｃ ＬＮＩ Ａ Ｔ Ｄ
点 。本 文 按 照 设 计 原理 的 不 同 分 为 旧 类 并 逐 一 介 绍 。
ｌ 永 磁 铁 型 的 人 工 排尿 报 警装 置
该 类 人 工排 尿 报 报 警 装 置 ｌ 以按 照 所 应 用 的磁 场 义可 性 质 小 同分 为 ３种 。 第 一 种 足 根 据 永 磁 铁 的磁 场 吸 引 力 随距 离 的 增 人而 减 小 设 计的 。这 种 装 置 由植 入 体 内 的 永 磁 铁 、 簧 片 开 磁 关 控 制 的发 射 器 和 体 外 的 接 收 器 三 部分 组 成 。其 工 作 原 理是： 随膀 胱 容 量 的 增加 ， 定 在膀 胱 壁 上 的 永 磁 铁 与 发 固 射器 之 间的 距 离 逐渐 增 大 ， 磁 铁 对 磁 簧 片 的 吸 引力 却 逐 永 渐减 小 ； 当膀 胱 容 量 达 到 预 设值 时 ， 磁 铁 对 磁 簧 片 的吸 永 引 力 过弱 而 使磁 簧 片 开 关 打 开 ， 射 器 发 出信 号 ， 体 外 发 被
有重要的意义。
磁 场 减 弱 ， 产 生 的 电势 差 减 小 。 同样 ， 设 计 会 因局 部 所 该 组 织 的 纤 维 化 而 使 其 结 果 受 到严 重 的 影 响 。 第三 种 是 根 据 指 南 针 原 理 设 计 的 。该 方 案 是 由 固定 在 膀 胱 前 壁 表 面 的永 磁 铁 和 固 定 在 下 腹 壁 表 面 的 报 警 仪 组 成 ， 警 仪 具 有 类 似 指 南 针 的功 能 。其 工 作 原 理 是 ： 报 随
导 致 体 外报 警 仪所 在 处 的磁 场 方 向发 生 变化 ， 场 方 向的 磁 变 化 通 过 报 警 仪 来 显 示 ； 膀 胱 容 量 达 到 预 设 值 时 ， 当 报 警 仪 报 警 而 提 醒 患 者 排 尿 。 南 于 该方 案 所 测 定 的是 永 磁
铁 与 尿道 内 口之 间 的膀 胱 壁 ， 不 是 永 磁铁 所 固定 处 的膀 而
成 。 其 工 作 原 理 是 ： 膀 胱 容 量 的增 加 ， 随 固定 在 膀 胱 壁 上
的永 磁 铁 与 霍 尔 探 头 之 问 的距 离增 大 ， 用 于 霍 尔探 头 的 作
量 过 少 义 容 易 出现 尿 路 感 染 及 尿 路 结 石 ， 成 恶 性 循 环 。 形 神经 源 性 膀 胱 患 者 往往 囚排 尿 障 碍 而 倍 感痛 苦 ， 生活 质 量 低 。 凶 此 ， 何 使 患者 能够 住恰 当 的 时 间 排 空 膀 胱 具 。 如
的 。 从 原 理 说 ， 种 设 计 是 可 行 的 ， 且 得 到 动 物 实 验 这 并 的证 实 。但 是 ， 丁 永 磁 铁 与 发 射 器 之 间 的距 离 很 短 （ 由 小
于 １ｍ） ｃ ，局 部 组 织 的纤 维化 必 将 使 发 射 器 和 永 磁 铁 之 间
议 采 用 定 时 的方 法 米 排 空 膀 胱 ， 间 歇 性 清 洁 导 尿 、 神 如 骶
人 工排 尿 报 警 装 置 是 一 种 能 够 对 患 者 的膀 胱 容 量 或
压 力 进 行 持 续 监 测 并 在 恰 当 的 时 间 报 警 从 而 提 醒 患 者 排 尿 的 医疗 装 置 。文 献 上 报 道 了 多 种 设 计方 案 ，定 在 膀 胱 前 壁 的永 磁 铁 向 头侧 移 动 ，
的膀 胱 壁 的顺 应 性 发 牛严 重 的改 变 ， 而 使 发射 器和 永 磁 从
经 前 根 电刺 激 法 排 尿 等 。 然 ， 种 定 时排 尿 法 有 一 些 显 这
不 足 之 处 ， 时 还 导 致 严 重 的 发 症 。 排 尿 间 隔 时 问 过 有 如 短 ， 尿次数过多， 排 则容 易 现 泌 尿 系感 染 、 神 经 刺 激 电 骶 极 损 耗 过 多 、 神 经 损 害 等 并 发症 ； 排 尿 间隔 时 间 过 长 ， 骶 若 排 尿 次 数 过 少 ， 方 面 会 现 压 力 性 尿 失禁 ， 一方 面 会 一 另 膀 胱 内压 过 高 现 输 尿 管 返 流 ， 而 损 害 卜 路 ， 重 从 尿 严 的 现 尿 毒 症 。 当然 ， 液 在 膀 胱 内停 留时 问过 长 也 容 易 尿