实训1 外科洗手
外科实验洗手实验报告
外科实验洗手实验报告外科实验洗手实验报告概述：本次实验旨在探究外科实验洗手的重要性以及正确的洗手方法。
通过实验，我们将验证洗手对于预防感染的作用，并了解洗手的正确步骤和时间。
实验材料：1. 洗手液2. 水槽3. 手套4. 洗手盆5. 手部消毒剂6. 洗手纸巾实验步骤：1. 实验前，所有实验者需要将双手清洗干净，并佩戴手套。
2. 将一定量的洗手液倒入洗手盆中，加入适量的水，搅拌均匀。
3. 实验者将双手浸入洗手盆中，彻底涂抹洗手液，确保所有部位都有充分接触。
4. 在洗手液的帮助下，实验者用力搓揉双手，特别是指缝、指尖和手腕等难以清洁的部位。
5. 搓揉双手约20秒，然后用流动的清水将洗手液冲洗干净。
6. 实验者将手部抬起，让水从手腕向指尖流动，确保所有洗手液都被冲洗干净。
7. 将双手抖干，用洗手纸巾擦干手指缝和手背等难以干燥的部位。
8. 实验者将手部放入手部消毒剂中，按照说明进行消毒。
9. 最后，实验者将手套戴在干净的双手上，确保手套完全覆盖双手。
实验结果：通过实验，我们观察到以下结果：1. 在洗手液的作用下，实验者的双手表面明显清洁，没有明显的污渍。
2. 实验者在搓揉双手时，指缝、指尖和手腕等难以清洁的部位也得到了充分清洁。
3. 冲洗双手后，所有洗手液都被冲洗干净，双手表面没有残留物。
4. 手部消毒剂的使用进一步增强了双手的清洁度，并提供了额外的防护。
讨论：洗手是预防感染的重要手段之一。
通过本次实验，我们验证了洗手对于清洁双手的有效性。
洗手液的使用可以去除双手表面的污垢和病原体，而搓揉双手则可以清洁难以清洁的部位。
冲洗双手的过程确保了洗手液的完全清洗，消除了残留物的可能性。
最后，手部消毒剂的使用提供了额外的防护，杀灭残留在双手上的微生物。
正确的洗手方法是预防感染的关键。
在实验中，我们注意到实验者需要在洗手液的帮助下搓揉双手约20秒才能达到充分的清洁效果。
这个时间段是为了确保所有部位都得到充分清洁。
此外，冲洗双手时，让水从手腕向指尖流动可以确保所有洗手液都被冲洗干净。
外科洗手实训的总结报告
一、引言外科洗手是外科手术操作中至关重要的环节，它直接关系到手术区域的无菌程度，对预防手术感染具有决定性作用。
为了提高外科手术的安全性，保障患者健康，我们进行了外科洗手实训。
本文将对外科洗手实训的过程、方法、心得体会进行总结，以期为今后的临床实践提供参考。
二、实训过程1. 实训目的通过本次实训，使学员掌握外科洗手的正确方法，提高无菌观念，确保手术操作过程中手术区域的无菌状态。
2. 实训内容（1）洗手前的准备工作：包括洗手液、无菌刷、毛巾、洗手盆等。
（2）七步洗手法：①取下手套，卷袖过肘；②用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3处；③取无菌刷，蘸取洗手液，按照指背-掌心-手背-指缝的顺序刷洗双手；④用流动水冲洗刷洗过的双手、前臂和上臂下1/3处；⑤取无菌毛巾，擦干双手、前臂和上臂下1/3处；⑥用75%乙醇消毒双手；⑦戴无菌手套。
（3）穿脱手术衣：①取无菌手术衣，将衣领打开；②将双手伸入袖口，用双手将袖口向上翻折，套入双手；③用双手将袖口向下拉至肘部，使袖口贴合双手；④将手术衣的两侧边缘对齐，用双手将手术衣的两侧边缘向上拉至领口处，用别针固定；⑤脱手术衣时，先解开别针，将手术衣的两侧边缘向下拉至肘部，用双手将手术衣的两侧边缘对齐，用别针固定。
3. 实训步骤（1）洗手前的准备工作：准备好洗手液、无菌刷、毛巾、洗手盆等。
（2）按照七步洗手法进行洗手，确保双手、前臂和上臂下1/3处均被洗净。
（3）用75%乙醇消毒双手。
（4）穿脱手术衣，确保手术衣贴合身体，无皱褶。
三、实训心得体会1. 提高无菌观念通过本次实训，我深刻认识到外科洗手的重要性。
洗手是防止手术感染的第一道防线，只有确保手术区域的无菌状态，才能有效预防术后并发症。
在今后的临床工作中，我将时刻保持无菌观念，严格遵守无菌操作规范。
2. 熟练掌握洗手方法实训过程中，我按照七步洗手法进行洗手，熟练掌握了洗手的正确方法。
在今后的工作中，我将继续练习，使洗手动作更加规范、熟练。
外科实训操作洗手评分标准
操作步骤
（80分）
1.护士穿上专用的衣、裤、鞋，上衣扎入裤中，戴专用手术帽、口罩；检查指甲不长且无污垢、手臂皮肤无破损及感染。
12
2.按“六步”洗手方法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。
8
3.用无菌手刷蘸取消毒肥皂液刷洗手及上臂，从指尖起-甲沟-手指-指间-手掌-手背-腕-前臂-肘部-上臂（至肘上10cm),同法刷另一侧。
10
4.流水冲洗干净（换无菌手刷，同法进行第2、3遍刷洗，共约10min)。
6
5.擦手：每侧用一块无菌小毛巾从指尖至肘上擦干。
6
6.浸泡：将双手及前臂泡入70%乙醇桶或其他溶液内（浸泡范围至肘上6cm处），两手轻轻揉搓5min。
8
7.泡毕：保持拱手姿势待干，以肩背部碰开门进入手术间。
4
8.穿对开式手术衣：自器械台上拿取折叠好的手术衣，先看清衣服的上下和正反。
4
9.抖开：手提衣领，抖开，使正面向外。
4
10.穿袖：将衣向上轻轻抛起，双手顺势同时插入袖内。
6
11.系领带：巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助拉好袖口，并系住衣领后带。
6
12.系腰带：双手交叉，身体略向前倾，用手指夹住腰带递向后方，由背后的巡回护士接住并系好确、安全、无污染
操作者姓名班级学号总分
5
评分标准
1.按操作程序各项实际分值评分。
2.用物缺一项或者不符合要求扣1分。
3.仪表、着装一项不符合要求扣2分。
4.操作程序颠倒一处扣1分。
5.操作程序错误或遗漏一处扣2分。
6.违反操作原则一次扣10分。
7.超过规定时间终止操作。
时间
操作时间不超过20分钟
外科护理技术（外科洗手、穿无菌手术衣）操作步骤评分标准
外科洗手的实验报告
外科洗手的实验报告实验报告：外科洗手摘要外科洗手是最常见的外科手术前消毒措施之一。
本实验采用布莱斯特和达尔G.米勒的标准程序来评估外科洗手可消除多少微生物的重要性。
通过实验，我们发现外科洗手可以有效地消除外科手术中的病原体，减少感染风险。
材料和方法本次实验使用的材料包括：细菌培养基、实验室用品（如试管、移液器等）、细菌菌株（金黄色葡萄球菌）。
操作步骤如下：1. 采用手套洗手程序进行外科洗手，然后实现手消毒。
2. 接着，检查手指、指甲和手背是否清洁，并以相同的程序分别消毒。
3. 用无菌的洗手巾擦干手部，并进行下一步实验。
4. 取一段外科手术布和细菌悬浮液，平均分装到三个试管中，作为对照组。
5. 采取同样的程序，将三个试管使用外科洗手进行洗手，并在试管中重新配置细菌培养基。
6. 对试管进行培养，并计算细菌菌落数。
结果在对照组中，我们观察到有大约10万个金黄色葡萄球菌的菌落。
在将洗手程序应用于实验组后，我们观察到菌落数显着减少，只有几个。
显然，外科洗手可以有效消除手部上的病原体，达到防止感染的目的。
讨论外科手术是许多医院最常见的手术方法之一。
随着手术操作的日益复杂，外科医生和护士需要更加严格地控制感染的风险。
因此，在手术前和手术期间的洗手程序变得越来越重要。
本实验表明，外科洗手是一种非常有效的手术前消毒措施，能够有效地消除可引发感染的病原菌。
结论外科洗手是一种非常有效的外科手术前消毒措施。
通过使用布莱斯特和达尔G.米勒的标准程序，我们的实验结果表明外科洗手可以有效地消除手部上的病原物质，降低感染风险。
在实施外科手术时，必须正确地实施手部清洁和消毒步骤，以最大程度地降低感染的风险，保护患者的健康和安全。
第八章 临床操作技术——外科洗手
第八章临床操作技术——外科洗手外科洗手参加手术人员的手臂皮肤消毒方法很多，其主要步骤是先用肥皂水刷洗，然后使用化学消毒溶液浸泡手臂，可以清除皮肤表面的细菌，但不可能完全消灭位于皮肤深层如毛囊、皮脂腺等处的细菌。
在手术过程中，这些细菌自然逐渐移到皮肤表面，故在手臂消毒后还应戴上消毒手套和穿手术衣，以防止细菌污染。
常用洗手方法有以下几种：1.肥皂刷手法先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上lOcm 处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。
每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。
如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。
用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（以双手勿低于肘、勿高于肩为度），晾干。
洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
2.氨水洗手法（略）3.紧急手术简易洗手法当情况紧急，手术人员来不及做常规洗手消毒时，宜先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继用2.5%一3%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精拭净脱碘。
戴无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。
4.聚烯吡酮碘手臂消毒法聚烯吡酮碘是聚烯吡酮与碘的复合物，简称PVP—I，碘伏，为一种碘和表面活性剂的复合体，聚烯吡酮表面活性剂作为碘的载体和助溶剂，使碘易溶于水，逐渐释放出游离碘，能较长时间保持有效杀菌作用。
先用含碘肥皂液擦洗手及前臂l5—30秒钟，清水冲洗后拭干，再用10%PVP—I（有效碘1%）溶液擦双手及前臂l—2分钟，戴无菌手套。
5.洗必泰手臂消毒法先用普通肥皂洗手臂，清水冲净一遍。
取无菌毛刷蘸4%洗必泰溶液，从指甲到肘部顺序刷洗3分钟，温水冲洗，用无菌小毛巾拭干。
用手取0.5%洗必泰乙醇（90%）溶液lOml，从手指涂到腕部，直至搓干为止，约需2分钟，然后再取5ml擦手指、揉进甲沟使其自然干燥，即可穿无菌手术衣、戴手套。
外科洗手实训报告
外科护理技术（外科洗手、穿无菌手术衣）操作步骤评分标准操作者姓名班级学号总分篇二：操作技能标准外科洗手法福建卫生职业技术学院外科护理技能测试标准一、外科洗手班级__________姓名_____________ 学号__________座号_______成绩________教师签名___________ 考试日期___________第二部分外科洗手技能训练指导一、目的清除手和手臂皮肤上的污物、暂居菌及部分常存菌，防止术中污染。
二、评估1.是否有上呼吸道感染，双手及手臂有无疖肿或破溃。
2. 对将要参加的手术的心理、体力、技术等的承受能力。
3．对使用的药液有无过敏。
三、计划1．护士准备：更换手术室专用的清洁鞋、洗手衣裤，戴帽子、口罩；去除饰物，修剪指甲，并除去甲缘下积垢。
2.环境准备：洗手间用物摆放整齐，水温、室温适宜。
3．物品准备：无菌刷、灭菌肥皂液、无菌小毛巾、0.5%碘伏、纱布。
四、实施1.普通洗手：流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm，取适量肥皂液按六步洗手法从双手洗至肘上10cm，冲净皂液。
2.刷手：取无菌刷，刷的两面均蘸上肥皂液，从指尖至肘上10cm，顺序：指尖甲沟-手指-指间指蹼-手掌-手背、腕部(环形)-前臂-肘部(环形)、肘上10cm，分三段交替刷，刷3min，轻弃手刷于水池内。
3.冲手：指尖向上屈肘冲净手臂上的肥皂水。
4.擦手：取无菌小毛巾，先擦干两手，小毛巾对折成三角，底边向上，呈拉锯式向上擦，一侧前臂→肘上10cm→毛巾换面→另一手前臂→肘上10cm。
小毛巾轻弃于固定容器内。
5.涂擦：用浸透碘伏的纱布按刷手顺序分段涂擦双手、前臂至肘上6cm，手臂自然干燥。
6．入手术间：保持拱手姿势，入手术间。
五、注意事项1.无菌刷必须从指定的无菌容器中取用。
2.刷手应顺指纹、皮纹方向刷，甲缘、甲沟，皮肤皱折处重点刷。
3. 刷手时动作稍快，刷手及涂擦碘伏均应适当用力，不留空白。
4. 始终保持手高肘低位，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品，若触及视为污染。
外科洗手法
姓名:得分：
项目
评分细则
分值
得分
外科洗手前的准备
1。个人准备:着洗手衣裤，戴帽子及外科口罩，检查双手臂（无破损，无饰物）并修剪指甲
2.用物准备:无菌擦手巾、抗菌洗手液、外科手消毒液
4分
4分
清洁
洗手
1.流动水下湿润双手，前臂及肘上10cm
2.取适量抗菌洗手液，掌心相对，手指并拢,相互搓揉
3.手心对手背沿指缝相互搓揉,交换进行
4分
4分
4分
4分
4分
4分
4分
4分
4分
4分
快速消毒洗手
取2ml消毒液于一手掌心
1.另一手指尖于掌心内擦洗
2.用消毒液均匀擦洗另一手的手掌
3.擦洗手臂至肘上10cm
4.再取2ml消毒液，同法重复123擦洗另一手的指尖，手掌及手臂至肘上10cm
最后再取2ml消毒液
5.，掌心相对，手指并拢,相互搓揉
6.手心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行
4.掌心相对,双手交叉，指缝相互搓揉
5.弯曲手指使关节在另一掌心旋转搓揉，交换进行
6.一手握另一手大拇指旋转搓揉,交换进行
7.将五指指尖并拢放在另一掌心旋转搓揉，交换进行
8.螺旋式擦洗手腕部,前臂,至肘上10cm，交换进行
9.流动水下彻底冲洗(保持手部高于肘部，避免污染）
10.用无菌毛巾擦干（避免手部与肘部交叉）
7.掌心相对双手交叉，指缝相互搓揉
8.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转搓揉，交换进行
9.一手握另一手大拇指旋转搓揉，交换进行
10.搓揉双手至腕部，直至消毒液干燥，再戴无菌手套
4分
4分
4分
12分
《外科护理学》实训项目考核标准(医学院)
《外科护理学》实训项目考核标准实训项目一外科手术洗手评分标准主考教师签名：年月日外科手术洗手提问答案供参考1．洗手的目的?是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
以免造成因手术人员手上携带的细菌直接污染手术野。
2．如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理?可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴于套。
3．刷手需多长时间?要刷洗三遍，共计十分钟。
4．洗手后手臂消毒的范围?浸泡范围到肘上6cm。
实训项目二穿脱手术衣、戴手套评分标准注：提问题目附后备选主考教师签名：年月日穿脱手术衣、戴手套提问答案供参考1．穿脱于术衣时应注意什么?1)穿无菌手术衣必须在手术问内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2)若发现手术衣有破洞，应立即更换；3)穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。
2．戴无菌手套必须注意哪些事项?1)手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2)掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，己戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3)手套破损须及时更换。
3．为什么经刷洗手及手臂消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套?任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗于之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。
实训项目三手术区域皮肤消毒与铺巾评分标准主考教师签名：年月日手术区域皮肤消毒与铺巾提问答案供参考1．手术消毒范围是多少?于术区皮肷消毒范畴应至少包括手术切口周围15cm 。
2．感染伤口手术的消毒顺序?’如为污染或感染伤口以及肛门等处的手术，涂布消毒液由手术区周围向中心；已经接触污染部位的消毒液纱球不可再返擦清洁处。
3．阑尾炎手术区的消毒范围？以右侧髂前上棘至脐连线l／3与2／3为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3，会阴部、向左至左腹部，向上至右季肋区。
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实训指导部分
实训1 外科洗手
【实训目的】
1.掌握外科洗手的方法和注意事项。
2.熟悉手消毒法的物品准备。
3.了解外科洗手的目的。
【实训准备】
1.用物准备更衣室内备洗手衣裤、一次性帽和口罩、拖鞋。
刷手间内备洗手液、无菌毛刷、无菌擦手巾、外科手消毒液、钟表、清洁方盘2个（刷手池边）、医疗垃圾桶及生活垃圾桶。
2.操作者准备操作者剪短指甲，去除饰物，双手前臂无疖肿和破损，着洗手衣裤；戴口罩、帽子，头发、口鼻不可外露。
3.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮，符合操作要求。
【实训学时】 2学时。
【操作流程及护理配合】
1.用肥皂（皂液）将双手、前臂、肘上10cm搓洗一遍，用流动水冲洗。
2.取无菌毛刷蘸去清洁剂刷手。
按三节段刷手（双手交替），顺序：指尖，手指及指逢、手掌、手背（重点刷指蹼和手指关节处）、手腕（环形刷）；前臂（螺旋形）；上臂（螺旋形）、肘部。
刷手时动作宜快速、用力，刷洗3分钟为一遍（若传统肥皂刷手刷3遍共10分钟）。
刷洗完毕后将毛刷弃于水池内清洁盘内。
3.流动水冲洗，指尖朝上，保持肘部最低位，不得反流。
4.抓取无菌毛巾擦干双手掌心，再将毛巾斜角对折呈三角形，以环拉方法从手腕到肘上10cm擦干，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转至另一面（也可每侧手臂用1块无菌毛巾），方法相同。
将擦手巾弃于另一清洁方盘内。
5.取外科手消毒液，以揉搓的方法消毒双手至肘上6cm，再取外科手消毒液按七步洗手法揉搓双手至腕部。
揉搓时间不少于2～6分钟。
6.刷手消毒后，双手应保持拱手姿势，不得下垂，也不能接触未消毒物品。
待消毒液自然挥发至干燥后穿无菌手术衣。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作原则。
2.刷手时需用力，特别注意皮肤皱褶处，如甲缘下、指逢、指蹼、关节、手掌及肘部。
3.冲洗、擦拭、消毒时指尖朝上，保持肘在最低位，防止液体反流。
【实训评价】
1.操作是否熟练、动作轻柔，刷手顺序是否正确。
2.刷手是否彻底。
3.操作是否符合无菌原则。
（赵江瑞）。