黄斑变性治疗方案
黄斑变性(AMD)的治疗
黄斑变性（AMD）如何治疗？是黄斑区出现退行变，眼底出现玻璃膜疣、黄斑区色素紊乱，严重者黄斑区出血，水肿，渗出并有瘢痕形成。
黄斑变性分干性和湿性两种。
鲁南眼科专家说对干性黄斑变性，因其对视力影响较小，可以定期观察，无需特殊治疗。
配合富含玉米黄素及叶黄素的饮食或保健品。
同时就注意全身情况，积极预防高血压、高血脂，高血糖。
少吃过于油腻的食品，加强锻炼。
北京爱尔英智眼科医院眼科谷威对于湿性黄斑变性，由于患者在黄斑区发生了新生血管膜（CNV），而CNV会反复的出血，水肿，渗出，最后结成瘢痕，对视力造成严重的损害，一定要早期发现，早期治疗。
具体方法有：1.激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管，缺点是对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响。
2.经瞳孔温热疗法（TTT）：利用红外光以微弱的能量照射黄斑病变区，使病变局部轻微升温，从而达到使异常新生血管萎缩的目的。
该疗法费用低廉，但对局部正常组织亦有一定的损坏，疗效不甚理想。
3.手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术。
手术风险大，疗效不确切。
视网膜移植：目前尚处于研究阶段。
4.光动力学疗法（PDT）：就是将一种特异的光敏感剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用一种特殊的非热激光照射激发光敏剂，从而破坏异常新生血管，而对正常的视网膜组织几乎没有损伤。
PDT治疗CNV的价值在于，终于有了一种方法能够突破黄斑中心凹的“禁区”,治疗湿性老年黄斑变性，这项技术治疗老年黄斑变性进程中的一个里程碑！但该项技术的缺点一是价格昂贵，每做一次治疗大概需要17000元，另外有可能需要重复治疗。
5.抗新生血管治疗基于对CNV发病机理的认识，人们认识到，血管内皮细胞因子（VEGF）在脉络膜新生血管（CNV）发生发展中起到了轴心作用。
而由此发展起来的针对VEGF的药物如雨后春笋般地不断涌现。
Lucentis,2006年6月，美国FDA批准其用于治疗CNV,减少血管的渗透性并抑制CNV 形成。
黄斑变性的症状和治疗方法
黄斑变性的症状和治疗方法黄斑变性（Age-related macular degeneration, AMD）是一种与年龄相关的常见眼部疾病，主要影响黄斑区域，通常在50岁以上的人中较为普遍。
本文将介绍黄斑变性的症状及其治疗方法。
一、症状黄斑是眼球底部黄斑区域的一部分，是人眼中视网膜最具视力的区域。
当黄斑区域发生变性时，会出现以下症状：1.中央视力模糊：患者在看近距离或者远处的物体时，会出现视力模糊，尤其是在中央视觉区域。
2.视物歪斜：黄斑变性可能导致视物歪斜，让直线看起来弯曲或者歪斜。
3.暗适应困难：患者的眼睛在从明亮的环境转入昏暗的环境时，需要更长的时间来适应。
4.对比度下降：黄斑变性会导致视觉对比度降低，让人难以分辨颜色和形状。
二、治疗方法黄斑变性的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄和健康状况而定。
1.药物治疗药物治疗主要通过注射抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物来阻止黄斑区域血管的新生，减缓黄斑变性的进程。
这些药物包括阿伦视、博立舒和伊立曲珠单抗等。
患者需要定期前往眼科医院接受注射治疗，以保持视力稳定。
2.激光治疗激光治疗主要适用于黄斑变性的早期或扩展期患者。
通过激光光束的照射，可以销毁异常的血管，并阻止这些血管向黄斑区域扩散。
激光治疗通常需要多次治疗，且可能会对患者的中央视力产生一定程度的影响。
3.手术治疗手术治疗适用于少数黄斑变性患者，特别是那些出血严重或有黄斑区域破裂的患者。
手术可以通过移除异常的黄斑部分，来减轻黄斑变性的症状。
然而，手术治疗风险较大，术后恢复时间较长，仅适用于特定情况。
三、预防措施除了治疗方法，预防黄斑变性同样重要。
以下是一些预防措施：1.健康饮食：摄入足够的维生素、矿物质和抗氧化剂，如维生素C、维生素E、锌和β-胡萝卜素等，可以有助于预防黄斑变性。
2.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加患黄斑变性的风险，因此戒烟限酒是预防黄斑变性的重要措施之一。
黄斑变性的分类与减缓进展措施
黄斑变性的分类与减缓进展措施一、介绍黄斑是位于视网膜中央凹的一个区域，对于维持我们清晰看见细节和颜色的能力至关重要。
然而，随着年龄的增长，黄斑变性成为影响许多人视力退化和失明的最常见疾病之一。
本文将详细介绍黄斑变性的分类，并探讨减缓其进展所采取的有效措施。
二、黄斑变性的分类1. 早期黄斑变性早期黄斑变性通常以Drusen（玻璃质老化物）在眼底上形成为特征。
这些大小不等且颜色不同的沉积物可能会导致视力逐渐下降、视觉模糊和对颜色感知的改变。
2. 干性黄斑变性干性黄斑变性是一种进展较慢、相对较为常见的类型。
它可能通过Drusen及黑色素上皮细胞薄度减少来表现。
这种类型通常伴随着视力逐渐下降、模糊或中心视野丧失的症状。
3. 湿性黄斑变性湿性黄斑变性是一种进展较快且更为严重的类型。
它通常由黄斑下区域出血、渗漏和异常血管形成引起。
患者可能会出现视力急剧下降、Verhoeff氏斑片以及中心视野丧失等症状。
三、减缓进展措施1. 营养与饮食适当的营养摄入对于减缓黄斑变性的进展至关重要。
其中，抗氧化剂如维生素C和E、锌以及叶黄素和玉米黄质等成分被认为有助于保护视网膜，并减少Drusen的积累。
高含量ω-3脂肪酸也被认为具有防止湿性变性的作用。
2. 保持健康生活方式遵循健康生活方式也是减缓黄斑变性进展的重要因素之一。
这包括戒烟、限制酒精摄入、保持体重正常以及参加适度锻炼。
这些措施可以降低发生干性型转湿性型黄斑变性的风险。
3. 注重眼部保护防紫外线的暴露对黄斑变性具有积极影响。
佩戴适当的太阳镜、帽子和遮阳伞以减少紫外线照射，保护眼睛免受损害是很重要的。
4. 视力康复治疗视力康复是一种通过使用辅助技术、如放大镜、显微镜和特殊化学工艺等帮助患者最大限度地利用现有视觉功能的治疗方式。
这种治疗可以达到重新获得自主生活能力和提高生活质量的目的。
5. 药物治疗与手术针对湿性黄斑变性，药物注射和手术可能是有效且常用的治疗方法。
抗血管内皮生长因子（VEGF）药物注射可以抑制新生血管形成，减少液体渗出，并缓解视力下降。
眼底黄斑病变怎么治-眼底黄斑病变的疗法
眼底黄斑病变怎么治?眼底黄斑病变的疗法
面对眼底黄斑病，在治疗上通常会使用一些抗血管生成的药物，而且患者应该注意补充维生素，帮助预防视力丧失的风险，同时也可以进行光动力激光治疗黄斑病。
抗血管生成药物，这些药物阻断新血管增生和渗出从眼内血管畸形引起湿性黄斑变性，许多病人实际上已经恢复了一定的视力。
治疗需要在随访。
维生素。
对于某些人，维他命C，E，β-胡萝卜素，锌和铜可以降低在患者中间，以先进的干性黄斑变性视力丧失的风险。
第一是增加ω-3脂肪酸(鱼油)，第二个是两个类胡萝卜素，叶
黄素和玉米黄质，其存在于绿叶蔬菜和深色的水果和蔬菜的组合。
光动力激光治疗。
其中光敏药物(维替泊芬)用于破坏异常血管的两步处理。
医生注射药物进入血液由异常血管的眼睛被吸收。
然后，医生用冷激光进入眼睛来激活药物，破坏异常血管。
用特殊镜头或电子系统产生邻近物体的放大的影像设备。
它们帮助人们改善黄斑变性，减缓视力减退，充分利用残余视力。
黄斑下手术。
手术切除畸形血管或血液。
视网膜转位。
用来摧毁直属黄斑，其中激光束不能被安全地放置中心异常血管的手术过程。
在该过程中，黄斑中心旋转远离异常血管在视网膜的健康的区域，从而防止疤痕组织生成。
老年黄斑变性治疗指南
老年黄斑变性治疗指南引言老年黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种常见的视网膜疾病，是导致老年人视力损失的常见原因之一。
该疾病通常发生在60岁以上的人群中，由于黄斑区的损伤，病人会出现中央视力丧失的症状。
本篇文章将详细介绍AMD的治疗方法以及治疗策略。
AMD的分类根据疾病的发展进程、黄斑区损伤程度及病理改变等因素，AMD可以分为早期、中期、晚期三种状态。
1.早期AMD：不会导致明显的视力损害，黄斑区仅出现少量的细小黄斑色素变性斑点和/或混杂反应，同时没有明显的新生血管和渗液。
2.中期AMD：黄斑区出现明显的黄斑色素上皮变性、硬性渗出物和/或黄斑区疤痕。
3.晚期AMD：进一步分为两种类型：•干性AMD：病变为黄斑色素上皮细胞的进行性退行性变性和瘢痕形成，最终导致黄斑区萎缩，引起中央视力丧失。
•湿性AMD：黄斑区出现畸形的新生血管，在进一步发展过程中新血管容易渗漏并导致视网膜下渗血和/或渗液，最终导致严重的视力损害。
治疗方法1. 早期AMD早期AMD一般不需要特殊治疗，但是定期眼科检查是必要的。
病人应该定期进行视力检查和用Amsler格来监测视力变化。
此外，以下措施有助于预防或减缓AMD的发展：•健康生活方式：戒烟，控制体重，均衡饮食，多摄取富含维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄素和锌等物质的食物，如水果、蔬菜和鱼类。
•避免长时间暴露在阳光下，佩戴适当的太阳镜以及富含紫外线防护的眼镜。
2. 中期AMD中期AMD的治疗重点是控制疾病的进展并减缓视力损害的速度。
以下治疗方法可以考虑：•服用维生素和抗氧化剂：多项临床研究表明，摄取维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄素和锌等物质可以减慢AMD的进展，并减少晚期AMD的风险。
•激光治疗：对于部分病人，激光治疗可用于封闭渗漏性血管，或去除新生血管。
•光动力疗法：该方法使用特定波长的激光光束和光敏剂杂交，通过治疗区域的温度上升，摧毁异常血管，以减缓AMD的进展。
amd方案化疗
amd方案化疗王医生，衣着整洁，微笑着迎接患者的家属进入诊室。
他是一位资深的眼科医生，擅长治疗年龄相关性黄斑变性（Age-Related Macular Degeneration，简称AMD），对于此病的治疗方案久负盛名。
现在，一位名叫李先生的家属前来请教关于AMD治疗的建议。
为了更清晰地了解AMD的治疗方案，我们首先需要了解该疾病的病因和病症。
AMD是一种眼部退行性病变，通常发生在年龄较大的人群中。
它会导致中央视力障碍，严重影响患者的生活质量。
而目前，最常见的治疗方法是通过药物注射进行化疗。
接下来，我们将详细介绍AMD化疗的方案和常见药物：1. 方案一：抗VEGF治疗抗血管内皮生长因子（Anti-vascular endothelial growth factor，简称Anti-VEGF）的治疗是目前AMD患者最常接受的方法之一。
Anti-VEGF药物通过注射进入眼部，可以抑制异常血管生成和液体渗漏，从而改善患者的视力。
2. 方案二：光动力疗法光动力疗法主要适用于早期湿性AMD的治疗。
该疗法通过注射光敏剂后，在眼睛照射激光光源的同时，该药物可以吸收光能量并对异常血管进行破坏，从而阻止其继续生长和渗漏。
3. 方案三：影像引导下的激光治疗与光动力疗法类似，影像引导下的激光治疗也是针对湿性AMD的一种治疗方案。
激光光束可准确瞄准异常血管并进行可控的热损伤，从而阻断病变的进展。
了解了AMD的治疗方案后，我们需要明确这些治疗方案的优缺点以及可能出现的风险：1. 抗VEGF治疗的优点是可以显著改善视力和预防进一步恶化，但需要多次注射，并可能出现局部眼部反应，如眼压升高等。
2. 光动力疗法的优点是可有效清除异常血管，但可能需要多次治疗，并且对正常组织也会产生一定程度的伤害。
3. 影像引导下的激光治疗的优点是对病变区域进行了精确的热损伤，但仍需多次治疗，且可能出现较为明显的疼痛感。
总体而言，AMD的治疗方案需要根据患者的具体情况进行选择。
黄斑病变治疗最有效最新方法
黄斑病变治疗最有效最新方法
黄斑病变是一种常见的眼部疾病，严重影响了患者的视力和生活质量。
随着医
学技术的不断进步，黄斑病变的治疗方法也在不断更新和完善。
本文将介绍黄斑病变治疗的最有效最新方法，希望能对患者和医护人员有所帮助。
首先，黄斑病变的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。
药物治疗主
要包括注射类药物和口服药物。
目前，注射类药物在治疗黄斑病变中取得了显著的疗效。
抗血管内皮生长因子（VEGF）注射剂能够有效抑制新生血管的生长，减轻
黄斑水肿，改善视力。
口服药物则主要用于辅助治疗，如抗氧化剂和维生素类药物，能够帮助患者减轻症状，延缓病情发展。
其次，手术治疗是治疗黄斑病变的重要手段之一。
常见的手术方法包括激光治
疗和手术取出黄斑下膜。
激光治疗主要用于治疗黄斑变性病变，通过激光照射，可以破坏异常血管，减轻黄斑水肿，改善视力。
手术取出黄斑下膜则适用于一些严重的黄斑病变患者，能够有效改善视力，但手术风险较大，需慎重考虑。
最后，辅助治疗在黄斑病变的治疗中也起着重要作用。
包括光学辅助、康复训练、心理疏导等多种手段，能够帮助患者更好地应对疾病，改善生活质量。
综上所述，黄斑病变的治疗方法多种多样，患者在接受治疗时应根据自身情况
选择合适的治疗方案。
同时，预防黄斑病变也非常重要，包括定期体检、科学饮食、保护眼部健康等措施。
希望本文介绍的治疗方法能够为患者带来帮助，也希望医学界能够不断探索更有效的治疗方法，为患者带来更多希望。
黄斑变性症状检查和治疗
黄斑变性症状检查和治疗黄斑变性（Age-related Macular Degeneration，简称AMD）是一种常见且逐渐进展的视网膜疾病，主要影响中央视觉的成熟人群。
黄斑变性是导致老年人失明的首要原因之一，严重影响了患者的生活质量。
因此，及早进行黄斑变性的病情检查和有效的治疗至关重要。
本文将介绍黄斑变性症状的检查方法和常用的治疗手段。
一、症状检查1. 影像学检查：OCT光学相干层析扫描（Optical Coherence Tomography，简称OCT）是一种非侵入性的检查方法，通过影像学技术扫描黄斑区域，并能够显示出黄斑上皮层和视网膜的结构。
OCT可以检测黄斑区域是否出现病变，并提供详细的图像资料，有助于医生做出准确的诊断。
2. 视力检查对于患者来说，视力下降是黄斑变性的主要症状之一。
医生通常会使用视力表进行视力检查，通过测量患者的远视力和近视力来了解黄斑变性的影响程度。
此外，还可以进行视野检查，以评估患者的中央视野是否受损。
3. 荧光素绿染色荧光素绿染色（Fluorescein angiography，简称FA）是一种常用的检查方法，可直观地观察和评估黄斑区域血管的异常情况。
医生会将荧光素绿注射入患者的静脉，然后使用专用相机拍摄黄斑区域的血管显影情况，以帮助确定病变的范围和类型。
二、治疗方法1. 抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）治疗抗血管内皮生长因子治疗是目前黄斑变性的常用方法之一。
抗血管内皮生长因子药物可以抑制新生血管的生长，减少渗漏和出血。
常用的抗血管内皮生长因子药物包括阿瓦斯汀（Avastin）、卢卡斯汀（Lucentis）和甲磺酸雷珠单抗（Eylea）等。
这些药物通常通过注射到眼内进行治疗，治疗过程需要经过多次注射。
2. 光动力疗法光动力疗法是一种通过激光光源和光敏剂联合作用，抑制异常新生血管生长并保护黄斑区域的治疗方法。
在治疗中，医生会将光敏剂注射到患者的静脉，然后利用特定波长的激光照射黄斑区域，以达到治疗的效果。
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TREAT AND EXTEND
SHERIF EMBABI, MD Ain Shams University, Cairo
AMD Treatment Protocols
Monthly injections: standard of care Alternative individualized treatment strategies:
7
1/15/2013
What are the Advantages of Treat and Extend protocol?
Effective giving similar results to monthly injections but with fewer injections.
What are the Advantages of Treat and Extend protocol?
What is treat and extend ?
At 6 weeks after the last of the 3 initial monthly injections, visual acuity, clinical findings, and OCT changes are recorded again, and patients receive an injection regardless of the presence or absence of disease activity.
PRN (treat and observe) PrONTO protocol (treat and observe).
Treat and extend or Inject and extend.
1
1/15/2013
What is treat and extend ?
The dosing strategy consists of an initial induction or ‘‘loading’’ sequence of at least three initial monthly injections. If stable visual acuity, an absence of macular hemorrhage, and a dry OCT have been achieved at this point, patients continue to receive regular maintenance injections at increasing intervals.
6
1/15/2013
What are the Advantages of Treat and Extend protocol?
To put it in a nutshell :The “Treat and Extend” dosing regimen is a strategy intended to resolve macular exudation and maintain the macula in this “dry” state indefinitely with, when possible, fewer patient visits and treatments than monthly dosing
Just as effective and even better than PrONTO protocol! patients on a ‘‘treat and extend’’ dosing regimen receive a mandated injection at each visit, their eyes receive slightly more injections in 1st year, but a similar number of injections as received by patients who completed 24- month follow-up in the PrONTO study.
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1/15/2013
What are the Advantages of Treat and Extend protocol?
Patients and doctors are more compliant because both parties know when will be the next scheduled injection. No place for uncertainty!. Patient will be less inclined to skip visits… because they know they will have an injection!
2
1/15/2013
What is treat and extend ?
However, the interval to the next visit (and scheduled injection) is based on an observed change in these parameters. If there are no changes, the next visit for examination and injection is scheduled for 8 weeks. If there is a change, the patient returns for another scheduled injection and examination after 4 weeks.
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1/15/2013
What are the disadvantages of treat and observe (PRN/PrONTO)?
You treat only when you see fluid!. Unlike DME and RVO, AMD is unforgiving disease! Each time fluid accumulates, this means CNV is growing and more photoreceptors loss!!
8
1/15/2013
What are the Advantages of Treat and Extend protocol?
The significant reduction in patient visits of nearly 50% without an increase in the number of treatments could potentially decrease the burden on patients, practitioners, and the healthcare system as a whole.
What is treat and extend ?
The observation and scheduled treatment interval is extended (hence the phrase ‘‘treat and extend’’) 10 weeks and sometimes 12 weeks was chosen as the longest interval between office visits and treatments.
What are the disadvantages of treat and observe (PRN/PrONTO)
This strategy does require monthly visits, clinical examinations, and OCTs. This means more frequent visits which is a huge burden on the patient (elderly) and their families and health care system!
What are the Advantages of Treat and Extend protocol?
Reduction of treatment burden by reducing the number of patient visits and the number of imaging studies performed by eliminating the need for the monthly visits necessitated by alternative dosing strategies.
What are the Advantages of Treat and Extend protocol?
You can know what is optimal injection free interval for each individual patient without macular exudation. Some patients could be 6 weeks, others 8 or 10 weeks.
What are the Advantages of Treat and Extend protocol?
Reduces the risk of new sightthreatening submacular hemorrhages (maintained VEGF suppression/more aggressive than PrONTO). Rare progression of GA overlying the neovascular lesions suggest additional long-term benefits of the ‘‘treat and extend’’ dosing regimen (less aggressive than monthly Rx).