中国公民出入境证件申请表格模板填写样本模版
中华人民共和国出入境通行证申请表(反面)
以下栏目由公安机关出入境管理机构填写
受
理
机
构
意
见
受理民警签名：
受理机构初步审查意见：
□同意/□不同意签发出入境通行证
受理日期：20年月日
审
批
机
构
意
见
审批签发民警签名：
审批签发机构意见：
□同意/□不同意签发出入境通行证
审批人签名：
审批日期：20年月日
户口簿复印件
身份证复印件
备注
出入境通行证
号码
此表不费
以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写
属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章。
1、单位全称：
2、申请人：（填写姓名）
系单位的（填写职务或身份）
3、申请人所填各项内容□是/□否属实
4、单位□批准/□不批准该人申请
负责人签名：公章
组织、人事部门联系人姓名：
中 国 公 民 因 私 出 国(境) 申 请 表
中国公民因私出国（境）申请表以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写）：请参阅填表说明
申请编号条形码
贴照片处
近期正面免冠半身
淡蓝色背景彩色照片
照片大小：48X33mm 头部宽度：21- 24mm 头部长度：28- 33mm
申请人声明：1、本人知道，凡属于
登记备案的国家工作人员申办因私出国护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；
2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将被追究法律责任。
申请人签名：
年月日
不满十四周岁的申请人，办理申请时，须由父母或法定监护人陪同。
其父母或法定监护人须作出如下声明：
本人是申请人的□父亲□母亲
□监护人，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码是：
声明人签名：
年月日
以下由申请人所在单位组织人事部门填写
址：→网上办公→出入境管理公安部出入境管理局监制北京市公安局印（此表不收费）。
中国公民出入境申请表
情
况 无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹 □指纹缺失、损坏 □其他
受理 意见 受理人签名：
普通护照： 往来港澳通行证和签注： 往来台湾通行证和签注：
审核人签名或签章：
□同意 □同意 □同意
□不同意 □不同意 □不同意
年月
年月日
审批 签发 意见
普通护照： 往来港澳通行证和签注： 往来台湾通行证和签注：
签注 □团队旅游 （□6个月一 ） □定居 □乘务 □其他 □学习
取证 方式
□前往公安机关出入境管理部门领取
□邮寄送达 (免费)
收件人
联系电话
邮寄 地址
以上表格内容我已认真阅读，所填内容系我本人填写且内容真实正确无误。所提交的申请材料真实有 效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。签字：
电子往来港 澳通行证持 证人免登记 使用港澳地 区自助查验 通道声明
□商务(S)
□3个月一次 □3个月多次 □1年多次
□3个月一次 □3个月多次
□探亲(T)
□3个月一次 □3个月多次 □1年多3个月一次 □3个月二次 □3个月多次
□逗留(D) □多次有效
□3个月一次 □3个月二次 □3个月多次
□多次有效
仅探亲类 港澳亲属姓名
,性别
,港澳身份证号码
□
签注填写 旅行证件号码 ____
,与申请人关 系
。
本人仅申请通行证（*前往台湾还须持有有效签注，和台湾签发的入台许可证*）
□
往来
台湾 通行 证和
申请事由和签注种类：
□个人旅游 □商务
（□6个月一 （□6次个月一
） □多次有效）
□探亲 □应邀
（□6个月一 （□6次个月一
中国公民出入境证件申请表
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审核人签名或签章：
年月日
审批
签发
意见
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审批人签名或签章:
年月日
公安部出入境管理局监制（监督电话）
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
拼音姓
拼音名
身份证号码
正面免冠半身
彩色照片
大小：30mm
性别
民族
出生
日期
出生地
户口
所在地
本人
联系电话
紧急情况联系人及电话
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□持证人□监护人签名：年月日
◈◈◈◈◈◈以下栏目由公安机关出入境管理部门填写◈◈◈◈◈◈
指
纹
采
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名：年月日
复核人签名：年月日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹□指纹缺失、损坏□其他
受理
意见
受理人签名：
□监护人□被委托人签名：年月日
申
请
人
声
明
本人谨此声明：
此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。
申请人签名：
中国公民出入境证件申请表【模板】
中国公民出入境证件申请表（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：姓名张三拼音姓ZHANG 拼音名SAN身份证号码4 4 0 3 0 1 1 9 x x x x x x x x x x正面免冠半身彩色照片大小：40X30mm性别男民族汉出生日期19xx年xx月xx日出生地广东户口所在地福田区XX派出所本人联系电话138431xxxxx紧急情况联系人及电话李四138432xxxxx普通护照√首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注加注内容□曾用名加注（曾用名：）□姓名加注（姓名：）□曾持照加注（曾持护照号码：）往来港澳通行证和签注√申请通行证: √首次申领□补发□换发□失效重新申领□申请签注签注种类团队旅游（L）个人旅游（G）商务（S）探亲（T）其他（Q）逗留（D）往来香港签注□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次√3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次□1年多次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月二次□3个月多次□1年多次多次有效往来澳门签注□3个月一次□1年一次□3个月一次√1年一次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月二次□3个月多次多次有效护照条码港澳证件条码赴台证件条码公安部出入境管理局监制（监督电话********）。
公民出入境证件申请表
邮编
收件人
联系电话
监护人意见或委托他人办证
本人系申请人的_______________,□同意申请人办理出入境证件/□受申请人的委托代为办理出入境证件;
□监护人 / □被委托人 签名： 年月日
申
请
人
声
明
本人谨此声明：
此申请表所填内容真实正确无误,所提交的申请材料真实有效,如存在虚假情形,本人愿意承担法律责任;
往来台湾通行证和签注： □同意□不同意
审核人签名或签章：
年月日
审批
签发
意见
普意□不同意
往来台湾通行证和签注： □同意□不同意
审批人签名或签章:
年 月 日
□
往来
台湾
通行
证和
签注
□通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证 □加注
申请事由
□团队旅游□3个月一次 □多次有效 □探亲□6个月一次 □多次有效
□经贸交流□6个月一次 □多次有效 □应邀□6个月一次 □多次有效
□个人旅游 □定居 □居留 □就学 □乘务 □其他
取证
方式
□前往公安机关出入境管理部门领取 □邮寄送达
指
纹
采
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名： 年 月 日
复核人签名： 年 月 日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹 □指纹缺失、损坏 □其他
受理
意见
受理人签名：
年 月 日
普通护照： □同意□不同意
往来港澳通行证和签注： □同意□不同意
□3个月一次□3个月二次
中国公民出入境证件申请表
中国公民出入境证件申请表
关于同意_________________
申办出入境证件的函
_____________________出入境管理部门：
_________同志（身份证号码：_______________________）系_____________________________________（填写单位全称）的________________________（填写职务）。
按照干部管理权限，我单位同意该人申办：□普通护照□往来港澳通行证及签注□往来台湾通行证及签注。
组织、人事部门联系人姓名：
联系电话：
负责人签名：公章
年月日
备注：1、登记备案国家工作人员申请出入境证件须提交此函。
2、登记备案单位须在同意办理的出入境证件类型前打钩，
并划掉不同意办理的证件类型。
3、本函自开具之日起3个月内有效。
《中国公民出入境证件申请表》(表格可在公安机关出入境管理部门自助填表机填写打印)
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
拼音姓
拼音名
身份证号码
正面免冠半身
彩色照片
大小：40X30mm
性别
民族
出生
日期
出生地
户口
所在地
本人
联系电话
紧急情况联系人及电话
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□3个月多次
□多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次
□3个月多次
多次
有效
往来
澳门
签注
□3个月一次□1年一次
□3个月一次□1年一次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次□3个月多次
多次
有效
仅探亲类
签注填写
港澳亲属姓名_______________，性别______，港澳身份证号码_______________，旅行证件号码_______________，与申请人关系_______________。
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名：年月日
复核人签名：年月日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹□指纹缺失、损坏□其他
受理
意见
受理人签名：
年月日
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
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中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名 张某某
拼音姓
ZHANG
拼音名
MOUMOU 身份证
号码 3 2 0 2 0 2 1 9 8 8 0 8 0 8 0 0 × × 正面免冠半身 彩色照片 大小：40X30mm
性别 男
民族 汉
出生 日期
1988年 8月 8日
出生地 江苏
户口
所在地
无锡市滨湖区××小区×号×室
本人 联系电话
1391234×××× 紧急情况联系人及电话
王某某，1301234××××
普通 护照
首次申领 □补、换发 □失效重新申领 □加注
加注内容
□曾用名加注 （曾用名： ） □姓名加注 （姓 名： ） □曾持照加注 （曾持护照号码： ）
往来
港澳
通行 证和 签注 通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证
□团队旅游
个人旅游
□商务 □探亲 □其他 □逗留
往来
香港
签注
□3个月一次□3个月二次 □1年一次 □1年二次 □3个月一次□3个月二次□1年一次 1年二次 □3个月一次 □3个月多次 □1年多次 □3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次 □1年一次
□1年二次 □
多次有效
往来澳门 签注
□3个月一次
□3个月二次
□1年一次
□1年二次
□3个月一次□3个月二次 1年一次 □1年二次
□3个月一次 □3个月多次 □1年多次 □3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月二次□1年一次 □1年二次
□
多次有效
仅探亲类 签注填写
港澳亲属姓名_____________________，性别______，港澳身份证号码__________________________，与申请人关系_______________。
往来 台湾 通行 证和 签注
通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证 □加注
申请事由
团队旅游（ 3个月一次 □多次有效） □探亲（□6个月一次 □多次有效） □经贸交流（□6个月一次 □多次有效） □应邀（□6个月一次 □多次有效）
□个人旅游 □定居 □居留 □就学 □乘务 □其他
护照条码
港澳证件条码
赴台证件条码
取证
方式
□前往公安机关出入境管理部门领取□邮寄送达
邮寄地址需办理快递的，请受理后前往EMS窗口
邮编收件人联系电话。