心血管药物的禁忌
美洛西林钠用药的注意事项主要有哪几点？
美洛西林钠用药的注意事项主要有哪几点？美洛西林钠是一种用于治疗高血压和心脏病等心血管系统疾病的药物。
在使用美洛西林钠时，需要注意以下几个方面的事项。
第一，正确服用药物。
在使用美洛西林钠之前，应该仔细阅读药物说明书，了解使用方法和注意事项。
一般情况下，美洛西林钠每天分2次服用，最好在早晨和晚上饭后服用。
如果忘记服药时间，应尽快补药，但不要同时服用两次药物。
如果在服药期间还需要使用其他药物，应在咨询医生后合理调整用药时间和剂量。
第二，注意副作用。
美洛西林钠可能会引发一系列副作用，包括头痛、头晕、乏力、胃肠道反应等。
在使用药物期间，如果出现副作用严重或持续不退，应立即联系医生。
另外，美洛西林钠还可能导致低血压，特别是在刚开始使用药物时或剂量调整时，患者应该注意观察自己的血压状况，以防止低血压引发不适。
第三，注意药物禁忌症和相互作用。
美洛西林钠在以下几种情况下禁用：对药物成分过敏或对其他类似药物过敏、严重低血压、兼有心动过缓和房室传导阻滞的患者、严重心力衰竭、急性心肌梗死患者等。
此外，美洛西林钠可能与一些其他药物发生相互作用，如利尿剂、降压药、缩血管药、抗血小板药物等。
在使用美洛西林钠之前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免不必要的药物反应和药物相互作用。
第四，不要随意停药。
美洛西林钠是一种长期服用的药物，很多患者在病情好转后会自行停药或减少剂量。
这是非常不科学的做法，因为停药或减药可能会导致病情复发或加重。
如果需要停用或减少美洛西林钠的剂量，应在咨询医生后进行逐渐减量，并根据医生的指导进行监测和调整。
第五，注意药物存放。
美洛西林钠需要储存在干燥、阴凉、避光的地方，远离儿童和宠物。
药物在过期或内包装破损的情况下应立即丢弃，不得使用。
总之，美洛西林钠是一种常用的心血管系统药物，对于高血压和心脏病等患者有很好的疗效。
在使用美洛西林钠时，需要遵循医生的指导，并注意正确的用药方法、副作用、禁忌症和相互作用等问题。
心血管疾病用药管理、处方审核、药物毒性及门诊实践
心血管疾病用药管理、处方审核、药物毒性及门诊实践心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，包括冠心病、高血压、心肌梗死等。
据世界卫生组织统计，心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，每年造成数百万人死亡。
在中国，心血管疾病也是导致疾病负担和死亡的主要原因之一。
随着社会发展和生活方式的改变，心血管疾病的发病率不断增加，对药物管理的需求也日益迫切。
良好的药物管理可以帮助控制疾病进展，减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。
因此，对于心血管疾病的药物管理、处方审核以及药物毒性的了解和掌握就显得尤为重要。
此外，门诊实践对于患者的治疗和康复也起到至关重要的作用。
通过合理的药物管理和门诊实践，我们可以更好地护理患者，提供个性化的医疗服务。
本文将深入探讨心血管疾病用药管理、处方审核、药物毒性以及门诊实践等方面的内容，旨在提供对医护人员进行专业指导和知识技能的培训，以促进心血管疾病患者的全面管理和治疗。
概述心血管疾病用药的基本原则、管理政策和指导原则。
介绍心血管疾病患者处方审核的重要性，包括对药物剂量、用药频次和联合用药的合理性进行审核。
解析心血管疾病用药中常见的药物毒性，包括药物不良反应、药物相互作用以及心血管药物的潜在风险等。
介绍心血管疾病患者管理的门诊实践，包括如何提供个性化用药建议、给予患者药物监测与指导，并提高患者的药物依从性。
处方审核是指对心血管药物处方进行审核的过程。
它在心血管药物管理中具有重要性，可以确保患者接受到合理有效的药物治疗，并减少可能出现的不良反应和药物相互作用。
重要性处方审核的重要性体现在以下几个方面：避免药物不合理使用：通过审核处方，可以避免患者因使用不合理的药物而导致治疗效果不佳或出现不良反应。
防止药物相互作用：心血管疾病患者常常需要联合使用多种药物，如果药物之间存在相互作用，可能会导致不良反应或降低药物的疗效。
控制药物成本：处方审核可以帮助医生选择合理的药物，并控制患者的用药成本。
常见问题在进行处方审核时，常见的问题包括以下几点：剂量是否合理：需要确认药物的剂量是否符合患者的具体情况，比如体重、肝肾功能等。
上了派力奥药要注意什么
上了派力奥药要注意什么派力奥药是一种常用的心血管药物，主要用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。
虽然派力奥药有良好的治疗效果，但在使用过程中仍需注意以下几点。
一、药品属性派力奥药是一种ACE抑制剂，主要通过抑制体内酶的活性，降低血压，减轻心脏负荷，改善心功能。
然而，长期使用派力奥药也会出现一些副作用，比如咳嗽、头晕、低血压等。
因此，患者应在医生的指导下合理使用药品，定期进行检查和调整药量。
二、药品剂量派力奥药的剂量应根据患者具体情况进行调整，一般情况下，治疗高血压可从常规剂量开始，逐渐增加到最大剂量。
而治疗心力衰竭则应由小剂量开始，逐渐增加到最大剂量。
一旦出现副作用，应及时减量或停药，以避免出现更严重的不良反应。
三、药品禁忌派力奥药虽然对很多患者来说可以很好地改善病情，但是也有一些情况下禁用该药品。
比如有严重肝肾功能损害、孕妇及哺乳期妇女、严重低血压、严重的心脏瓣膜狭窄、过敏体质和休克等情况下，皆不宜使用该药品。
因此，患者需要在医生的建议下合理选择治疗药品。
四、药品的使用时机派力奥药可以随时服用，但最好在早晨用药，这样可以最大程度地利用体内物质来协助药物的吸收。
此外，患者在使用药品时建议遵循规定时间用药，不要过度拖延用药时间或多次中途停药，以免影响药效。
五、药品的配合使用通常情况下，派力奥药可以与其他药品一起使用。
但是，一些降压药、利尿剂、垂体后叶素和骨髓刺激素等药物可能会与派力奥药发生药物相互作用，从而影响药效或增加副作用。
因此，当患者需要同时服用较多的药物时，需要确保药物之间没有不当的相互作用。
六、药品的数量控制除非医生另有要求，否则患者不应单独决定增加或减少派力奥药的剂量或使用次数。
患者应按照医生的建议和药品说明书上的说明使用药品，并严格控制药品数量，避免一次性过度使用或浪费药品。
总之，派力奥药虽然有良好的治疗效果，但是在使用过程中也存在一系列的细节需要注意。
患者应通过咨询医生、详细了解药品的使用说明和剂量调整方法来确保药品的合理使用，避免出现不必要的风险和不良反应。
心内科药物作用及不良反应
心内科常用药物作用及不良反应一、心衰用药1、正性肌力药（1）洋地黄类（见抢救车药物作用）（2）多巴胺（见抢救车药物作用）（3）多巴酚丁胺1）主要兴奋心脏β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关，而增快心率的作用相对较弱；2）多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。
3）常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征，对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。
（4）磷酸二酯酶抑制药类（米力农）1）通过选择性抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶Ⅲ，增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)，改变细胞内外钙的转运，从而增加心肌收缩力。
2）不产生房室传导阻滞，有时仅轻度增加或不增加心率。
对血管平滑肌有直接松弛作用，可明显减少外周血管阻力，降低心脏前后负荷。
3）常用于治疗充血性心力衰竭。
显著降低左心室舒张未压力、肺楔压、右房压及体循环血管阻力，降低平均动脉压。
增加心输出量、心脏指数，稍增心率。
不增加心肌耗氧量。
4）米力农有较强的扩血管作用，推注过快可引起病人的血压下降；可能出现室性心律失常。
应根据病情调整至合适的剂量。
合理用药后，病人的血流动力学平稳、心排出量增加、尿量亦明显增加。
5）减药时必须缓慢减量，突然停药可出现“反跳”现象而使病情骤然恶化，甚至出现猝死。
2、硝酸酯类：常用药物有硝酸甘油、爱倍、异舒吉等。
（1）直接扩张周围血管，以扩张静脉为主；主要减轻心脏前负荷。
用于心力衰竭和高血压治疗。
（2）可明显减少左心室的充盈压力、降低心室壁张力、降低心肌氧耗量，缓解心绞痛。
扩张冠状动脉，使冠状动脉血流量明显增加、心肌供氧明显增加，可以改善缺氧心肌的代谢、使心功能改善、心排量增加。
（3）也用于创伤病人和外科大手术后的病人有心肌供血不足的表现（心排出量下降、尿量减少、S-Ｔ段下降或Ｔ波倒置、心动过速或传导阻滞等）。
尼卡地平使用注意事项
尼卡地平使用注意事项1. 什么是尼卡地平尼卡地平是一种钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病。
它通过阻断细胞膜上的钙通道，减少心脏和血管平滑肌细胞内钙离子的进入，从而降低血压和心脏负荷。
2. 使用尼卡地平的注意事项2.1 严格按照医生指示用药尼卡地平属于处方药物，使用前必须咨询医生并遵循医生的指示。
不得擅自调整剂量或停止使用，以免影响疗效或引发不良反应。
2.2 注意药物的副作用尼卡地平可能引起一些副作用，如头痛、面部潮红、心悸、胃肠道不适等。
如果出现严重的副作用，如胸痛、呼吸困难、心律不齐等，应立即停药并就医。
2.3 避免饮酒和吸烟酒精和烟草对心血管健康有害，与尼卡地平同时使用可能增加心血管不良事件的风险。
因此，在使用尼卡地平期间，应避免饮酒和吸烟。
2.4 注意与其他药物的相互作用尼卡地平与某些药物可能发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
在使用尼卡地平之前，应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。
3. 尼卡地平的用法和剂量3.1 用法尼卡地平通常口服，应在饭前或饭后服用，以免影响药物的吸收。
药物剂型有普通片剂和控释片剂，应根据医生的建议选择适合的剂型。
3.2 剂量尼卡地平的剂量因人而异，应根据个体情况和病情调整。
一般起始剂量为每天5毫克，然后根据需要逐渐增加剂量。
最大剂量不应超过每天60毫克。
4. 尼卡地平的禁忌症和注意事项4.1 禁忌症尼卡地平禁用于以下人群：•对尼卡地平过敏的患者。
•心肌梗死、心力衰竭或休克的患者。
•严重低血压的患者。
4.2 注意事项•孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用尼卡地平。
•肝功能不全患者、肾功能不全患者和老年患者应慎用尼卡地平。
•长期使用尼卡地平的患者应定期监测血压和心功能。
5. 结语尼卡地平是一种常用的心血管药物，但在使用时需注意一些事项。
必须严格按照医生指示用药，注意药物的副作用，并避免饮酒和吸烟。
同时，要注意尼卡地平与其他药物的相互作用，避免不必要的风险。
他汀类药物应注意什么
他汀类药物应注意什么他汀类药物是一类用于治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病的药物。
常见的他汀类药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和洛伐他汀等。
在使用他汀类药物时，我们需要注意以下几个方面。
首先，需要准确的使用他汀类药物。
应在医生的指导下，按照用药说明书或医嘱的剂量和时间进行规范用药。
一般情况下，他汀类药物需要每天服用并坚持长期用药，以达到持续降低胆固醇水平的效果。
同时需要注意，不要随意减少或停止药物的使用，以免影响疗效。
其次，需要注意他汀类药物的禁忌症和注意事项。
他汀类药物禁忌于妊娠、哺乳期和对该药物有过敏史的患者。
在使用他汀类药物时，需要注意是否有肝脏疾病或食道胃反流病等胃肠道问题，这些疾病可能增加药物的不良反应。
此外，一些他汀类药物可能与其他药物相互作用，例如与某些抗生素、降血糖药、抗真菌药等联用时可能增加药物的不良反应风险。
因此，在用药前需要告知医生所使用的其他药物，以便医生合理调整用药方案。
此外，还需要注意他汀类药物的不良反应。
他汀类药物常见的不良反应有肝功能异常、肌肉痛、乏力等。
肝功能异常主要表现为肝酶升高，一般在用药后数周内发生，部分患者可能出现黄疸等症状。
肌肉痛是他汀类药物最常见的不良反应之一，常表现为肌肉酸痛、乏力甚至肌肉损伤。
在用药期间如出现肌肉疼痛等症状，应立即停药并咨询医生。
此外，也有报道他汀类药物与肝肌病、肾功能异常、神经系统问题等相关。
如果发生任何不适或不良反应，应及时与医生联系。
此外，还需要注意他汀类药物的取药途径。
他汀类药物属于处方药物，需要在医生的指导下购买和使用。
一般情况下，需要到医院或合法药店凭处方购买，不要随意在网上或其他非法途径购买，以免购买到伪劣或过期药物，产生安全隐患。
最后，需要定期进行相关的检测和复查。
使用他汀类药物需要定期监测血脂水平、肝功能以及肌酸激酶等指标。
一般情况下，初始用药后1-3个月需要进行首次监测，之后根据情况每6-12个月进行一次复查。
如出现不良反应或病情不稳定，需要更加频繁地进行相关的检测。
心血管药物临床应用指导原则(征求意见稿)
心血管药物临床应用指导原则（征求意见稿）目录前言 (5)第一章心血管药物临床应用的基本原则 (6)一、严格掌握心血管药物治疗的适应证 (6)二、合理制订心血管药物治疗方案 (6)三、加强疾病管理，提高患者依从性 (7)四、重视疾病的综合治疗 (7)五、监测心血管药的不良反应 (8)第二章心血管药物临床应用的管理 (9)一、管理要求 (9)二、落实与督查 (9)第三章各类心血管药物的适应证、禁忌证和注意事项 (11)一、血管紧张素转换酶抑制剂 (11)二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） (13)三、钙离子拮抗剂 (14)（一）二氢吡啶类 (14)（二）非二氢吡啶类 (15)（三）钙拮抗剂注射液 (16)四、β受体阻滞剂 (16)五、α受体阻滞剂 (18)六、调脂药 (18)（一）他汀类 (18)（二）贝特类 (20)（三）烟酸 (21)（四）树脂类 (22)七、血管扩张剂 (22)（一）肼苯达嗪 (23)（二）硝普钠 (23)八、硝酸酯类药物 (24)九、洋地黄类药物 (27)十、强心双吡啶类正性肌力药物 (28)十一、拟交感胺类正性变力性药物 (29)（一）噻嗪类利尿剂 (31)（二）襻利尿剂 (32)（三）保钾利尿剂 (33)十三、抗血小板药物 (34)（一）阿司匹林 (34)（二）氯吡格雷 (36)（三）血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂 (36)十四、抗凝药物 (38)（一）普通肝素 (38)（二）低分子肝素 (40)（三）华法林 (41)十五、纤维蛋白溶解药物 (43)十六、抗心律失常药物 (45)（一）Ⅰ类抗心律失常药物 (46)Ia药物 (46)Ⅰb类药物 (48)（二）Ⅱ类抗心律失常的药物(β受体阻滞剂) (51)（三）Ⅲ类抗心律失常的药物 (53)（四）IV类抗心律失常的药物 (56)（五）洋地黄类药物（强心甙类药物）抗心律失常治疗 (59)第四章心血管药物在不同心血管疾病中的治疗原则 (61)一、高血压 (61)（一）原发性高血压 (61)（二）继发性高血压 (62)（三）高血压急症 (64)（四）老年高血压 (64)二、心律失常 (65)（一）早搏 (65)（二）心动过速 (66)（三）颤动与扑动 (68)心室颤动 (68)心房颤动 (68)三、心力衰竭 (69)（一）慢性心力衰竭 (69)（二）急性左心衰竭或慢性心力衰竭急性加重 (71)四、冠心病 (72)（一）稳定性心绞痛 (72)（二）急性冠状动脉综合征 (73)急性ST段抬高型心肌梗死 (73)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 (75)五、血脂异常 (76)六、心脏瓣膜病 (79)（一）二尖瓣狭窄 (79)（二）二尖瓣关闭不全 (80)（三）主动脉瓣狭窄 (81)（四）主动脉瓣关闭不全 (82)（五）三尖瓣狭窄 (83)（六）三尖瓣关闭不全 (83)（七）肺动脉瓣狭窄 (84)（八）肺动脉瓣关闭不全 (85)（九）联合瓣膜病 (85)七、血栓栓塞性疾病 (86)（一）静脉血栓栓塞性疾病 (86)肺血栓栓塞症 (87)深静脉血栓 (91)（二）动脉血栓性疾病 (92)肢体血管血栓 (92)肠系膜血管血栓 (94)八、心肌炎、心肌病 (95)（一）急性心肌炎 (95)（二）肥厚型心肌病 (96)（三）限制型心肌病 (97)九、感染性心内膜炎 (97)前言心血管药物在临床多种疾病的诊断和治疗上广泛应用。
心血管药物配伍禁忌
心血管临床用药的禁忌和慎用集锦本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览心血管临床用药的禁忌和慎用集锦倍他乐克的禁忌症。
1 心原性休克有症状的低血压（阻滞B受体，收缩血管，降低血压）2 病窦（延长房室结的不应期，降低心室率）3 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）4 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞B1受体，负性肌力作用，减少心排血量）5支气管哮喘阻塞性肺气肿（阻滞b2受体，收缩平滑肌）6重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）7重度抑郁患者8过敏非甾体类消炎镇痛药禁忌和慎用：1、活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。
此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。
直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。
非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。
必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法.2、有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
3、肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
4、严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。
从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
5、肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。
地高辛禁忌：（1）任何强心苷制剂中毒（2）室性心动过速、心室颤动（3）梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑）（4）预激综合症伴心房颤动或扑动注意事项：本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周计量需要渐减本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用需权衡利弊下列情况，慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻止、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐，以防止低钾血症状.药物相互作用：（1）与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼等同用时，可引起低血钾症状（2）与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因加强而导致心律失常（3）与奎尼定同用，可使血药浓度增加一倍，甚至到达中毒浓度（4）与维拉帕米同用时，由于降低全身对地高辛的清楚率而提高其血药浓度，引起严重心动过缓（5）卡托普利可使本品血药浓度增高（6）吲哚美辛可减少本品清楚率，使本品半衰期延长，有洋地黄中毒危险（7）红霉素由于改变肠胃菌群，可增加本品在肠胃吸收硝酸甘油禁忌症：严重低血压、青光眼患者（2）下列情况慎用：脑出血、严重贫血患者、严重肾功能损害胺碘酮在临床上的应用禁忌症:1.房室传导阻滞;2.心动过缓;3.甲状腺功能障碍;4.对碘过敏者禁用.下列情况应该慎用:QT延长综合征,低血压,肝肺功能不全,严重充血性心衰患者以及孕妇应该慎用,服本品时不宜哺乳.并且儿童不宜使用.顺便提一下该药的不良反应:胃肠道反应,如食欲不振,恶心,呕吐,腹胀和便秘;角膜色素沉着;偶见皮疹.ACEI类禁忌症：1，无尿性肾功能衰竭，2，妊娠哺乳期妇女3，对ACE 抑制药物过敏者。
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心血管药物的禁忌证地高辛禁忌：（1）任何强心苷制剂中毒（2）室性心动过速、心室颤动（3）梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑）（4）预激综合症伴心房颤动或扑动注意事项：本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周计量需要渐减本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用需权衡利弊下列情况，慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻止、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐，以防止低钾血症状.药物相互作用：（1）与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼等同用时，可引起低血钾症状（2）与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因加强而导致心律失常（3）与奎尼定同用，可使血药浓度增加一倍，甚至到达中毒浓度（4）与维拉帕米同用时，由于降低全身对地高辛的清楚率而提高其血药浓度，引起严重心动过缓（5）卡托普利可使本品血药浓度增高（6）吲哚美辛可减少本品清楚率，使本品半衰期延长，有洋地黄中毒危险（7）红霉素由于改变肠胃菌群，可增加本品在肠胃吸收在介绍下维拉帕米：禁忌：1 严重心动过缓，窦房结和房室结病变，有报道维拉帕米引起的窦停对阿托品无反应。
2 左室收缩期心力衰竭，LVEF小于40的患者。
3 急性心肌梗死。
早期报道对冠脉闭塞后的濒死的心肌有益作用，现在已经澄清维拉帕米并不能挽救冠脉闭塞后的心肌，并且增加其死亡率。
4 低血压5 预激并房扑或房颤。
6 对肝功异常或服用西米替丁的患者，维拉帕米因为与其有协同作用应酌情减量。
不良反应：1 心悸，尤其老年患者2 乳漏和轻度肝脏毒性少有3 有报道肌营养不良患者服用维拉帕米发生呼吸骤停。
相互作用：1 BT阻滞剂，两者都有负性肌力作用，故连用时要加重心衰和心动过缓。
应特别注意维拉帕米和噻吗洛尔滴眼液合用可能产生严重心动过缓。
2 地高辛维拉帕米能增加血清地高新的浓度50－70，还能减少地高新的肾脏排泄。
3 胺碘酮连用对窦房结和房室结有抑制相加作用，应避免，4 镇静剂当维拉帕米和镇静剂合用时应提醒患者维拉帕米有可能的镇静作用。
5 口服抗凝药维拉帕米明显增加其作用6 丙吡胺连用增加负性肌力7 哌唑嗪合用增加扩血管作用而发生低血压。
关于氯吡格雷(波立维)的药理作用及其禁忌证：药理作用：ADP诱导的血小板聚集抑制剂，通过直接抑制二磷酸腺苷受体结合以及继发ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物活化而起作用的。
禁忌证：1. 对氯吡格雷过敏。
2. 活动性消化道溃疡和脑出血。
3. 出血危险性的患者，如外伤，手术，既往消化道溃疡，既往脑出血应慎用。
4. 拟手术的患者应在术前5天停用本药。
5. 严重肝功能和肾功能损害的患者也应慎用本药。
6. 本药与华法林、肝素同时服用的安全性没有确立，因此使用时应谨慎。
利多卡因，【禁忌】（1）对局部麻醉药过敏者禁用。
（2）阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
3可达龙，房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。
能使地高辛的血药浓度明显升高，两药合用有导致心脏停跳的报导。
与印满丙二胺或普罗卡因胺也不能合用。
如合用时，应减少剂量。
可达龙下列情况应禁用：甲状腺功能异常或有既往史者；碘过敏者；Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞(除非已有起搏器)；病态窦房结综合征。
白内障,心律失常,心源性晕厥.心动过缓,房室传导阻滞忌用.胺碘酮的一个禁忌症：尖端扭转性室速。
尖端扭转性室速和多行性室速的区别：前者有QT延长，发作前多有QT长短交替的现象，治疗用硫酸镁；后者没有QT延长，发作多由RonT室早诱发，可以用胺碘酮；当然，如果病人有AS，就除颤吧。
ACEI类禁忌症：1 无尿性肾功能衰竭，2 妊娠哺乳期妇女3 对ACE 抑制药物过敏者。
4 双侧肾动脉狭窄、血肌酐水平明显升高、高血钾及低血压者。
他汀类药物的禁忌症1。
孕妇、哺乳期妇女及计划妊娠的妇女禁用他汀类药物。
2一部分高脂血症儿童虽可耐受10～40mg/d的辛伐他汀或20mg/d洛伐他汀，但一般不用于儿童。
3他汀类药物主要经肝脏代谢和排除，普伐他汀亦可经肾脏排泄，当肾功能衰竭时，由于经肾脏排泄的神经纤维酸衍生物蓄积，促进了他汀类对横纹肌的溶解作用。
因此，肝肾功能轻度受损，应十分慎重使用。
若肝肾功能明显受损应禁用他汀类药物。
4严重酗酒者使用他汀类药物后应严密随访观察。
胆汁淤积应停止使用。
5急重症感染、低血压、大手术、外伤、严重代谢和内分泌疾患、电解质紊乱及未控制的癫痫等均是增加横纹肌溶解和诱发肾功衰竭的危险因素，应禁用所有种类的他汀类药物。
6他汀类过敏或有肌病史者禁用硝酸酯类药物的禁忌和慎用一.禁忌:1.青光眼患者,眼内压增高者.2.对有机硝化物过敏者.3颅内高压者.4.严重贫血患者.5.严重低血压者.6.快速型心率时常患者.7肥厚型心肌病.二.慎用:1.妊娠和哺乳期妇女.2.急性心肌梗死伴心室充盈压过低时.3.前列腺肥大者.溶拴药物禁忌症1.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；2.颅内肿瘤；3.近期（2-4周）有活动性内脏出血；4.可疑主动脉夹层；5.入院时严重且未控制的高血压（>180/110mm Hg）或慢性严重高血压病史；6.目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；7.近期（2-4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（>10分钟）的心肺复苏；8.近期（<3周）外科大手术；9.近期（<2周）曾有在不能压迫部位的大血管性穿刺术。
根据我在临床的经验，70岁以上的AMI患者溶栓脑出血风险明显增加；发病12小时以上仍有明显缺血性胸痛且ST段仍广泛抬高的溶栓增加早期死亡率，故医生们一定要慎重，三思而后行！！一、溶拴药物（一）绝对禁忌证1、单纯感觉障碍或供济失调；由腔隙性脑梗死所致轻微神经系统功能缺损。
2、凝血酶原超过15秒。
3、血小板计数小于100000/mm3。
4、未控制的高血压，收缩压>26.7KPa(200mmHg)或舒张压>16KPa(120mmHg)。
5、有活动性出血；出血性质及出血性疾病；近半年内有活动性消化性溃疡或胃肠、泌尿系出血。
6、有脑出血病史。
7、已知颅内动脉瘤、动脉畸形者、颅内肿瘤及可疑蛛网膜下腔出血。
8、近6周行外科手术、器官活检或严重创伤。
9、3个月内有心肌梗死病史，行溶拴治疗者。
10、已有颅内高压症状者。
11、有严重心、肺、肾功能损，恶性肿瘤。
（二）相对禁忌症1、年龄>75岁。
2、近6个月脑梗死，胃肠或泌尿系出血。
3、近3个月急性心肌梗死，亚急性细菌性心内膜炎，急性心包炎及严重心衰。
4、败血症性血栓性脉管炎，糖尿病性出血性视网膜炎及严重肝肾功能不全。
5、孕妇。
6、应用抗凝剂。
7、溶栓治疗前收缩压>24.0KPa(184.6mmHg)或舒张压>14.7KPa(110.5mmHg)。
倍他乐克1.禁忌症：（1）对本药过敏；（2）心源性休克；（3）重度心力衰竭；（4）低血压；（5）严重窦性心动过缓；（6）Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、PR间期大于或等于0.24秒、收缩期低于13.3KPa、中到重度心力衰竭。
2.慎用：（1）过敏史；（2）充血性心力衰竭；（3）Ⅰ度房室传导阻滞；（4）糖尿病；（5）肺气肿或非过敏性支气管炎；（6）肝功能不全；（7）甲状腺功能低下；8）雷诺综合征或其它周围血管疾病；（9）肾功能减退；（10）孕妇及乳期妇女；（11）麻醉或手术病人。
硝普钠的禁忌症1.代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
2. 下列情况慎用：（1）脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。
（2）麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。
（3）脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。
（4）肝功能损害时，本品可能加重肝损害。
（5）甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情。
（6）肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。
（7）维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重.同时应注意:1. 本品对光敏感，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。
新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。
溶液的保存与应用不应超过6小时.茶碱的禁忌症1.过敏禁用；2.急性心梗伴有血压显著下降者忌用；3.可通过胎盘，随乳汁排出；慎用：酒精中毒；心律失常；严重心脏病；充血性心力衰竭；肺源性心脏病；肝脏疾患；高血压；甲状腺功能抗进；严重低氧血症；急性心肌损害；活动性消化道溃疡或者有溃疡病史者；肾脏疾患。
另：早产儿易中毒反应；足月新生儿用后脑血流速度减慢；幼儿用药后由于利尿及呕吐，易发生兴奋和脱水；老年人清除茶碱的功能减退，易中毒；肝病、心脏病、支气管哮喘或阻塞性肺疾患者，易中毒；呼吸困难者用后易发生室颤；应用茶碱者，用电休克治疗时易发生癫痫状态。
吗啡的禁忌证：使用吗啡的禁忌证是：严重的呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺结核、呼吸衰竭、肺性脑病等；低血压和休克；昏迷、颅压增高及颅脑疾病；严重的肝肾功能不全；孕产妇及婴儿。
其中最需要注意的和最常见的危害就是吗啡的呼吸抑制作用，部分患者的心衰是由于肺感染所诱发，此时如果应用吗啡，患者的风险就比较大。
特别是慢性肺部疾病患者就更加危险，此时应该尽量避免使用该药。
3、使用吗啡的注意事项：首先是高龄患者尽量避免使用该药；第二是应在急性左心衰竭的早期使用，晚期心衰由于患者已经进入休克状态，此时禁用吗啡；第三是吗啡在治疗急性左心衰竭时的给药途径和速度，一般不提倡肌注，口服和皮下注射吗啡所用量较大（通常为5～10mg／次），起效时间长且效果差，故应在无法建立静脉液路时使用，静注吗啡效果良好，但静注时单位剂量不可过大，速度不可过快，以避免发生低血压及呼吸抑制，常用剂量是吗啡3mg，稀释后静注或入壶，如果症状无缓解可在每10～15min后重复应用，重复应用的次数视患者的血压而定，但总数一般不应超过4次；最后是应用吗啡后如出现低血压及呼吸抑制等不良反应可用纳络酮对抗，往往可以起到立竿见影的效果。
肝素钠的禁忌症和慎用一、禁忌症：1 不能控制的活动性出血；2 有出血性疾病的患者，包括血友病、血小板减少性或血管性紫癜；3 外伤或术后渗血；4 先兆流产；5 亚急性感染性心内膜炎；6 胃、十二指肠溃疡；7 严重肝肾功能不全；8 黄疸；9 重症高血压；10 对肝素钠过敏；11 内脏肿瘤；12 活动性肺结核。
二、下列情况应慎用：1 有过敏性疾病及哮喘病史；2 口腔手术等易致出血的操作；3 已口服足量的抗凝药者；4 月经量过多者；5 妊娠最后3个月或产后，有增加母体出血危险，须慎用；6 60岁以上老年人，尤其是老年女性对肝素较为敏感，用药期间容易出血，应减少用量，加强随访。