脑出血患者便秘的原因分析与护理干预
脑出血病人便秘的健康宣教
脑出血病人便秘的健康宣教标签：脑出血病人；便秘；健康宣教【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0686-02脑出血病人发病后应绝对卧床休息，易引起便秘，便秘是脑出血病人常见的护理问题，用力排便往往导致颅内压增高，易发生二次脑出血，从而威胁患者的生命，保持大便通畅，防止便秘，在脑出血病人的护理中具有重要意义。
因此，加强对便秘患者的健康教育是非常必要的。
1心理护理脑出血病人起病急，发展快，一般发病比较严重，针对清醒患者易产生焦虑，紧张，恐惧，悲观心理，可引起肾上腺素，交感神经兴奋，迷走神经受抑制，使胃肠蠕动减弱，引起便秘；因此，对患者进行心理护理，讲解便秘对疾病的影响和危害性，使其心理上重视排便问题，同时为患者提供合适的排便环境，耐心指导病人如何在床上大便，消除心理障碍，积极配合治疗与护理。
2饮食指导首先向病人及家属讲解饮食与排便，饮食与疾病康复的关系，根据病情制定合理的饮食计划，并请病人与家属配合，嘱病人食用含粗纤维较多的水果和蔬菜，忌烟酒，辛辣，刺激性食物，避免牛奶，糖，碳酸饮料等产气性食物，鼓励病人多饮水，每日饮水量2000～3000ml，昏迷病人可给予鼻饲。
3腹部按摩从病人入院第二天起，患者取平卧位，双膝屈曲，腹部放松，用手掌自右下腹沿顺时针方向按摩，使腹部下限1cm，幅度由小到大，每日2～3次，每次15min～20min，或讓患者做深而长的呼吸，以锻炼膈肌收缩力，从而增强排便动力，防止便秘。
4适当运动大多数脑出血患者都伴有偏瘫，需卧床休息，而长期卧床减弱了胃肠蠕动，导致发生便秘；在病情稳定的情况下，鼓励患者尽早进行适当运动，并根据自身情况适当增加运动量，如抬腿，抬臂，慢步等；以患者不出汗，不气喘为宜；昏迷或肢体偏瘫，不能活动者，可由康复师行针灸康复锻炼，也有利于患者肢体功能康复。
5药物使用脑出血病人常使用脱水剂，使肠道内水分吸收导致大便干燥，引起便秘，患者入院后，可使用一些胃肠动力药或番泻叶5～10g泡水饮用，对大便干结有便意者可使用开塞露塞肛，以起到润滑大便刺激肠蠕动的作用，采取上述方法仍未缓解便秘者，可采用灌肠法帮助排便。
脑出血患者预防便秘的护理对策
脑出血患者预防便秘的护理对策【关键词】脑出血;便秘;护理便秘即粪便在肠腔内运行迟缓、滞留过久,水分被过量吸收而造成大便秘结难解[1]。
据统计脑血管病患者的便秘发生率明显高于其他疾病的患者,脑血管疾病患者发生便秘时往往要用力排便,易引起血压及颅内压升高,导致原发病加重,甚至猝死;同时也是脑出血再次出血的主要诱因之一[2]。
因此,保持脑血管疾病患者大便通畅是护理工作的重点之一。
为有效治疗和预防脑出血患者的便秘问题,本科自2008年开始采用整体护理方法预防脑出血患者的便秘,取得了令人满意的效果,现报告如下。
1 对象与方法1.1 资料来源全部病例均为我科收治的脑出血患者,全部采用头部CT扫描确诊。
均无肠道疾病所致便秘病史,86例患者中,男48例,女38例;年龄49~96岁。
1.2 分组被选病例随机分为整体护理组和常规护理组。
整体护理组运用生物-心理-社会医学模式,采取从入院健康教育开始到饮食指导、手法按摩、心理护理等多方面的整体护理。
常规护理组:按神经内科护理常规给予护理,只单纯以药物对症治疗,采用缓泻剂如番泻叶、大黄苏打治疗。
1.3 护理效果判断标准显效:患者大便通畅,1~2 d排便1次,排便时不费力且无不适感。
有效:患者能自主排便,但有排便时间延长或2 d以上排便1次,或排便时间不定。
无效:患者不能自主排便,发生便秘,包括番泻叶胃肠反应不能耐受而停止服用。
2 结果见表1。
从表1可以看出两组护理效果比较,整体护理组和常规护理组总有效率比较,经χ2检验,P＜0.01,差异有显著性意义。
表明整体护理组对于出血性脑血管病患者预防便秘的护理效果明显优于常规护理组,效果肯定。
3 护理3.1 加强健康教育。
向患者及家属说明发生便秘的可能性及发生后的危害,使患者心理上重视排便问题,减少便秘发生率。
及时、定时扶助患者排便,养成定时排便的习惯。
3.2 提供良好的治疗性环境。
护理人员不应只注意患者排便上的生理需要,同时也应关注患者的心理社会需要。
脑血管病患者便秘原因分析与护理
或有便意 ， 排便费力或便不出。 但 ２ ３ 活动 减 少 ． 患 者 卧床 时 间长 ， 少 活 动 ， 缺 胃肠 蠕 动 减 慢 ，
下 ， 尽 早 鼓 励 患 者 进 行 一 定 范 围 的 运 动 锻 炼 ， 下 床 活动 者 应 能 可 在 室 内和 走 廊 慢 步 、 体 操 等 。不 能 下 床 活 动 者 在 床 上 体 做 操锻炼 ： 直腿抬高。患侧 可做被动 运动 ， 侧做 主动 运动 。 ① 健 ② 双 腿 蹬 车 。均 可 主 动 、 动 操 作 。 ③ 伸 臀缩 肛 。 仰 卧 ， 臂 被 双
２ 便 秘 原 因分 析
后解大便次数增多而麻 烦别人 。因此有意 少饮水 和进食 ， 造
成 饮 食 不 平 衡 ， 至 营 养 不 良。在 护 理 工 作 中要 时 刻 注 意 患 甚 者饮食情况 ， 纠正 不 良 的饮 食 行 为 ， 证 足 够 的 摄 人 量 。对 能 保 进 食 的 患 者 多 予 杂 粮 （ 玉 米 、 豆 等 ） 多 纤 维 素 蔬 菜 （ 韭 如 黄 、 如 菜 、 萝 卜 ） 新 鲜 水 果 。让 患者 多饮 水 ， 成 晨 起 、 胡 等 及 养 睡前 饮 用适量蜂蜜水的习惯 ， 温开水 ３０ 在 ０ 内加 入 １ ～ ３ ｍＬ ５ ０ ｍＬ蜂 蜜 混匀 饮 用 。鼻 饲 的患 者 在 饮 食 中要 配 用 青 菜 等 富含 粗纤 维 的 食 物 ， 成 浆 液 和 水 果 汁 ， 进 消 化功 能 ， 强 胃肠 蠕 动 。 做 促 增 ３３ 适当运动 。 运 动 能 增 进 全 身 肌 肉 张 力 ， 强排 便 肌 肉 的 增
由于 粪 便 在 肠 内 停 留 过 久 ， 以致 大 便 次 数 减 少 ， 便 干 大 结 ， 成 便 秘 。脑 血 管 疾 病 患 者 发 生 便 秘 时 ， 大 便 干 结 ， 形 因 患 者 往往 要用 力 排 便 ， 引 起 血 压 及 颅 内压 升 高 ， 易 导致 原 发 疾 病
脑出血病人便秘护理
演讲人
ห้องสมุดไป่ตู้
目录
01. 便秘原因 02. 护理措施 03. 护理注意事项
1
便秘原因
脑出血后遗症
01
脑出血导致神经 损伤，影响肠道
蠕动
02
长期卧床导致肠 道蠕动减弱
03
药物副作用，如 抗凝血药物、抗
血小板药物等
04
饮食不当，如缺 乏纤维素和水分
摄入
卧床时间过长
长期卧床导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内 停留时间过长，水分被吸收，导致便秘。
03
02
食物过于精细： 食物过于精细， 缺乏膳食纤维， 导致肠道蠕动减 慢，引起便秘
04
食物过于辛辣： 食物过于辛辣， 刺激肠道，导致 肠道蠕动减慢， 引起便秘
2
护理措施
调整饮食结构
01
增加膳食纤 维摄入：多 吃蔬菜、水 果、粗粮等 富含膳食纤 维的食物
02
增加水分摄 入：多喝水， 保持大便湿 润
中药：如大黄、番泻叶等，可促进肠 道蠕动，缓解便秘
3
护理注意事项
观察病情变化
观察病人意识状态，如出现昏迷、 嗜睡等症状，应及时通知医生
观察病人生命体征，如血压、心率、 呼吸等，如有异常应及时处理
观察病人肢体活动情况，如出现肢体 无力、瘫痪等症状，应及时通知医生
观察病人大小便情况，如出现便秘、 尿失禁等症状，应及时处理
03
减少油腻食 物摄入：少 吃油炸、油 腻食物，减 少肠道负担
04
增加益生菌 摄入：适当 补充益生菌， 促进肠道蠕 动，缓解便 秘
增加运动量
药物治疗
泻药：如硫酸镁、乳果糖等，可促进 肠道蠕动，缓解便秘
脑溢血患者便秘原因分析及护理
脑溢血患者便秘原因分析及护理生活水平的提高，脑溢血的发病呈上升趋势，起病急、病情凶险、死亡率高，是急性脑血管病中最严重的一种，是目前老年人致死性疾病之一。
占全部脑卒中的10%～30%，脑溢血术后很易发生偏瘫、肺部感染、上消化道出血、脑疝等。
脑溢血术后需卧床4～6w，术后胃肠功能减弱、饮食特殊、活动减少等容易导致患者发生便秘，术后便秘的发生威胁着患者的生命和预后。
术后防止便秘，避免用力排便，对脑溢血术后患者进行护理改善预后，对患者生命有着重要的意义。
标签：脑溢血；便秘；护理脑溢血又称脑出血，血液流入脑组织中，血液从破裂的血管流入大脑中。
脑血管发生病变，血液流出管壁，使脑机能遭受破坏。
便秘是很多疾病的共同症状，在脑溢血中便秘会使颅内压升高，容易引起再次出血，威胁患者生命。
1 临床资料某男，60岁，沐浴时摔伤发生脑溢血。
患者入院时头痛、恶心、呕吐伴有不同程度的意识障碍，入院T36.7℃、P89次/min 、R28次/min、BP185/100mmHg。
经医生检查：患者出现颈项强直，CT、眼底检查：可见出血。
腰椎穿刺见均匀一致的血性脑脊液，诊断为：继发高血压性脑溢血。
给予手术治疗，术后患者发生血压升高、便秘、肺炎等并发症，患者经15d的住院治疗，好转出院，精神状态佳，血压控制在正常范围、无褥疮、便秘、肺部感染，切口愈合良好。
2 原因分析脑溢血术后形成的颅内血肿，呼吸道堵塞引起的低氧血症，便秘等均可导致脑水肿而引起颅内压增高，在脑溢血患者中便秘是导致颅内压增高最常见的原因，颅内压增高很容易引起再次脑溢血，从而威胁生命，护士要及时给予术后发生便秘的患者行有效的护理干预。
2.1心理因素住院患者几乎患有高血压，担心由于用力排便，而导致颅内压升高，从而发生脑溢血危险性，精神上自我抑制，抵触排便，从而减少排便次数，粪便过于干结排出困难，导致便秘。
2.2环境因素[1] 生活环境的改变，脑溢血患者一般入院需绝对卧床休息3～4w，不适应床上排便、自身活动减少、长时间卧床引起胃肠蠕动减慢，从而出现便秘。
护理干预在脑出血患者预防便秘中的应用
护理干预在脑出血患者预防便秘中的应用摘要:目的：通过护理干预，预防脑出血患者便秘的发生，从而达到有效降低脑出血患者病情的复发。
方法：心理护理、饮食指导、运动指导、腹部按摩指导、排便指导相结合。
结果：住院53例患者，发生便秘7例，5例给予甘油灌肠剂后缓解，2例给予肥皂水灌肠后通便，其余46例无便秘发生。
住院53例患者中无一例因便秘使病情加重或复发。
结论：通过预防脑出血患者便秘发生的护理干预，可以有效地防止脑出血患者病情的复发。
不仅能够提高脑出血患者的生活质量和促进病人早日病情的康复，而且会使病人及其家属的满意度得到大大地提高关键词: 护理干预脑出血患者预防便秘应用脑出血患者由于疾病原因所致，需要长期卧床，活动减少，日常生活能力降低，很容易发生便秘。
便秘可导致焦虑、恐惧、忧郁等心理问题，可加重或诱发脑出血的发生，是临床护理中经常遇到的问题。
在治疗疾病的同时实施临床护理干预，可有效地预防便秘的发生，从而不仅能有效降低脑出血的复发或发生，而且可以提高患者的生活质量。
1、基本资料脑出血的发病比较紧急、凶险。
常见于中青年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因。
2012年6月-2013年6月，我科收治脑出血患者53例，男35例，女18例。
其中脑出血48例，蛛网膜下腔出血5例。
意识障碍35例，无意识障碍18例。
合并高血压33例，冠心15例，其他疾病5例。
年龄38-84岁。
2、临床护理（1）心理护理：一般脑出血大都病情较重，起病急，进展快，而且大部分患者伴有不同程度的意识障碍或肢体功能障碍。
因此无论患者还是家属都会担心治疗效果不理想，住院花费多等问题，常会有不同程度的焦虑、忧郁、恐惧等表现。
此时对患者给予心理上的安慰和鼓励，可缓解患者的紧张情绪。
帮助患者和家属正确认识所患疾病的发生、发展、转归，正确认识维持正常排便的意义并获得有关排便的知识，便秘的危害。
脑出血患者便秘的原因分析及对策
参 考文 献：
［ １ ］ 丰 有吉 ， 沈铿 ． 妇产 科学 ［ Ｍ】 ． ２版． 北 京： 中国人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ２ ６ ３ ． ２ ６ ７ ［ ２ ］ 马 宝璋 ． 中医 妇科 学【 Ｍ］ ． 修订 版． 北 京： 中国 中医药 出版 社， ２ ０ １ ２ ： １ ４ ５ ． １ ４ ９
．
１ ０ ４ ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄБайду номын сангаасｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎｏ ． １ １
潮热汗 出、 皮肤蚁走感在偏颇的体质 中多 出现在阴虚中 ， 眩晕 、 疲乏多 出现在气虚 中， 此４ 种症状与 中医相应证 中的主症相 同；
ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｗｏ ｒ ｋ ｓ ｈ ｏ ｐ（ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＷ） ［ Ｊ ］ ． Ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ Ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０ ０ １ ， ７ ６ （ ５ ） ： ８ ７ ４ － ８ ７ ８
现代 生物 医学 进展 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ２ １ ） ： ４ ０ ６ ５ ４０ － ６ ８
向性 ［ ｃ ］ ． ２ ０ ０ ３
［ ８ ］ Ｓ Ｐ ａ ｌ ａ ｃ ｉ ｏ ｓ ， Ｗ Ｈｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ Ｖ Ｎ Ｓ ｉ ｓ ｅ ｌ ｅ ｓ ． Ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｍａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｃ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｂ ｙ ｇ ｅ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｍａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ ： ４ １ ９ － ４ ２ ８
脑出血患者便秘的原因分析及护理对策
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两 组 患 者 的 切 口感染 率 、 部 感 染 率 、 低 温 发生 率 和 咳 嗽 次 肺 浅 数 等 指 标 比较 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜００ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
表 １ 两 组 Ｓ Ｓ和 Ｓ Ｓ评 分 比较 （ ± ， ） Ａ Ｄ ｓ分
删
对照组 干预组
注： 与同组人院时比较 ， ｐ＜ ． ５ 与对照组同期 比较 ， ①Ｊ ０ ０ ； ②Ｐ＜ ．５ ０ ０
部手术患者 的影响 ， 结果表明 ， 整体护 理对减少患者心理 障碍
表 ２ ２组 患 者手 术后 并 发 症 发 生情 况 比较 例 数
对 照组 ４ ２ （ ２８ ） ２ （ ３０ ） ２ （ ９ Ｉ Ｏ ２
响患者配合的主动性 。运 用整体护 理方法 ， 对患者 进行全 面 的心理疏导使 之心情平静而情绪乐观 ， 消除焦虑 紧张 ， 证睡 保 眠 。主动关心体贴患者 ， 让患者理解手术的 目的和意义 、 手术 的计划 及安全保 障， 使之真 正相 信手术疗 效、 相信 医护人员 。
Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评分较人院时明显降低 ， Ａ 、Ｄ 亦低 于对照组术后评分 ， 差 异均有统计学意义（ ００ ） 见表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。 ２ ２ 两组术后并发症 发生情况 比较 ： ． 整体护理 干预 ２Ｗ后 ，
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脑出血患者便秘的原因分析与护理干预
摘要】目的探讨对脑出血患者便秘有效的护理方法。
方法回顾性分析我科收治的152例脑出血伴便秘患者的临床资料。
结果152例脑出血伴便秘者经心理护理，饮食指导，适当运动，定时指导排便，辅以泻药及灌肠等护理措施后，均能顺利排出粪便，无一例因排便困难而出现病情加重。
结论脑出血患者便秘的发生与排便环境改变，药物，饮食，心理等因素密切先关，采取针对性的护理措施，可有效帮助患者减轻便秘的痛苦，减少排便引起的并发症，对提高脑出血伴便秘患者的生活质量具有重要的作用。
【关键词】脑出血;便秘;护理干预;排便反射
1 资料与方法
11 一般资料2007年2月至2009年2月在我院精神内科住院治疗，经CT 检查明确诊断为脑出血或蛛网膜下腔出血而意识清楚的152例患者，其中男92例，女60例，脑出血117例，蛛网膜下腔出血35例，年龄39~81岁。
12 方法对52例在住院期间便秘的患者，发生的原因，采取有效的护理措施，协助患者顺利排便。
2 脑出血致便秘的原因
21 环境因素正常人采用蹲式或坐式排便，利用重力和增强腹内压排便。
而卧床患者只能在床上使用便盆排便，粪便在肠道内停留时间过长，引起便秘。
脑出血患者急性期需卧床4~6周，活动减少，使肠蠕动减弱。
22 饮食因素急性发作卧床后，患者食欲下降，摄入食物和水分减少，肠内容物不足以刺激正常蠕动，再加上呕吐，禁食，脱水药物的使用等，导致患者不同程度的失水，造成粪便干硬，增加排便困难。
另外脑出血患者大多数为老年人，喜欢吃低渣精细饮食，食物中的纤维素不足或进食量太少，不能对胃肠道产生有效的刺激，引起便秘。
23 药物因素临床上使用的某些药物可引起胃肠不良反应，脑出血患者在急性期的治疗过程中，为了减轻因出血所造成的颅内压升高，避免形成脑疝，会大量使用脱水利尿药物，利尿剂的应用在减轻颅内压的同时，也致使肠壁细胞对肠道内水分吸收增加，使大便干结，引起便秘。
24 心理因素脑出血意识清醒患者易产生焦虑，抑郁，恐惧心理，这种心理会使交感神经兴奋占优势，胃肠道消化液分泌减少，肠蠕动减弱。
25 护理因素护理人员无及时告知家属和患者排便的意义，致使患者及家属对排便的重要性认识不足。
3 便秘的危害
便秘患者排便时增加腹压的同时，血压可明显上升，10~20 mm汞柱，甚至更高。
当压力超过血管壁的承受能力时，则血管破裂，发生在出血，导致原发病加重，甚至危及生命。
便秘时，粪便潴留，老年人可因肠腔内毒素过多吸收而发生头痛，头晕，食欲不振，失眠，甚至损害其记忆力和思维能力。
4 护理措施
41 心理干预与健康教育患者在疾病过程的心理状态可因个体差异而存在千万差别，但在很多方面又有共同规律可循。
大部分患者焦虑，抑郁，紧张，恐惧心理，应及时评估患者的心理感受，以诚恳，热情的态度关心，体贴患者，帮助其解除因担心预后而产生的焦虑，抑郁，易激惹或忧心忡忡等不良心态。
同时，
消除患者对解大便产生的羞愧感和歉疚感，纠正怕拖累别人的心理障碍，从而利于便秘的接触。
向患者及家属讲解发生便秘的可能性和用力排便的危害性及其严重的后果。
告知养成良好的生活习惯是便秘预防的基础，并向患者及家属说明在床上排便的重要性，因下床排便极有可能发生脑血管再次破裂出血。
介绍一些与其同样疾病治愈的病例，使其心情好转，情绪趋向稳定，消除患者的思想顾虑，降低不必要的负性刺激，使其配合治疗，养成良好的排便习惯，避免排便时用力过大。
42 饮食护理干预水果，蔬菜，饮水量直接影响便秘的发生。
向患者及家属讲解合理饮食的重要性，在保证易于消化的前提下，粗细搭配，多吃含粗纤维较多的食物，如萝卜，韭菜，芹菜，菠菜等。
水果如苹果，香蕉，等。
杂粮如燕麦，糙米，红薯等，并适当进食有润畅通便作用的蜂蜜。
鼓励患者多饮水，每日保持饮水量为1500~2000 ml，使大便充分软化，预防便秘。
忌食辛辣食物，不吸烟，不喝酒。
有研究表明，每天进食2次150 ml的梨汁可相当于每天进食5 g 的纤维素食物，效果较好，且口感好。
梨汁中含有丰富的山梨醇和乳果糖，是不吸收糖类，经结肠细菌降解成低分子酸类，从而增加粪便的渗透性及酸度，使液体摄入增加。
43 人为干预进行腹部按摩每天早晚2次按摩腹部，患者取平卧位，嘱患者放松腹肌，操作者立于患者右侧，按摩前要求手温尽量高于体温或相近，双手伸展重叠，放于右下腹部，以大鱼肌和掌根用力，沿着升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠，呈顺时针方向进行按摩推揉，由慢到快，由轻到重，反复推展按摩100~200次，以刺激肠蠕动增加，使肠内容物流通，利于大便排出，按摩时要注意保暖，另外，患者主诉腹痛或生命体征不稳时要停止按摩。
44 行为干预
441 适当运动患者病情稳定，允许进行床上或下床活动时，可适当鼓励和指导患者活动，但早期要严格控制活动量，制定合理的活动计划，以患者不出汗，不气喘为宜。
如在床上进行体操训练：①直腿抬高：患侧可做被动运动，健侧坐主动运动。
②双腿蹬车发：均可主动或被动操作。
③伸臂缩肛：仰卧，双臂伸直举过头顶，整个身体边呼吸边伸展，当肛门感到在收缩时，两足用力蹬伸，坚持6~8 s，此动作反复3次。
昏迷患者应定时翻身，拍背，被动活动肢体，以增加肠蠕动，提高排便肌群的收缩。
442 养成良好的排便习惯与患者共同制定按时排便表。
每天早餐后30~40 min定时给予排便器，因人此时的“胃一结肠反射”最强，最易引发排便，易建立条件反射。
取舒适体位，屏风遮蔽，减少室内陪护人员与探视人员，尽可能为患者提供单独隐蔽的私密性环境及充足的排便时间，以尊重患者隐私，消除紧张情绪，养成定时排便的良好习惯。
45 药物干预对于3 d未大便者，可服用一些胃肠动力药，如西沙必利促进胃肠蠕动，缓泻药芦荟胶囊，番泻叶5~10 g沸水浸泡代茶饮，每晚口服果导2片等。
对于大便干燥有便意者，可用开塞露40 ml或60 ml抽入60 ml注射器连接吸痰管，让患者取左侧卧位，将吸痰管插入肛门15~18 cm，将开塞露全部挤入肠腔，嘱患者尽量保留20~30 min，还可采用肥皂水灌肠，将05%肥皂溶液500 ml按照《基础护理学》中的大量不保留灌肠法进行灌肠。
5 讨论
排便是人类的基本生理需要，是维持生命的必要条件。
因此护理过程中一定要认识到大便通畅对脑出血患者的意义。
对脑出血便秘患者及时地给予有针对性
的，综合有效的干预措施，能有效减轻患者的痛苦，降低了并发症的发生，从而提高患者的生存质量。
参考文献
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