感冒咳嗽

燥热咳嗽
主要症状为咳嗽痰少。 宜用雪梨膏、枇杷膏、川贝雪梨糖浆、养阴清肺 丸等。
风寒咳嗽
主要症状有畏寒、头痛、咳嗽、流清涕、痰呈稀 薄泡沫白色或伴有发热。 宜用消咳喘、半夏露、吉苏止咳糖浆、止咳清果 丸、通宣理肺丸等。
风热咳嗽
痰色黄稠、难咳、痰不易出、口渴、咽干疼痛、 鼻流黄涕，并有发热、头痛、头晕等症。 宜用祛痰灵糖浆、蛇胆川贝液、枇杷露、羚羊清 肺丸、桑菊感冒片等。
感冒的分类二
病毒型感冒 起病急骤，畏寒高热，38到39度，咽痛，全身酸 痛，乏力，鼻塞，打喷嚏，头痛 一般用药：抗病毒口服液，清开灵胶囊，复方 氨酚烷胺，连花清瘟胶囊，精制银翘解毒片
普通感冒
主要包括鼻部症状和全身症状，鼻部症状包括鼻塞， 流鼻涕，打喷嚏，流眼泪；全身症状头痛，咽喉痛， 肌肉关节痛，一般不发热。 一般用药：布洛伪麻胶囊，酚咖麻敏胶囊/双效， 氨酚烷氨那敏胶囊/爱捷康，酚麻美软胶囊/灵诺，双 扑伪麻片/彼诺等
上呼吸道感染的合理用药
制作：黄晓兰（药师） 谢茂花（执业药师） 傅群妹（商管员） 主讲：黄晓兰
感冒药的选用
主要内容
1.感冒类型及症状，其一般用药
2.服用感冒药注意事项，禁忌证 3.联合用药的选择 4.什么情况下用抗生素 5.消化性溃疡病人，如何选用感冒药
病因
感冒的诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良 等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒 ,通过打喷嚏、 咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人 也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒 （鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感 病毒）而得病。
传播途径 ①直接接触传染 ②由感冒者的呼吸道分泌物（鼻黏液、打喷嚏 或咳嗽产生的气溶胶）而感染。
感冒的分类一
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发 热轻、无汗、头痛、身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、 口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 一般用药：流感丸，通宣理肺颗粒/丸，午时茶，感 冒清热软胶囊，感冒止咳颗粒，风寒感冒颗粒，参苏感冒 片，感冒软胶囊、感冒疏风片等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、用中药寒草30克熬汤加点红糖， 可用热水泡脚，需要出汗，不要吃辛辣刺激偏油腻的东西， 多喝温开水。
肺热咳嗽
痰液粘稠黄色、不易咳出； 可服桔红丸、枇杷膏等。 痰多稠、咳嗽喘促者； 可服鲜竹沥、蛇胆陈皮散等。风Байду номын сангаас咳嗽不应服用 此类药品，否则会加重病情。
风寒感冒
风热感冒
风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上 呼吸道感染。症状有：发热重、恶寒轻、头胀痛、鼻塞、 流黄浊涕、咽喉肿痛 、咳嗽痰黄、口渴喜饮、舌红胎黄， 脉浮数。 一般用药：柴黄片，羚羊感冒片，VC银翘片、感冒咳 嗽颗粒，板蓝根颗粒，桑菊感冒片，感冒止咳胶囊、双黄 连胶囊，风热感冒颗粒，金牡感冒片，感冒清胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
咳嗽药的选用
主要内容
1. 咳嗽的病因和诱因 2.咳嗽的类型，治疗用药
咳嗽病因
1.呼吸道疾病：从鼻咽部至小支气管整个呼吸道黏 膜受到刺激时，均可引起咳嗽与咯痰。 2.胸膜疾病：胸膜炎或胸膜受刺激时，可引起咳嗽。 3.心血管疾病：如二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺 淤血与肺水肿，肺泡及支气管内有浆液性或血性浆 液性漏出物，可引起咳嗽与咯痰。 4.中枢神经因素：随意性咳嗽起源于大脑皮质，皮 质冲动传至延髓咳嗽中枢，引起咳嗽动作。大脑皮 质也能在一定程度上抑制咳嗽反射。
消化性溃疡病人感冒药的选用
对普通患者来说，感冒药可有效缓解其不适症状； 但原有胃肠疾病，特别是胃溃疡的患者，感冒时绝对 不要空腹服用感冒药，应选择对胃肠刺激小的感冒药。 这是因为有的感冒药易造成胃黏膜损害，经常服用会 使胃肠疾病复发，或诱发消化道出血。具有退烧镇痛 作用的感冒药，其主要成分多为非甾体抗炎药，如布 洛芬、安乃近、扑热息痛、阿司匹林维C泡腾片、泰 诺林、VC银翘片等，溃疡患者需慎用上述药物，因为 即便很少的剂量也会引起胃出血。
3根据工作选择：对驾驶车船、高空作业或操作精密仪器的人，避 免使用含氯苯那敏或苯海拉明的感冒药，因为二者均有嗜睡的不 良反应。 4根据自身情况选择：患有心脏病、高血压、甲状腺机能亢进、青 光眼、前列腺增生及对拟交感神经药敏感的患者应慎用含有盐酸 伪麻黄碱成分的制剂；支气管哮喘患者禁用阿司匹林、慎用对乙 酰氨基酚、布洛芬等药物。慢性支气管炎和肺炎患者应慎用含右 美沙芬的药物，因其镇咳作用可影响痰液排除导致呼吸道阻塞； 癫痫患者慎用含氯苯那敏的药物，因其可诱发癫痫发作；消化性 溃疡、血小板减少症、有出血症状者慎用含对乙酰氨基酚、阿司 匹林、布洛芬的抗感冒药。
课外小知识
感冒吃什么食物好
鸡汤：鸡汤富含蛋白质，可以增强机体抵抗力。建议喝又热又辣、含有大量大 蒜的鸡汤。 西红柿：西红柿能帮助白血细胞抵抗自由原子的副作用，从而起到抵抗病毒感 染的 作用。 坚果：一颗小小坚果的含硒量高达100毫克，硒有助于预防呼吸道感染，而体 内缺硒会导致人体免疫功能的下降。 辣椒：辣椒中含有一种特殊物质，能使人体内的抗体素呈三倍增长。 运动饮料加热：运动饮料含有大量的钾和钙，可以补充体内大量流失的矿物质， 迅速恢复体力。 酸奶：最新研究发现，每天喝一杯酸奶能有效预防流感。 姜糖水：先用红糖加适量水，煮沸后加入生姜，10分钟后趁热喝下，可预防感 冒。
抗感冒药的成份及作用
药物成份 阿司匹林，对乙酰氨基酚， 布洛芬 伪麻黄碱 马来酸氯苯那敏 金刚烷胺 氢溴酸右美沙 酚
作用
解热镇痛
减轻鼻充血引起的 鼻塞，流涕，打喷 嚏等症
抗过敏药
抗病毒抵 制病毒繁 殖
对肾功能 不全慎用
止咳
注意事项
阿司匹林是使用时间最长， 使用最多的解热镇痛药，能 缓解感冒引起的全身症状， 但是对于本品不能耐受者， 往往不能服用，而对乙酰氨 基酚与阿司匹林作用相似， 对胃肠道刺激小，对阿司匹 林不能耐受者都可以应用， 服药期间禁止饮酒。
胃肠型感冒 (暑湿感冒）
恶寒发热、鼻塞流鼻涕、汗少、头重、胸闷、咳嗽痰 粘、口渴不多饮，恶心，呕吐，肢体困倦，腹痛，小便 短赤，苔薄黄。 一般用药：藿香正气液/胶囊/滴丸/片，人丹，十滴 水 联合用药： ⑴藿香正气液/（藿香正气滴丸/片），/ 人丹/十滴水+氟哌酸胶囊（儿童禁用）可抑制软骨的生 长，以免发生骨、关节病变及骨生成受阻所致矮小等情 况。 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如 发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药
对老年人，心脏病， 对于高空作业，司机 高血压、甲亢，青 等患者禁止使用，对 光眼，前列腺肥大 前列腺患者慎用 须谨慎使用
对于妊娠头3 个月妇女禁用
用药的选择
1根据症状选择：发热头痛的患者应选择含解热镇痛药成分的抗 感冒药；鼻塞、流涕的感冒患者应选择含抗组胺成分和血管收缩 药成分的抗感冒药；咳嗽症状较重者应选用含右美沙芬的抗感冒 药。 2根据年龄选择：婴幼儿禁用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药，因 为婴幼儿神经系统抑制功能尚未健全，咖啡因及伪麻黄碱会造成 中枢神经兴奋，甚至诱发高热惊厥；孕妇慎用抗感冒药，因为部 分抗感冒药可致胎儿畸形；老年人由于肝、肾功能减退，长期或 大剂量服用解热镇痛药可因药物蓄积引起肝肾功能损害，老年人 伴心脏病高血压患者使用含伪麻黄碱的感冒药，易使血压升高， 诱发心绞痛。