成批烧伤入院早期抢救的护理组织与管理

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成批烧伤患者入院的急救护理

成批烧伤患者入院的急救护理目的：成批烧伤患者入院急救护理体会。

方法：总结1995年5月～2006年10月，12次5例以上的成批烧伤患者的救治体会。

结果：不同程度呼吸道烧伤15例。

经抢救治疗护理后，治愈51例，死亡2例。

结论：抢救时人力的合理安排，急救药品、物品准备充足，仪器处于应急状态，护理人员丰富的临床经验，孰练的护理技术和敏锐的头脑与快速的反应能力，可大大提高急救成批烧伤患者的成功率。

标签：成效；烧伤；抢救；护理本院处于珠江三角洲腹地，工业发达，私营企业特别多，如铝材厂、建筑陶瓷厂、鞋厂等，所聘用的部分工人大都文化层次较低，安全意识薄弱，化学烧伤、炽热金属和火焰烧伤的发生率居高不下，且多为几人同时受伤。

因此，如何让成批烧伤患者入院时能得到迅速、准确、有效的救治显得十分重要。

在长期的临床实际工作中，笔者总结了成批烧伤患者入院的急救护理经验，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料1995年5月～2006年10月本科共收治了5例以上的烧伤患者入院12次，伤员共53例，其中，男43例，女10例，年龄为18～50岁，烧伤面积50%以上的有41例，50%以下的有12例，均为Ⅱ度以上；其中，含Ⅲ度烧伤21例，占40%。

烧伤类型主要有四种：硫酸烧伤6例，热铝水烧伤24例，热水泥烧伤5例，火焰烧伤18例。

其中不同程度呼吸道烧伤15例。

1.2 接诊前的准备1.2.1 抢救前的患者评估：接到急诊电话通知时，先询问清楚患者人数、烧伤类型、伤情轻重，有无合并烧伤等。

1.2.2 抢救前的人力、物资、病床的准备：科室接到通知后护士必须马上报告科室最高年资上级护士，以便迅速上报科主任、护士长，并立即通知机动班护士返回科室，同时进行清创室病床单位的准备，注意调控室内温度为28～32℃。

大面积烧伤安排在重症烧伤病房，中轻度烧伤患者安排在普通病房，且相互之间的病房或相对距离尽量靠近，这样便于节省人力以集中观察病情。

原有患者转床时也要注意做好解释工作与协助转床。

成批烧伤患者抢救的护理管理

成批烧伤患者抢救的护理管理成批烧伤患者的识别度、浓度、并发症及困难程度，短时间内会使医院护理工作大大超负荷状态。

患者往往是复杂的伤害，医疗和管理组织是困难的[1]。

我回顾过去的临床护理经验。

一套专门的护理管理流程，开发和应用于严重烧伤患者的早期治疗。

取得了良好的效果，现在的报告如下。

1临床资料从2013年1月～2015年1月，我们收治87例成批烧伤患者，57例男性，30例女性，年龄20～60岁，平均40岁。

根据全国烧伤诊断标准，25例重度烧伤患者，16例重度烧伤患者，37例中度烧伤患者，9例轻度烧伤患者。

致伤原因：43例，22例爆炸伤，16例热烧伤，6例化学伤，12例休克，16例呼吸道烧伤，5例气管切开。

87例患者除3例死亡外截（切）焦痂（包括自体游离皮片移植，微粒皮移植，和异种植皮或皮瓣、肌皮瓣）修复创面痊愈出院后。

2专项护理管理流程病房管理，科室重症隔离监护室。

治疗5例，悬浮床床位5张。

床间，护士站病房和隔镜隔开，防止交叉感染，便于观察。

在病房内配有空调、吸引中心、氧气供应管、照明设备及各种电压和电源插座。

床旁有多功能心电监护、呼吸机、输液泵、远红外线治疗仪。

处理对象：烧伤面积大于30%，30%度烧伤面积10%。

全身情况不良，或有休克、严重外伤或化学中毒、严重的吸入性损伤。

本组87例患者中，10个批次，最多5个，重度烧伤患者，其中2例吸入性损伤治疗在重症监护病房。

输液管理，根据患者的数量，根据护理：用特种管理护士的患者比例1：2配置。

以1名有经验的专科护士为主体，随后在本科室里有一批年轻护士或外籍护士。

严重烧伤患者由于大量液体血浆外渗，导致有效循环血容量减少，从而容易导致低血容量性休克。

在补液过程强调个体，尽量在单位时间内的输血量，避免过载或补液不足，冲击效应校正；密切观察生命体征的输液过程中，根据调节输液量和速度的具体情况，成人尿量保持在80～100ml/h，心率100～110次/min。

成批烧伤早期的组织管理及护理

成批烧伤早期的组织管理及护理
林玉丹;黄书润;黄顺红;李小毅
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(024)002
【摘要】如何处理大批量烧伤病人的早期组织抢救治疗及护理．抢救工作是否准确、及时，护理措施是否得当，是当前医院面临的重要课题。

对此，总结近3年来我院对12批烧伤病人共85例的组织管理及护理经验，现报道如下：
【总页数】2页(P259-260)
【作者】林玉丹;黄书润;黄顺红;李小毅
【作者单位】中国人民解放军180医院烧伤整形科,福建,泉州,362000;中国人民解放军180医院烧伤整形科,福建,泉州,362000;中国人民解放军180医院烧伤整形科,福建,泉州,362000;中国人民解放军180医院烧伤整形科,福建,泉州,362000
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.成批烧伤患者早期护理流程管理的实施及体会 [J], 胡素勤;石小央;黄小平;林彬彬
2.成批烧伤患者早期护理及预防医源性感染策略探讨 [J], 史少蕊
3.成批烧伤患者在重症加强护理病房的早期救护及心理护理策略探讨 [J], 路燕京
4.成批烧伤患者早期抢救护理 [J], 刘冬梅;郭敏
5.成批烧伤患者早期的护理组织与管理 [J], 孟超英;邓娟
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成批烧伤患者救治的护理管理

#护理管理#成批烧伤患者救治的护理管理季世敏,冯中梅,李松岳Management of Nursing C are in the Treatment of Burn Patients in Batches M J I Shimin,FE N G Zho ngmei,L I Songy ue 摘要:目的探讨突发性大批烧伤患者救治的护理管理方法。

方法通过对参与救治人员进行合理组织、合理分工、技术培训、工作质量的监控;对患者采取合理安置、集中管理;对病区环境加强控制以及保证充足的物质供应等几个方面进行管理。

结果99例患者中治愈94例,死亡5例,治愈率94.94%。

结论有效的护理管理,是救治成批烧伤患者成功的有力保障。

关键词:烧伤患者; 救治; 护理管理研究中图分类号:R47;C931.3 文献标识码:C 文章编号:10014152(2006)18005502作者单位:平顶山煤业集团公司总医院烧伤科(河南平顶山,467000)季世敏(1969-),女,本科,主管护师,护士长收稿:20060222;修回:20060606成批烧伤为突发事故,伤员多,超过了收治单位的承受能力,病死率颇高,达到20%~30%[1]。

我科是市重点专科,担负着平顶山市乃至豫西南地区大部分烧伤患者的救治工作。

为提高抢救成功率,我科采取了一套护理管理方法,收效良好。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我科现有床位34张,护理人员14名,均为女性,年龄19~54岁,平均年龄30.5岁。

学历:本科4名,大专6名,中专4名。

职称:主管护师8名,护师2名,护士4名。

工龄最长34年,最短2年。

另有护理支持人员3名。

1.2 护理管理方法1.2.1 合理安置患者由护理部协调,将科室原有患者迅速分流,腾空病房,并调动全院的空床支援抢救病房,快速消毒后准备收治患者。

在收治患者时,应注意根据病情进行收治,由科主任判断病情,确定伤员所收治的病房。

由保卫科负责病房全封闭管理并维持秩序。

烧伤病员的急救和护理

烧伤病员的急救和护理
烧伤是一种常见的外科急症，烧伤病员在急救和护理时需要注意以下几点：
一、急救措施
1.停火：如果烧伤是由于火灾造成的，要立刻把燃烧物体的火源扑灭，离开火源。

2.衣物的处理：将受到烧伤的病员周围的衣物、首饰等松紧带解开，以免局部肿胀、
压迫，影响局部血流灌注。

3.将烧伤部位置于凉开水中：将烧伤部位置于凉开水中，可缓解疼痛和减轻烧伤程度，但请勿使用冰水，否则伤势加剧。

4.遮盖：用消毒敷料或干净的纱布、毛巾轻轻地覆盖在烧伤部位上，不要使用棉花或
者纱布之类的渗液多或会粘在伤口之上的材质，否则会带起伤口上的疼痛。

5.拨打急救电话：在急救过程中，应立即向120急救中心拨打电话，告诉医生烧伤伤
势的情况、地点等，为患者争取最早的救治。

二、护理方法
1.控制感染：烧伤伤口很容易受到感染，因此在更换敷料时要进行消毒，并确保使用
消毒的纱布覆盖在伤口上，保持伤口干燥。

2.保持水电解质平衡：烧伤后，病人由于体内液体的流失，容易发生脱水，而且常常
引起电解质的失衡。

应及时补充水分和电解质，以防止病情加重。

3.口腔护理：口腔护理是烧伤病员护理的重点，因为烧伤病员很容易出现口腔溃疡、
口腔炎症等感染症状，影响到病人的进食和卫生。

为了防止感染，应每天至少刷牙两次，
漱口清洁，保持口腔干爽。

4.营养支持：烧伤后，病人往往由于食欲不振、恶心、呕吐等原因，导致营养不良。

应给予高蛋白、高热量、含有丰富维生素等的食物，以增强体质和抵抗力。

烧伤病员的急救和护理需要有专业的护理人员进行，为病人提供全方位的护理和支持，帮助病人尽快的康复。

成批烧伤患者急救及护理

［］ＪＴｏｃＣｒｉａｃＳｒ，９５１０３：３８２Ｊ．ｈｒａｏｓｕｇ１９，１（）８５— ４．ａｄｖ［］张玉玖，４薛玉良．外循环的基础与临床［．津：体Ｍ］天科
学技术出版社，９７２１— ３．１８，３２２收稿日期：０８— ５— ９２０００
ｂｏｄｏａｉｎｒｒｔｌｃｉｅｃｒｉｃｓ￣ｅａｅｙａｄｌｏｄｎｔｓｐｉｏｅｅｔａｄａｕｒｓｆｔｎｏｏｖｙ
ｅｅｔｎｓｂｅｕｎｌｄｕｅＪ．ａ，９９２２１）ｆｃｏｕｓｑｅｔｏｓ［］Ｊｍａ１８，６（４：ｆｂｏ
１６ — １６８．９３９
［］２
ＬｖｏｅＴＲ，ＨｅｄｅＧ，ＫｅｆｎｒｎＷｅｅＤＤ，ｅ．Ｔａｓｓｎｏｔ１ａｒｎｆｉｆｕｏｐｅｏａｅａｔｌｇｕｂｏｄｎｌｃｉｅａｄａｓｒｅｙｒｄｎｔｄｕｏｏｏｓｌｏｉｅｅｔｃｒｉｃｕｇｒｖ
２００１年７月一０７年９月，２０我们多次收治成批烧伤患者，
经精心急救与护理，效果满意。现报告如下。１临床资料
本组共有烧伤患者２例，７分为三批，中最多一批１，其１例
最少一批４例；２男１例，６例，７岁～０岁；伤面积为女１６烧２％～３， Ⅱ度～Ⅲ烧伤为主。烧伤原因：泥熟料喷窑８９％以水烧伤１例，８糕点厂烤箱爆炸烧伤９例。伤后３～ｈ院，７人在烧伤现场均未进行正规的休克复苏治疗。

成批重度烧伤患者的急救护理管理

３入科后护理管理
３１成立特别护理小组．
１临床资料
２例患者，４年龄２－５５９岁，伤深度为深 Ⅱ 烧
～
紧急调集，从各病区抽调熟悉烧伤专业的护士１到烧伤病区，与本病区护士搭配，立８人并成
８特护小组，成３班，个分每个特护小组有１组个长，促完成各项工作。加强中、的护理力量，督夜以便及时发现和解决问题。
维普资讯
２０年第３０７卷第４期
实用临床医药杂志（护理版）
ＪｕａｏＩｉｌｄｃｅｉｒｃｉｏｒｌｆｉｃｉｎＰａｔｅｎＣｎａＭｅｉｎｃ・８１・
成批重度烧伤患者的急救护理管理
２入科前护理管理
２４例病员于１月８１下午４时陆续送人烧１３伤科，主要采取了以下措施。组成以院领导为首
要求做到：认真执行三查七对制度， ① 准确
执行医嘱，而不乱，绝差错事故发生。② 严忙杜格执行交接班制度，到口头、头、做床书面交接清楚。③ 严密观察病情变化，察创面情况，观肢体功能及血运情况。④ 做好手术前后护理。⑤ 保证各种管道如输液管、鼻饲管、导尿管的通畅，准
３２明确特护小组工作内容．
Ⅲ度，伤面积５％～１０，中１例转院，烧００％其１
余１例留院治疗，中３例死亡，３其７例治愈，１３例患者治愈１０例，亡３例，愈率为７．％，死治６９

救治成批烧伤患者的管理及护理

Ｔｈｅｍａａｅｅｔａｄｎｕｓｎｇｏｕｎｐａｉｎｓｉｒｕｎｇｍｎｎｒｉｆｂｒｔｅｔｎｇｏｐｓ
ＣＡＩＬｅ，ＬＩＬｉｆｎｉ — ａｇ，ＷＡＮＧｅＷｎ—ｌｎｇ，ＺＨＵｕ—ｚｎ，ＨＡＮ —ＹｉｆｎｉＸｉｈｅｎｇｅｇ
成批烧伤是指同一灾害中的多人烧伤，多由意外事故导致。其特点是人数多、势凶猛、情来病
ｎｒｉｇｏ０ｂｒａｉｎｓｄｖｄｄｉｔｈｅｒｕｓｕｓｎｆｕｎｐｔｅｔｉｉｅｎｏｔｒｅｇｏｐ．ＭｅｈｄＥｍｅｇｎｙｐａｓａｄｐｏｐｃｉｅ２ｔｏｓｒｅｃｌｎｎｒｓｅｔｖｎｒｉｇｓａｆｔａｎｎｒｏｄｃｅ．Ａｎｅｅｇｎｙｎｒｉｇｍａａｅｎｒｕｓｆｒｄａｄｕｓｎｔｆｒｉｉｇｗｅｅｃｎｕｔｄｍｒｅｃｕｓｎｇｍｅｔｇｏｐｗａｏｍｅｎｎｎｒｅｔｌｌｖｌｗｅｅｒａｏａｌｉｉｅｎｃｅｔｉａｌｎｇｄｕｓｓａ１ｅｅｓａｒｅｓｎｂｙｄｖｄｄａｄｓｉｎｉｃｌｍａａｅ．Ｆｌｉｅｕｃｔｔｎ，ａｒｙｆｙｕｄｒｓｓｉｉａｏｉｗａｍａａｅｎ，ｗｏｎｎｇｍｅｔａｎｎｒｉｇａｄｄｅｕｓｎｒｔｎｉｅ．ＲｅｕｔＥｉｈｎｇｍｅｔｕｄｍａａｅｎ，ｐｉｕｓｎｎｉｔｎｒｉｇｗｅｅｉｅｓｉｄｎｆｓｌｓｇ．ｔｅａｉｎｓｒｃｖｒｄａｄｗｅｅｄｓｈｇｄｆｏｈｓｉｌｔｈｕｅｒｔｆ９ｅｎｐｔｅｔｅｏｅｅｎｒｉｃａｅｒｍｏｐｔｈｔｅｃｒａｅｏ０％．ＮｏｎｒｉｇｒａｗｉｕｓｎｃｍｐｉａｉｎｒｅｎＮｕｓｓｅｐｎｅｏｅｅｇｎｙａｄｍａｔｒｆｐｏｅｓｎｌｔｅｒｎｏｌｔｓｗｅｅｓｅ．ｃｏｒｅ ’ｒｓｏｓｓｔｍｒｅｃｎｓｅｙｏｒｆｓｉａｈｏｙａｄｏｓｉｓｈｖｅｎｇｅｔｐｏｅ，ｗｈｃｋｌａｅｂｅｒａｌｉｒｖｄｌｙｍｉｈｉｒｖｄｔｅａｉｔｆｕｏｐｔｌｏｈｎｌｅｒｅｃｅ．ｍｐｏｅｈｂｌｙｏｒｓｉａｄｅｍｅｇｎｉｓｉｏｈａｔＣｎｌｓｏＡｏｎｎｆｅｔｅｎｒｉｇｏｇｎｚｔｎａｄｍａａｅｎｕｒｎｅｈｒａ — ｏｃｕｉｎｓｕｄａｄｅｆｃｉｕｓｎｒａｉａｉｎｎｇｍｅｔｉａｇａａｔｅｉｔｅｔｅｔｖｏｓｎｍｅｔｏｕａｉｎｓｉｒｕｓｎｆｂｒｐｔｔｎｇｏｐ．Ｔｈｏｒｈｎｉｅｎｒｉｇｃｎｉｐｏｅｔｅｃｒａｅｏｓｉｅｎｅｅｃｍｐｅｅｓｕｓｎａｖｍｒｖｈｕｅｒｔｆｍａｓｖｂｒａｉｔ．ｕｎｐｔｎｓｅＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｂｒｕｎ；ｐｔｎｓｉｒｕｓａｉｔｇｏｐ；ｍａａｅｅｔｕｓｇｅｎｎｇｍｎ；ｎｒｉｎ

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出版社，２３７ —７４０：３０５５
责任编辑：沈伟华
成批烧伤入院早期抢救的护理组织与管理
梁婵娟李红芳张
广州市第一人民医院
涛荣新洲刘洁珍
广东广州５０８１１０
摘
要目的探讨成批烧伤患者入院早期抢救的组织管理经验。方法
２２３部门、科事间的配合与协助．．
３剃去毛发，皮肤清洁等工作，后勤组负责物品的组２例患者均能平稳渡过烧伤休克期。处置组护士协助医生进行清创包扎烧伤创面。
头面部及会阴创面予暴露疗法，予红外线治疗仪辅
助治疗。剃去创面邻近皮肤的毛发及皮肤清洁后把
休克期补液量公式作为参考］。但补液量强调个
体化［。输液时按晶体，胶体，水份交替输入，
组，各组护理丁作职责分明，互相协调。抢救组根据尿量调节输液量速度。使用输液泵能准确控制必须由烧伤专科护士负责，由１名护士与１名医牛输液滴速，使液体均匀快速地进入体内，可减少组成，负责病人的输液、抽血、插管，病情观脑、肺水肿的发生［。观察并记录尿量，吸氧、察等床边抢救工作。护理组负责准备大输液，加心电监护，密切观察生命体征、血氧饱和度、末药，准备血浆等，处置组负责协助医生清创包扎，供应，科审的对外联系等工作。医嘱处理组负责医嘱的核对等１作。二２１３病审的准备．．根据病情严重程度、性别等合理安排病房。梢循环等，通过积极有效的抗休克治疗与护理，本
共５２例，全部救治成功。现就护理组织与管批３
理方面体会报告如下。
１临床资料
接到成批烧伤患者入院的通知，初步了解送院人数，年龄，受伤原因、部位、烧伤面积、深
度、有无合并伤，估计到院时问等，并立即组织抢救工作。２１２人员的准备．．立即向科领导汇报，积极进行人员的调配工
通过观察针对我科收
治的５批成批烧伤患者的特点，制定一系列系统、规范的抢救工作程序，有组织地做好抢救工
作和护理工作。结果结论
５批２例成批烧伤患者抢救及时，有序，平稳渡过休克期，救治效果好。３
成批烧伤患者入院早期实施规范化、程序化的护理组织与管理，可保证抢救工作的顺利
同时对病房进行清洁消毒，准备隔离衣，一次性病人送至安排好的病房。后勤部护士负责询问病人
口包、帽子，拖鞋等用品，病床上备消毒纱布垫、海绵，床栏等。并调节病房内的温度及湿度。
２ｉ４抢救物品、器材的准备．．准备输液架，输液泵，心电监护仪，吸氧装置，救车，吸痰机，中心静脉导管穿刺包，静脉切开包，
作，必要时从其他科室临时调医生、护士到科室
１９Ｏ
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妒理ｊ
协助抢救。护士长迅速成立特护小组。具体分为
抢救组，护理组，处置组，后勤组，医嘱处理
国医卫导２８第１第８半刊际药生报０年４０期（月）０卷
本组共收治５批共２３例患者，其中男１例，９
女４；年龄８１例～５岁；烧伤程度：特重度烧伤者
１，重度烧伤者１例，中度烧伤者２例；烧０例１
伤面积２％４；深度为Ｉ～Ｉ度；烧伤原因：０￣９％ＩＩＩ
汽油火焰烧伤１，４；煤气爆炸烧伤３，ｌ批例批６
［］张明园．５精神科评定量表手册［］长沙：Ｍ．科学
技术出版社，９：１８２９７
护理杂志，７２（Ｂ：１ — ２０，４）１０３０２
［］白继荣．６护理学基础［］北京：北京医科大Ｍ．学中国协和医科大学联合出版社，９：１７８９４［］沈渔邮．７精神病学［］４北京：人民卫生收稿日期：２０ — ２１Ｍ．版．０８０— ９
Hale Waihona Puke 完成，为提高救治的成功率打下良好的基础。关键词成批烧伤护理组织管理中图分类号：Ｒ３６文献标识码：Ａ文章编号：１７１４２）０ — １９０４．７０－００２５（０８８０－０３成批烧伤病人具有收治集中，伤情重，合并例；住宅失火致火焰烧伤１，３例；伴吸入性批
症多，处理难度大等特点［］１。救治过程中护理损伤８，合并眼部烧伤９，５例均先后行气管例例任务繁重，通过快速组织有效的护理应急管理措切开术。２患者均已治愈出院。３例施，能使烧伤病人早期的抢救工作顺利进行。我科２００５年５月￣２０年９月收治的成批烧伤病人０７２护理组织与管理２１入院前的准备．２１１了解患者的基本资料．．
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国际医药卫生导报
２００８年
第１４卷
第０期（月Ｔ）８半Ｕ
２０２４４８０，１８（）：
［］刘麦仙，８张红云，Ｏｅ等．ｒｍ自理模式在精神分
裂症患者临床护理中的应用［］Ｊ．中国实用