脑出血临床路径流程1
各级医疗机构医院脑出血临床路径(2019年版)
各级医疗机构医院脑出血临床路径（2019年版）一、脑出血临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为脑出血( ICD-l0:161)。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。
1.临床表现:急性起病，出现头痛，伴或不伴意识障碍，并伴有局灶症状和体征者。
2.头颅CT证实颅内出血改变。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。
1.一般治疗:卧床休息，维持生命体征和内环境稳定，防治感染。
2.控制血压。
3控制脑水肿、降低颅内压。
4.控制体温。
5.防治癫痫。
6.必要时外科手术。
7.早期康复治疗。
（四）临床路径标准住院日为14-21天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10: 161脑出血疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后检查的项目。
1.必需的检查项目:( 1 )血常规、尿常规;( 2 )肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能；( 3 )头颅CT、胸片、心电图。
2.根据患者具体情况，可选择的检查项目: 心肌酶谱、血脂，骨髓穿刺(继发于血液系统疾病脑出血者)。
（七）选择用药。
1.脱水药物：甘露醇、呋塞米等。
2.降压药物：可选用卡托普利、依那普利、尼群地平、硝苯地平等。
3.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，无感染者不需要使用抗菌药物。
明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
4.缓泻药。
5.纠正水、电解质紊乱药物。
6.继发于出血性疾病的脑出血酌情应用止血药，根据实际情况选用胰岛素、抑酸剂等对症治疗药物。
（八）监测神经功能和生命体征。
1.生命体征监测。
2.NIH卒中量表和GCS量表评分。
（九）出院标准。
1.患者病情稳定。
2.没有需要住院治疗的并发症。
（十）变异及原因分析。
脑出血临床路径(中医)
中风病（脑出血）临床路径----2011年版一、中风病（脑出血）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）西医诊断：第一诊断为为脑出血的患者。
（ICD-10：I61）（二）诊断依据。
（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）。
（2）西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）的诊断标准：1.临床表现：急性起病，在起病10-30分钟为进行性加重。
出现头痛伴或不伴意识障碍，并伴有局灶症状和体征者。
2.头颅CT证实脑内出血改变。
（1）CT检查可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。
（2） MRI可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4-5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象。
（3）数字减影脑血管造影（DSA）可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形、Moyamoya病和血管炎等。
3.证候诊断：（1）急性期①风火上扰，肝阳暴亢辩证要点：半身不遂，头痛头晕，口干口苦，舌红，脉弦数。
②肺热腑实，瘀阻清窍辩证要点：半身不遂，神昏目赤，项强身热，便秘溲赤，舌红绛，苔焦黄，脉洪滑数。
③痰浊内盛，蒙蔽清窍辩证要点：神疲肢冷，气短懒言，或神昏肢瘫，喉中痰鸣，舌黯淡，苔白腻，脉沉滑或沉缓。
④元气不固，神明散乱辩证要点：头痛呕吐，四肢瘫痪，手撒肢冷，汗出如油，二便自遗，舌痿苔枯，舌黯脉微。
⑤痰瘀阻络，自溢脉外辩证要点：肢瘫语謇，肢体麻木，头胀刺痛有定处，或猝然倒地，神昏烦躁，舌黯且散在瘀点，苔白腻，脉弦涩。
（2）慢性期①阳气虚衰，瘀血内阻辩证要点：面黄肢软，气短懒言，口舌歪斜，语言不利，舌淡苔白，脉沉细涩。
②肝肾两亏，筋脉失养辩证要点：眩晕耳鸣，语声低微或不语，神疲心烦，肢软无力，舌红苔少脉细。
脑出血临床路径
脑出血临床路径（2016年版）一、脑出血临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为脑出血（ICD-10：I61）（二）诊断依据。
根据《中国脑出血诊治指南2014》（中华医学会神经病学分会，2015年）1.急性起病。
2.伴有局灶症状和体征者(少数为全面神经功能缺损)，常伴有头痛、呕吐、血压升高及不同程度意识障碍。
3.头颅CT或MRI证实脑内出血改变。
4.排除非血管性脑部病因（三）选择治疗方案的依据。
根据《中国脑出血诊治指南2014》（中华医学会神经病学分会，2015年）1.一般治疗：监测命体征，维持呼吸循环稳定，检测控制体温。
2.加强血压管理，避免血肿扩大3.控制血糖水平。
4.脑出血病因检查及治疗。
5.防治并发症：控制脑水肿，降低颅内压，控制痫性发作，预防深静脉血栓。
6.选择适宜药物治疗。
7.必要时外科手术治疗。
8.早期营养支持及康复治疗。
（四）临床路径标准住院日。
标准住院日为10-28天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：I61脑出血疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后检查的项目。
1.必需检查的项目：（1200）（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）;（3）头颅CT 、胸片、心电图。
2.根据具体情况可选择的检查项目：(1)自身免疫抗体、肿瘤指标、出凝血指标等;（2）头颅MRI，MRV、CTA、MRA或DSA。
（七）选择用药。
1.脱水药物：甘露醇、高渗盐水、甘油果糖、速尿和白蛋白等。
2.降压药物：根据患者血压情况选择静脉降压药物或口服降压药物。
3.抗菌药物：遵循抗生素使用原则，根据患者情况及药敏结果选择适宜抗生素药物。
4.缓泻药。
5.纠正水、电解质紊乱药物。
6.继发于出血性疾病的脑出血酌情应用止血药，消化道应激性溃疡出血根据实际情况选用胰岛素、抑酸剂等对症治疗药物。
脑出血临床路径之欧阳引擎创编
脑出血临床路径欧阳引擎（2021.01.01）（2016年版）一、脑出血临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为脑出血（ICD-10：I61）（二）诊断依据。
根据《中国脑出血诊治指南2014》（中华医学会神经病学分会，2015年）1.急性起病。
2.伴有局灶症状和体征者(少数为全面神经功能缺损)，常伴有头痛、呕吐、血压升高及不同程度意识障碍。
3.头颅CT或MRI证实脑内出血改变。
4.排除非血管性脑部病因（三）选择治疗方案的依据。
根据《中国脑出血诊治指南2014》（中华医学会神经病学分会，2015年）1.一般治疗：监测命体征，维持呼吸循环稳定，检测控制体温。
2.加强血压管理，避免血肿扩大3.控制血糖水平。
4.脑出血病因检查及治疗。
5.防治并发症：控制脑水肿，降低颅内压，控制痫性发作，预防深静脉血栓。
6.选择适宜药物治疗。
7.必要时外科手术治疗。
8.早期营养支持及康复治疗。
（四）临床路径标准住院日。
标准住院日为10-28天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：I61脑出血疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后检查的项目。
1.必需检查的项目：（1200）（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）;（3）头颅CT 、胸片、心电图。
2.根据具体情况可选择的检查项目：(1)自身免疫抗体、肿瘤指标、出凝血指标等;（2）头颅MRI，MRV、CTA、MRA或DSA。
（七）选择用药。
1.脱水药物：甘露醇、高渗盐水、甘油果糖、速尿和白蛋白等。
2.降压药物：根据患者血压情况选择静脉降压药物或口服降压药物。
3.抗菌药物：遵循抗生素使用原则，根据患者情况及药敏结果选择适宜抗生素药物。
4.缓泻药。
5.纠正水、电解质紊乱药物。
脑出血临床路径(NICU)之欧阳歌谷创作
NICU脑出血临床路径欧阳歌谷（2021.02.01）一、脑出血临床路径标准住院流程：（一）适用对象。
第一诊断为脑出血（ICD10：I61.）（二）诊断依据根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1．临床表现：急性起病，出现头疼、伴或不伴意识障碍，并伴局灶性症状和体征者；2. 头颅CT可见出血改变；（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.一般治疗：卧床休息，维持生命体征稳定，防止感染；2.吸氧、心电监护；吸痰；维持呼吸道通畅；3.控制血压；镇静；止血；防治血肿扩大；4.控制脑水肿，脱水降颅压治疗；防治高血糖；维持酸碱、水、电解质平衡；5.控制体温；防治应激性溃疡；防治卒中相关性肺炎；营养支持治疗；6.癫痫发作的预防和处理；7.脑出血的微创治疗；8.早期康复；9.辩证施治中药治疗。
（四）临床路径标准住院日为14-21天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：I61.脑出血疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后所必须检查的项目。
1.血、尿、大便常规；血气分析加离子分析。
2.生化全项、凝血四项、术前八项、CRP、血清前白蛋白、载脂蛋白A1、B；3.胸部CT、心电图、必要时颈动脉血管超声。
4.头颅CT，根据具体情况可再选择的检查项目头颅MRI、CTA、MRA。
（七）选择用药1.脱水药物，脑保护治疗；2.降压、止痛、镇静治疗；3.抗菌药物；4.缓泻药；5.抑酸药物；6.补液、纠正水电解质紊乱；7.可酌情选用止血药。
（八）监测神经功能和生命体征。
1.生命体征监测。
2.NIH卒中量表和GCS量表评分、APACHE-II。
（九）出院标准。
1.患者病情稳定，出血吸收，症状减轻。
2.没有需要住院治疗的并发症。
（十）有无变异及原因分析。
神经内科-脑出血临床路径
脑出血临床路径标准住院流程一、适用对象：第一诊断为脑出血（ICD10：I61.9）二、诊断依据：根据《中国脑血管病防治指南》（卫生部疾病预防控制中心．中华医学会神经病学分会编著，人民卫生出版社2007年1月第1版），脑出血分类及临床诊断要点：1、高血压性脑出血：①常于活动状态下发病；②大多数发病时有明显头痛和呕吐；③发病较急，多迅速进展，多与高血压有关；④可意识清楚或有意识障碍；⑤有颈内动脉系统和/或椎－基底动脉系统症状和体征；⑥应做头颅CT或MRI检查；⑦必要时腰穿，脑脊液一般可能含血。
2、脑动静脉畸形破裂出血：①多为急骤发病；②多数无前驱症状；③意识清楚或有意识障碍，可有明显头痛和呕吐；④有颈动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征；⑤必要时腰穿，脑脊液可能含血；⑥应做头颅CT或MRI检查。
3、脑动脉淀粉样血管病并出血：①发病多由于脑动脉淀粉样血管病引起，呈急性或亚急性起病；②意识清楚或有意识障碍，可有明显头痛和呕吐；③应进行头颅CT或MRI检查，以明确诊断；④必要时腰穿，脑脊液可有红细胞。
4、脑肿瘤并出血5、脑梗死并出血6、其他：继发于凝血功能障碍的疾病如白血病、血小板减少性紫癜、应用抗凝剂、溶栓剂等导致的脑出血7、原因未明三、选择治疗方案的依据：根据《中国脑血管病防治指南》（卫生部疾病预防控制中心，中华医学会神经病学分会编著，人民卫生出版社2007年1月第1版）1、外科手术治疗（开颅血肿清除术、立体定向血肿清除术、脑室外引流术）（1）适应证①头颅CT证实脑出血，占位明显；②患者有明显意识障碍；③有脑干受损、脑疝或急性脑积水表现者；④患者或家属签署知情同意书。
（2）禁忌证①有明显凝血功能障碍且不能纠正者；②呼吸、心跳、血压等基本生命体征极不稳定者；③患者家属拒绝手术者；④恶性肿瘤晚期、严重心、肺、肝、肾功能不全者。
（3）手术方法①开颅血肿清除术；②立体定向血肿清除术；③脑室外引流术。
2、内科药物治疗，建议：（1）稳妥运送；（2）控制脑水肿、降颅内压；（3）控制血压；（4）肾上腺皮质激素的应用；（5）止血剂的使用；（6）脑出血致内脏综合征的处理；（7）营养支持治疗；（8）康复治疗。
脑出血临床路径标准住院流程
一．脑出血临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为脑出血（ICD—10：161）（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南—神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1. 临床表现：急性起病。
出现头痛伴或不伴意识障碍，并伴有局灶症状和体征者。
2. 头颅CT证实脑内出血改变。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南—神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1. 一般治疗：卧床休息，维持生命体征和内环境稳定，防治感染。
2. 控制血压、控制体温。
3. 营养脑细胞4. 控制脑水肿、降低颅内压。
5. 防治癫痫。
6. 必要时外科手术。
7. 早期康复治疗。
（四）临床路径标准住院日为8—14天（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：I61脑出血疾病编码。
2.当患者同时具有其它疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时。
可以进入路径。
（六）住院后检查的项目。
1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）血大生化、凝血系列、病毒性肝炎、艾滋病抗体、梅毒抗体。
（3）头CT、胸片、心电图。
2.根据具体情况可选择的检查项目：头颅MRI、CTA、MRA或DSA，骨髓穿刺（继发于血液系统病脑出血者）（七）选择用药。
1.脱水药物：甘露醇、甘油果糖、速尿等。
2.降压药物：按照《中国脑血管病防治指南》执行。
3.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004] 285号）执行。
4.缓泻药。
5.纠正水、电解质紊乱药物。
6.继发于出血性疾病的脑出血酌情应用止血药，根据实际情况选用胰岛素、抑酸剂等对症治疗（八）监测神经功能和生命体征。
（九）出院标准。
1.患者病情稳定。
2.没有需要住院治疗的并发症。
（十）变异及原因分析。
1.脑出血病情危重需转入ICU或NICU，转入相应路径。
2.辅助检查结果异常，需要复查，导致住院时间延长和住院费用增加。
3.住院期间病情加重，出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长和住院费用增加。
出血性中风(脑出血)临床路径
出血性中风（脑出血）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为脑出血的住院患者。
一、出血性中风（脑出血）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑出血（ICD-10：I61.902）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》（饶明俐主编，中国脑血管病防治指南，人民卫生出版社，2007年）。
2．病类诊断（1）中经络：中风病无意识障碍者。
（2）中脏腑：中风病有意识障碍者。
3．证候诊断参照国家中医重点专科出血性中风（脑出血）协作组制定的“出血性中风（脑出血）中医诊疗方案”。
出血性中风（脑出血）临床常见证候：痰热内闭证元气败脱证肝阳暴亢，风火上扰证痰热腑实，风痰上扰证气虚血瘀证阴虚风动证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科出血性中风（脑出血）协作组制定的“出血性中风（脑出血）中医诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T121-2008）。
1. 诊断明确，第一诊断为出血性中风（脑出血）。
2. 患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤28天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合出血性中风（脑出血）的患者。
2.适合内科保守治疗，无手术指征者，即壳核出血≤30ml，丘脑出血≤15ml，小脑出血≤10ml或直径≤3ml，无合并重症全脑室出血（脑室铸形）。
3.继发于脑梗死的出血，颅内-颅外血管交通性动静脉畸形、肿瘤性出血，血液病、淀粉样脑血管病、感染性动脉性、动脉炎引起大动脉炎、药的引起、系统性红斑狼疮、脑血管畸形或动脉瘤引起的脑出血患者，不进入本路径。
4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间既不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
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脑出血临床路径
一、脑出血临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为脑出血（ICD-10：I61）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.临床表现：急性起病，出现头痛伴或不伴意识障碍，并伴有局灶症状和体征者。
2.头颅CT证实脑内出血改变。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.一般治疗：卧床休息，维持生命体征和内环境稳定，防治感染。
2.控制血压。
3.控制脑水肿、降低颅内压。
4.控制体温。
5.防治癫痫。
6.必要时外科手术。
7.早期康复治疗。
（四）临床路径标准住院日为25-30天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：I61脑出血疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后检查的项目。
1.必需检查的项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；
（3）头颅CT 、胸片、心电图。
2.根据具体情况可选择的检查项目：头颅MRI，CTA、MRA或DSA，
骨髓穿刺（继发于血液系统疾病脑出血者）。
（七）选择用药。
1.脱水药物：甘露醇、甘油果糖、速尿等。
2.降压药物：按照《中国脑血管病防治指南》执行。
3.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕
285号）执行。
4.缓泻药。
5.纠正水、电解质紊乱药物。
6.继发于出血性疾病的脑出血酌情应用止血药，根据实际情况选
用胰岛素、抑酸剂等对症治疗药物。
（八）【中西医结合治疗】
中医辨证论治
本病的发生，病情有轻重缓急的差别，轻者仅限于血脉经络，重者常波及有关脏腑，所以临床常将中风分为中经络和中脏腑两大类。
中经络，一般无神志改变而病轻；中脏腑，常有神志不清，而病重。
中经络
1. 脾虚痰湿，痰浊上扰型
（1）临床表现：平素头痛头晕，胸满痞闷，倦怠乏力，突然眩晕，恶心呕吐，口眼歪斜，舌强语蹇，甚则半身不遂，饮食发呛，舌体胖，质黯，苔白腻，脉弦滑。
（2）中药治疗：
治法：燥湿豁痰，熄风开窍，
方药：半夏白术天麻汤加减：
法半夏10g，天麻10g，茯苓10g，橘红6g，生白术9g甘草3g，生姜1片，大枣2枚，水煎服2次∕日。
加减：肢体瘫痪加羌活15g，威灵仙12g，川牛膝15g，丹参30g，活血散风通络，舌苔黄腻，加天竺黄6g以清华痰热；便干便秘用生大黄（后下）6-10g。
2.肝肾阴虚，肝阳上亢
（1）临床表现：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语蹇，甚则半身不遂。
舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。
（2）中药治疗：
治法：滋肾养肝，熄风通络
方药：天麻钩藤饮加减
天麻9g，钩藤12g，生石决明18g，山栀9g，黄芩9g，川牛膝12g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，朱茯神9g，水煎服，2次∕日。
加减：伴头晕头痛者加菊花9g、桑叶9g；心烦易怒加丹皮12g、白芍9g；便干便秘加生大黄通下。
中脏腑
1.肝阳暴张，风火挟痰，上蒙清窍（阳闭）
（1）临床表现：突然剧烈头痛，频吐，昏仆不醒人事，牙关紧闭，两手握固，半身不遂，鼻鼾气粗，舌质红降，舌苔黄腻，脉弦滑而数。
（2）中药治疗：
治法：辛凉开窍，清肝熄风
方药：急用至宝丹，安宫牛黄丸或牛黄清心丸灌肠或鼻饲，或同服羚羊汤加减：羚羊角5g，醋龟板30g，生地15g，丹皮10g，柴胡10g，白芍15g，郁金12g，九节菖蒲12g，菊花12g，麦枯草10g，竹茹10g，黄连5g，水煎服，1-2次∕日.
加减：痰多加竹汤水10g，以清热化痰；大便秘结加大黄3-10g，或元胡粉5-10g，清腑泻热。
2. 痰湿阻络，蒙闭心神（阴闭）：
（1）临床表现：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，半身不遂，鼻鼾，大小便闭，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎雍盛，舌质黯淡，舌苔白腻，脉象沉滑。
（2）中药治疗：
治法：辛温开窍，豁痰熄风
方药：急用苏和香丸灌肠，亦可同时用涤痰汤加减治疗：半夏9g，胆南星9g，枳实6g，茯苓6g，橘红4.5g，石菖蒲9g，人参3g，竹茹6g，甘草3g。
水煎服，1-2次∕日.
加减：若痰涎雍盛，亦可加入陈皮末9g、皂角tan69g以增强化痰之
力；若肢体抽搐，可重加天麻12g、钩藤后下15g，僵蚕9g。
3.元气败脱，心神数乱（脱症）：
（1）临床表现：头痛昏仆，不省人事，频频呕吐，肢体瘫软，手撒肢冷，冷汗淋漓，气息微弱，二便自遗，面青舌痿，舌质紫暗，苔白滑，脉细弱。
（2）中药治疗：
治法：扶正固脱，益气固阳，
方药：方用参附汤：
人参30g，制附子12g，
加减：汗出不止加黄芪10g，生牡蛎15g，五味子9g，敛汗固脱，或用地黄饮子加减治疗：地黄20g，巴戟天12g，石斛12，肉苁蓉10，制附子10，肉桂6，五味子10，麦冬12g，人参10g，菖蒲10g，远志10g，生姜10g，大枣6枚。
水煎服。
（二）中成药
1 安宫牛黄丸（中脏腑时用）
用法：口服，大丸每次1丸，小丸每次2丸，病重每日2-3次，连用3-5天。
2 参麦针
用法：静脉滴注，一日20-40ml，以5%葡萄糖或生理盐水注射液250ml 稀释后使用，若无不良反应，静脉滴注连用7-14天。
3 清开灵注射液：
用法：静脉滴注，一日20-40ml，以5%葡萄糖250ml-500ml稀释后
使用，每日一次。
清热化痰，醒神开窍，适用于痰热内闭者。
4 参附注射液：
用法：静脉滴注，一日20-40ml，以5%葡萄糖250ml-500ml稀释后使用，每日1-2次。
益气回阳，用于阳气暴脱证。
（九）监测神经功能和生命体征。
1.生命体征监测。
2.NIH卒中量表和GCS量表评分。
（九）出院标准。
1.患者病情稳定。
2.没有需要住院治疗的并发症。
（十）变异及原因分析。
1.脑出血病情危重者需转入ICU或NICU，转入相应路径。
2.辅助检查结果异常，需要复查，导致住院时间延长和住院费用增加。
3.住院期间病情加重，出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长和住院费用增加。
4.既往合并有其他系统疾病，脑出血可能导致既往疾病加重而需要治疗，导致住院时间延长和住院费用增加。