新生儿肠梗阻护理查房
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新生儿肠梗阻护理查房ppt课件
全身：早期有无改变，晚期中毒和休克等症状
新生儿肠梗阻护理查房
13
处理原则-解除梗阻、治疗并发症
一、非手术治疗：主要用于单纯性肠黏连性肠梗阻和麻痹性性肠梗阻 1、禁食，胃肠减压 2,、纠正水电解质酸碱平衡 3、防治感染和中毒 4、支持疗法、病因治疗等。 二、手术治疗 1、解除梗阻：松解黏连，取出肠内容物，扭转肠段复位，肿瘤切除。 2、短路手术：若病因不能切除，将梗阻的近端和远端肠道吻合。 3、单纯造口：若病因不能切除，短路也无法作，则作梗阻近段造口术。
（1）每天给患儿洗澡及更换包布、衣物和脏的床单，有出汗现象及时 为患儿擦掉，保证患儿基础护理。 （2）安置患儿半卧位，减轻道肠阻致肠腔积液积气带来的不适。 （3）遵医嘱给予每两小时胃肠减压，每天一次肛管排气，注意观察回 抽胃管时胃液的量、颜色、性质并做好记录，是否有积气等情况。观察 大便、胃液的颜色、量、 性质，肛管排气的气体量等，减少肠道积液 和积气。
新生儿肠梗阻的护理
陈英
2016-04-29
新生儿肠梗阻护理查房
1
主要内容
1、病例介绍 2、辅助检查 3、主要诊断 4、主要治疗 5、主要护理诊断 6、主要护理措施 7、肠梗阻相关知识
新生儿肠梗阻护理查房
2
病例介绍
45床，李秀连毛毛，男，1天，第2胎，第2产，孕41周，单胎，因“胎膜早破及胎头下
降停滞”在我院产科剖宫产出生，Apgar评分1分钟-5分钟-10分钟分别为：10-10-10分 ，
阳性(+)I型单纯疱疹病毒IgG抗体 阳性(+)，考虑既往宫内感染，建议3-6 个
月后复查
新生儿肠梗阻护理查房
4
1.肠梗阻 2.新生儿肺炎 3.巨大儿 4.G-6PD缺乏症 5.新生儿贫血 6.低钾血症
新生儿肠梗阻护理查房
（1）注意观察患儿皮肤是否有黄染、皮肤瘀斑及脐部分泌物情况，有 无少吃、少哭、少动、面色发黄、四肢循环温度、有无颅内压增高的 表现，及时发现病炉预防败血症和休克的发生。 （2）要注意观察患儿精神、哭声、腹痛、腹胀、大小便等，发现异常 及时处理，预防肠穿孔和肠坏死。 （3）必要时抽血复查电解质，发现异常及时纠正。 （4）保证患儿出入量平衡，液体补充足够。
肠梗阻相关知识
肠梗阻概念：是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过 肠道，是外 科常见的急腹症。 肠梗阻分类：按肠道阻发生的基本原因分 1、机械性肠梗阻 2、动力性肠梗阻 3、血运性肠梗阻 按肠壁有无血运障碍分类 1、单纯性、不完全性、急性、慢 性
肠梗阻护理要点
一、非手术护理
1、体位：无休克时保持低半卧位，有利于减轻腹部张力，缓解腹胀， 改善呼吸和循环，有休克时取平卧位并头偏向一侧，防止呕吐发生的窒 息和吸入性肺炎。 2、禁食和胃肠减压、肛管排气。在腹胀和腹胀消失、肛门排便排气前， 保持胃肠减压和肛管排气，在梗阻解除后12小时可拔出胃管，开始少量 多餐进食。 3、合理补液，保证营养和生长发育所需的营养物质。 4、预防感染，合理使用抗生素。
二、手术护理
1、除非手术护理措施外，还应该做好腹部手术的准备，必要时配血 2、体位和活动，麻醉消失前取去枕头偏向一侧，麻醉消失，生命体征正 常后取半卧位，早期勤给予患儿翻身，促进肠蠕动，防止肠粘连。 3、胃肠减压和肛管排气，手术后禁食和持续胃肠减压 2~3日，保证通畅， 待肠蠕动恢复正常、肛门排气后，可给予拔出胃管和停止肛管排气，给 予少量多餐进食，禁食期间给予静脉输液，维持水、电解质的平衡。 4、做好切口和引流管的护理：注意观察切口的敷料有无渗夜或感染，一 般手术后3日更换敷料，并注意观察切口有无感染征像，保证应流管固定 好，通畅，无打折，注意观察引流液的量、性质、颜色，若无特殊，一 般2~3天可协助医生拔管。 5、防治感染：同手术前，注意观察药物不良反应。 6、并发症的护理：注意观察是否有切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染、 肠瘘等并发症，应注意有无发热、腹胀、腹痛或切口红肿、有无粪臭味 液体流出等，一旦发现及时通知医生处理。
肠梗阻相关知识
肠梗阻概念：是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过 肠道，是外 科常见的急腹症。 肠梗阻分类：按肠道阻发生的基本原因分 1、机械性肠梗阻 2、动力性肠梗阻 3、血运性肠梗阻 按肠壁有无血运障碍分类 1、单纯性、不完全性、急性、慢 性
肠梗阻护理要点
一、非手术护理
1、体位：无休克时保持低半卧位，有利于减轻腹部张力，缓解腹胀， 改善呼吸和循环，有休克时取平卧位并头偏向一侧，防止呕吐发生的窒 息和吸入性肺炎。 2、禁食和胃肠减压、肛管排气。在腹胀和腹胀消失、肛门排便排气前， 保持胃肠减压和肛管排气，在梗阻解除后12小时可拔出胃管，开始少量 多餐进食。 3、合理补液，保证营养和生长发育所需的营养物质。 4、预防感染，合理使用抗生素。
二、手术护理
1、除非手术护理措施外，还应该做好腹部手术的准备，必要时配血 2、体位和活动，麻醉消失前取去枕头偏向一侧，麻醉消失，生命体征正 常后取半卧位，早期勤给予患儿翻身，促进肠蠕动，防止肠粘连。 3、胃肠减压和肛管排气，手术后禁食和持续胃肠减压 2~3日，保证通畅， 待肠蠕动恢复正常、肛门排气后，可给予拔出胃管和停止肛管排气，给 予少量多餐进食，禁食期间给予静脉输液，维持水、电解质的平衡。 4、做好切口和引流管的护理：注意观察切口的敷料有无渗夜或感染，一 般手术后3日更换敷料，并注意观察切口有无感染征像，保证应流管固定 好，通畅，无打折，注意观察引流液的量、性质、颜色，若无特殊，一 般2~3天可协助医生拔管。 5、防治感染：同手术前，注意观察药物不良反应。 6、并发症的护理：注意观察是否有切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染、 肠瘘等并发症，应注意有无发热、腹胀、腹痛或切口红肿、有无粪臭味 液体流出等，一旦发现及时通知医生处理。
不完全性肠梗阻的_护理查房
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一例不完全性肠梗阻病人的 护理查房
2017.8.28
主要内容
• 1.病例介绍 • 2.相关知识 • 3.护理诊断 • 4.护理措施
病例介绍
• 患儿李泊霖，男，10天，因“呕吐、腹胀1天”门诊以“新生儿黄疸、腹泻病 ”于2017年8月13日17:03由门诊抱送入院。
病情进展
日期
13/8 14/8
15/8
16/8
17/8
18/8
19/8
（日/月）
体 重 3.53 3.46
3.52
3.52
3.57
3.59
3.62
5
34.5
34
33
33
33
（cm）
大便状况 2次
1/E
1/E
2次
1次
4次
出院
低钾血症
• 一、定义：当血清K浓度＜3.5mmol/L时称为低钾血症。
护理措施
• 1.严密观察病情变化 心电监护，定时测量记录体温、心率，血压、严密观察 腹胀、呕吐腹部体征情况。
• 2.饮食护理：禁食中保持口腔清洁，碳酸氢钠Bid口腔护理，安慰奶嘴，腹胀 解除后给予稀释奶试喂过渡到少量到正常。
• 3.胃肠减压 ： 可减轻腹胀、降低肠腔内的压力，改善肠壁的血液循环，有利 于改善局部和全身情况。胃肠减压期间注意观察和记录引流液的颜色、形状 和量，如发现有血性液，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
感谢您的观看！
•
感 谢 阅
读感 谢 阅 读
• 8月14日：胃液引流物隐血：隐血。PCT:0.167ng/ml。复查电解质正常。
甲状腺功能：正常。 B超：肝脏、胆囊及脾脏：未见明显异常声像。双侧睾丸鞘膜积液。
一例不完全性肠梗阻病人的 护理查房
2017.8.28
主要内容
• 1.病例介绍 • 2.相关知识 • 3.护理诊断 • 4.护理措施
病例介绍
• 患儿李泊霖，男，10天，因“呕吐、腹胀1天”门诊以“新生儿黄疸、腹泻病 ”于2017年8月13日17:03由门诊抱送入院。
病情进展
日期
13/8 14/8
15/8
16/8
17/8
18/8
19/8
（日/月）
体 重 3.53 3.46
3.52
3.52
3.57
3.59
3.62
5
34.5
34
33
33
33
（cm）
大便状况 2次
1/E
1/E
2次
1次
4次
出院
低钾血症
• 一、定义：当血清K浓度＜3.5mmol/L时称为低钾血症。
护理措施
• 1.严密观察病情变化 心电监护，定时测量记录体温、心率，血压、严密观察 腹胀、呕吐腹部体征情况。
• 2.饮食护理：禁食中保持口腔清洁，碳酸氢钠Bid口腔护理，安慰奶嘴，腹胀 解除后给予稀释奶试喂过渡到少量到正常。
• 3.胃肠减压 ： 可减轻腹胀、降低肠腔内的压力，改善肠壁的血液循环，有利 于改善局部和全身情况。胃肠减压期间注意观察和记录引流液的颜色、形状 和量，如发现有血性液，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
感谢您的观看！
•
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读感 谢 阅 读
• 8月14日：胃液引流物隐血：隐血。PCT:0.167ng/ml。复查电解质正常。
甲状腺功能：正常。 B超：肝脏、胆囊及脾脏：未见明显异常声像。双侧睾丸鞘膜积液。
新生儿肠梗阻护理查房ppt参考课件
2020/5/3
8
2、营养失调：低于机体需要量 与腹胀少量进食有关
（1）密切观察患儿腹胀情况，至少每班测量一次腹围，前后对比评估 腹胀是否好转并做好记录。每天称量体重，评估患儿生长发育情况。
（2）遵医嘱静脉输液补充患儿生长所需的水分及电解质，必要时复查 电解质，发现钾低时可给予静脉补充和口服给钾，要保证液体量的补 充，输液过程中应密切观察和准确记录出入量。
2020/5/3
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4、潜在并发症：败血症、休克、肠穿孔、肠坏死、电解质紊 乱、体液不 足等
（1）注意观察患儿皮肤是否有黄染、皮肤瘀斑及脐部分泌物情况，有 无少吃、少哭、少动、面色发黄、四肢循环温度、有无颅内压增高的 表现，及时发现病炉预防败血症和休克的发生。
（2）要注意观察患儿精神、哭声、腹痛、腹胀、大小便等，发现异常 及时处理，预防肠穿孔和肠坏死。
输液，肛管排气等处理。经过一段时间的治疗患儿病情明显好转。
2020/5/3
3
辅助检查
1、DR腹部立位+卧位、DR胸部正位：提示肺炎
2、全腹CT平扫：6mg/L，CRP偏高，提示存在感染；心肌酶
谱：CK- MB128U/L，有心肌细胞损害，予果糖二磷酸钠营养心肌对症治疗。
1、单纯性肠梗阻
2、绞窄性肠梗阻
性 2020/5/3
3、其他：高位、低位、完全性、不完全性、急性、慢
12
临床表现
临床表现症状
1、痛：腹痛
2、胀：腹胀
3、吐：呕吐
4、闭：肛门停止排便排气
临床表现体征
1、视：可见肠型和蠕动波，腹胀情况
2、触：有无包块，有无腹膜刺激征
3、叩：移动性 浊音等
4、听：肠鸣音情况
新生儿肠梗阻的护理
肠梗阻护理查房总结
肠梗阻护理查房总结
1. 病情观察：注意患者意识、精神状态、皮肤黏膜颜色、心率、血压、腹部肿块、肠鸣音等情况的观察，及时发现病情变化。
2. 处理导尿：导尿是解决肠梗阻患者排尿问题的常见方法，应注意导尿管插入的深度和大小，以及拔管后是否有膀胱并发症。
3. 控制疼痛：肠梗阻患者常常会出现剧痛，应积极采用药物缓解疼痛，保持患者舒适。
4. 管路护理：肠梗阻患者可能需要引流管或胃管支持治疗，应注意管路是否畅通，给予口腔护理，防止感染等并发症。
5. 液体管理：肠梗阻患者常常伴有呕吐和腹泻，容易引起脱水，应及时补液保持体液平衡。
6. 营养支持：肠梗阻患者胃肠道功能严重受损，应根据患者的情况及时给予营养支持，以维持机体的能量和营养需要。
7. 术后观察：肠梗阻患者经常需要行手术治疗，应密切观察手术后恢复情况，避免术后出现并发症。
8. 心理疏导：肠梗阻患者往往因为病情长期困扰，心理状态容易受到影响，应及时开展心理疏导，帮助他们缓解精神压力。
小儿动力性肠梗阻护理查房PPT
心理护理：关注患儿及家长的情绪变化，提供心理支持和安慰 家庭支持：向家长介绍患儿病情和治疗方案，鼓励家长积极参与护理过程 家庭健康教育：指导家长正确照顾患儿，包括饮食、排便等方面的注意事项 家庭随访：定期对患儿进行家庭随访，了解护理效果和病情变化，及时调整护理方案
患儿症状改善 情况：评估患 儿腹痛、呕吐、 腹胀等症状是
机械性肠梗阻 血运性肠梗阻
动力性肠梗阻 假性肠梗阻
患儿年龄、性别、体重、身高、营养状况等基本信息 患儿病史、家族史、过敏史等健康状况 患儿临床表现、症状、体征等病情评估 患儿辅助检查结果，如实验室检查、影像学检查等
病史询问：了解患儿的发病情况、 症状、治疗经过等
实验室检查：根据病情进行必要的 实验室检查，如血常规、电解质等
观察与记录：密 切观察患儿饮食 情况，记录饮食 种类、量及反应， 及时调整
胃肠减压的适应症和操作 方法
通便治疗的常用药物及使 用方法
护理过程中的注意事项和 观察要点
患者心理护理和健康教育 的重要性
观察病情变化：密切关注患儿的生命体征、腹部症状及全身情况 预防并发症：保持患儿水电解质平衡，避免发生肠坏死、肠穿孔等严重并发症 及时处理异常情况：如发现患儿出现异常情况，及时报告医生并协助处理 做好健康教育：向患儿及家长介绍疾病相关知识，提高患儿及家长的认知度和配合度
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体格检查：观察患儿的全身状况、 腹部体征等
影像学检查：根据病情进行腹部X 线、超声等影像学检查，以明确诊 断
疼痛：评估疼痛的原因、部位、性质和程度，采取相应的护理措施 营养失调：评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证营养摄入 潜在并发症：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症 焦虑/恐惧：评估患者的心理状况，提供心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪