负压封闭引流在创伤外科的应用
封闭式负压引流术在创伤外科治疗中的应用

技 术 也 可 以有 效避 免 交 叉感 染 ,保 证 引 流创 面 的 清 洁 ,改善 引 流创 面 的 血液 循 环 ,使 引 流创 面快 速 愈合 ,是一 种简便 而有效 的理想方法 _ 2 1 。 资料 与方 法 本 组 18 ,其 中男 7 2例 9例 ,女
骨科 ,云南
云 ,李 小鹏 ,陶文武
普洱 6 50 ) 6 00
( 普洱市人民医院
关键 词 :封 闭式 负 压 弓流 技 术 ;创 伤 外科 ;临床 应 用 l 中 图分 类 号 :R 4 6 文 献标 识 码 :B 文章 编 号 :10 — 1 1 (0 0 0 —0 8 0 0 6 4 4 2 1) 10 9 — 2
骨 外 露 面积 均小 于 8 m X4m ,缺 损 至 深 筋 膜 层 c c 4 3例 ,软组 织缺损 至骨质 1 。 5例 治疗 方 法 :() S ]V D敷 料 由武 汉 维斯 第 医 用科
加 速创 伤愈 合过 程 。透 过半 透薄 膜 可见 V D敷 料 S 变瘪 ,V D敷 料 内的 引流 管 清 晰可 见 。对 半 透膜 S 在 使 用 过程 中漏 气者 ,重 新 封 闭 ;⑤术 后 应用 广
面钻孔 ;②修剪 V D敷料 ,V D敷料可以根据创 S S 面大小裁剪或拼接 ,拼接时用 1 号丝线缝合 ,完
收稿 日 :20 - 1 一 9 期 09 0 O 作者简介 :何学安 (9 0~)男 ,19 17 9 6毕业于大理医学院,主治医师 ,从事骨科工作 l 3年。
云南医药 2 1 年第 3 卷第 1 00 1 期
封闭式负压 引 流技术 (au m sa n riae vcu l g a g, ei d n V D 是 德 国 UM 大 学 创 伤 外 科 L i h n S) 1 es man于 c
负压封闭引流术(VSD)在创面

立题依据
• (二) 国外研究现状 Fleischtnann推荐使用的负压为450-600mmHg(0.06-0.08Mpa) Morykwas通过实验及临床研究,建议采用75-125mmHg(0.010.02Mpa)负压,以增加创面血流灌注。 封闭负压引流不同压力对创面局部血流量、细菌清除率、肉芽组 织生长及再上皮化速度影响,目前也未见报导。
Fleisehmann W,Streeker W,et al.Vacuum sealing as treatment of soft tissue damage in open fractures Unfall chirurg,1993;96(9):488-492 Morykwas MJ,Argenta LC,Shelton-Brown EI,et al. Vaeuum assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg, 1997; 38(6):553-562.
• (五)参考文献 14. Gustilo RB, MerKow RL, Templeman D (1990) Current concept review: the management of open fracture. J Bone Join Surg Am 72:290 15. Chapman MW, Mahoney M (1979) The role of early internal fixation in the management of open fracture. Clin Orthop Relat Res 138:120–131 16. McKee MD, Yoo DJ, Zdero R, Dupere M, Wild L, Schemitsch EH, Mahoney J (2008) Combined single-stage osseous and soft tissue reconstruction of the tibia with the Ilizarov method and tissue transfer. J Orthop Trauma 22(3):183–189 17. El Barbary H, Abdel Ghani H, Misbah H, Salem K (2005) Complex tibial plateau fractures treated with Ilizarov external fixator with or without minimal internal fixation. Int Orthop 29:182–185 18. Ganocy K 2nd, Lindsey RW (1998) The management of civilian intraarticular gunshot wounds: treatment considerations and proposal of a classification system. Injury 29:SA1–SA6 19. Shannon FJ, Mullett H, O'Rourke K (2002) Unreamed intramedullary nail versus external fixation in grade III open tibial fractures. J Trauma 52:650–654
负压密闭引流术(VSD)应用于骨创伤的护理体会

负压密闭引流术(VSD)应用于骨创伤的护理体会随着交通工具发展和高层建筑增多,交通伤和坠落伤导致的骨创伤病人也每年增加。
骨创伤病人常伴有不同程度的软组织损伤创面或感染,创口经久不愈并且要承受反复换药的痛苦。
自从负压封闭术在骨科临床应用后,转变了传统换药、引流方式,减轻了患者痛苦,提高了治愈率[1],获得临床医护和病人的一致好评。
1 原理VSD(vacuumsealingdrainage)即负压封闭引流技术,用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
应用负压封闭引流技术处理骨创伤病人:将坏死组织和渗出液及时排出体外;封闭创面与外界环境,减少感染;促进肉芽生长,加快创面愈合[2]。
2 护理2.1 术前护理对病人进行支持性心理护理;告知病人术前注意事项,耐心解答病人的疑问;协助病人完成各项术前检查;必要时备皮,减少感染机会:备好床单位,安装并检查负压引流装置。
2.2 术后护理2.2.1 妥善安置患者于利于引流的舒适体位,VSD敷料的硅胶管连接中心负压吸引装置,调节最佳负压吸引状态保持负压恒定(-125~400 mmHg)。
妥善固定管道, 患肢可用护理垫抬高,防止引流管牵扯打折受压,阻断负压源,影响引流效果。
2.2.2 做好基础护理,患者需卧床休息,要保持床铺清洁、平整,无渣屑。
及时更换衣被。
保持房间合适的温湿度。
协助并帮助患者做好生活护理。
2.2.3 观察和记录①根据医嘱观察并记录患者的生命体征。
②观察局部皮肤及受压部位皮肤情况,定时更换患者卧位,防止局部长期受压,产生褥疮。
③观察引流管管型是否存在,材料是否塌陷。
④观察VSD敷料干湿度。
在医用贴膜外用手指按压材料,感觉材料柔软,稍用力挤压无细小水滴从泡沫材料里渗出到材料表面或周围皮肤,即为最佳干湿度。
负压封闭引流术(VSD)在骨外科针对创伤软组织缺损病例治疗的研究

文 献 标 识 码 :B
・ 成果应 用 ・
负压封 闭引流术 ( VS D) 在骨外科针对创伤软组织缺损 病 例 治 疗 的研 究
张 治 阳
( 四J I f 省 眉 山骨科 医院
摘
眉山 6 2 0 0 1 0 )
要: 目的 : 分 析 研 究 负压 封 闭 引流 术 ( VS D) 在 骨外 科 中针 对 创 伤 软 组 织 缺 损 的 治 疗 效 果 。 方法 : 选 取 某 院 骨 外 科 收 治 的 创
长、 疗效慢等缺点 。负压封 闭引 流术 ( VS D) 是 一 种 先 进 的 物 理式疗法 , 近 年 来 已在 临 床 上 取 得 了 良好 的疗 效 I 】 。本 次 研 究选 取 了 6 O例 创 伤 软 组 织 缺 损 病 患 作 为 研 究 对 象 , 分 析 和 探
究 VS D 对 创 伤 软 组 织 缺 损 的 治 疗 效 果 。现 报 告 如 下 :
( 3 3 . 1 ±7 . 8 ) 岁, 观察组 男 1 3例 , 女 1 7例 , 年龄 为 1 7 ~4 8岁 , 平均 年龄 为 ( 3 2 . 7 ±7 . 2 ) 岁 。所 有 患 者致 伤原 因 有 : 交通伤 3 2
方 法 。 首先 , 它 全 方 位 地 持 续 引 流 能 够 清 除 伤 口产 生 的 细 菌 和 受损 组织 的 毒 性 分 解 产 物 , 避 免 机 体 因细 菌 和 毒 性 产 物 受 到感 染 产 生 炎 症 。其 次 , VS D 半 透 明 的 密 封 贴 膜 既 阻 止 了外
间( 1 1 ±3 ) 周, 明显少于对照组的( 1 5 ±5 ) 周, 两 组 问 对 比均 差 异 显著 , P< O . 0 5 , 具有统计学 意义。结论 : 负压封 闭引流术( VS D) 治 疗 治 疗 创 伤 软 组 织 缺 损 有 非 常 好 的 临 床疗 效 , 值得临床大力推广 。
负压封闭引流用于手足创伤软组织缺损的临床效果

3 4・
T OD AY NUR S E, Ma r c h, 2 0 1 4, No . 3
舒 适护 理在 治 疗 女性 压 力性 尿 失禁 患者 中的应 用
李 丽 庞 兰 梁伟 霞
摘 要 目的 探 讨舒适护理在经闭孔无张力尿道 中段悬 吊术 T V T - O治疗女性压力性尿失禁患者 中的应用效果。方 法 2 0 0 7年 1月
缺损 中的应 用[ J ] . 当代护士( 下旬刊 ) , 2 0 1 1 , 7 : 3 2— 3 3 . 2 刘柏林 , 黄晓红 , 朱金 强. 负压封 闭引流技术结合皮瓣移植 治
疗深度 手足 烧伤[ J ] . 浙 江创伤外科 , 2 0 1 2 , 1 7 ( 4 ) : 5 2 8— 5 2 9 . 3 吴银生 , 李津宁, 沈江勇, 等. 5 8例手足部深度烧伤的皮瓣修复 效果观察[ J ] . 宁夏 医学院学报, 2 0 0 6 , 2 8 ( 3 ) : 2 3 4— 2 3 5 , 封二.
快速生 长从 而拮抗 局部 组织 的感 染 。V S D封 闭创 面与传 统 开放创 面换药 相 比,  ̄ S D封闭创面 与外 界隔离可 防止污染 和交 叉感染 , 且创面渗出物 在持续负压作用下立 即被 吸走 , 从而有效
广泛推广 。 参 考 文 献
1 陈智慧, 程晓霞, 陈梅. 采用 V S D材料联合 中心 负压吸引在 皮肤
年开展舒适护理后入 院的 2 0例患者为舒适护理组。对照组采用传统常规护理方法, 舒适护理组在常规护理的基础上进行心理、 生理 、
社会和灵性方面舒适护理。结果
降低 ( P < O . 0 5 ) , 患者满意度提 高( P < 0 . 0 5 ) 。结论
VSD负压封闭引流技术的应用

01
02
03
负压吸引
通过负压吸引装置产生负 压,将伤口处的渗出物、 分泌物等吸出,促进伤口 清洁。
封闭引流
利用高分子材料将伤口封 闭,防止外界细菌侵入, 减少感染机会。
促进愈合
负压吸引可改善局部血液 循环,促进肉芽组织生长, 加速伤口愈合。
VSD负压封闭引流技术的历史与发展
起源
现状
VSD负压封闭引流技术起源于德国, 最初用于治疗四肢的慢性溃疡和褥疮 等难治性创面。
vsd负压封闭引流技术 的应用
目录
• VSD负压封闭引流技术介绍 • VSD负压封闭引流技术的适应症与禁忌症 • VSD负压封闭引流技术的操作流程 • VSD负压封闭引流技术的优势与局限性 • VSD负压封闭引流技术的临床应用案例 • VSD负压封闭引流技术的未来展望
01
VSD负压封闭引流技术 介绍
VSD负压封闭引流技术能够有效地控制创面的炎症反应和感染,提高 治疗效果,缩短治疗时间。
局限性
适用范围有限 操作复杂 费用较高
需要密切观察
VSD负压封闭引流技术主要用于治疗各种原因引起的皮肤和软 组织缺损、感染等,对于某些疾病如恶性肿瘤等并不适用。
VSD负压封闭引流技术的操作较为复杂,需要专业医生进行操 作,同时需要定期更换敷料和调整负压参数等。
VSD负压封闭引流技术的设备和材料费用较高,可能增加患者 的经济负担。
VSD负压封闭引流技术需要密切观察患者的病情变化和引流情 况,及时调整治疗方案和参数,以确保治疗效果。
05
VSD负压封闭引流技术 的临床应用案例
案例一:在外科创伤中的应用
总结词
促进创面愈合,减少感染风险
详细描述
VSD技术用于处理各种外科创伤,如皮肤撕脱伤、碾压伤、开放性骨折等。通过负压吸引,有效清除创面分泌物 和坏死组织,降低感染风险。同时,负压作用促进创面血液循环,加速肉芽组织生长,从而缩短愈合时间。
负压封闭引流术(VSD)在骨外科针对创伤软组织缺损病例治疗的研究

意度 ( 经治疗, 患者局部无严重畸形, 组织修复较好,
良, 比如 有较 大疤 痕或 残 留畸形 的记 为不 满意 ) 。患 者 完全 治 愈 出院时 间等 三方 面 的对 比。 三方 面 如过具 有
例8 9 例, 其中3 4 例据患者要求采用传统法治疗, ( 传 记为满意; 如经治疗后 , 骨骼 、 关节 、 局部组织修复不
材料: 比利时 P o l y m e d i c s N . V公司生产的 P V A ; 德国
B . B r a u n公 司 生 产 的 C H1 4— 1 8多 侧 孔 硬 质 硅胶 引
封 闭式 负压 引流技 术是 1 9 9 2年 由 德 国 UL M 大 学 F l e i s c h l n a n博 士 发 明 、 1 9 9 4年 裘 华 德 教 授 率 先 引进 我 国的一种 负压 引流 技术 ) , 在 针对 创伤 软组 织缺 损病 例 的治疗 上 取得 了 良好 的效 果 .本 文 意在 V S D疗法
2 . 护理
2 . 1 体位
患者 术 毕 回病 房 后 ,首 先 将 患肢 放 在 合 适 的体 位, 应 抬 高患 肢 , 一 般高 于 心脏 l O c m左 右 , 以利 于 静 低位 . 有 利于 引流 。 2 . 2负压 封 闭引流 系统 的管 理
例, 高处坠落伤 8 例, 其他外伤 7 例。 两组资料在性别 、
1资料 与方 法 1 . 1 一 般资料
粘贴 薄膜 封 闭 创 面 ;引 流 管 接 负 压 装 置 f 一 4 5 0 — 1 2 5 m m H g 的压力) , 注意观察密封情况, 一般 5 — 7 d 拆
除, 观察 肉芽 生长 情况 , 及 时常规 植皮 术 。
负压封闭引流技术(VSD)在骨科(手外科)的应用

负压封闭引流技术 (VSD)在骨科 (手外科 )的应用062650摘要:目的:分析手外科患者采用负压封闭引流技术的具体流程及临床疗效。
方法:选取2020年度我院收治的手外科患者53例,作为本次研究对象。
所有患者均接受负压封闭引流技术治疗,分析该种手段对手外科患者的临床治疗效果及护理措施。
结果:本次研究对象接受负压封闭引流技术治疗后,其创面感染情况均得到了较好的控制,且在引流装置拆除完毕后,患者的创面恢复情况和创口位置皮肤均出现显著的改善。
此外,53例手外科患者对负压封闭引流技术的治疗满意度评价较高。
结论:采用负压封闭引流技术,能够对手外科患者的病症问题起到良好的治疗效果,使其手功能得到尽快的改善。
值得在今后的临床治疗工作中进一步推广。
关键词:手外科;负压封闭引流技术;临床疗效引言:负压封闭引流技术是医院手外科临床工作中的常用治疗手段,具有操作简便、安全性高和效果显著的优势,可以在改善患者手功能的同时,使患者拥有良好的治疗体验,深受手外科患者的一致好评。
本文详细分析了手外科患者采用负压封闭引流技术的具体流程及临床疗效,具体内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料从我院手外科中抽取2020年度收治的患者53例,将其作为本次研究对象。
其中,男性患者人数为30例,女性患者人数为23例。
患者的最大年龄为62岁,最小年龄为13岁,平均年龄为(45.2±1.3)岁。
病症类型:手部感染性伤口的患者人数为23例,软组织缺损的患者人数为14例,皮肤脱套伤的患者人数为16例。
本次研究经我院伦理委员会批准,所有患者均在意识清醒的状态下签署知情同意书,且自愿参与到本次实验研究。
1.2 方法1.2.1 材料和装置泡沫敷料、透性粘贴生物膜和持续负压封闭引流装置,是开展负压封闭引流技术必不可少的重要组成部分,对手外科患者的整体治疗效果有着密切的关系。
泡沫敷料具有透水性、吸附性和抗张力性的特点,通常呈现为白色,可以对手外科患者起到吸收创面渗液、减少创面分泌物、皮肤清洁保温、湿润创伤表面、加快创面修复和缓解疼痛的良好效果。
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( De p a r t me n t o f Tr a u ma t o l o g y, Ch o n g q i n g Eme r ge n c y Me d i c a l C e n t e r, Ch o n g q i n g 4 0 0 0 1 4 , C h i n a) Ab s t r a c t : 0b j e c t i v e To o b s e r v e t h e a p p l i c a t i o n a n d t h e c u r a t i v e e f f e c t s o f v a c u u m s e a l i n g d r a i n a g e ( VS D)i n t h e t r e a t me n t o f
s k i n i n j u r y o f t r a u ma s u r g e r y . Me t h o d s Th e 5 0 c a s e s wi t h s e v e r e t r a u ma t i c s k i n i n j u r y t r e a t e d wi t h VS D we r e c o mp a r e d wi t h t r a —
Va c uu m s e a l i ng d r a i n a g e i n t he a p pl i c a t i o n o f t r a u ma s ur g e r y
Li u Chao pu , Li Cha nghua, We i Go n gb i n, Xi ang Zhe n
g r o u p, VS D g r o u p i mp r o v e d t h e s u c c e s s r a t e o f f o l l o w- u p s k i n g r a f t . Go o d s k i n g r a f t i n VS D g r o u p we r e o b v i o u s mo r e t h a n t h e c o n — t r o l g r o u p ( P% 0 . 0 1 ) . C o n c l u s i o n Th e VS D c a n i mp r o v e t h e s u c c e s s r a t e o f s k i n g r a f t , a c c e l e r a t e wo u n d h e a l i n g . At t h e s a me t i me ,
VS D c a n a v o i d t h e p a i n d u e t o r e d u c i n g t h e t i me s o f c h a n g i n g d r e s s i n g s . I t i s a g o o d me t h o d o f t r e a t i n g s e v e r e t r a u ma t i c s k i n i n j u r y .
Ke y wo r d s : VS D; t r a u ma ; s k i n i n j u r y ; t r e a t me n t
率, 加 快 创 面康 复 。 同 时 通 过 减 少换 药 次数 来 免 除 每 次 换 药 的 痛 苦 , 是 目前 治 疗 严 重 创 伤 性 皮 肤 软 组 织损 伤 较好 的 方 法 。
关键词 : 负压 封 闭 引 流 ; 创伤 ; 皮 肤 软 组 织损 伤 ; 治 疗
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 — 8 3 4 8 . 2 O 1 3 . 2 4 . 0 0 2 文献标识码 : A 文章编号 : 1 6 7 l 一 8 3 4 8 ( 2 O 1 3 ) 2 4 — 2 8 2 7 - 0 2
重庆 医学 2 0 1 3年 8月 第 4 2卷 第 2 4期
2 82 7 封 闭 引流在 创 伤 外 科 的应 用
刘 朝普 , 李 昌华 , 韦功滨 , 项 震
( 重 庆 市 急 救 中心 创 伤 科 4 0 0 0 1 4 )
摘 要 : 目的 观 察 负压 封 闭 引流 技 术 ( V S D) 在 治 疗创 伤 外 科 皮 肤 软 组 织损 伤 中 的应 用及 疗 效 。 方 法 对 本 院 5 O例 严 重 创
di t i ona l dr e s s i ng gr o up( c on t r o l g r o up 5 O c a s e s )t o obs er v e t he c u r a t i ve e f f e c t o f t he t wo g r o up s .Re s u l t s Co m pa r e d wi t h c o nt r ol
伤 性 皮 肤 软 组 织 损 伤 患者 行 V S D治疗( 观 察组) , 并 同时 与 传 统 换 药 5 O例 ( 对照组) 进 行 比较 , 观 察 两组 的 疗 效 。结 果 观 察 组 较
对照组在缓 解患者疼痛 , 提 高后续植皮成 功率 、 植皮优 良率方 面均有 明显的优 势( P<0 . 0 1 ) 。结论 Vs D能有 效提 高植 皮成功