急救仪器操作流程 Word 文档 (3)
常用急救仪器使用操作流程及常见故障处理措施

常用急救仪器使用操作流程及常见故障处理措施急救仪器在医疗急救中起着至关重要的作用。
正确操作和处理急救仪器的常见故障是保障患者安全的关键。
本文将为您介绍常用急救仪器的使用操作流程以及常见故障处理措施。
一、AED(自动体外除颤仪)1. AED的使用操作流程自动体外除颤仪(AED)是用于处理心脏骤停患者的紧急设备。
以下是使用AED的操作流程:步骤一:评估安全状况•在操作AED之前,确保患者和周围环境的安全。
步骤二:检查患者意识和呼吸•通过呼叫患者的名字、轻拍患者的肩膀等方法,检查患者是否有意识。
•听并观察患者的呼吸情况,判断是否存在正常呼吸。
步骤三:呼叫急救人员•在确认患者需要紧急处理之后,立即呼叫急救人员。
步骤四:准备AED•打开AED,按照说明书上的指示,将导联贴片粘贴在患者胸部的适当位置。
步骤五:分析心脏节律•按下AED上的分析按钮,设备会自动分析患者的心脏节律。
步骤六:电击心脏•当AED分析出患者需要电击时,确保所有人远离患者,并按下AED上的电击按钮。
步骤七:心肺复苏•按照BLS(心脏基础生命支持)指南进行心肺复苏,并在AED指示下继续操作。
2. AED的常见故障处理措施以下是一些常见AED故障的处理措施:故障一:AED无法启动•检查AED是否有足够的电量,确保电池安装正确。
•检查AED的电源开关是否打开,确保连接线完好无损。
故障二:导联贴片粘不牢•检查导联贴片是否有损坏,如果有损坏,更换贴片。
•清洁患者胸部的污垢,确保贴片能够有效粘贴。
故障三:AED无法分析心脏节律•检查导联贴片是否正确粘贴在患者胸部的适当位置。
•检查导联线是否正确连接到AED上。
故障四:AED电击按钮无反应•确保所有人远离患者,防止意外触电。
•检查AED连接线是否正确连接到AED上。
二、血压监测仪1. 血压监测仪的使用操作流程血压监测仪是一种用于测量患者血压的设备。
以下是使用血压监测仪的操作流程:步骤一:选择合适的血压袖带•根据患者的腕围或臂围选择合适大小的血压袖带。
急诊科所有抢救仪器的操作流程

心电监护仪的操作流程洗手,戴口罩↓携用物到床旁,核对↓接电源,开电源,查性能→缠袖带→安放传感器↓清洁皮肤↓贴电极片{右锁骨下(R),左锁骨下(L)左下腹(P)}↓连接选导联,调振幅报警上下限↓记录监护参数↓告知有关注意事项↓关机,断电↓撤电极片,清洁皮肤,穿衣↓整理单位,用物↓洗手,记录吸痰器的操作流程备齐用物,解释,核对,备吸痰器↓接电源,查性能,调负压(150-200mmhg)↓取卧位,头转向操作者,查义齿(取义齿)打包,带手套(右)-接管-试吸↓插鼻腔吸净痰液,换管,插入(口腔,咽喉)二次↓旋转上提吸净痰液(<15s),间断冲管↓完毕分离吸痰管,关负压,撤电源↓擦口,鼻,面颊,观口鼻粘膜,取舒适卧位↓整理用物,洗手,记录呼吸机的操作流程打开电源↓打开氧气(打开气源)↓调节氧气压力达↓选择模式↓遵医嘱调节各参数↓接模拟肺试运行↓连接气管插管或呼吸面罩↓观察患者并记录除颤仪的操作流程打开电源↓涂导电糊↓选择模式↓能量的选择↓开始充电(ok停止)↓将电极片放在心脏指定位置↓双手按下电极板按钮,开始除颤↓观察,整理用物,洗手,记录心电图机的操作流程打开电源↓按下防干扰健↓调节振幅↓调节指针↓连接导联↓开始各导联操作↓撤导联,整理用物洗胃机的操作流程连接导管↓接通电源,打开电源↓将进液管和出胃管放入洗胃液中开机循环二次,关机↓插胃管到胃内合适位置↓将进出胃液管和胃管连接按计数复位键回零↓按工作开关洗胃↓洗胃完毕关闭工作开关和电源↓拆除进出胃管和胃管的连接↓整理用物,洗手,记录心电图机的操作流程备齐用物,解释,核对↓接电源,查性能↓正确连接各导联↓正确描记各导联↓关机,撤导联,整理用物↓洗手,记录。
急诊科仪器操作流程

呼吸机操作规程1、查对病人,神志清的病人做好解释工作,取得配合。
2、接通电源、气源,接模拟肺开机,开显示屏。
3、根据病情,调节各参数:通气方式、FiO2、VT、RR、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等,设定报警范围:高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。
4、观察呼吸机运转情况是否正常,出现报警及时查找原因排除。
5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度,打开电源,调节加热温度至需要温度。
注意储水器处于管道的最低位置,防止积水倒流。
6、去掉模肺,连接病人,密切观察呼吸机运转情况及报警情况,出现报警及时查找原因排除。
7、记录:上机时间、相应参数、上机前血气结果。
8、使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化,上机半小时后应复查血气分析,根据血气分析的结果进行必要的参数调节。
9、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强,自主呼吸方式1小时以上,没有呼吸困难征象时,可间歇停呼吸机或停机。
10、将呼吸机与病人分离,关主机、(空气压缩机、监护屏开关)、湿化器开关、切断气源、电源,消音。
11、整理床单元,并继续密切观察病人呼吸情况。
12、去除湿化器内滤纸,各部位消毒后备用,防交叉感染。
心电监护仪操作规程、流程1、用物携至床旁,核对床号姓名。
清醒病人做好解释工作,嘱咐或协助病人排尿2、接好地线,注意安全,打开电源开关,接监护导联线。
3、解开病人上衣纽扣,暴露胸部。
选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。
4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤,去脂擦红,搽拭范围与电极膜等大,然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤,贴电极膜,连接监护导线,红线接右侧,黄线接左侧,绿线接左腋前线第六肋间的电极膜,盖好被子。
5、选择清楚的监护导联,适度调整心电图波形大小,QRS振幅应〉0.5mv,已能触发心率计数,调整心率报警上下限,选择范围。
6、病情平稳后,遵医嘱结束心电监护,向病人解释。
查对床号,姓名,安装是否正确,病情平稳后作适当的解释工作,关机。
常用急救仪器和装置操作规程完整

常用急救仪器和装置操作规程完整1. 概述本操作规程旨在提供常用急救仪器和装置的操作指南,以确保正确使用这些设备来提供紧急救助。
操作人员应严格遵循规程中的步骤和注意事项。
2. 急救箱2.1 急救箱清单- 弹力绷带- 包扎绷带- 纱布- 夹子- 外科胶带- 口罩- 一次性手套- 急救剪刀- 救命布- 绷带固定器- 人工呼吸面罩- 复苏药物(根据需要)- 紧急联系电话簿2.2 急救箱的存放和维护- 急救箱应定期检查,确认内部物品完整并按过期日期更换药物。
- 存放在易于获取和明显的位置,以便操作人员在紧急情况下能够快速获取。
- 保持急救箱干燥、清洁和无尘,确保设备和药品的质量。
3. 抢救车3.1 抢救车设备清单- 吸引器- 呼吸机- 心电监护仪- 除颤器- 呼吸氧气设备- 静脉输液设备- 小型手术工具- 收缩压血压计- 软式担架- 病历夹和记录表格- 医疗延伸电缆和电池- 床垫和枕头3.2 抢救车维护和操作- 定期检验和保养抢救车设备,确保其正常工作。
- 操作人员应熟悉每个设备的使用方法和注意事项。
- 抢救车内部物品应持续更新和补充,确保设备和供应充足。
4. 具体操作步骤4.1 呼吸道管理- 维持呼吸道通畅是急救的关键。
操作人员应采取正确的方法清除呼吸道阻塞物,并使用相应设备提供辅助通气。
4.2 创伤处理- 创伤患者的处理需要特殊的操作方法和设备。
操作人员应准备好创伤包,使用相应的工具止血、包扎和固定伤口。
4.3 心肺复苏- 当心脏骤停发生时,操作人员应立即开始心肺复苏。
正确使用心电监护仪、除颤器和人工呼吸面罩等设备,按照相应的步骤进行胸外心脏按压和呼吸。
4.4 骨折和扭伤处理- 对于骨折和扭伤的患者,操作人员应使用适当的固定器和支架,确保受伤部位稳定,减轻疼痛,并避免进一步伤害。
5. 结束流程- 急救结束后,操作人员应清理和归位所有使用的设备。
- 操作人员应填写相应的记录表格,记录患者的情况和所做的处理。
急救设备的使用流程

急救设备的使用流程1. 急救设备概述•急救设备是用于处理突发状况,并提供急救措施的工具和设备。
•急救设备的种类主要包括心肺复苏设备、自动体外除颤器、急救药物、急救包等。
2. 心肺复苏设备的使用流程1.检查环境安全:–确保周围环境安全,如消除火源、确保无烟雾、无电流等情况。
–将患者放置在硬板床上或地面上,避免使用软床以保证稳定性。
2.检查患者状态:–确定患者是否意识丧失,若意识丧失需要立即进行心肺复苏。
–检查患者是否有呼吸,若无呼吸需要进行人工呼吸。
3.通知急救人员或拨打120急救电话。
4.进行心肺复苏:–打开急救包,取出心肺复苏设备。
–将心肺复苏设备正确放置在患者的胸部。
–按照指定的节律和力度进行胸外按压。
–继续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达。
3. 自动体外除颤器的使用流程1.检查环境安全:–检查周围环境是否安全,确保自身和他人的安全。
2.检查患者状态:–确定患者是否处于心脏骤停状态。
–确认患者无反应,无呼吸和无脉搏。
3.启动自动体外除颤器:–打开自动体外除颤器,按照操作说明正确连接电极。
–按下电源按钮,启动自动体外除颤器。
4.跟随自动体外除颤器指令进行操作:–按照自动体外除颤器的语音指令和显示屏提示进行操作。
–当自动体外除颤器分析心律时,确保所有人离开患者。
5.继续心肺复苏:–若自动体外除颤器提示电击,确保所有人离开患者并按下电击按钮。
–根据自动体外除颤器的指示进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
4. 急救药物的使用流程1.确定药物使用适应症:–了解药物的适应症和禁忌症。
–确定药物适用于当前的急救情况。
2.打开急救包,取出急救药物:–确保急救药物包装完好无损。
–遵循药物包装上的使用方法和剂量。
3.给予急救药物:–根据患者情况,确定药物给药途径,包括口服、颊下给药、静脉注射等。
–按照药物的给药剂量给予药物。
4.观察患者反应:–在药物给予后,密切观察患者反应。
–根据患者情况,酌情调整急救药物的剂量。
急诊科抢救设备操作流程

心电监护仪的操作流程洗手,戴口罩↓携用物到床旁,核对↓接电源,开电源,查性能→缠袖带→安放传感器↓清皮肤↓电极片{右锁骨下(RA),左锁骨下(LA),右下腹(RL),左下腹(LL),中上腹(V)}↓连接选导联,调振幅报警上下限↓记录监护参数↓告知有关注意事项↓关机,断电↓撤电极片,清皮肤,穿衣↓整理单位,用物↓洗手,记录吸痰器的操作流程备齐用物,解释,核对,备吸痰器↓接电源,查性能,调负压(150-200mmhg)↓取卧位,头转向操作者,查义齿(取义齿)打包,带手套(右)-接管-试吸↓插鼻腔吸净痰液,换管,插入(口腔,咽喉)二次↓旋转上提吸净痰液(15s)间断冲管↓完毕分离吸痰管,关负压,撤电源↓擦口,鼻,面颊,观口鼻粘膜,取舒适卧位↓整理用物,吸痰器期清洁、消毒,垃圾分类处理↓洗手,记录输液泵操作流程常规消毒液体瓶塞↓连接好配套输液管并排气↓将输液管置于输液泵槽内感应器处,并妥善固定↓打开输液泵开关↓设置液体输入总量(ml)↓设置液体输入流量(ml/h), 范围1-1000ml/h↓按开始键启动输液泵↓点滴通畅准确↓及时处理报警现象——息音→排除故障→观察输液情况→息音键复位常见报警现象:管路中有气泡,堵塞,输液滴完,低电压,管路脱落↓一次性用物归类消毒处理↓治疗车,静脉泵等设备清点数后放回原处注射泵操作流程接通电源↓检查泵功能是否正常↓按医嘱配好药物↓连接输液延长管并排尽空气↓放入注射器槽内并妥善安装↓打开总开关↓按医嘱调节泵入药物剂量↓打开开始运行开关↓绿灯亮呼吸机的操作流程呼吸机备用状态↓湿化瓶加蒸馏水↓打开电源↓打开氧气(打开气源)↓调节氧气压力达0.4kpc↓选择通气模式↓设置报警↓设置通气参数(调整参数)↓连接呼吸面罩↓连接病人↓观察通气效果(紫绀改善、血气分析情况、血氧饱和度监测)电除颤操作流程除颤仪备用状态↓连接电源线,打开除颤仪,连接监护导联线↓病人去枕平卧,去除导电物质↓粘帖电极片↓选择电击部位↓将湿盐水纱布放于正确位置或涂导电糊于电击板↓选择能量,按charge键充电↓正确放置电极板,迅速放电除颤↓无效时,可重复电除颤↓复律成功,关电源心电图机操作流程向病人解释(清醒病人)准备病人(平卧、四肢平放)↓酒精棉球清洁导联接触部位↓肢导联:接上各导联线胸导联:右上肢红 V1:胸骨右缘第四间右下肢黑 V2:胸骨左缘第四肋间左上肢黄 V3:V2与V4联线的中点左下肢蓝 V4:左锁骨中线与第五肋间相交处V5:左腋前线,与V4同一水平V6:左腋中线,与V4同一水平关机,从病人身上取下电极按START键开始记录关闭电源开关↓心电图纸上标导联并写上姓名、日期、时间↓整理导联线放回原处洗胃机的操作流程连接导管↓接通电源,打开电源↓将进液管和出胃管分别放入洗胃液桶和排污桶中开机循环二次,关机↓插胃管到胃内合适位置(深度为从患者发迹到剑突)↓将进出胃液管和胃管连接按计数复位键回零↓按工作键洗胃洗胃过程中严密观察病人情况,注意入液量与排出量是否平衡↓直至最终洗出液澄清、无色、无味↓洗胃完毕,关闭工作开关和电源↓拆除进出胃管和胃管的连接↓胃管及机器清洁消毒处理,整理用物,垃圾分类处理↓洗手,记录。
常用急救仪器与设备操作规程

常用急救仪器与设备操作规程概述急救仪器与设备是在紧急情况下使用的辅助工具,用于提供基本的急救和救护给予。
熟练操作这些仪器和设备是急救人员必备的技能之一。
本文档将介绍一些常用的急救仪器与设备的操作规程,帮助急救人员更好地应对各种急救情况。
心电监护仪心电监护仪常用于监测患者的心电图,以便及时发现心脏异常情况。
以下是操作心电监护仪的规程:1.穿戴手套:在操作前,应先穿戴一次性手套,以避免交叉感染。
2.准备设备:将心电监护仪接通电源,并确保电源正常工作。
3.准备导联:将导联线连接到心电监护仪,并确保导联与患者身体充分接触,以减少信号干扰。
4.安放导联:根据需要,将导联片贴在患者胸部的正确位置。
通常需要贴4个导联片:RA(右臂)、LA(左臂)、RL(右腿)、LL(左腿)。
5.设置监护模式:根据需要,选择适当的监护模式,如心率监测、心律监测等。
6.开始监护:按下心电监护仪上的开始按钮,开始监测患者的心电图。
7.监护过程:在监测过程中,密切关注心电图的波形和心率等指标。
如发现异常情况,应及时采取相应的急救措施。
8.停止监护:监护结束后,按下心电监护仪上的停止按钮,然后将设备关闭并拔掉导联线。
呼吸机呼吸机常用于维持患者的呼吸功能,在急救过程中起到重要的辅助作用。
以下是操作呼吸机的规程:1.穿戴手套:在进行呼吸机操作前,务必戴上一次性手套。
2.设置呼吸参数:根据患者的具体情况,设置合适的呼吸参数,包括呼吸频率、吸气压力、呼气压力等。
3.安装呼吸管道:将呼吸管道连接到呼吸机上,并确保连接紧固可靠。
4.确保通气畅通:在连接呼吸管道后,检查管道是否有堵塞或损坏,并确保通气通道畅通无阻。
5.启动呼吸机:打开呼吸机电源,并根据呼吸机的使用说明启动设备。
6.监测呼吸参数:在呼吸机工作过程中,密切观察各项呼吸参数的变化,如呼吸频率、潮气量等,以确保患者的呼吸功能正常。
7.调整呼吸参数:根据患者的需求和医生的建议,随时调整呼吸参数,以提供最合适的支持。
常用急救仪器使用操作流程及常见故障处理措施

经常使用急救仪器使用操纵流程及罕见故障处理措施之蔡仲巾千创作2016年目录经常使用仪器、设备和抢救物品使用的制度2监护仪操纵流程3电动吸引器吸痰法操纵流程4简易呼吸器操纵流程5电除颤操纵流程7输液泵操纵流程7注射泵操纵流程8电动洗胃机操纵流程 (9)自动洗胃机操纵规程 (10)监护仪罕见故障及处理措施11吸痰器罕见故障及处理措施12简易呼吸器罕见故障及处理措施13除颤仪罕见故障及处理措施14输液泵罕见故障及处理措施15注射泵罕见故障及处理措施17经常使用仪器、设备和抢救物品使用的制度1、定位放置:各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。
2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管,所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。
3、定期检查:(1)每班专人清点记录,开机检查坚持性能良好呈备用状态。
(2)护士长每周检查一次。
4、定期消毒:监护仪概况每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭,电缆、传感器和仪器的所有附件,每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。
5、不得外借:需经相关部分领导同意后方可出借。
6、定期调养:(1)主班次每日清洁调养一次。
(2)调养人每周清洁调养一次并记录。
(3)设备科定期检修。
监护仪操纵流程着装整洁,洗手,戴口罩准备用物做好解释工作输液泵操纵流程开机注射器装置固定调节滴数连接输液管路贴药品剂量标签用完关闭并断开输液注射泵操纵流程电动洗胃机操纵流程:1、连接电源,打开开关。
2、准备病人,置于去枕左侧卧位,下胃管。
3、确认胃管在胃内,连接洗胃机进病人端管路。
4、将洗胃机吸水端放于清水桶内,排水管置于污物桶内。
5、按下开始键,开始洗胃。
6、洗胃完毕,于“出胃”状态。
关闭开始按钮。
7、断开胃管与洗胃机连接管。
撤胃管,整理病人。
消毒与调养:1、洗胃机使用后用含1000mg/L 有效氯溶液反复冲洗,浸泡管路关机清洁 备齐用物(按医嘱准备静脉注射药物并接好延长管和头皮针 按医嘱设置注射速度 解释、核对床头卡、腕带 连接并打开电源 按快进键排气 消毒、穿刺按启动键 固定、再次核对设置速度是否正确 推注结束,关闭电源,取出注射器 消毒擦干注射泵,并检查其性能,妥善存放备半小时,消毒后备用。
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监护仪操作流程
1、护士着装整齐、整洁符合要求
护士准备
2、洗手,戴口罩
用物准备监护仪、电极片、棉签、生理盐水
遮挡病人
皮肤准备1、打开电源,进入监护状态;
清除油脂2、正确放置电极片(RA放置右锁骨
中线下;LA放置左锁骨中线下;
操作步骤LL放置左六、七肋间;RL放置
右六、七肋间;V放置胸前区。
)
3、连接好血压袖带,按测压启动;
记录4、连接SPO2指套;
5、故障排除。
切断电源关闭开关
去除电极、
袖带、指套
清洁皮肤
注意事项:
血氧饱和度指夹、袖带常更换位置。
导联线、探头线根部易折断,避免过度扭曲。
如有需要,关机前注意打印或记录生理参数,以防病人数据丢失。
收藏之前给电池充满电,确保处于关机状态。
清洁与保养:
应在断电后进行清洁,使用无绒布轻轻清洁。
如果污染严重,可浸湿少量稀释的
肥皂水、非腐蚀性去污剂或清洁剂。
不可采用腐蚀性强溶剂。
液晶屏可用干燥的或微湿的无绒布轻轻擦拭,或使用液晶屏清洁套装。
导联线和探头可使用浓度低于75%的酒精擦拭消毒。
决不可让液体进入机壳内部。
决不能用高压或蒸汽消毒。
负压吸引器操作流程
1、护士着装整齐、整洁符合要求
负压吸引器、一护士准备
次性吸痰管、治2、洗手,戴口罩
疗碗、镊子、纱
布、压舌板、无
菌缸两个、生理盐用物准备交流、解释、取得合作
水、消毒镊子、弯(急诊抢救除外)
盘、手电筒、消毒
液、必要时备开口病人准备目前病情,呼吸道情况;核对解释,取合器、拉舌钳
1、接上电源,打开开关,检查吸引器各
连接处是否严密,堵管调节负压,储
液瓶内装少量水,试吸生理盐水;
2、病人头转向操作者;
3、吸痰方式:A.口腔(鼻)咽气管;B.
气管插管吸痰C.气管切开吸痰;
操作步骤4、护士用镊子持吸痰管试吸生理盐水,
检查管道是否通畅;
5、测量插管长度,将吸痰管插10-15厘
米,堵管旋转向上提吸痰管,每次
10-15秒,如再次吸痰间隔2-3分钟。
观察病情6、痰多粘稠,可配合翻身拍背,蒸汽雾
、记录化吸入,提高吸痰效果。
7、拔出吸痰管冲洗后,卸至弯盘,如若
再吸痰将玻璃接管接一次性吸痰管备
用;
8、吸痰完毕擦净病人脸部分泌物,清洁消毒机器及管道,整理用物、归位。
注意事项:
1、当吸痰瓶中污液满时应及时倒掉吸痰瓶中污液,重新与机器连接好后继续使
用。
2、机器不用时,应置于干燥通风处存放,。
在使用时瓶内应先放500ml的清水,以便提高抽气速率,更有利于清洗吸痰瓶。
颅底骨折病人,禁止自鼻腔插管吸痰,以免吸出脑脊液。
贮液瓶中应先盛少量水,便于清洗,瓶内贮液不应超过三分之二,应及时倾倒并清洗,以防液体吸入马达内损坏吸引器。
若病人张口困难,用开口器、压舌板,有舌后坠者应将下颌托起,用舌钳将舌轻轻拉出后再插入导管吸痰。
每次吸引时间不超过10—15秒,每次吸痰后应更换导管。
如鼻饲病人吸痰,插管不宜太深,以免引起呕吐。
当吸痰瓶中污液满时应及时倒掉吸痰瓶中污液,重新与机器连接好后继续使用。
在使用时瓶内应先放500ml的清水,以便提高抽气速率,更有利于清洗吸痰瓶。
机器不用时,应置于干燥通风处存放。
清洁与消毒保养:
使用完毕后,将吸痰瓶内污液倒掉,连同吸引管吸痰管清洗干净并进行消毒处理后,与机器连接好,以便下次使用。
1、停机前,吸引管吸入少量洁净水以清洗管道内壁。
2、停机后,及时倒空贮液瓶,用软刷子或抹布清除瓶和瓶塞上的污垢,再用清水冲洗,其中包括溢流装置和各种管道。
必要时,旋下溢流保护装置,分离其各部件进行彻底清洗。
3、贮液瓶、瓶塞及各种管道用1:500含氯消毒液浸泡1小时。
4、吸引器外表用浸过消毒液的微湿抹布来擦拭,防止液体渗入机箱缝隙。
5、设备不使用时应放置在干燥、清洁、无腐蚀性气体、通风良好的地方。
6、正常工作条件:环境温度5—40℃,相对湿度≤80%。
吸引器的清洁消毒与注意事项
简易呼吸器操作程序
一.目的:1维持和增加机体有效通气量
1.纠正威胁生命的低氧血症
二.准备:
1.个人:着装整齐
2.环境:屏风或窗帘遮挡,冬天注意保暖;
3.评估:病人意识和呼吸情况,病人缺氧程度,监护状态下看SpO2;
4.病人:摆放体位(取平卧位)
5.用物:简易呼吸气囊、面罩、储氧袋、连接管、吸氧装置或氧气袋、记录单。
三.操作程序:
1.将呼吸气囊、面罩、储氧袋正确连接
2.将连接管与氧气装置或氧气袋连接
3.调节氧流量5—10L/分,充氧;
4.根据病情取去枕平卧位
5.清除异物:清除口腔内任何可见异物;
6.开放气道:单人法:操作者站在病人一侧,用抬颌压额法开放气道;双人法:操作者站在床头,双手固定病人脸部两侧开放气道。
7.固定面罩:EC手法把面罩固定于患者嘴巴与鼻子(采取单手或双手法),并以手掌押注面罩以使其贴紧患者面部;
8.人工呼吸:待储氧袋氧气充满,操作者用单手捏皮球后1/3或中1/2,相当于400—600ml气体进入气道内,有规则的压缩提供足够的吸气/
呼气时间(成人12—14次/分,小孩14—24次/分),人工呼吸与心脏
按压比2:30;
9.观察记录:观察患者胸部上升与下降,经由面罩透明部分,检查患者嘴唇与脸部的颜色之变化;记录人工呼吸时间和效果;
10.终末处理
除颤仪操作流程操作:
操作者准备:着装规范
评估:病人意识、颈动脉博动、心电图显示、病人心前区监测
电极的连接情况,解释
患者准备:平卧,松开衣服纽扣,检查并除去金属及导电物,
暴露胸部、擦干除颤局部皮肤。
用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、电插板、急救用物
电极板涂上导电糊
按ON键,打开电源开关,选择正确的除颤方式
按ENERGY SELECT(能量选择)选择能量:
单相:200J—300J—360J
成人
双相:120J—150J—200J
小儿:2—5J/kg
同步电复律时:按医嘱进行,最小从50J开始
充电:按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键(charge
键),充电时红色指示灯亮,充满电时仪器会发出声音放电:将电极板紧贴病人胸部,按Shock键,放电时,术者及
其他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上
的设备(避开导电体)
病人呼吸、心律、血压
电极板接触皮肤情况
视病情决定是否需要再次除颤
关机
整理床单位
协助患者取舒适体位
备注:1.操作时保持手干燥,可戴橡胶手套绝缘。
忌空极板对空放电或单相放电。
2.患者皮肤保持清洁、干燥,电极板必须涂满导电糊(或垫盐水纱布)、电极版必须紧贴病人皮肤,以免烫伤皮肤。
3.仪器默认状态,为非同步除颤;按SYNC(同步)选择同步除颤。
4.非同步除颤的指征:室颤、室扑。
同步除颤指征:房颤、房扑、室速、室上速。
5.STERNUM电极板放置于右侧:心底部,即右侧锁骨中线2-3肋间;APEX电极板放置于左侧:心尖部,即左侧腋中线第5肋间。
6.整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁处理完备,仪器放回原处并充电,处于备用状态。
急救仪器操作流程
项城卫校中西医结合医院护理部
2013年1月。