新修订护理常规Word编辑
一般护理常规Microsoft Office Word 97-2003 文档
（一）执行外科一般护理常规
（二）眼科护理常规
时程
项目
观察与护理
备注
术
前
日常生活状态
1.对自理能力差者，给予生活护理
2.评估病人的情绪变化，了解其心理状态，给予心理指导，并进行疾病知识宣教和安全知识宣教。
用药
1.遵医嘱局部点眼药水或眼膏。
2.散瞳剂或缩瞳剂用药后及时用棉签压紧内囊部。
术前准备
4.指导病人预防便秘，保持大便通畅的进行心理沟通
有异常及时通知医生处理
1.指导患者眼球向上、下、左、右转动的练习。
2.指导患者防止打喷嚏的方法。
3.清洁颜面及颈部，着重清洗眼睑周围皮肤。
4.遵医嘱剪眼睫毛。
5.遵医嘱冲洗泪道，观察结果及时汇报医生。
术
后
1.评估病人自理能力，对自理能力差者，给予生活护理
2.观察绷带、敷料是否移位、松动、坐卧姿势是否适合，有无渗出
3.嘱病人勿搔抓眼部敷料，勿揉眼睛，避免大声说笑，控制咳嗽和打喷嚏
(完整word版)护理常规
患者入院护理一、入院护理1．病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好入院准备。
2．热情迎接新患者，带患者到准备好的病床。
3．办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。
（入院手续包括接收住院证，填写病历并置于对应的病历夹中，准确填写一览表卡片、床头卡及相关登记，并安放有关卡片）。
4．向患者或家属详细介绍医院住院须知，包括主管医师、主管护士，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、床单位及相关设备的使用方法等；并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名并存入病历，“入院须知”具体内容交病人或家属保存。
5. 向患者或家属详细介绍住院患者安全协议书内容，包括防滑到、防跌伤、防意外、防烫伤、防乱服药、防坠床及请假规定，并请患者或家属签名存入病历。
6．进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并填入体温单相应栏；按要求书写入院患者护理评估单、护理记录等。
7．坠床、跌倒、压疮高危患者做好评估并加强宣教指导，在病人床头置相应的提示牌并采取必要的防范措施，加强巡视。
8．检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等，做清洁、修剪处理。
9．根据医嘱给予病人相应的治疗、护理，协助完成各种检查及检验。
10．通知营养科为患者准备膳食。
二、护理质量评价标准。
1．热情接待患者，帮助患者尽快熟悉环境。
2．观察和评估患者病情和护理需求。
3．满足患者安全、舒适的需求。
4．物品准备符合患者需要。
5．急、危、重患者得到及时救治。
6．患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
患者出院护理一、出院护理1．护士接出院医嘱后预先通知患者或家属，协助患者做好出院准备。
2．撤销各种卡片，停止一切医嘱，并在体温单相应时间栏内写明出院，整理病历后交给主管医师。
3．查看出院发票，将出院小结交给患者或家属，根据患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、休息、饮食、服药注意事项、功能锻炼及复查时间等。
护理常规修订方案
关于修订护理常规的通知各科护士长：经过商议，护理常规修订方案己确定，具体修订要求如下，请各科护士长参照执行。
一、修订要求：1、请在我院2012年5月修订的护理常规（目前正使用）以及2015年10月修订补充版护理常规的基础上进行修订，增加。
2、原有护理常规内容由概念、评估要点、护理措施、健康指导、护理问题等五方面组成，护理问题等五方面组成，新修订的护理常规将概念及护理问题去掉，新修订的护理常规将概念及护理问题去掉，只保留评估要点、护理措施、健康指导三部分内容。
（修改后样版见附件）3、因2012版护理常规内容过多过细，不利于护士记忆，请护士长在原有常规基础上对内容进行整理、简化，要求语言精练，条理清晰。
（修改后样版见附件）4、要求每科增加一个专科一般护理常规。
（例子见附件）5、字体字号要求：字体要求统一用宋体（正文），字号要求标题用四号字，正文用小四号字。
行间距为1.5倍行距。
同时调整好格式，具体格式见附件。
二、修订后的护理常规请于2016年6月25日前将电子版交到科护士长处审订，科护士长于6月30日前将审订后的护理常规统一发到护理部邮箱。
护理部2016年6月16日附件 1：新版护理常规格式，以呼吸内科护理常规为例呼吸内科护理常规一、呼吸科一般护理常规【评估要点】1、生命体征：体温、呼吸、心率及血压。
2、咳嗽、咳痰情况，痰液的量及性质。
3、有无呼吸困难、胸痛等症状。
4、血常规、胸部、血常规、胸部X 线、血气分析等辅助检查。
【护理措施】1、按内科一般护理常规执行。
2、保持病室内清洁整齐，空气新鲜，阳光充足，每日定时通风换气，室温保持在保持在 1818～22℃，相对湿度～22℃，相对湿度～22℃，相对湿度 5050～～70%70%。
3、严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化 。
观察咳嗽、咳痰的性质，痰的颜色和量，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。
4、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸困难者采取半卧位，按医嘱给予吸氧及血气分析检测。
护理常规修订
疼痛护理常规一、非药物性干预1.分散注意力*（1）主动型：需要患儿参与*（2）被动型：只需家长或医务人员进行分散患儿注意力的行为即可*2.冷热疗法*3．蔗糖溶液或葡萄糖溶液二、药物性干预1.遵医嘱给予止痛药。
2.使用PCA镇痛选自第6版《儿科护理学》P126-128二）石膏绷带固定术护理常规1、讲解石膏绷带固定术的目的、注意事项。
2.石膏干固后再搬运。
在搬运、翻身或改变体位时，避免石膏折断。
3.抬高患肢并置于功能位。
4.观察患肢末梢血运。
5.观察石膏内伤口出血情况，用笔沿血迹边缘做好记号，了解血迹有无扩大。
6.保持石膏清洁、干燥。
石膏内皮肤有瘙痒感，不可用尖硬物品去挠，以免引起皮肤破损而导致感染。
7.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸和床上大小便。
8.指导并训练患者功能锻炼。
9.患肢保暖。
二、过敏性休克抢救护理常规1.立即停用或消除引起过敏反应的物质。
2.给予平卧位或中凹卧位，吸氧，注意保暖。
3.建立静脉通路，补充血容量，使用急救药品，并观察药物反应。
（1）立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。
（2）立即给予地塞米松5～10mg静脉注射，或氢化可的松100～200mg加入葡萄糖液体中静脉滴注。
（3）使用血管活性药物，如多巴胺、阿拉明。
（4）给予抗组胺药物，如肌内注射异丙嗪25～50mg。
（5）静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml。
4.监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤温度及颜色等的变化。
5.保持呼吸道通畅，必要时气管插管，机械通气。
三、烧伤护理常规1.评估患者烧伤的面积、深度，注意有无合并呼吸道烧伤、休克和复合伤。
2.观察患者生命体征、神志、尿量及创面的情况，重点观察心率，以及呼吸节律、深度和形态的变化。
中、重度呼吸道烧伤患者给予鼻导管吸氧4～5L/min，如有异常及时汇报医生配合处理。
3.建立有效的静脉通路，根据患者的烧伤面积、深度、尿量、心率、中心静脉压等合理安排输液种类和速度，成人尿量维持在30～50ml/h，小儿20ml/h，伴吸入性损伤或颅脑外伤患者尿量维持在20ml/h。
危重患者护理常规 Microsoft Word 文档
危重病人护理常规
1.将病人安置在抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温湿度适宜，定时通
风换气。
2.卧位与安全：根据病情给予合适卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神智不清，烦躁
不安的病人，床头抬高30-50度，头偏向一侧，防止窒息。
应采用保护性措施，给予床挡、约束带、气垫床等。
3.密切观察患者病情变化，定时测量生命体征，观察心电监护和神志瞳孔等的变化，发现
问题及时报告医师处理。
4.保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，防止窒息。
5.保持静脉通道通畅，遵医嘱准确给药，保证治疗，准确记录24小时出入量。
6.保持各种管路通畅，妥善固定，防止扭曲受压打折脱落严格无菌操作，防止感染。
7.确保仪器的正常使用，备好抢救物品及药品，配合医生进行抢救。
8.加强基础护理，保持病人清洁卫生，必要时进行口腔护理。
9.视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
10.保持大小便通畅，需保留尿管者，按保留尿管护理，大便干燥便秘者给予缓泻剂或灌肠。
11.皮肤护理；保持床单位清洁、干燥、无碎屑，及时更换衣物，每2小时协助患者翻身拍
背，必要时应用气垫床。
12.心理护理；勤巡视，关心病人，多与病人及家属交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良
情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
护理常规修订
入、出院护理常规一、入院护理常规1、病房接到入院患者通知后，及时接待入院患者，主动热情、妥善合理安排患者，立即通知经管医师和责任护士。
2、责任护士向患者主动作自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍，内容包括：病房环境、设施、经管医师及护士、作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度，同时了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问并给予帮助。
3、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护理评估并及时记录。
评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。
4、根据评估情况为患者制定护理计划，提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施，并与医师沟通患者有关情况。
5、遵照医嘱及时、有效为患者实施各项治疗措施，按照分级护理要求对患者进行观察及护理。
6、急、危重症患者入院，科室做好抢救准备，病区责任护士与护送护士做好患者交接。
责任护士配合抢救，监测生命体征，遵医嘱及时、有效实施各项治疗措施，并做好护理记录。
二、出院护理常规1、根据出院医嘱，责任护士提前通知患者及家属，主班审核住院费用，告知出院流程及注意事项。
2、患者出院前，责任护士做好出院指导和健康教育工作，主要内容包括：饮食、用药指导、运动和康复锻炼、复诊时间及流程、居家自我护理及注意事项等，必要时提供书面健康教育材料。
3、主动征求患者及家属对就医各方面的意见和建议。
4、为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。
5、通过电话，为出院患者提供随访等延续性护理服务。
6、完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。
7、整理出院病历。
参考文献：《临床疾病护理常规》拟定：毛**成审核：护理部修订日期：2020年9月分级护理患者护理常规一、一级护理患者1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，观察、了解患者的反应。
护理工作规范内容MicrosoftWord文档
护理工作规范内容MicrosoftWord文档（一）护理工作规范一、护理不良事件的防范及处理措施1、有护理风险防范制度及措施，对护理质量定期进行分析及改进。
2、发生护理不良事件后应及时评估事件影响，所在科室及护理部积极采取有效措施，尽量减少或消除不良后果。
3、发生护理不良事件后，科室应妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械等，不得擅自涂改、销毁。
4、发生护理不良事件后，所在科室认真填写《护理不良事件报告单》护士长应对事件发生过程及时调查，在一周内组织科内讨论，分析原因、影响因素及管理等各个环节，提出改进意见及方案并报送护理部。
5、护理部应及时组织护理质量管理委员会对发生的护理不良事件进行分析，并提出整改建议及处理意见，反馈科室并督促改进。
二、护理风险防范措施1、对全体护理人员进行质量、安全教育，树立“以人为本”的服务理念，全心全意为患者服务。
2、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握各种仪器的使用，努力提高专业技术水平。
3、进行各项护理技术操作时严格履行告知程序，做好“三查八对”，对新技术、新业务及有创性操作，需履行签字手续。
4、严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应，加强药品管理，确保患者用药安全。
有药物过敏史、药物皮试结果阳性的患者，必须在“腕带”、床头卡、病历中标示，并告知患者及家属。
5、抢救药品、物品、设备做到“五定”，保证处于备用状态。
护理人员熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项，高危药品须单独存放，并有红底白字醒目标示。
毒麻药品实施加锁管理，每班交接剂量、数量、空安瓿及处方等。
6、做好患者入院评估，对于年龄60岁、有意识障碍、行动不便、使用辅助器具、特殊药物、疼痛、孕妇及既往有跌倒史的患者，进行跌倒评估。
跌倒高危患者，做好健康教育，床旁悬挂警示标识、采取适当措施预防跌倒发生。
7、危重、卧床、消瘦、强迫体位、低蛋白水肿、高位截瘫、手术时间>4小时等压疮发生高危患者，做好评估及健康宣教、床旁悬挂警示标识。
护理常规(修改后)
中医内科急症护理常规一般护理常规1.接待患者，初步分诊。
根据患者病情，送到重症监护室或观察室，并立即通知医师。
2.建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
3.急诊室环境3.1环境清洁、舒适、安静、空气流通。
3.2每日定时空气消毒。
4.入院介绍4.1向患者及家属介绍主管医师、护士、主任、护士长。
4.2介绍就诊环境及设施的使用方法。
介绍作息时间及相关制度。
5.生命体征监测，做好护理记录5.1测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压、体重，之后血压、体重每周测量一次或遵医嘱。
5.2新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。
5.3体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。
5.4体温38.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
5.5若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5.6留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5.7危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
6.每日记录大便次数1次，每周更换床单位一次，随脏随换。
7.协助医师完成各项检查。
8.病情观察，做好护理记录，注明执行时间。
8.1严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常，及时报告医师，并做好抢救准备。
在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按操作规程执行。
8.2根据病情，给予正确体位。
对烦躁不安患者加床栏或约束带妥善约束，防止发生意外。
8.3注意观察分泌物、排泄物。
对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。
8.4注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。
8.5随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。
注意观察引流物的量、色、性质，并做好记录。
8.6对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
8.7及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。
8.8凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。
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预防吸入性肺炎护理常规修订日期2012.03
【概念】
吸入性肺炎是指吸入来自鼻咽部分泌物或胃内反流的强酸、固体食物等引起的临床综合症。
误吸是神经科患者并发肺炎的主要原因。
意识障碍、吞咽困难是导致误吸的主要危险因素。
对可能存在吞咽困难的患者，做饮水试验可以评估吞咽功能，根据吞咽困难程度，选择合适的进食方式。
一饮水试验及评估
1、入选条件怀疑或存在吞咽困难的患者，要求患者意识清，能
配合。
2、操作
2.1患者坐位或床头太高≥45°。
2.2第一步：操作者用5ml注射器抽取温水，沿健侧缓慢注入口
腔：1ml→3ml→连续3个5ml，出现异常指征：A 任意程度
的意识水平下降；B 饮水之后声音变化；C 自主咳嗽减弱；D
饮水时发生呛咳。
说明患者存在严重的吞咽困难，应立即停
止试验，考虑管饲。
2.3第二步：洼田氏饮水试验：水杯盛温水30ml，嘱患者如日常
一样饮下，观察饮水经过，记录所需时间，一般分5钟情况：
A一饮而尽，无呛咳；B 2次以上喝完无呛咳；C 一饮而尽，
有呛咳；D 2次以上喝完，有呛咳；E 呛咳多次发生，不能
将水喝完。
其中B、C判断为轻度吞咽困难；D为中度吞咽困
难；E 为重度吞咽困难。
3、具体操作由医护进行，护士需关注饮水试验的结果。
4、饮水试验是评估吞咽功能的方法之一。
部分患者饮水试验虽然
正常，但仍存在误吸风险。
5、评估患者意识程度、吞咽反射、咀嚼、吞咽功能，注意口腔内
有无食物残留，及时发现进食呛咳、面色发绀、窒息等情况。
6、注意患者有无纳差、腹胀、恶心、呕吐、胃内潴留等现象，以
了解胃排空情况。
如果出现意识障碍加深、肺部感染、腹泻、心力衰竭等病情变化时，需特别关注患者的消化能力。
7、观察患者精神、面色、生命体征、脉搏氧饱和度等变化，每班
肺部听诊，及时发现有无精神萎靡、发热、呼吸困难、脉搏加速、
脉搏氧饱和度下降、面色发绀、肺部罗音等肺炎的临床表现。
8、了解胸片、胸部CT、ABG、血常规等辅助检查结果。
9、关注吞咽功能康复锻炼的方法及效果。
【护理措施】
1、吞咽困难的分级处理
1.1有误吸危险，但无营养障碍，考虑暂时禁食，予补液。
1.2轻度吞咽困难：口服半流质，或使流质变成糊状，避免水样
流质，加强防误吸宣教。
1.3中度及重度吞咽困难：用鼻饲过渡（≤4周）；长期不能吞咽
（4周以上），建议行胃/肠道造瘘，管饲营养液或流质。
2、经鼻胃管/胃造瘘管管饲时，根据医嘱可采用分次灌注、持续
或间断滴注营养液。
经肠造瘘管管饲时，必须缓慢滴注。
分次灌注时需控制每次的量、速度，以降低误吸风险。
具体操作见鼻饲护理。
3、使用一次性气切套管时，气囊保持适度的充气状态，每班检查。
气囊放气前需先吸净呼吸道痰液。
4、鼻饲前需清除咽部分泌物，翻身、拍背、吸痰、气切护理等操
作在鼻饲前完成。
鼻饲时和鼻饲后抬高床头至30-40°，30-60分钟内尽量不要改变体位，同时避免肺部拍打，防止呕吐、误吸。
5、患者出现呕吐时，马上将头偏向一侧，清除口鼻内呕吐物，必
要时吸痰。
鼻饲患者，及时抽掉胃内容物，以免再次呕吐。
6、关注患者进食情况，注意有无口腔内食物残留、进食呛咳，一
旦出现面色发绀、窒息等情况，立即予拍背、吸痰、吸氧等处理，同时呼叫医生。
【健康指导】
1、经口进食患者注意的事项
进食时注意事项：患者充分休息，避免过度劳累。
坐位或床头
抬高45°最安全。
或30°仰卧位，头前屈，偏瘫侧肩部垫起，帮助者位于患者健侧。
进食时不宜说话，防止呛咳。
进餐环境
保持安静。
进食后保持原位0.5-1小时，避免肺部叩击。
1.1食物选择：先易后难。
液体最容易误吸，水、清流质尽量避免。
最容易吞咽的食物是泥状食物，稠的液体及软的粘的固体，可
做成药丸状，置于舌根部利于吞咽。
豆腐脑、蛋羹、酸奶、烂
米糊、玉米面糊等半流质饮食是好的选择。
食物避免刺激性太
大，避免太凉、太热、太甜、太辣、太酸。
1.2一口量：可从3-4ml开始，逐渐增加（正常一口量约为20ml）.
1.3进食器具：避免使用吸管。
如果用杯子喝水，最好是带有切口
的杯子，杯中的水应至少保留半杯以上。
汤匙应选用有凹陷部
分小的，以利于送入。
1.4帮助进食：只要有可能就让患者自己进食。
旁人帮助时应注意
食物从中线上提供，汤匙入口后，坚定地在舌前1／3向下后
压，并倾出食物，然后迅速撤出，患者立即闭合唇和下颌。
每
口之间间隔30秒。
每一次食团咽下之后鼓励干咽1-2次。
1.5代偿性策略
1.5.1改良坐姿：头前倾。
1.5.2转头策略：将头转向咽肌麻痹的一侧。
1.5.3下颌下降姿势：尽量张口，扩大会厌谷的空间。
1.5.4空吞咽与交互吞咽：每次吞咽后反复做几次空吞咽，或
在每次进
食吞咽后饮少量的水。
1.5.5点头吞咽
1.6其他注意事项：维持口腔卫生。
经常翻身、拍背、排痰，采用
侧卧位或仰卧位时头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
睡眠时略抬
高床头，利于口腔分泌物排出。
2、鼻饲及经皮胃造瘘管饲患者的护理注意事项
2.1鼻饲前应保持坐位，不能坐起者在鼻饲前先更换体位，并使床
头抬高至少30-45°。
2.2在鼻饲时和鼻饲后30-60分钟内尽量不要改变体位，同时避免
肺部拍打（因饱食情况下易诱发呕吐）。
肺栓塞（PTE）护理常规修订日期2015.08
【护理评估】
1、患者的面色，皮肤颜色，有无呼吸困难。
2、胸痛胸膜炎性胸痛可随呼吸运动加重，心绞痛样胸痛不受呼吸运动影响。
3、晕厥可以是TPE的唯一或首发症状。
4、烦躁不安、惊恐、甚至濒死感。
5、咯血量，常为小量咯血。
6、咳嗽判断咳嗽的性质，有无痰液及痰液的颜色、性质、量。
【护理措施】
1、体位/活动急性期绝对卧床休息，抬高床头或取半卧位，指导患者缓慢呼吸，缓解病人紧张情绪。
2、吸氧根据呼吸困难的情况给予氧疗，严重呼吸困难可能需要机械通气。
3、进行心电及血氧饱和度监测，严密监测护呼吸、意识、循环状态、心电活动。
4、饮食
4.1 低脂、清淡饮食，减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶。
4.2 保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉血液回流。
5、胸痛的护理
5.1 根据患者胸痛的不同程度按医嘱给予不同止痛药，用药30分钟后观察用药效果。
5.2 有严重胸痛时可用吗啡5-10mg，皮下注射，休克者避免使用。
6、咯血的护理见大咯血护理常规。
7、抗凝疗法对于确诊和疑似病例均可用抗凝治疗。
7.1 肝素：根据医嘱给予微量泵静注。
肝素的并发症主要是出血，
出血部位常见于皮肤插管处，其次胃肠道。
因此在用肝素治
疗时，必须做APTT监测，保持其为正常对照值的1.5-2倍。
一旦发生出血，立即停用肝素，并用等量鱼精蛋白对抗肝素。
7.2 低分子肝素：皮下注射。
嘱患者注射后按压注射部位10-15
分钟，必要时延长按压时间。
7.3 维生素K拮抗剂：华法令，为常用的口服抗凝剂，华法林发
挥治疗作用要有一定时间，因此需合用肝素或低分子肝素3-5
天，直到口服抗凝剂起作用，才停用。
一般口服抗凝剂需持
续3个月。
以后是否继续服用，则取决于栓塞危险因素的存
在情况及继续抗凝治疗的危险性。
7.4 消除再栓塞的危险因素：①急性期病人绝对卧床，避免下肢
过度屈曲；保持大便通畅。
②恢复期需预防下肢血栓形成，
如病人仍需卧床，下肢需进行适当活动或被动关节活动，不
在腿下放置垫子和枕头，以免加重下肢循环障碍。
③观察下肢
深静脉血栓形成的征象，观察下肢皮肤的颜色，测量下肢的
周径。
8、溶栓治疗除非有溶栓禁忌，应争取在发病6小时内应用溶栓治
疗。
如链激酶、尿激酶。
用于确诊病例的期。
【健康指导】
1、疾病预防指导
1.1 对存在DVT危险因素的人群，应避免可能增加静脉血流瘀滞的行为：如长时间保持坐位，特别是坐时跷二郎腿；穿束膝长筒袜；长时间站立不活动等。
1.2 卧床病人应鼓励床上肢体活动，病情允许早期下床活动。
不能活动的病人，将腿抬至心脏水平以上，促进下肢静脉回流。
可以穿加压弹力袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉回流。
1.3 适当增加液体摄入，防止血液浓缩。
由于高脂血症、糖尿病等可导致血液高凝状态，应指导病人积极治疗原发病。
1.4 对于血栓形成的高危人群，应指导其按医嘱使用抗凝集防止血栓形成。
2、病情监测指导。